Questões de Concurso
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Q2190198
Medicina
A pericardite pós-infarto pode ocorrer
precocemente nos três primeiros dias do infarto
agudo do miocárdio. Nesses casos está
relacionada ao acometimento do epicárdio e
pericárdio adjacente, tardiamente, de três
semanas a seis meses, à atividade autoimune,
assim denominada ______________. Assinale a
alternativa que preencha corretamente a
lacuna.
Q2190197
Medicina
Aneurismas de aorta abdominal (AAA) entre 4,0
e _______ cm são considerados pequenos. Em
casos assintomáticos recomendações
baseadas em evidências são contrárias ao
tratamento cirúrgico ou endovascular para esse
tipo de aneurisma, assim como para os AAA
__________. Assinale a alternativa que
preencha correta e respectivamente as lacunas.
Q2190196
Medicina
Sobre a indicação de ecocardiograma na
cardiomiopatia chagásica, analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa
correta.
I. Reavaliação de rotina em pacientes estáveis clinicamente e sem proposta de mudança terapêutica.
II. Avaliação inicial de pacientes com sorologia positiva para doença de Chagas para diagnóstico e estratificação de risco da cardiomiopatia.
III. Pacientes na forma indeterminada da doença de Chagas que apresentam novas alterações eletrocardiográficas compatíveis com desenvolvimento de cardiomiopatia.
Estão corretas as afirmativas:
I. Reavaliação de rotina em pacientes estáveis clinicamente e sem proposta de mudança terapêutica.
II. Avaliação inicial de pacientes com sorologia positiva para doença de Chagas para diagnóstico e estratificação de risco da cardiomiopatia.
III. Pacientes na forma indeterminada da doença de Chagas que apresentam novas alterações eletrocardiográficas compatíveis com desenvolvimento de cardiomiopatia.
Estão corretas as afirmativas:
Q2190195
Medicina
Em 2019, a Society for Cardiovascular
Angiography and Interventions propôs uma
nova classificação para o choque cardiogênico
(CC), visando facilitar a identificação das
diferentes fases de deterioração clínica e a
necessidade de intensificação do tratamento.
As cinco fases dessa classificação, em ordem
de gravidade, vão de A a E. Considere um
paciente com hipoperfusão que requer
inotrópico, vasopressor ou suporte mecânico,
além de ressuscitação volêmica para restaurar
a perfusão. Assinale a alternativa que apresente
a classificação do CC desse paciente.
Q2190194
Medicina
Quanto aos critérios para a definição de
insuficiência cardíaca avançada, adotados pela
Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a
alternativa incorreta.
Q2190193
Medicina
Considere as mais recentes recomendações da
Sociedade Brasileira de Cardiologia para o
tratamento de insuficiência cardíaca com fração
de ejeção levemente reduzida (ICFElr), e
assinale a alternativa incorreta.
Q2190192
Medicina
Um paciente masculino de 55 anos de idade,
portador de marcapasso, será submetido a um
procedimento odontológico. Em relação à
conduta para prevenção de endocardite
infecciosa, assinale a alternativa correta.
Q2190191
Medicina
A etiologia da insuficiência mitral primária mais
prevalente no Brasil é a (o) __________.
Assinale a alternativa que preencha
corretamente a lacuna.
Q2190190
Medicina
Considerando as mais recentes diretrizes da
Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a
síndrome coronariana aguda sem
supradesnível do segmento ST (SCASSST),
analise as afirmativas abaixo e assinale a
alternativa correta.
I. Pacientes com suspeita de SCASSST e dor persistente, dispneia, palpitações ou síncope devem ser encaminhados para serviços de emergência idealmente monitorados em ambulância.
II. O ECG deve ser repetido em caso de recorrência dos sintomas.
III. As derivações V3R-V4R, V7-V9 devem ser realizadas em pacientes que permanecem sintomáticos e apresentam ECG de 12 derivações não diagnóstico.
Estão corretas as afirmativas:
I. Pacientes com suspeita de SCASSST e dor persistente, dispneia, palpitações ou síncope devem ser encaminhados para serviços de emergência idealmente monitorados em ambulância.
II. O ECG deve ser repetido em caso de recorrência dos sintomas.
III. As derivações V3R-V4R, V7-V9 devem ser realizadas em pacientes que permanecem sintomáticos e apresentam ECG de 12 derivações não diagnóstico.
Estão corretas as afirmativas:
Q2190189
Medicina
Considere as mais recentes diretrizes da
Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre
angina instável e infarto agudo do miocárdio
sem supradesnível do segmento ST e assinale
a alternativa correta.
Q2190188
Medicina
Para pacientes que realizaram intervenção
coronária percutânea no contexto agudo, o
ideal é completar 1 ano de dupla agregação
plaquetária (DAPT) antes de operações eletivas;
entretanto, na necessidade de procedimentos
prementes, o intervalo pode ser reduzido para 6
meses excepcionalmente, 1 mês. Sobre as
recomendações para o manejo dos
antiagregantes plaquetários no perioperatório
de cirurgias de pacientes com DAPT, analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa
correta.
I. Manter o ácido acetilsalicílico na dose de 100mg ao dia durante todo o perioperatório, exceto para neurocirurgias ou procedimentos de risco hemorrágico proibitivo.
II. Suspender clopidogrel ou ticagrelor 7 dias antes de cirurgias não cardíacas.
III. Realizar terapia de ponte com heparina de baixo peso molecular.
Estão corretas as afirmativas:
I. Manter o ácido acetilsalicílico na dose de 100mg ao dia durante todo o perioperatório, exceto para neurocirurgias ou procedimentos de risco hemorrágico proibitivo.
