Questões de Concurso
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Q2192504
Medicina
De acordo com as recomendações do Kidney
Disease Improvement Global Outcomes (KDIGO)
sobre diabetes na doença renal crônica (DRC),
assinale a alternativa correta que apresenta a
ingestão proteica (g/kg de peso corporal/dia) em
paciente diabético com DRC não tratado por
diálise.
Q2192503
Medicina
Sobre o suporte hemodinâmico na lesão renal
aguda (LRA), analise as afirmativas abaixo e dê
valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Não se recomenda o uso de vasopressores em conjunto com fluidos em pacientes com choque vasomotor com ou em risco de LRA.
( ) Na ausência de choque hemorrágico, recomenda-se o uso de cristaloides isotônicos em vez de coloides (albumina ou amidos) como manejo inicial para expansão do volume intravascular em pacientes risco de LRA ou com LRA.
( ) Recomenda-se que a revascularização do miocárdio sem circulação extracorpóreas enxerto não seja selecionada somente para de reduzir a LRA perioperatória ou a necessidade de terapia renal substitutiva
( ) Recomenda-se usar dopamina em baixas doses para prevenir ou tratar a LRA.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Não se recomenda o uso de vasopressores em conjunto com fluidos em pacientes com choque vasomotor com ou em risco de LRA.
( ) Na ausência de choque hemorrágico, recomenda-se o uso de cristaloides isotônicos em vez de coloides (albumina ou amidos) como manejo inicial para expansão do volume intravascular em pacientes risco de LRA ou com LRA.
( ) Recomenda-se que a revascularização do miocárdio sem circulação extracorpóreas enxerto não seja selecionada somente para de reduzir a LRA perioperatória ou a necessidade de terapia renal substitutiva
( ) Recomenda-se usar dopamina em baixas doses para prevenir ou tratar a LRA.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q2192502
Medicina
Paciente masculino de 63 anos de idade, sem
comorbidades conhecidas e não hipertenso, em
exames de rotina detectou creatinina sérica
estimado pela fórmula CKD-Epi de 1,2 mg/dl e
clearance de creatinina de 66 ml/min/1,73m2
.
Repetiu os exames após 1 semana, cujos
resultados mostraram creatinina sérica de 1,3
mg/dl e clearance de creatinina de 62 ml/min.
Procurou nefrologista que solicitou repetição dos
exames em 3 meses, além de dosagem da
albuminúria e de análise de urina, Os resultados
mostraram creatinina sérica de 1,1 mg/dl e
clearance de creatinina de 69 ml/min, com
albuminúria de 27 mg/g e análise de urina normal.
Com base nesses dados, assinale a alternativa
correta que contém o diagnóstico mais
apropriado ao caso.
Q2192501
Medicina
Assinale a alternativa que preencha correta e
respectivamente as lacunas. Na lesão renal
aguda, o acrônimo sigla RIFLE significa três
classes de gravidade: Risco, Injúria e Falha; e
duas classes de resultados: Perda (Falência) e
Doença Renal Terminal (ESKD). Para o critério
injúria, considera-se os seguintes parâmetros:
aumento da creatinina sérica de ____ vezes a
concentração inicial e volume urinário menor que
______ ml/kg/hora por 12 horas.
Q2192500
Medicina
Considere as recomendações do Kidney Disease
Improvement Global Outcomes (KDIGO) e
assinale a alternativa correta. Para pacientes com
lesão renal aguda, com necessidade dialítica e
sem risco aumentado de sangramento ou
coagulação prejudicada e ainda não recebendo
anticoagulação, assinale a alternativa incorreta.
Q2192499
Medicina
Sobre o uso de diuréticos na lesão renal aguda
(LR), analise as afirmativas abaixo e assinale a
alternativa correta.
I. Não se recomenda o uso de diuréticos para prevenir LRA.
II. Não se recomenda o uso de diuréticos para tratar LRA, exceto no manejo da sobrecarga de volume.
III. Dados epidemiológicos sugerem que o uso de diuréticos de alça pode aumentar a mortalidade em pacientes com doença crítica e LRA.
Estão corretas as afirmativas:
I. Não se recomenda o uso de diuréticos para prevenir LRA.
II. Não se recomenda o uso de diuréticos para tratar LRA, exceto no manejo da sobrecarga de volume.
III. Dados epidemiológicos sugerem que o uso de diuréticos de alça pode aumentar a mortalidade em pacientes com doença crítica e LRA.
