Questões de Concurso Comentadas para IBFC

Q1939243

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939243 Medicina

Menina de 3 anos apresenta cisto na linha média cervical observado pela mãe há 1 ano. Nega episódios de infecção local e saída de secreção. Exame físico: cisto em linha média cervical, de localização infra-hioide, com aproximadamente 2 cm de diâmetro e que não se move com a protrusão da língua. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada neste momento.

A

Realizar ultrassonografia da região cervical

B

Realizar e exploração cirúrgica cervical

C

Realizar tomografia computadoriza cervical

D

Realizar exérese cirúrgica pela técnica de Sistrunk

E

Realizar endoscopia digestiva alta

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Q1939242

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q1939242 Medicina

A agressão traumática cirúrgica pode promover destruição tissular, perturbações endocrinológicas, imobilização prolongada e alterações do ritmo alimentar. Assinale a alternativa que apresenta corretamente alterações metabólicas relacionadas ao trauma cirúrgico.

A

Aumento do catabolismo proteico e diminuição da gliconeogênese

B

Aumento da oxigenação lipídica e balanço nitrogenado positivo

C

Aumento da gliconeogênese e diminuição do catabolismo proteico

D

Balanço nitrogenado negativo e diminuição da gliconeogênese

E

Aumento do catabolismo proteico e aumento da gliconeogênese

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Q1939241

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939241 Medicina

Assinale a alternativa incorreta.

A

Distrofia da camada de Bowman e cicatrizes estromais anteriores podem ser tratadas com sucesso com o transplante lamelar anterior superficial SALK, com uso ou não do laser de femtossegundo

B

Na realização do transplante endotelial profundo (DALK), o estroma deve ser removido completamente e a formação de bolha tipo 1 leva a uma resistência maior a manipulação cirúrgica permitindo uma dissecção mais segura do tecido

C

Em caso de perfurações durante a DALK, deve-se mesmo assim manter a técnica evitando converter ao transplante penetrante

D

Transplante penetrante no olho contralateral não é um fator de risco para rejeição em transplantes endotelial profundo DALK

E

Microperfurações durante o DALK podem ser tratadas com injeção de gás na câmera anterior

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Q1939240

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939240 Medicina

A respeito das complicações após transplante de córnea penetrante, podemos afirmar que:

A

os agentes etiológicos mais comuns nas infeções após ceratoplastia penetrantes são Staphylococcus e Streptococcus, Pseudomonas sp. e Serratia SP. As infecções fúngicas são causadas principalmente por Fysariun spp

B

a maioria dos quadros de rejeição podem ser revertidos. A ausência de células de Langerhans no centro da córnea está associado a um maior risco de rejeição

C

cirurgia de glaucoma após o transplante de córnea diminui as chancas de rejeição já que controla a pressão intraocular

D

o principal sinal de rejeição é a observação de células na câmera anterior, sendo a injeção ciliar o sinal mais tardio

E

o Glaucoma é uma complicação frequente após a ceratoplastia penetrante e um botão doador maior que 0,5 mm que a área receptora parece diminuir o risco desse evento

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Q1939239

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939239 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos transplantes de córnea penetrantes.

A

A trepanação deve ser horizontal com tamanho do enxerto próximo ao tamanho da área receptora

B

O tamanho do enxerto tem relação direta com o astigmatismo residual e risco de rejeição

C

Deve-se evitar pontos separados em pacientes pediátricos devido a maior indução miópica pós-operatória

D

Geralmente trépanos de 8,25 mm ou 8,5 mm são utilizados em córneas receptoras de tamanho inferior a 11,5 mm

E

Não são utilizados colírios midriáticos ou mióticos para a cirurgia

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Q1939238

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939238 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos critérios avaliados para a utilização das córnea para transplantes.

A

Arco senil, mesmo maiores, não são critérios de exclusão da córnea doadora uma vez que não sinalizam problemas endoteliais

B

Independente do grau, córneas gutatas não devem ser utilizadas

C

Córneas com afinamento estromal, opacidades, sinais de perfuração ocular, anormalidades irianas são critérios de exclusão do tecido doador

D

Geralmente, estudos demostram uma taxa aproximada de 20% de aproveitamento das córneas doadas já que a maioria não atende ao requisito de densidade endotelial mínima

E

Olhos com pterígio são sempre descartados devido a interferência de curvatura e opacidade

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Q1939237

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939237 Medicina

Sobre a orbitopatia de Graves, assinale a alternativa correta.