II. Suspender clopidogrel ou ticagrelor 7 dias antes de cirurgias não cardíacas.
III. Realizar terapia de ponte com heparina de baixo peso molecular.
Estão corretas as afirmativas:
Q2190187
Medicina
Você atende o paciente HM, masculino, 68 anos
de idade, com diabetes mellitus diagnosticado
há cerca de 10 anos, controlado com
metformina e com dosagem da hemoglobina
glicada, realizada 1 semana antes da consulta
de 6,5%. Apresenta em repetidas medidas de
consultório, pressão arterial entre 130-134 x 82-
84 mmHg. O paciente está em tratamento anti-hipertensivo com captopril 25 mg 2 vezes ao dia
em monoterapia. Os exames de avaliação da
função renal estão dentro da faixa de
normalidade, assim como eletrocardiografia e
demais exames, mostrando ausência de lesão
de órgãos-alvo. Quanto à conduta a ser
tomada, assinale a alternativa correta.
Q2190186
Medicina
Assinale a alternativa correta. A hipertensão
com múltiplos danos aos órgãos-alvo (MDO) é
definida pela presença concomitante de
envolvimento de três dos quatro sistemas a
seguir, quais sejam:
Q2190185
Medicina
Sobre a hipertensão acelerada/maligna,
assinale a alternativa incorreta.
Q2190184
Medicina
A dissecção aguda da aorta é uma condição
grave, que constitui uma emergência
hipertensiva. Sobre o tratamento de escolha
para a disseção aguda de aorta, assinale a
alternativa correta.
Q2190183
Medicina
O feocromocitoma é uma das causas de
hipertensão arterial (HA) secundária. Os
feocromocitomas (FEO) são tumores de células
cromafins do eixo simpático-adrenomedular
secretores de catecolaminas. Sobre os FEO.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os sintomas são a tríade clássica de cefaleia, sudorese profusa e palpitações com HA resistente, refratária ou paroxística (picos hipertensivos alternados com momentos de pressão arterial normal). A concomitância da tríade clássica com crise hipertensiva tem sensibilidade de ≥80% e especificidade ≥ 60% para o diagnóstico.
( ) Não há descrição de malignidade entre os FEO.
( ) A dosagem de metanefrinas urinárias tem sensibilidade superior às catecolaminas urinárias e ao ácido vanilmandélico para o diagnóstico de FEO.
( ) Cerca de metade dos casos são extra-adrenais (paragangliomas).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Os sintomas são a tríade clássica de cefaleia, sudorese profusa e palpitações com HA resistente, refratária ou paroxística (picos hipertensivos alternados com momentos de pressão arterial normal). A concomitância da tríade clássica com crise hipertensiva tem sensibilidade de ≥80% e especificidade ≥ 60% para o diagnóstico.
( ) Não há descrição de malignidade entre os FEO.
( ) A dosagem de metanefrinas urinárias tem sensibilidade superior às catecolaminas urinárias e ao ácido vanilmandélico para o diagnóstico de FEO.
( ) Cerca de metade dos casos são extra-adrenais (paragangliomas).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q2190182
Medicina
Considerando as recomendações para o
tratamento da hipertensão em idosos com
fragilidade, assinale a alternativa que
apresenta, respectivamente o limiar para início
do tratamento e meta de pressão arterial (PA)
(mmHg).
Q2190181
Medicina
JDJ, 64 anos, refere em medidas de pressão
arterial (PA) realizadas fora do consultório que
sua PA tem variado 142 x 90 a 144 x 94 mmHg.
O paciente é assintomático e está sem
medicação. As medidas realizadas no
consultório variaram de 124 x 84 a 130 x 82
mmHg. Foi indicada monitorização residencial
da PA, a qual mostrou média de PA de 132 x 82
mmHg. Considerando a Diretriz Brasileira de
Hipertensão Arterial, assinale a alternativa
correta quanto ao diagnóstico.
Q2190180
Medicina
Marcadores bioquímicos de lesão miocárdica e
diagnóstico de infarto do miocárdio (IAM),
analise as afirmativas abaixo e assinale a
alternativa correta.
I. As troponinas cardíacas permanecem elevadas por tempo mais prolongado e, portanto, após 24 horas do início dos sintomas. As troponinas I e C são significativamente mais sensíveis que CKMB massa.
II. As troponinas na admissão estão dentro do valor de normalidade em no máximo um quinto dos pacientes que depois confirmam diagnóstico de IAM.
III. Valores anormais de marcadores bioquímicos, incluindo as troponinas, não traduzem obrigatoriamente diagnóstico de IAM, nem o mecanismo de lesão miocárdica. Qualquer dano agudo ou crônico ao cardiomiócito pode levar a aumento de troponinas.
Estão corretas as afirmativas:
I. As troponinas cardíacas permanecem elevadas por tempo mais prolongado e, portanto, após 24 horas do início dos sintomas. As troponinas I e C são significativamente mais sensíveis que CKMB massa.
II. As troponinas na admissão estão dentro do valor de normalidade em no máximo um quinto dos pacientes que depois confirmam diagnóstico de IAM.
III. Valores anormais de marcadores bioquímicos, incluindo as troponinas, não traduzem obrigatoriamente diagnóstico de IAM, nem o mecanismo de lesão miocárdica. Qualquer dano agudo ou crônico ao cardiomiócito pode levar a aumento de troponinas.
Estão corretas as afirmativas:
Q2190179
Medicina
Sobre o tratamento do infarto agudo do
miocárdio com supradesnivelamento (IAMCST)
do segmento ST, assinale a alternativa
incorreta.
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