Questões de Concurso Comentadas para ibfc

Foram encontradas 40.400 questões

Resolva questões gratuitamente!

Junte-se a mais de 4 milhões de concurseiros!

Q1885711 Medicina
O.O.B., 30 anos, feminina, com cerca de 60 kg de peso corporal, apresentou quadro de descolamento prematuro de placenta, com sangramento importante, sendo submetida foi submetida à cirurgia de urgência e transfusão de concentrado de hemácias. O quadro ocorreu há pouco mais de 48 horas. A paciente se encontra estável e em adequadas condições clínicas. Seus exames de laboratório mostram elevação da creatinina sérica de 0,7 mg/dl no pré-operatório para 1,2 mg/l hoje, sendo a diurese nas últimas 12 horas de 310 ml. A pressão arterial está normal com uso de medicamentos em regressão. Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico dessa paciente.
Alternativas
Q1885710 Medicina
B.L.T., 72 anos, masculino, diabético, com controle clínico satisfatório com uso de metformina, com exames mostrando glicemia de jejum de 110 mg/dl e hemoglobina glicada de 6,5%, apresentou elevação da creatinina sérica de 1,2 para 1,3 mg/dl, albuminúria de 79 mg/ 24 horas e filtração glomerular (FG) estimada pela fórmula CKD Epi de 73 ml/min. Os exames foram repetidos 3 meses mais tarde com os seguintes resultados: FG= 71 ml/min, creatinina sérica de 1,4 mg/dl e albuminúria de 79 mg/dl/24 horas. Considerando a classificação atual da doença renal crônica, assinale a alternativa correta quanto ao estadiamento desse paciente.
Alternativas
Q1885709 Medicina
Sobre o diagnóstico precoce do câncer de próstata, analise as afirmativas abaixo.

I. O diagnóstico precoce do câncer de próstata deve ser valorizado e se baseia na rápida e oportuna investigação dos seguintes sinais e sintomas mais comuns: alteração na frequência e padrões urinários, hematúria visível e disfunção erétil.

II. Achados no exame clínico (toque retal) combinados com o resultado da dosagem do antígeno prostático específico (PSA) no sangue podem sugerir a existência da doença. Nesses casos, é indicada a ultrassonografia pélvica (ou prostática transretal, se disponível). O resultado da ultrassonografia, por sua vez, poderá mostrar a necessidade de biópsia prostática transretal. O diagnóstico de certeza do câncer é feito pelo estudo histopatológico do tecido obtido pela biópsia da próstata.

III. Não há evidência científica de que o rastreamento do câncer de próstata traga mais benefícios do que riscos. O Instituto Nacional do Câncer não recomenda o rastreamento do câncer de próstata em homens assintomáticos.

Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q1885708 Medicina
Sobre a prevenção e tratamento do diabetes mellitus, assinale a alternativa correta 
Alternativas
Q1885707 Medicina
Sobre a Política Nacional de Atenção Básica, no que diz respeito às equipes de Saúde da Família (eSF) analise as afirmativas abaixo e dê valores V (Verdadeiro) ou F (Falso).

( ) A eSF é composta no mínimo por médico, preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade, enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família; auxiliar e/ou técnico de enfermagem e agente comunitário de saúde .
( ) O número de agente comunitário de saúde por equipe deverá ser definido de acordo com base populacional, critérios demográficos, epidemiológicos e socioeconômicos, não podendo ser inferior a 12 por equipe.
( ) Em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade social, recomenda-se a cobertura de 100% da população com número máximo de 750 pessoas por ACS.
( ) Para equipe de Saúde da Família, há a obrigatoriedade de carga horária de 40 (quarenta) horas semanais para todos os profissionais de saúde membros da eSF.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1885706 Medicina
K.S.S., 19 anos de idade, jogava futebol descalço em um terreno abandonado, quando e feriu a planta do o pé direito com objeto metálico, semelhante a uma pequena peça de automóvel. Procurou unidade básica de saúde, referindo dor no local da lesão. Este mostrava um ferimento cortocontuso superficial pequeno e profundo, com sinais de sangramento recente, bastante sujo e com restos de terra e grama. O paciente tem carteira vacinal completa e recebeu vacinação contra o tétano há 4 anos. Acerca desse caso, analise as condutas abaixo e assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q1885705 Medicina
Quanto ao diagnóstico diferencial entre a Placenta Prévia (PP) e o Descolamento Prematuro da Placenta (DPP) normalmente inserida, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1885704 Medicina
O abortamento é causa importante de gestações diagnosticadas clinicamente, que terminam espontaneamente. Sobre o abortamento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1885702 Medicina
Em relação às miocardiopatias restritivas e infiltrativas, analise as afirmativas abaixo: 

