Questões de Concurso Comentadas para ibfc

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Q2071264 Medicina
Homem de 78 anos, possui hipertensão arterial e hiperplasia prostática benigna. Sem comprometimento cognitivo, mora só e cuida das próprias finanças. Há 5 dias recebeu a visita do filho e queixou-se de dor em hipogástrio e disúria discreta. Há 2 dias, em nova visita do filho, encontrava-se com períodos de confusão e desorientação, mais agitado e inquieto, com dificuldade em concentrar-se na conversa. Devido quadro repentino, filho optou por levá-lo ao Pronto Socorro, sendo verificada temperatura de 38,0°C e massa palpável em região do hipogástrio. Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q2071263 Medicina
Mulher de 82 anos, hipertensa, diabética, com diagnóstico de demência na Doença de Alzheimer e osteoartrite de joelhos. Sua filha a ajuda com suas finanças, separa e oferece suas medicações e a leva de carro em suas consultas de rotina. Iniciou fisioterapia recentemente, pois não consegue mais levantar-se sem ajuda. Nos últimos meses, filha passou a auxiliá-la durante o banho. Analisando a descrição acima, de acordo com as escalas de avaliação de funcionalidade de Lawton e KATZ, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2071262 Medicina
Paciente de 83 anos, foi em consulta de rotina com seu geriatra sendo realizada a Avaliação Geriátrica Ampla. Na avaliação realizou o teste de marcha “Timed Get up and Go Test” em 21 segundos. Em avaliação cognitiva, pontuou 29 de 30 pontos no Mini Exame do Estado Mental (possui 8 anos de escolaridade). Paciente diabética e com hipotireoidismo, relatava uso diário de Metformina e Levotiroxina. Considerando o relato acima, assinale a alternativa que apresenta qual (is) síndrome(s) geriátrica(s) o paciente apresenta.
Alternativas
Q2071261 Medicina
Mulher de 61 anos, casada, professora de filosofia. Encontra-se afastada de suas atividades laborais devido dificuldade em montar e ministrar suas aulas. Há alguns meses, vem apresentando alteração comportamental com piora progressiva. Familiares relatam que sempre foi uma pessoa tímida, porém ultimamente encontra-se mais desinibida, falando palavrões e tendo comportamentos inapropriados em público (mexe com desconhecidos, fala alto e chegou vestir roupas curtas e decotadas para trabalhar). Apesar da alteração de comportamento, familiares relatam que sua memória ainda está bastante preservada. Foi levada ao psiquiatra que realizou rastreio para síndrome demencial. Em exame de Ressonância Magnética de encéfalo, visto atrofia de lobos frontais e temporais anteriores. Considerando o caso acima e o exame realizado, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Q2071260 Medicina
Mulher de 72 anos, casada, enfermeira aposentada, é levada em consulta de rotina ao geriatra com queixa de dificuldade para realizar compras e administrar suas finanças. Durante a avaliação geriátrica ampla (AGA), são realizados testes cognitivos, dentre eles o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) com resultado de 21 pontos. Paciente é hipertensa, diabética e apresenta arritmia. Faz uso de Losartana 50mg de 12/12h, Metformina 500mg no almoço e jantar, Diazepam 5mg à noite e Rivaroxabana 20mg/dia. Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071259 Medicina
Idosa de 91 anos é levada ao pronto socorro pela filha devido episódios de agitação e confusão mentais iniciados há 2 dias. Filha refere que, há 4 dias, ela iniciou com quadro de febre, inapetência e tosse produtiva, ficando mais cansada que o habitual. Em avaliação, encontrava-se desorientada e inquieta, chegando a ver animais na parede. Não conseguia centrar-se nas orientações médicas. AP: hipertensão e demência de Alzheimer. Medicações: Losartana 50mg/dia, Donepezila 10mg à noite e Clonazepam 1mg à noite (usa há mais de 20 anos para insônia). Considerando o caso acima, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2071258 Medicina
Homem de 70 anos, diabético há 10 anos, em uso das seguintes medicações: Metformina 850mg a cada 8 horas, Glibenclamida 5mg antes do almoço e jantar; Pioglitazona 30mg/dia e Vildagliptina 50mg/dia. Compareceu em consulta de rotina queixando-se de episódios de sudorese, mal-estar e fraqueza importantes. Nessas ocasiões chegou a aferir a glicemia capilar com o aparelho da esposa que usa insulina, verificando valores abaixo de 50mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a medicação com maior risco de causar hipoglicemia neste paciente.
Alternativas
Q2071257 Medicina
Homem de 72 anos, hipertenso, diabético e com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 38%. Utiliza as seguintes medicações: AAS 100mg/dia, Atorvastatina 40mg/dia Enalapril 40 mg/dia, Metoprolol 100mg/dia e Espironolactona 25mg/dia. Segundo a nova diretriz de insuficiência cardíaca da American College of Cardiology 2022, há a orientação da introdução de uma 4ª droga com efeito na redução da mortalidade deste paciente. Assinale a alternativa que apresenta a classe farmacológica de tal medicação.
Alternativas
Q2071256 Medicina
Com o envelhecimento, há uma modificação do ciclo sono-vigília e, dessa forma, as queixas de insônia e sono não reparador devido despertares noturnos são frequentes. Em um paciente idoso, com quadro de insônia e transtorno de humor depressivo/ansioso, já tendo sido abordada a higiene do sono sem melhora dos sintomas, assinale a alternativa que apresenta qual é a melhor escolha terapêutica.
Alternativas
Q2071255 Medicina
Homem de 78 anos, apresenta sintomas depressivos importantes desde o falecimento da esposa há 4 meses. Na escala de Depressão Geriátrica de Yasavage, pontuou 8. Além disso, apresenta insônia inicial e relata perda ponderal de 2kgs nos últimos 4 meses. Hipertenso com bom controle pressórico, em uso de inibidor da enzima conversora de angiotensina. Nega demais comorbidades. Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta qual dos seguintes antidepressivos seria a melhor escolha para o tratamento do paciente.
Alternativas
Q2071254 Medicina
Mulher de 62 anos procurou atendimento em atenção primária devido piora dos tremores em mãos. Após avaliação com anamnese e exame físico minuciosos, dado diagnóstico de Tremor Essencial e prescrito betabloqueador com previsão de retorno para reavaliação. Considere as características abaixo:

