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Compreende um espectro de sintomas que inclui dor abdominal, febre, leucocitose, sensibilidade peritoneal e defesa abdominal

Os sintomas podem ocorrer dias após o procedimento

Resulta de uma lesão de eletrocoagulação na parede do cólon, criando uma queimadura transmural, com inflamação peritoneal localizada

A maioria dos pacientes não requer tratamento cirúrgico nem antibioticoterapia, sendo recomendado apenas repouso intestinal, hidratação e analgesia, até a resolução dos sintomas

Apesar de ocorrer uma queimadura transmural, não há evidencia de pneumoperitônio

A maioria das lesões de cólon decorrem de trauma penetrante, sendo o segundo órgão mais acometido, perdendo para intestino delgado

Feridas penetrantes laterais podem provocar trauma colônico na ausência de irritação peritoneal ou instabilidade hemodinâmica

Em lesões perfurantes de reto, a drenagem sacral e a lavagem distal são as condutas recomendadas

Lesões de cólon são classificadas conforme a Associação Americana de Trauma em 5 graus, podendo o grau II ser tratado apenas com ráfia primária

A presença de sangue no toque retal é sugestiva de lesão retal, sendo mandatória investigação adicional

Idade do paciente

Grau de calcificação na aorta ascendente

Anatomia dos vasos femorais

Reoperação cardíaca

Gradiente médio transvalvar

a. interesfincteriana / b. transesfincteriana / c. extraesfincteriana / d. supraesfincteriana

a. interesfincteriana / b. extraesfincteriana / c. transesfincteriana/ d.supraesfincteriana

a. extraesfincteriana / b. supraesfincteriana / c. transesfincteriana / d. interesfincteriana

a. supraesfincteriana / b. transesfincteriana / c. interesfincteriana / d. extraesfincteriana

a. interesfincteriana / b. transesfincteriana / c. supraesfincteriana / d. extraesfincteriana

A terapia de indução não tem mais indicação atualmente

A terapia de manutenção envolve o uso de um inibidor da calcineurina, um antimetabólito e costicosteroides

Os inibidores de calcineurina têm a vantagem de não interferir na função renal

A dose de corticosteroides deve se manter fixa nos transplantados há mais de cinco anos e sem sinais de rejeição

O micofenolato é uma droga proscrita atualmente no esquema imunossupressor

A última anastomose a ser confeccionada é a do átrio esquerdo

A incidência de bloqueios atrioventriculares é maior quando essa técnica é utilizada

No pós-operatório é uma contra-indicação para a realização de biópsia endomiocárdica

Um dos seus benefícios é a menor incidência de regurgitação tricúspide em relação à técnica biatrial

Não permite que a anastomose da veia cava superior seja confeccionada com a aorta desclampeada

1-Interface entre a sonda e mucosa/ 2- Área entre muscular própria e gordura pericólica/ 3- Submucosa/ 4- Muscular própria/ 5- Interface entre mucosa e muscular da mucosa

1-Interface entre a sonda e mucosa/ 2- Interface entre mucosa e muscular da mucosa/ 3- Submucosa/ 4- Muscular própria/ 5- Área entre muscular própria e gordura pericólica

1-Interface entre a sonda e mucosa/ 2- Interface entre mucosa e muscular da mucosa/ 3- Muscular própria/ 4- Submucosa/ 5- Área entre muscular própria e gordura pericólica

1- Submucosa/ 2- Interface entre mucosa e muscular da mucosa/ 3-Interface entre a sonda e mucosa/ 4- Muscular própria/ 5- Área entre muscular própria e gordura pericólica

1- Área entre muscular própria e gordura pericólica/ 2- Muscular própria/ 3- Submucosa/ 4- Interface entre mucosa e muscular da mucosa/ 5-Interface entre a sonda e mucosa

Cirurgia de urgência para correção endovascular da aorta ascendente

Cirurgia de urgência e esternotomia mediana para troca de aorta ascendente

Observação em unidade de terapia intensiva e exames de imagem seriados

Observação em unidade de terapia intensiva com nova angiotomografia em dois meses

Cirurgia eletiva para troca de aorta ascendente e substituição da valva aórtica

Acomete tanto jovens quanto idosos, sendo mais comum em jovens, decorrente do sangramento pela doença diverticular

Hemorroidas e fissuras são causas de HDB e habitualmente se apresentam com sangramento maciço, porém podem apresentar sangramento crônico associado a anemia ferropriva

Doença diverticular é uma etiologia não anorretal de HDB. Acredita-se que, nestes casos, o sangramento seja decorrente de uma erosão dos vasos retos com sangramento de origem arterial

Diante de uma HDB, o primeiro atendimento se baseia na rápida avaliação do paciente, com sua estabilização hemodinâmica. A colonoscopia deve ser realizada, de rotina, nas primeiras horas do atendimento

A evolução habitual da HDB, na maioria dos casos, é o não cessamento do sangramento, com necessidade de intervenção cirúrgica ou endoscópica

A pressão arterial sistólica deve ficar abaixo de 120 mmHg

É recomendada a monitorização invasiva da pressão arterial

É recomendada vasodilatação após o início de betabloqueador endovenoso

Nos pacientes com contra-indicação ao uso de betabloqueadores a medicação de escolha é a digoxina

O tratamento da dor torácica deve ser uma das prioridades iniciais antes da cirurgia

Temperatura corporal alta

Correção via anastomose término- terminal

Uso de circulação extracorpórea

Necessidade de uso de pericárdio heterólogo

Pressão sistólica de artéria pulmonar elevada

Pacientes triarteriais

Choque cardiogênico

Lesão proximal de artéria descendente anterior de 50%

Taquicardia ventricular monomórfica sustentada

Falha de reperfusão após angioplastia primária

História familiar

Aumento do diâmetro da aorta ascendente de 1mm/ano

Insuficiência aórtica moderada

Insuficiência mitral moderada

Hipotensão ortostática

Cirurgia de revascularização do miocárdio e seguimento da lesão valvar

Cirurgia de revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea e troca valvar aórtica transcateter quando necessário

Troca valvar aórtica transcateter e seguimento clínico da doença coronariana

Cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea e troca valvar aórtica no mesmo ato cirúrgico

Angioplastia coronariana e seguimento da lesão valvar aórtica com ecocardiograma anual

Há contra-indicação absoluta ao implante de marcapasso nesses pacientes

Bloqueio atrioventricular precoce geralmente necessita de estimulação cardíaca a longo prazo

A anormalidade mais comum encontrada que indica a estimulação cardíaca são distúrbios da condução atrioventricular

A preservação do enxerto não se relaciona com distúrbios do ritmo cardíaco

A bradicardia é incomum no período precoce após transplante cardíaco

Febre antes do implante

Duração do procedimento

Loja abdominal

Hemodiálise

Cirrose hepática

Tumores primários são mais frequentes que os secundários

O sítio mais frequente dos mixomas é o septo interventricular

Fibroelastomas se originam das valvas cardíacas e devem ser ressecados apenas quando maiores que 1 cm

Na faixa etária pediátrica os tumores cardíacos mais frequentes são os rabdomiomas

Os sarcomas são os tumores malignos cardíacos menos frequentes

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Antiagregação plaquetária

Anticoagulação

Fechamento do forame oval

Seguimento ambulatorial a cada três meses por um ano

Aguardar fechamento espontâneo do forame oval