I. Devem ser pesquisadas em pacientes que apresentam síndrome clínica de insuficiência cardíaca e ecocardiograma com fração de ejeção preservada.

II. Deve-se suspeitar de amiloidose em pacientes que apresentam aumento de septo e parede ventricular ao ecocardiograma e eletrocardiograma com baixa voltagem.

III. Em pacientes com suspeita de amiloidose cardíaca por transtirretina, a cintilografia óssea tem boa acurácia para o raciocínio diagnóstico.

IV. Miocardiopatia hipertrófica pode cursar com síndrome restritiva e o achado clássico desta doença é a presença de sopro sistólico ejetivo em foco aórtico que aumenta com a manobra de Valsalva.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1885701 Medicina
Paciente Homem, 65 anos, vem em primeira consulta com angina pectoris Canadian cardiovascular society (CCS) II. Em uso de AAS 100mg ao dia, Atorvastatina 40mg ao dia, atenolol 50mg 2x ao dia e anlodipino 10mg ao dia. Assinale a alternativa que demonstra um cenário em que o paciente tem benefícios prognósticos quanto à indicação de revascularização (cirúrgica ou percutânea) na doença arterial coronariana crônica (DAC), baseado em diretrizes. 
Alternativas
Q1885700 Medicina

Paciente sexo masculino, 55 anos. Refere ser assintomático. Acompanha em consulta ambulatorial por Hipertensão Arterial. Em uso de Losartana 50mg 2x ao dia, anlodipino 10mg ao dia e Hidroclorotiazida 25mg ao dia. Exame físico da consulta sem alterações. Traz Monitorização ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) com média de 24 horas de 145/88 mmHg; em relação ao manejo clínico do paciente, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Q1885699 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para responder a questão a seguir:


   Paciente, 36 anos, Hipertensão arterial prévia, diabetes e Fibrilação atrial paroxística. Em uso de atenolol 50 mg 2x ao dia e Enalapril 20 mg 2x ao dia e rivaroxabana 20mg ao dia. Atualmente sem sintomas cardiovasculares. Refere ter passado em consulta obstétrica hoje e está com 10 semanas de gestação. Exame físico sem alterações. Pressão arterial 130/80 mmHg. 

Paciente seguiu pré-natal sem intercorrências. Na 33º semana de gestação, começou a apresentar edema em membros inferiores. Pressão Arterial 142/88 mmHg. Demais exame físico sem alterações. Coletado exames laboratoriais: Hemoglobina de 11,0 g/dl; Creatinina de 0,8 mg/dl; Ureia de 36 mg/dl; Urina tipo I sem alterações; Proteinúria de 24 horas 0,2g/24 horas. Em relação às síndromes hipertensivas da gestação e aos dados apresentados, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1885698 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para responder a questão a seguir:


   Paciente, 36 anos, Hipertensão arterial prévia, diabetes e Fibrilação atrial paroxística. Em uso de atenolol 50 mg 2x ao dia e Enalapril 20 mg 2x ao dia e rivaroxabana 20mg ao dia. Atualmente sem sintomas cardiovasculares. Refere ter passado em consulta obstétrica hoje e está com 10 semanas de gestação. Exame físico sem alterações. Pressão arterial 130/80 mmHg. 