A

Exames histológicos de tecidos orbitários demostram uma prevalência de linfócitos T

B

O aumento da musculatura extraocular ocorre intensamente nas regiões de inserções musculares tendinosas

C

O subtipo 1 tem maior acometimento muscular e menor de tecido de gordura orbitaria, sendo o mais frequente

D

O subtipo 2 ocorre mais em mulheres jovens e há proptose simétrica

E

O tratamento depende da fase da doença, a cirurgia é indicada na fase crônica corrigindo preferencialmente o estrabismo e as posições palpebrais visando a melhora da função visual

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Q1939236

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939236 Medicina

Sobre a avaliação de um paciente com blefaroptose, assinale a alternativa incorreta.

A

Na síndrome de Marcus Gunn a mastigação provoca uma retração da pálpebra com ptose

B

Aptose na Miastenia gravis decorre de uma perda nos receptores de acetilcolina na junção neuromuscular

C

A ptose na síndrome de Horner se dá por redução de inervação parassimpática

D

Na miopatia mitocondrial, a ptose é bilateral e grave, associada a fraqueza do músculo orbicular

E

A ptose secundária a paralisia do III par não deve ser tratada prontamente e suspensão do músculo frontal pode ser uma opção de tratamento

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Q1939235

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939235 Medicina

Assinale a associação correta.

A

Ectrópio congênito: raro e geralmente associado a blefarofimose

B

Ectrópio involucional: ocorre por flacidez horizontal devido a frouxidão do tendão medial. Possíveis tratamentos são correção pelas técnicas de Jones ou Bick modificada

C

O epiblefaro deve ser tratado prontamente uma vez que pode levar a danos na córnea devido ao mal posicionamento dos cílios

D

Entrópio cicatricial: ocorre pela retração da lamela anterior da pálpebra, o tracoma é uma causa possível e o tratamento é feito por rotação marginal

E

Entrópio adquirido pode ser involucional ou adquirido. A causa pode ser o encurtamento dos músculos retratores da pálpebra pelo envelhecimento

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Q1939234

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939234 Medicina

Durante a avaliação de um paciente com queixa de lacrimejamento, é correto afirmar, exceto:

A

A hipersecreção lacrimal pode ser passiva na ausência de causas irritativas, sendo ocasionada pela obstrução das vias lacrimais por exemplo

B

A ressonância magnética é um exame pouco utilizado devido à dificuldade na visualização das vias lacrimais e quando realizado, o contraste sempre é necessário

C

A presença de secreção deve ser sempre interrogada durante a anamnese podendo dar pistas se a obstrução é alta (pontos ou canalículos lacrimais) ou baixa (obstruções abaixo do saco lacrimal)

D

A expressão do saco lacrimal com refluxo de secreção ou lagrima mais espessa é característica de saco lacrimal dilatado

E

A sondagem de vias lacrimais é empregada para avaliação de obstruções altas

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Q1939233

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939233 Medicina

Em relação a esotropia do adulto, assinale a alternativa incorreta.

A

A esotropia tipo Franceschetti ocorre após a oclusão temporária de um dos olhos

B

Na esotropia tipo Franceschetti o estrabismo não melhora espontaneamente e necessita de correção cirúrgica

C

Na esotropia tipo Bielschowsky a diplopia é constante

D

Na esotropia tipo Bielschowsky associa-se à alta miopia

E

Na esotropia tipo Bielschowsky o desvio para perto é maior do que o de longe

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Q1939232

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939232 Medicina

Em relação aos movimentos oculares Tipo Sacadas, assinale a alternativa incorreta.

A

Em lesões do lobo frontal, o paciente apresenta dificuldade de gerar sacada horizontal contralateral. Nestas lesões há alteração seguida dos movimentos de seguimento e vestibular

B

Na apraxia oculomotora congênita as sacadas horizontais estão ausentes

C

Sacadas são movimentos rápidos que direcionam os olhos para um novo objeto de fixação

D

O flutter ocular consiste em sacadas rápidas no plano horizontal para ambos os lados

E

Doenças cerebelares são causas de alterações sacádicas

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Q1939231

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939231 Medicina

Em relação a síndrome de Duane, assinale a alternativa correta.

A

O tipo I, a abdução é normal ou quase

B

Paciente com tipo I intenso apresenta movimentos verticais anômalos à adução

C

O tipo III apresenta abdução ausente e adução normal

D

Raramente está associada de malformações congênitas

E

No teste de oclusão, o prisma é anteposto ao olho sadio e os movimentos a ser observados são os secundários do olho afetado

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Q1939230

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939230 Medicina

Em relação aos eventos durante a acomodação ocular, assinale a alternativa incorreta.

A

Aumento da curvatura das superfícies do cristalino

B

Aumento do diâmetro anteroposterior do cristalino

C

Redução da pressão intravítrea

D

Redução da profundidade de câmara anterior

E

Tração anterior da coroide

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Q1939229

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939229 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a fisiopatologia e conduta mais adequada para as complicações relacionadas ao uso de Lentes de Contato (LC).

