A dispneia é um sintoma cardinal na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), muito embora não seja a única expressão da doença que afeta a saúde do paciente. Em relação aos questionários que avaliam a dispneia e a qualidade de vida nos pacientes com DPOC, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O escore CAT (COPD Assessment Test) é um questionário de 8 itens cuja pontuação total varia de zero a 40.

( ) O questionário SGRQ (St. George´s Respiratory Questionnaire) embora abrangente, é pouco utilizado na prática rotineira devido maior complexidade.

( ) Para fins de classificação GOLD, o corte utilizado no escore CAT para caracterizar um paciente mais sintomático é de 20 pontos ou mais.

( ) Para fins de classificação GOLD, o corte utilizado no escore mMRC (Modified Medical Research Concil) para caracterizar um paciente mais sintomático é de 3 pontos ou mais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Ao questionar um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica sobre o grau de dispneia que sente, ele respondeu a seguinte frase: “Eu preciso interromper a caminhada em uma quadra de 100 metros para conseguir tomar fôlego”. Assinale a classificação do mMRC (Modified Medical Research Concil) para este paciente.

A espirometria é o exame de escolha para diagnóstico e classificação da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). O valor percentual predito do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) pós-broncodilatador. Assinale a alternativa que combina corretamente o VEF1 pós-broncodilatador com a classificação GOLD para esse parâmetro.

Pacientes tabagistas que estejam dispostos a parar de fumar requerem maior atenção para otimizar a tentativa de cessar o tabagismo, o que inclui além da terapia cognitivo-comportamental a associação com terapia medicamentosa em muitos casos. Em relação à abordagem farmacológica para cessar o tabagismo, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A bupropiona tem a posologia padrão de 1 comprimido 150 mg pela manhã, após o desjejum, nos 3 primeiros dias, seguido por 1 comprimido 150 mg pela manhã e à tarde, por 12 semanas.

( ) Quanto ao uso da pastilha de nicotina, recomenda-se que o paciente deve mover a pastilha rapidamente de um lado para outro na boca e mastigar para um melhor efeito terapêutico.

( ) O efeitos adversos mais comuns da vareniclina são náuseas e sonhos vívidos. Alguns pacientes relatam tontura, boca seca, sonolência e flatulência.

( ) Em pacientes com dependência moderada/alta (15-20 cigarros/dia), a dose recomendada do adesivo de nicotina é 21 mg/dia por 4 semanas, seguido por 14 mg/dia por 4 semanas e 7 mg/dia por 2-4 semanas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo:

Durante o atendimento de um paciente tabagista a aplicação do teste de Fagerström é um instrumento importante para avaliar o grau de dependência à nicotina. Em relação ao Teste de Fagerström, assinale a alternativa correta.

O tabagismo é a principal causa de morte evitável no mundo e é responsável por 7 milhões de óbitos anuais. Em relação aos aspectos gerais sobre o tabagismo, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O modelo transteórico de Prochaska e DiClemente é o mais utilizado para avaliar o grau de motivação para a cessação tabágica, sendo útil para programar a tentativa da cessação tabágica.

( ) A prevalência geral do tabagismo no Brasil está aumentando, sendo em torno de 20% na última pesquisa Vigitel em 2017.

( ) Pacientes com doenças respiratórias possuem peculiaridades que podem dificultar a cessação tabágica, tais como maior grau de dependência e de sintomas de abstinência.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) deve ter o diagnóstico adequadamente pensado visando a melhor terapêutica. Em relação à Diretriz Brasileira de HPTEC (2020), assinale a alternativa incorreta.

Sobre instalações elétricas prediais analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. As instalações elétricas prediais são responsáveis por levar energia às edificações; juntamente com os projetos de telecomunicações e automação, elas propiciam funcionalidade, conforto e segurança.
II. O desenvolvimento do projeto de elétrica deve considerar as legislações e normas vigentes, bem como as recomendações de concessionárias e outros agentes reguladores. Deve também ser compatibilizado com os demais projetos técnicos complementares.

