Questões de Concurso Comentadas para ibfc

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Q1938996 Medicina

Em relação às formas de hemoglobina e suas respectivas composições básicas de cadeias globinas, correlacione e assinale a alternativa que contém a ordem correta correspondente, de cima para baixo.


I. Hemoglobina A1.

II. Hemoglobina A2.

III. Hemoglobina F (fetal).


( ) Duas cadeias alfa e duas cadeias beta.

( ) Duas cadeias alfa e duas cadeias delta.

( ) Duas cadeias alfa e duas cadeias gama.

Alternativas
Q1938995 Medicina
Atualmente tem-se dado maior ênfase na ferrodeficiência de pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC), com objetivo de melhor a qualidade de vida e reduzir hospitalização. Sobre esse aspecto, assinale a alternativa que descreve corretamente um paciente candidato à reposição de ferro.
Alternativas
Q1938994 Medicina
Mulher de 40 anos queixa-se de cansaço e fadiga associados a dor abdominal em quadrante superior direito há 3 dias. Durante a avaliação, foi diagnosticada trombose de veia mesentérica. Exames laboratoriais: Hb 8,2 g/dL, VCM 104 fL, plaquetas 102000/mm3, leucócitos e seus diferenciais normais, coagulograma e fibrinogênio normais, reticulócitos de 222000/mm3, DHL 846 U/L, bilirrubina indireta de 2,6 mg/dL (VR < 1,1 mg/dL) e teste de COOMBS direto negativo. Assinale a alternativa que contém o exame para confirmação diagnóstica. 
Alternativas
Q1938992 Medicina
Mulher de 35 anos, de ascendência sueca, apresenta seu quinto episódio de colelitíase. Seu histórico médico é marcante pelas inúmeras internações devido cólica biliar, porém ela se recusa a realizar cirurgia de colecistectomia. Sua mãe apresenta quadro semelhante. Ao exame físico está afebril, hipocorada 2+/4, ictérica 2+/4. Frequência cardíaca 102 bpm e demais sinais vitais normais. Abdome doloroso no ponto cístico e com esplenomegalia leve. Laboratoriais: Hb 9.8 g/dL; VCM 72 fL; CHCM 41 g/dL. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q1938991 Medicina
Homem de 28 anos em consulta de rotina para admissão no trabalho apresentou no hemograma anemia. Nega qualquer sintoma. Também negou etilismo, tabagismo, uso de medicações contínuas ou drogas ilícitas. A alimentação é equilibrada, com ingestão de todos os tipos de nutrientes. Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: Hb 11.8 g/dL; VCM 58 fL; HCM 25 pg; CHCM 29g/dL. Proteína C reativa 1.0 mg/dL. Estudos do perfil de ferro estão normais. Lâmina de sangue periférico com inúmeras células em alvo. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q1938990 Medicina
Homem de 52 anos apresenta equimoses principalmente tronco e membros inferiores há 3 semanas e sangramento excessivo após pequenos traumas. Antecedentes: melanoma diagnosticado há 12 meses em tratamento; também é ex-etilista crônico (500 ml destilado/dia, durante 20 anos, parou há 6 meses). Exame físico: hipocorado +/4+, equimoses no abdome e coxa esquerda, com até 6 cm de diâmetro. Fígado não palpável, baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo, sem sinais de ascite. Edema de membros inferiores +/4+, sem sinais de trombose venosa. Exames laboratoriais: Hb 11,5 g/dL, VCM 81 fL, HCM 29 pg; leucócitos totais 4850/mm3 (segmentados 2860/mm3, linfócitos 870/mm3, monócitos 690/mm3); plaquetas 85000/mm3; INR 2.8; TTPa 65 segundos. Realizado teste da mistura, com os seguintes resultados: INR 1.1 e TTPa 38 segundos. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q1938989 Medicina
Sobre aspectos prognósticos do smoldering mieloma, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1938988 Medicina

Considerando os critérios propostos pelo International Myeloma Working Group (IMWG) para diagnóstico de mieloma múltiplo e outras condições relacionadas a desordens plasmocitária, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) O critério lesão óssea visualizada na ressonância magnética para ser considerado um evento definidor de mieloma tem ponto de corte mínimo ≥ 5 lesões e o tamanho mínimo de ≥ 10 mm cada lesão.