Em relação ao ajuste medicamentoso, analise as afirmativas abaixo:

I. Deve-se trocar enalapril por Metildopa, visto contraindicação do enalapril na gestação
II. Deve-se trocar atenolol por propranolol, visto contraindicação do atenolol na gestação
III. Devido ao risco de eventos tromboembólicos serem baixos, trocar Rivaroxabana por AAS 100mg seria uma opçãoc
IV. Caso optado por manter anticoagulação, trocar rivaroxabana por clexane, podendo ser usado a varfarina (dose ajustada para INR entre 2,0 e 3,0) até a 36º semana de gestação. Após esta data, trocar anticoagulação para enoxaparina plena subcutânea até 12-24 horas antes da data prevista do parto.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q1885696 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para a questão a seguir:


Paciente do sexo masculino, 62 anos. Vem em consulta ambulatorial de rotina. Tem diagnóstico de Insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica (Infarto há 4 anos com angioplastia em artéria descendente anterior), fração de ejeção 19%. Apresenta como comorbidades, diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia. Em uso atual de Carvedilol 25mg 2x ao dia, Enalapril 20mg 2x ao dia, Espironolactona 25mg ao dia, Furosemida 40mg ao dia, Metformina 850mg 3x ao dia, AAS 100 mg ao dia e Atorvastatina 40mg ao dia. Refere estar com dispneia aos pequenos esforços há 2 meses e que antes era aos moderados esforços. Nega angina ou demais queixas. Ao Exame físico, bom estado geral, corado, hidratado, afebril. Ritmo cardíaco regular, Frequência cardíaca de 75 batimentos por minuto, Pressão arterial de 124/74 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Edema +/4+ em Membros inferiores. Exames laboratoriais com Creatinina 1,0 mg/dl e Ureia 44 mg/dl BNP 150, Hemoglobina glicada 7,9%. Demais exames sem alterações. 

Em relação aos dispositivos cardíacos, assinale a alternativa que apresenta qual deve ser indicado para o paciente segundo a diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca.
Alternativas
Q1885695 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para a questão a seguir:


Paciente do sexo masculino, 62 anos. Vem em consulta ambulatorial de rotina. Tem diagnóstico de Insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica (Infarto há 4 anos com angioplastia em artéria descendente anterior), fração de ejeção 19%. Apresenta como comorbidades, diabetes, hipertensão arterial e dislipidemia. Em uso atual de Carvedilol 25mg 2x ao dia, Enalapril 20mg 2x ao dia, Espironolactona 25mg ao dia, Furosemida 40mg ao dia, Metformina 850mg 3x ao dia, AAS 100 mg ao dia e Atorvastatina 40mg ao dia. Refere estar com dispneia aos pequenos esforços há 2 meses e que antes era aos moderados esforços. Nega angina ou demais queixas. Ao Exame físico, bom estado geral, corado, hidratado, afebril. Ritmo cardíaco regular, Frequência cardíaca de 75 batimentos por minuto, Pressão arterial de 124/74 mmHg. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Edema +/4+ em Membros inferiores. Exames laboratoriais com Creatinina 1,0 mg/dl e Ureia 44 mg/dl BNP 150, Hemoglobina glicada 7,9%. Demais exames sem alterações. 