Estão corretas as afirmativas:
Q2192498
Medicina
Paciente masculino com 37 anos de idade, com
peso informado de 65 kg, está internado com
quadro grave de hemólise pós ataque de abelhas.
À admissão apresentava creatinina sérica de 1,1
mg/dl, a qual se elevou para 3,9mg/dl, após 5 dias.
Nas 24 horas prévias à coleta desse exame, o
paciente teve diurese de 340 ml. O paciente se
mantém hemodinamicamente estável sem uso de
drogas vasoativas. Considerando a diretriz do
KDIGO (Kidney Disease Improvement Global
Outcomes), assinale a alternativa correta.
Q2192497
Medicina
Entre os pacientes com doença renal crônica
(DRC) avançada os fatores de risco para a doença
cardiovascular (DCV) são divididos entre os
fatores tradicionais e não tradicionais. Assinale a
alternativa, que contém uma situação que não
pode ser considerada como fator de risco não
tradicional para DCV na DRC avançada.
Q2192496
Medicina
Sobre a hipertensão arterial na infância e
adolescência, analise as sentenças abaixo e de
valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Cerca de 5% dos casos são atribuíveis a etiologias, como efeitos adversos de fármacos vasoativos e imunossupressores, abuso de medicamentos esteroides, alterações no sistema nervoso central e aumento da pressão intracraniana.
( ) A HA (hipertensão arterial) primária não é a forma mais comum de HA no adolescente.
( ) As nefropatias parenquimatosas e obstrutivas e a estenose de artéria renal são responsáveis por aproximadamente 60-90% dos casos de HA secundária, podendo acometer todas as faixas etárias.
( ) Diagnostica-se hiperaldosteronismo primário cerca de 5% dos casos de HA secundária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Cerca de 5% dos casos são atribuíveis a etiologias, como efeitos adversos de fármacos vasoativos e imunossupressores, abuso de medicamentos esteroides, alterações no sistema nervoso central e aumento da pressão intracraniana.
( ) A HA (hipertensão arterial) primária não é a forma mais comum de HA no adolescente.
( ) As nefropatias parenquimatosas e obstrutivas e a estenose de artéria renal são responsáveis por aproximadamente 60-90% dos casos de HA secundária, podendo acometer todas as faixas etárias.
( ) Diagnostica-se hiperaldosteronismo primário cerca de 5% dos casos de HA secundária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q2192495
Medicina
WP, 66 anos mediu a pressão arterial (PA) numa
campanha em praça pública, sendo que o
resultado foi de 14x 90 mmHg. Procurou unidade
básica de saúde, onde foram detectados valores
de PA entre 144 x 92 e 140 x 90. Foram ainda
solicitados exames que se mostraram normais,
exceto a glicemia de jejum, cujo resultado foi de
128 mg/dl, a qual foi repetida após uma semana e
que acusou 126 mg/dl. À consulta de retorno o
paciente está em bom estado, sem queixas e se
registra índice de massa corporal de 25,2 kg/m².
Assinale a alternativa correta, que apresenta a
conduta mais adequada para o controle
pressórico.
Q2192494
Medicina
Considere as recomendações abaixo da diretriz
brasileira de hipertensão arterial e assinale a
alternativa incorreta.
Q2192493
Medicina
Assinale a alternativa correta que completa a
lacuna. O aumento sustentado da PA é um gatilho
para o desenvolvimento da hipertrofia da camada
média da parede arterial, de modo hipertensão
arterial (HA) acelera o envelhecimento vascular,
pelo estresse induzido pelo aumento da pressão
arterial (PA) e, consequentemente, da rigidez
arterial. O índice tornozelo-braquial (ITB) é a razão
entre a PA sistólica no tornozelo e no braço. É
considerado um marcador de rigidez arterial em
pacientes sem doença arterial periférica. Um ITB
_________ foi associado a aproximadamente o
dobro de mortalidade idade-ajustada em 10 anos,
mortalidade cardiovascular e maior taxa de
eventos coronários.
Q2192492
Medicina
Sobre a epidemiologia e fatores de risco para a
hipertensão arterial (HA), analise as afirmativas
abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Há maior prevalência de HA ou elevação dos níveis pressóricos naqueles que ingeriam seis ou mais doses ao dia, o equivalente a 30 g de álcool/dia: 1 garrafa de cerveja, 2 taças de vinho ou 1 dose (de destilados. Esse limite deve ser reduzido à metade para mulheres.