( ) A presença de infiltração plasmocitária clonal ≥ 60% na biópsia de medula óssea é um evento definidor de mieloma.

( ) O grau de disfunção renal para ser considerado como lesão de órgão alvo é um clearance de creatinina < 30 ml/min ou creatinina > 1.5 mg/dl.

( ) A proteinúria, embora um aspecto frequente no mieloma múltiplo, ainda não é por si só reconhecida como critério diagnóstico de lesão de órgão-alvo.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 

Alternativas
Q1938987 Medicina
Paciente de 65 anos com artrite reumatoide erosiva grave de longa data, soropositiva para fator reumatoide e anticorpo anti-citrulinado cíclico, sem seguimento regular no último ano, em uso de metotrexato há vários anos (7.5 mg/semana), apresentou nos últimos 6 meses sinusite, pneumonia e celulite. Ao exame físico, nota-se esplenomegalia moderada. Hemograma com neutropenia de 850/mm3 , sem outros achados marcantes. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica. 
Alternativas
Q1938986 Medicina
A metemoglobinemia ocorre quando há alteração no estado oxidativo do ferro presente na hemoglobina e maioria dos casos são resultantes de exposição a drogas ou toxinas. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento de escolha da metemoglobinemia grave sintomática. 
Alternativas
Q1938985 Medicina
Sabe-se que a plaquetopenia é uma situação na maior parte das vezes correlacionada com aumento do risco hemorrágico. Porém, existem algumas situações classicamente descritas como doenças que combinam trombocitopenia e aumento de risco de trombose. Das condições trombocitopênicas com tendência trombótica citadas, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1938984 Medicina
A Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) é uma condição potencialmente grave relacionada a múltiplas etiologias. Assinale a alternativa correta em relação à CIVD.
Alternativas
Q1938983 Medicina
O grau de afinidade de oxigênio pela hemoglobina pode ser entendido através da análise do valor da p50 que é a pressão parcial do oxigênio em que a hemoglobina está 50% saturada. Considerando uma hemoglobina normal, sob pH 7.4 e temperatura de 37ºC, assinale a alternativa que apresenta o valor de referência do p50. 
Alternativas
Q1938982 Medicina
Sobre a curva da dissociação da oxihemoglobina, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q1937595 Fonoaudiologia
Os processos de produção da fala e da linguagem englobam atividades distintas do córtex cerebral. Assim, diferentes tipos de alteração no Sistema Nervoso Central (SNC) podem resultar em diversos tipos de distúrbios de linguagem e/ou fala. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) e o Traumatismo Cranioencefálico (TCE) são as causas mais frequentes, na prática clínica, para os danos cerebrais. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q1937594 Fonoaudiologia
O Acidente Vascular Encefálico (AVE) gera necessidade de cuidados hospitalares, tanto imediatos, como ao longo do período de internação, o que resulta em um elevado custo social e econômico. O processo de hospitalização por AVE geralmente se inicia por meio de atendimento emergencial, em virtude de sinais sugestivos da doença, seguido de confirmação diagnóstica, mediante avaliação clínica e exames complementares. Dentre as diversas complicações adquiridas após o AVE, ainda no período de internação hospitalar, estão a flacidez muscular, arreflexia, hemiplegia, hemianestesia e alterações cognitivas. Do ponto de vista fonoaudiológico, assinale a alternativa que não apresenta as sequelas mais comuns associadas à comunicação e deglutição.
Alternativas
Q1937593 Fonoaudiologia

A traqueostomia é um procedimento cirúrgico frequentemente realizado em situações de emergência para promover desobstrução das vias aéreas e nas intubações prolongadas e apresenta repercussão nas funções de respiração e deglutição. Analise as afirmativas abaixo:


I. A presença da traqueostomia pode dificultar o movimento de elevação e anteriorização da laringe durante a deglutição.


II. A presença da traqueostomia promove o prejuízo no mecanismo de proteção de vias aéreas devido a dessensibilização laringo-faríngea, ausência de pressão subglótica e menor tempo de fechamento das pregas vocais.