Em relação à otimização terapêutica, assinale a alternativa que apresenta qual alternativa descreve a melhor opção com benefício prognóstico. 
Alternativas
Q1885694 Medicina
Paciente do sexo feminino, 33 anos, refere dispneia classe funcional III de início há 1 ano, associado a ortopneia e alguns episódios de palpitações. Desconhece doenças prévias e não faz uso de nenhuma medicação. Ao Exame físico, apresenta sopro diastólico em ruflar 2+/6+ em foco mitral. Ritmo cardíaco regular. Ausculta respiratória com crepitações em base. Realizou Ecocardiograma transtorácico com os seguintes achados: Fração de ejeção preservada. Valva mitral com gradiente médio de 12 mmHg e área valva 0,9 cm2 e Insuficiência mitral discreta, escore de Wilkins 8. Assinale a alternativa que apresenta qual a conduta mais adequada para o momento. 
Alternativas
Q1885693 Medicina
Paciente do sexo masculino, 75 anos, apresentou quadro de queda da própria altura e teve fratura de colo do fêmur. Indicado tratamento cirúrgico de Artroplastia Total de Quadril (ATQ) e solicitada avaliação préoperatória. Paciente sem sintomas cardiovasculares. Faz uso de anlodipino e enalapril para Hipertensão arterial. Faz atividade física regular (caminhadas 30 minutos 4x na semana). Ao Exame físico: Sopro sistólico ejetivo 3+/6+ em foco aórtico, com pico tardio e 2° bulha hipofonética. Sem demais alterações no exame físico. Realizado Ecocardiograma com remodelamento concêntrico do ventrículo esquerdo, fração de ejeção preservada. Valva aórtica trivalvularizada, fibrocalcificação importante, área valvar 0,7cm2, gradiente máximo de 85 e médio de 47 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta qual seria melhor recomendação perioperatória. 
Alternativas
Q1885692 Medicina
Paciente do sexo masculino, 66 anos, apresenta quadro de dor torácica atípica e dispnéia aos esforços há 6 meses. Sem demais queixas. Ao Exame físico, Pressão Arterial 136x54 mmHg, pulsos amplos, sopro diastólico aspirativo 3+/6+ em focos da base e crepitações bibasais discretas à ausculta pulmonar. Realizou Ecocadiograma que demonstrou função sistólica do ventrículo esquerdo preservada, valva aórtica com refluxo moderado a importante e ectasia aórtica de 59mm. Assinale a alternativa que contém a conduta mais adequada:
Alternativas
Q1885691 Medicina
Homem, 35 anos, obeso e dislipidêmico. Paciente assintomático e exame físico sem alterações, exceto pela obesidade. Vem em consulta médica para liberação de atividade física. Foi solicitado Teste ergométrico. O eletrocardiograma de repouso mostra bloqueio do ramo direito. Durante o exercício, paciente apresentou dor torácica atípica. No primeiro minuto da fase de recuperação, nota-se depressão do segmento ST de 0,5mm e padrão ascendente lento em derivações D2, D3 e AVF. Assinale a alternativa que apresenta o resultado do teste.
Alternativas
Q1885689 Medicina

Analise o caso clínico abaixo para a questão:

   Paciente, 25 anos, sexo masculino, usuário de droga intravenosa. Nega comorbidades prévias. Refere que há 20 dias apresenta quadro de mal-estar, astenia, febre não aferida e emagrecimento. Passou em Posto de saúde há 5 dias e solicitada pesquisa para tuberculose que resultou negativa. Ao Exame físico, Freqüência cardíaca de 102 batimentos por minuto, Pressão arterial de 125/84 mmHg, ausculta respiratória sem alterações e ausculta cardíaca com sopro sistólico 3+/6+ em foco tricúspide. Dentre os exames laboratoriais, apresenta Urina tipo I com 140.000 leucócitos por campo e 80.000 hemáceas por campo.

Sobre o caso clínico, analise as afirmativas abaixo:


I. As alterações urinárias encontradas, podem ser decorrentes de glomerulonefrite imunomediada.

II. O staphylococcus aureus é a bactéria mais prevalente para o caso clínico do paciente.

III. Deve-se coletar 3 pares de hemocultura e considerar antibioticoterapia empírica.

IV. Deve-se realizar ecocardiograma e caso este não mostrar vegetação, o diagnóstico de endocardite está excluído.

Assinale a alternativa correta
Alternativas
Respostas
17561: D
17562: C
17563: B
17564: B
17565: D
17566: A
17567: B
17568: C
17569: A
17570: D
17571: C
17572: C
17573: D
17574: A
17575: B
17576: C
17577: A
17578: D
17579: C
17580: B