A

Blefaroptose. Pode ocorrer ptose em usuários crônicos pelo trauma contínuo da LC na pálpebra superior. Melhor conduta: adaptar LC RPG

B

Conjuntivite papilar gigante ou induzida por LC. Ocorre exclusivamente em usuários de LC gelatinosa. Conduta suspender uso de LC

C

Infiltrados estéreis atingem o estroma e epitélio corneano e são geralmente sintomáticos. Conduta: suspensão temporária da LC e prescrição de lubrificantes sem conservantes

D

Paciente com ceratoconjuntivite de limbo superior induzida pelo uso de lentes de contato pode ocorrer por uma má adaptação da LC, sensibilidade a conservantes de soluções de limpeza, hipóxia ou trauma mecânico. Conduta: suspensão da LC em uso até melhora completa do quadro, colírios com corticoide e lubrificantes. Readaptar LC gel com modulo menor ou lente rígida gás permeável LC RGP

E

Deficiência límbica em usuários de lentes de contato é rara, mais associada a usuários de lentes esclerais e o diagnóstico é confirmado pela ausência da paliçada de Vogt ao exame de biomicroscopia

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Q1939228

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939228 Medicina

Em relação as possíveis queixas de usuários de Lentes de Contato Rígidas Gás Permeáveis (LC RGP), assinale a alternativa incorreta sobre as soluções possíveis.

A

Queixas de brilho e reflexos ao dirigir a noite: devemos aumentar o diâmetro da zona óptica

B

Queixa de baixa acuidade visual e olho vermelho no final do dia. Provavelmente a LC RGP está com a curva base apertada, devemos diminuir a curva base da LC em milímetros

C

Visão oscilante, desconforto já ao colocar a LC RGP. Devemos diminuir a curva base em milímetros

D

Nota que durante as piscadas, entra e sai bolha atras da LC RGP. Devemos aumentar o diâmetro ou trocar o modelo por LC com segunda curva mais apertada

E

Queixa se de hiperemia, ardência ocular após alguns minutos de uso. Ao exame apresenta infiltrados estéreis e ceratopatia em faixa difusa em córnea e conjuntiva. Devemos reavaliar limpeza e conservação da LC RGP e trocar a solução de multipropósito em uso

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Q1939227

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939227 Medicina

Assinale a alternativa incorreta sobre as indicações e contraindicações na prescrição dos óculos estão corretas.

A

As lentes bifocais não apresentam efeitos prismáticos importantes

B

Pacientes presbitas míopes podem usar óculos bifocais de topo reto

C

O ângulo de inclinação adequado entre o perfil da lente dos óculos e haste de armação deve ser em torno de 80°

D

As lentes progressivas geralmente são mais facilmente adaptadas em adições menores

E

As lentes semiprogressivas ou ocupacionais possuem um campo de visão para perto maior quando comparadas as progressivas

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Q1939226

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939226 Medicina

Sobre as estruturas oculares responsáveis pelo processo de acomodação, assinale a alternativa correta.

A

As células epiteliais do cristalino estão ligadas ao processo de acomodação

B

Para reduzir a potência do cristalino, há um relaxamento da Zônula nos momentos de repouso do músculo ciliar

C

No processo de contração do cristalino, com a acomodação, os efeitos são semelhantes na capsula anterior e posterior

D

As fibras circulares do músculo ciliar empurram o corpo ciliar no sentido anterior-posterior, já as fibras longitudinais promovem um movimento concêntrico

E

A inervação do musculo ciliar é parassimpática assim como a inervação responsável pela constrição pupilar

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Q1939225

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939225 Medicina

Assinale a alternativa correta.

A

O saco lacrimal está situado na fossa lacrimal sobre a parede orbitaria inferior

B

Os canalículos lacrimais possuem a porção mais curta (vertical) e a mais longa (horizontal), sendo que o superior é mais posterior que o inferior

C

O ducto nasolacrimal é um prolongamento do saco lacrimal e se dirige ao meato superior

D

Os orifícios dos pontos lacrimais possuem músculos estriados provenientes das pálpebras

E

O fechamento palpebral não interfere na posição dos pontos lacrimais

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Q1939224

Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Oftalmologia |

Q1939224 Medicina

Podemos afirmar sobre a conjuntiva:

A

as glândulas de henle estão situadas na conjuntiva tarsal próxima a porção a borda superior do tarso

B

a superfície é formada por células escamosas cuboides de formato ovalado

C

linfócitos são raramente encontrados na superfície da conjuntiva

D

a porção escleral da conjuntiva bulbar é mais aderida que a porção límbica

E

a conjuntiva límbica é inervada pelo nervo infraorbitário

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