III. O uso da cânula de TQT pode comprometer as funções motoras e sensoriais dos mecanismos de deglutição, resultando em disfagia, e favorecer o aparecimento de complicações tardias, incluindo estenose traqueal, sangramento, fístulas, infecções, hemorragias e broncoaspiração.


Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Q1937592 Fonoaudiologia

O fonoaudiólogo hospitalar, em geral, atua na prevenção e diminuição das sequelas causadas à linguagem, deglutição e motricidade orofacial do paciente, possibilitando uma recuperação eficiente e, assim, aumentando as possibilidades de reintegração do paciente à sociedade após alta hospitalar.


Assinale a alternativa incorreta tomando por base o texto acima.

Alternativas
Q1937591 Fonoaudiologia

O Transtorno da Fluência com início na infância se trata de uma alteração do padrão típico da fluência, gerado pelo excesso de rupturas (disfluências) na produção da fala. Tais quebras são de caráter involuntário e interferem nos principais parâmetros da fluência, sendo eles: a continuidade, o esforço e o tempo envolvidos no ato de fala. Associada a processos neurolinguísticos dessincronizados, que não permitem à pessoa que gagueja evitar a quebra do fluxo da fala, a gagueira se configura como um distúrbio de caráter multidimensional e complexo, que possui base genética e neurofuncional. Dentre os fatores biológicos envolvidos na dinâmica neurofuncional da gagueira, destacam-se as habilidades auditivas do processamento temporal, que se enquadram como sendo a base do processamento auditivo. Tomando por base o texto acima, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) A fluência da fala envolve a interação sincrônica entre os aspectos acústicos de produção e percepção da fala na cadeia do tempo, ou seja, um dos mecanismos fisiológicos do processamento auditivo central, está relacionado com a percepção de fala, levando em conta que as características das informações auditivas são influenciadas pelo tempo.


( ) É possível que a imprecisão temporal na percepção de fala tenha relação com o desenvolvimento da audição e da fala disfluente.


( ) A avaliação do processamento auditivo central objetiva investigar um conjunto de habilidades auditivas específicas das quais o indivíduo depende para interpretar o que ouve, bem como os processos neuroaudiológicos (temporalidade dos sons, ritmo e prosódia), implicados no processamento da fluência na fala.


( ) Algumas pesquisas indicaram diferenças funcionais entre as regiões frontais e temporais do cérebro relacionadas com a percepção de fala, ressaltando o desequilíbrio presente na rede neural envolvida nas tarefas de percepção da fala, o que impacta na fluência.


Assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta de cima para baixo. 

Alternativas
Q1937590 Fonoaudiologia

Uma boa audição depende da integridade das vias auditivas e da integração de todo o sistema auditivo, desde a orelha externa até o córtex. Para determinar-se a qualidade da audição, deve-se conhecer as manifestações das Desordens do Processamento Auditivo - DPA, e os testes especiais, que avaliam a função auditiva central. Analise as afirmativas abaixo.


I. Define-se tarefa não competitiva quando os estímulos são iguais e simultâneos nas duas orelhas e, competitiva, quando duas mensagens diferentes são apresentadas ao mesmo tempo, uma em cada orelha.


II. Dentre os testes que avaliam o processamento auditivo central não há nenhum que verifique o reconhecimento da fala na presença de ruído.


III. A desordem do processamento auditivo geralmente apresenta função auditiva periférica normal. Consequentemente, a tradicional avaliação da função auditiva periférica fornece pouco ou nenhum dado sobre a percepção auditiva central.


IV. Crianças com diversos problemas de aprendizagem escolar, incluindo dificuldades em aprender a ler, em adquirir fala, em manter a atenção, ou mesmo hiperativas, podem mostrar performance anormal na avaliação dos testes de Processamento Auditivo (PA)


Estão corretas as afirmativas:

Alternativas
Respostas
15061: C
15062: E
15063: A
15064: A
15065: B
15066: D
15067: D
15068: E
15069: C
15070: B
15071: E
15072: D
15073: C
15074: B
15075: C
15076: D
15077: D
15078: C
15079: B
15080: B