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Quanto aos mecanismos que podem explicar a hiperalgesia periférica secundária a um processo inflamatório pós lesão tecidual, analise as afirmativas abaixo.
I. A elevação do pH e a liberação de medidores inflamatórios como bradicinina, sensibilizam os neurônios II presentes no corno posterior da medula, excitando-o levando a hiperalgesia
II. Edema, redução do pH e mediadores químicos inflamatórios (como prostaglandinas) podem sensibilizar os nociceptores polimodais reduzindo o limiar de despolarização neural
III. Edema, elevação do pH e mediadores químicos inflamatórios (como a enzima COX2) podem sensibilizar os nociceptores específicos elevando o limiar de despolarização neural
IV. O edema pode gerar força compressivas nos nociceptores que são mecanoceptores e por isso elevar potencial de despolarização nos neurônios I cujas fibras são A delta sensoriais
Estão corretas as afirmativas:
Sobre os conceitos de nocicepção e de dor crônica, analise as afirmativas abaixo.
I. A primeira é o estímulo chegando ao SNC, a segunda soma-se com fenômenos de regulação emoção.
II. São sinônimos.
III. Nocicepção é considerada dor aguda, sendo mais prolongada torna-se dor crônica.
IV. Dor crônica é o estímulo chegando ao SNC e nocicepção é o estímulo localizado apenas SNP.
Estão corretas as afirmativas:
Sobre os anti-inflamatórios não esteroidais, analise as afirmativas abaixo.
I. Podem ser usados em analgesia multimodal no pós-operatório.
II. Não podem ser usados em dores agudas.
III. Agem também nos receptores opioides.
IV. Usar 2 tipos combinados prolongam a analgesia.
Estão corretas as afirmativas:
Sobre a Medicina Integrativa e Complementar, analise as afirmativas abaixo.
I. Não deve ser usada nos últimos dias de vida.
II. Inclui meditação, massagem, reiki e yoga.
III. Deve ser aplicada apenas quando os tratamentos convencionais não tem resultado positivo.
IV. Atenção plena é uma técnica de meditação com estudos em tratamento da dor.
Estão corretas as afirmativas:
Analise o enunciado abaixo para responder as questões 37 e 38.
Durante o processamento da dor, diversas expressões corporais são emitidas: vocalização, expressão facial, alterações comportamentais, respostas emocionais e neuroendócrinas e vegetativas.
Analise as afirmativas abaixo.
I. As projeções de informações dolorosas para o hipocampo são responsáveis pelo direcionamento da cabeça para a origem da dor.
II. As projeções de informação dolorosa para o hipotálamo são responsáveis por mediar respostas neurovegetativas.
III. Segundo a teoria do portal (portão) da dor, estímulos táteis podem inibir estímulos dolorosos por meios de interneurônios inibitórios.
Assinale a alternativa correta.
Analise o enunciado abaixo para responder as questões 37 e 38.
Durante o processamento da dor, diversas expressões corporais são emitidas: vocalização, expressão facial, alterações comportamentais, respostas emocionais e neuroendócrinas e vegetativas.
Analise as afirmativas abaixo.
I. A dor consciente, discriminativa, tem projeção encefálica contralateral e é uma via rápida.
II. A dor lenta pode ser conduzida por vias diferentes, alcançando áreas encefálicas diversas.
III. No gânglio da raiz dorsal próximo à medula, está presente o primeiro neurônio sensorial que conduz informação dolorosa de todo o corpo.
Estão corretas as afirmativas:
A presença de uma membrana celular possibilita uma diferenciação na constituição iônica de compartimentos dentro do organismo. Analise as afirmativas abaixo.
I. A Membrana celular é de constituição lipoproteica.
II. O conceito de difusão poder ser empregado em relação a membrana celular, considerando-a como uma membrana totalmente permeável.
III. Algumas proteínas de membrana podem formar como canais iônicos.
Estão corretas as afirmativas:
Referente à analgesia em estímulos dolorosos, liberando opioides naturais, sobre áreas de transmissão desta dor, assinale a alternativa incorreta.
Sobre a manifestação clínica da síndrome de dor miofascial, assinale a alternativa incorreta.
Assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes achados é sugestivo de estenose hemodinamicamente significativa nas artérias renais.
Paciente de 30 anos, sem doenças prévias, após acidente de moto apresentou quadro de avulsão de plexo braquial e aumento da sensibilidade a estímulos normais. Trata-se de ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
As fraturas mais comuns relacionadas a osteoporose são: uras mais comuns relacionadas a osteoporose são:
Sobre o rastreio e estadiamento do câncer colorretal (CCR), analise as afirmativas abaixo.
I. Dentre as possibilidades de rastreio do CCR, a escolha deve ser individualizada, levando em consideração história pessoal e familiar de câncer e pólipos, comorbidades e expectativa de vida.
II. São opções de rastreio do CCR: a amostragem fecal, exames endoscópicos, colonografia por tomografia computadorizada. A colonoscopia é o exame mais específico e sensível, podendo ser preventivo, diagnóstico e terapêutico.
III. Após o diagnóstico do CCR, é necessário o estadiamento locorregional e à distância, com indicação de tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve. Para o câncer de reto, é necessário ressonância de pelve com protocolo específico.
IV. A dosagem do antígeno carcinoembrionário (CEA) é importante para seguimento do paciente, com valor prognóstico. Sua elevação pode sinalizar doença recorrente ou metástase.
Assinale a alternativa correta.
Bebê de 9 meses de idade, previamente hígido, proveniente de uma gestação sem intercorrências, iniciou, há cerca de um mês, com placas eritematosas com descamação nas regiões acral, perioral e glútea. O exame histopatológico evidenciou acantose, espongiose e degeneração balonizante. Sobre a principal hipótese diagnóstica para o caso, assinale a alternativa correta.
Em relação aos princípios físicos do ultrassom, analise as afirmativas abaixo.
I. Quando o feixe de ultrassom é perpendicular à interface tecidual a reflexão é maior.
II. A atenuação é dependente da frequência, sendo maior em frequencias mais altas.
III. As ondas de ultrassom interagem com os tecidos de apenas duas maneiras: por reflexão e por refração.
Estão corretas as afirmativas:
A dor crônica tem um trajeto no sistema nervoso central mais extensa e utiliza-se de um maior número de neurônios e sinapses. Sobre o tracto espino-retículo talâmico lateral, assinale a alternativa incorreta.
Paciente refere dor periférica, por uma contusão com corte profundo no jogo de futebol ocorrido há 4 meses. Reclama de não conseguir executar os movimentos exercidos por músculos na região do ferimento. Ao exame clínico, observa-se que o ferimento manteve contato com terra e sujeira do local onde jogava bola. Não está tomando medicamento e o médico foi consultado, apenas no atendimento emergencial. Com base no caso acima descrito, assinale a alternativa que apresenta a definição da qualidade da dor e sua respectiva via de condução.
Assinale a alternativa que apresenta a vantagem da utilização de retalhos musculares para a cobertura do implante, em pacientes submetidas à mastectomia radical modificada e à reconstrução imediata da mama com implantes.
Analise o caso clínico abaixo para responder as questões 31 e 32.
Paciente do sexo masculino 46 anos, vítima de ferimento por arma de fogo após assalto, dá entrada na sala de emergência trazido pelo serviço do SAMU, chocado, apresenta ferimento cervical (zona II).
Assinale a alternativa que apresenta qual a conduta frente à possível lesão de artéria carótida comum.
Sobre a síndrome de Fenton, assinale a alternativa correta.