II. Há clara evidência que sustenta a relação entre a apneia obstrutiva do sono e a HA e o aumento do risco para HA resistente. Existe uma associação mais forte de caucasianos e pacientes do sexo feminino.
III. A diminuição do peso promove a diminuição da pressão arterial tanto em indivíduos normotensos quanto em hipertensos.
Estão corretas as afirmativas:
I. Há maior prevalência de HA ou elevação dos níveis pressóricos naqueles que ingeriam seis ou mais doses ao dia, o equivalente a 30 g de álcool/dia: 1 garrafa de cerveja, 2 taças de vinho ou 1 dose (de destilados. Esse limite deve ser reduzido à metade para mulheres.
II. Há clara evidência que sustenta a relação entre a apneia obstrutiva do sono e a HA e o aumento do risco para HA resistente. Existe uma associação mais forte de caucasianos e pacientes do sexo feminino.
III. A diminuição do peso promove a diminuição da pressão arterial tanto em indivíduos normotensos quanto em hipertensos.
Estão corretas as afirmativas:
Q2192461
Medicina
Quanto à principais bactérias envolvidas nas
doenças diarreicas agudas, assinale a
alternativa que apresenta o microrganismo que
mais preferencialmente causa diarreia em
adultos.
Q2192460
Medicina
Quanto às características do líquido
cefalorraquidiano nas meningites virais, analise
as sentenças abaixo e de valores V (verdadeiro)
ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa que
contém a sequência correta, de cima para baixo.
( ) A concentração de proteínas totais é normal. ( ) A cor do líquido é incolor ou opalescente. ( ) A concentração de glicose é normal. ( ) Há aumento discreto da concentração de gamaglobulina no líquido
( ) A concentração de proteínas totais é normal. ( ) A cor do líquido é incolor ou opalescente. ( ) A concentração de glicose é normal. ( ) Há aumento discreto da concentração de gamaglobulina no líquido
Q2192459
Medicina
Em relação ao diagnóstico e conduta das
pneumonias adquiridas na comunidade (PAC),
assinale a alternativa incorreta.
Q2192458
Medicina
Sobre a dengue, analise as afirmativas abaixo e
assinale a alternativa correta.
I. Lesão exantemática é presente em grande parte dos casos, é predominantemente do tipo maculopapular, atingindo face, tronco e membros, poupando as regiões palmares e plantares.
II. Os sinais de alarme são assim chamados por sinalizarem o extravasamento de plasma e/ou hemorragias que podem levar o paciente a choque grave e óbito.
III. A infecção em crianças pode ser assintomática, se apresentar como uma síndrome febril aguda ou ainda com sinais e sintomas inespecíficos, tais como astenia, sonolência, recusa da alimentação e de líquidos, vômitos, diarreia ou fezes amolecidas.
Estão corretas as afirmativas:
I. Lesão exantemática é presente em grande parte dos casos, é predominantemente do tipo maculopapular, atingindo face, tronco e membros, poupando as regiões palmares e plantares.
II. Os sinais de alarme são assim chamados por sinalizarem o extravasamento de plasma e/ou hemorragias que podem levar o paciente a choque grave e óbito.
III. A infecção em crianças pode ser assintomática, se apresentar como uma síndrome febril aguda ou ainda com sinais e sintomas inespecíficos, tais como astenia, sonolência, recusa da alimentação e de líquidos, vômitos, diarreia ou fezes amolecidas.
Estão corretas as afirmativas:
Q2192457
Medicina
Paciente do sexo feminino, 27 anos, internada
em UTI após acidente de motocicleta, com
cateter venoso central. Apresenta febre
persistente, sem alterações radiológicas. Duas
hemoculturas periféricas e a ponta do cateter
apresentaram crescimento de Staphylococcus
aureus resistente à meticilina/oxacilina. Sobre
opção terapêutica, assinale a alternativa
correta.
Q2192456
Medicina
Sobre a terapia com a mais favorável relação
entre eficácia/eventos adversos de
paracoccidioidomicose na forma crônica, em
pacientes não graves, assinale a alternativa
correta.
Q2192455
Medicina
Listam-se abaixo fatores associados a maior
risco de infecções de sítio cirúrgico. Assinale a
alternativa incorreta.
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