_________________, denominado nivelamento, é um conjunto de operações para captação de pontos e feições em um terreno ou equipamentos em uma indústria, sobre o plano horizontal em relação a uma referência vertical arbitrária (cota) ou nível médio do mar (altitude). Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Esforços internos de__________________, também conhecidos como forças cortantes, atuam de forma perpendicular à direção do comprimento de um elemento e são induzidos por forças externas que, para efeito de Força concentrada aplicada externamente, podem ser consideradas como forças concentradas, por exemplo, uma pessoa em pé em cima de uma viga, ou forças distribuídas, como o peso de um piso, suportado por uma viga.

Os carregamentos externos podem ser aplicados a uma estrutura de duas maneiras fundamentalmente diferentes. Sobre o assunto exposto, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Transversalmente: Esses carregamentos agem paralelamente ao comprimento da estrutura e normalmente induzem esforços de compressão ou de tração em seu interior.
II. Axialmente: carregamentos que agem de modo perpendicular ao comprimento da estrutura. Esse tipo de carregamento pode induzir os esforços solicitantes força cortante (cisalhamento), momento fletor e momento de torção no interior da estrutura, dependendo de sua geometria e do ponto de aplicação da força.

Sobre estruturas, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Esforço solicitante – Esforços internos que ocorrem nos elementos estruturais decorrentes do carregamento externo.
II. Massa – A força ou o conjunto de forças que agem externamente sobre o elemento de uma estrutura. Medida em newtons (N) ou quilonewtons (kN).

_____________ são elementos de fundação profundos, que apresentam uma forma cilíndrica (podendo ser de aço ou concreto) e são executados a partir da concretagem de uma escavação, que pode ser, ou não, revestida. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Assinale a alternativa incorreta conforme fundações diretas ou rasas são caracterizadas.

É muito importante se identificar tipos de solo para se escolher tipo de fundação. Dentre as divisões dos materiais existentes na superfície terrestre solos ____________ têm propriedade de consistência, limite de consistência. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Há uma diversidade de especificações possíveis para o concreto. Por este motivo há um mínimo que se deve especificar quanto à composição do concreto. Alguns desses valores-limite estão descritos nas afirmativas abaixo. Assinale a alternativa correta.

I. Resistência à compressão “mínima” necessária para os aspectos estruturais.
II. Relação água/cimento máxima e/ou consumo de cimento mínimo e, em certas condições de exposição, teor mínimo de ar incorporado para conferir durabilidade adequada.

____________é o termo utilizado para descrever o enrijecimento da pasta de cimento, se refere à mudança de estado, de fluido para rígido. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A ereção dolorosa e persistente não desencadeada por ato sexual e que não melhora após a ejaculação é conhecida como priapismo. Sobre o priapismo, analise as afirmativas abaixo .

I. O priapismo de alto fluxo é o tipo mais comum, ocorrendo em mais de 95 % dos casos.

II. O priapismo isquêmico é diagnosticado como idiopático na maioria dos casos, sendo nas criança s a anemia falciforme a causa mais comum .

III. No priapismo isquêmico o sangue da gasometria é escuro devido a hipoxia e hipercapnia .

Estão corretas as afirmativas:

Paciente de 65 anos com sintomas de disúria, polaciúria e jato urinário fraco de longa data. Queixa-se nos últimos 6 meses de jato cortado e intermitente, refere sensação que aurina trava no meio do jato e que apenas ap ós algumas manobras com o corpo volta a ter jato. Sobre o quadro, assinale a alternativa correta .

Paciente de 65 anos diabetes tipo 2, dislipidêmico, tabagista meio maço/dia nos últimos 30 anos. Queixa -se de dor tipo c ólica em região de fossa ilíaca direita associado a hematúria macrosc ópica. Apresentou quadros semelhantes no passado com melhora após eliminação de cálculos.

Assinale a alternativa correta sobre o exposto .