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Mulher de 60 anos, sem comorbidades significativas, apresentou sangramento uterino anormal, sendo diagnosticada neoplasia endometrial ao USTV. Foi realizada histerectomia total + salpingooforectomia bilateral + linfadenectomia pélvica e para-aórtica. O anátomo-patológico demonstrou carcinoma endometrioide grau 2, invadindo até a serosa, estadio pT3a, sem comprometimento linfonodal e sem doença residual (IIIA). Assinale a alternativa correta.
Em relação aos aspectos gerais da tireoidite granulomatosa subaguda (também chamada tireoidite de Quervain), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) É uma condição autolimitada e, na maioria dos casos, a glândula tireoide retorna à produção normal dos hormônios após alguns meses.
( ) Durante a fase tireotóxica, a cintilografia de tireoide mostra baixa captação (<2%) de iodo radioativo.
( ) Devido a intensa lise celular, o hipotireoidismo permanente é comum, sendo relatado em até 80% dos casos, e pode se desenvolver mais de 1 ano após a apresentação inicial.
( ) A ausência de dor na região cervical anterior é a principal característica clínica que a distingue das outras formas de tireoidite.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
Assinale a alternativa que apresenta corretamente as características dos conjugados anticorpo-droga, recentemente incorporados ao tratamento de diversos tipos de câncer.
Sobre o tratamento crônico do hipotireoidismo, assinale a alternativa incorreta.
Nos últimos anos, vem sendo estabelecido o papel dos inibidores de ciclinas CDK4/6 no tratamento do câncer de mama metastático com positividade para receptores hormonais (tumores luminais). Assinale a alternativa que apresenta quais dos seguintes sinais e sintomas o perfil de toxicidade desses agentes inclui.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a apresentação típica da neuropatia diabética no portador de diabetes mellitus tipo 1.
Com relação à doença de von Hippel-Lindau, assinale a alternativa correta.
Com relação ao carcinoma de células de Merckell, assinale a alternativa incorreta.
Em relação à caracterização de doença renal crônica (DRC) conforme preconizado pelas diretrizes KDIGO, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Um paciente que apresenta rim único é portador de DRC, mesmo que tenha taxa de filtração glomerular estimada >90 ml/min/1,73m2 e albuminúria <30 mg/dia.
( ) A presença de albuminúria em grau A2 persistente por mais de 3 meses já configura DRC, independentemente da taxa de filtração glomerular.
( ) Após transplante renal com sucesso e retorno da taxa de filtração glomerular e da albuminúria para os valores normais prévios, pode-se caracterizar a remissão de DRC.
( ) Para mudança de categoria na graduação da DRC, conforme a taxa de filtração glomerular, os valores alterados da creatinina deverão ser repetidos pelo menos 2 vezes, com no mínimo 12 meses de intervalo entre eles.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:
Mulher de 46 anos apresenta-se com diagnóstico de melanoma maligno em pé direiro, Breslow 3 mm com ulceração. A lesão foi ressecada com margens adequadas e a pesquisa de linfonodo sentinela revelou linfonodo comprometido, portanto, estadio T3b N1a M0 – IIIC. Foi realizada pesquisa de mutação do gene BRAF, que se revelou negativa. Assinale a alternativa correta que indica a conduta mais adequada neste momento.
Em relação à colecistite aguda alitiásica, assinale a alternativa correta.
Em relação à principal causa de hemorragia digestiva alta em adultos, assinale a alternativa correta.
Em relação aos aspectos gerais da parada cardiorrespiratória conforme recomendações contidas no Suporte Avançado de Vida Cardiovascular (do inglês, Advanced Cardiovascular Life Support – ACLS), assinale a alternativa incorreta.
Em relação à predisposição familiar para câncer colorretal, assinale a alternativa correta.
Mulher de 55 ano teve diagnóstico de ependimoma grau 1 de diferenciação, com extensão a partir da sétima vértebra cervical até a primeira vértebra dorsal (C7 a T1). A lesão foi completamente ressecada. A paciente não apresenta sequelas neurológicas. Assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada neste momento.
Em relação às medicações comumente utilizadas durante a sequência rápida de intubação na sala de emergência, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A quetamina não deve ser usada em pacientes com emergência hipertensiva ou síndrome coronária aguda.
( ) A succinilcolina é contraindicada em pacientes com miastenia gravis.
( ) O propofol é uma escolha relativamente boa como sedativo em gestantes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a definição de doença extensa, utilizada no estadiamento do carcinoma de pulmão de pequenas células.
Mulher de 40 anos, com nódulo de 5 cm em mama esquerda, cuja biópsia revelou diagnóstico de carcinoma ductal invasivo, grau 3 de diferenciação, estadio inicial T3N2M0 (IIIA), com estudo imunohistoquímico revelando negatividade para receptores hormonais e para hiperexpressão de her-2 e ki67 80%. Foi encaminhada para avaliação do oncologista para definição da estratégia terapêutica. Assinale a alternativa que apresenta a conduta que proporcionaria o melhor resultado possível em relação à resposta patológica completa.
Mulher de 54 anos, em acompanhamento oncológico há 2 anos devido a diagnóstico de carcinoma espinocelular de colo uterino, estádio inicial IIB, tratada com quimiorradioterapia. Queixa-se de dispneia leve e tosse seca. A TC de tórax revela múltiplos nódulos pulmonares, cuja biopsia confirma tratar-se de metástases de carcinoma espinocelular. A pesquisa de PDL1 revela CPS > 1. Assinale a alternativa que apresenta qual é o tratamento mais apropriado nesta situação, pensando em obter a melhor taxa de resposta e maior sobrevida global possível
Mulher de 44 anos procura serviço médico devido a sangramento pós-coital. Os exames de investigação revelaram um carcinoma espinocelular de colo uterino, grau 1 de diferenciação, estadio IB1, sem evidência de invasão do espaço linfovascular. A paciente já tem 3 filhos e não deseja mais engravidar. Assinale a alternativa que apresenta qual o tratamento mais apropriado nesta situação.
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