I. Tremor de repouso em “contar de moedas”. II. Tremor fino e rápido associado à história familiar. III. Piora com ansiedade e melhora após uso de álcool.

Assinale a alternativa que contenha apenas as características relacionadas ao tremor essencial.
Alternativas
Q2071253 Medicina
Homem de 78 anos é levado ao pronto socorro devido episódios de quedas frequentes, após introdução de medicação para próstata. Em última consulta foi introduzido Doxazosina 4mg à noite devido hiperplasia prostática benigna. Considerando a classe medicamentosa, bem como o mecanismo principal para a etiologia das quedas nesse paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071252 Medicina
O Índice de Choque (IC) é um parâmetro clínico cada vez mais utilizado na estimativa de perda sanguínea nas Hemorragias Pós -parto suspeitas ou confirmadas. O IC pode ser calculado dividindo a frequência cardíaca materna pela pressão arterial sistólica (FC/PAS). Em relação aos valores de IC, interpretação e conduta mais apropriada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071251 Medicina
A Hemorragia Pós -parto é uma das principais causas de morbimortalidade materna no mundo. Em 2018, a OPAS/OMS, propôs ao Ministério da Saúde o desenvolvimento da Estratégia Zero Morte Materna por Hemorragia - Brasil (0MMxH). O manejo ativo do terceiro período (MATP) do trabalho de parto é capaz de reduzir significantemente o risco de perdas sanguíneas. Em relação a ele, assinale a alternativa que não contenha a medida recomendada .
Alternativas
Q2071249 Medicina
Sobre os métodos de controle da dor no trabalho de parto, assinale a alternativa que contenha o padrão ouro.
Alternativas
Q2071246 Medicina
O conhecimento sobre as fases clínicas e mecanismos do trabalho de parto é fundamental na adequada assistência obstétrica. Sobre o início da segunda fase clínica do parto, ou período expulsivo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071245 Medicina
M.D.D., 31 anos, primigesta, 37 semanas e 1 dia de gestação, chega à sua maternidade de referência em fase ativa de trabalho de parto. É soropositiva para HIV em uso regular de TARV há 6 meses, e apresenta carga viral, coletada há 2 semanas, com 800 cópias/ml. Deseja muito parto natural sem medidas invasivas pois se orientou sobre o risco de transmissão vertical nestes casos. No entanto, apresenta dúvidas se poderá prosseguir para o parto vaginal e se deverá receber profilaxia com AZT intravenoso. Em relação às dúvidas da paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071244 Medicina
Sobre o atendimento integral da gestante nefropata, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2071243 Medicina
Sabe-se que cardiopatias são causa importante de mortalidade materna em nosso país, e que gestantes portadoras de cardiopatias apresentam maior risco de terem filhos cardiopatas. Em relação à via de parto da gestante cardiopata, assinale a alternativa que constitui indicação formal de parto cesárea.
Alternativas
Q2071242 Medicina
Em relação ao tratamento de Diabetes Mellitus na gestação, assinale a alternativa que contenha a afirmação correta. 
Alternativas
Respostas
9541: C
9542: C
9543: A
9544: B
9545: A
9546: A
9547: B
9548: B
9549: A
9550: D
9551: B
9552: C
9553: A
9554: C
9555: B
9556: B
9557: A
9558: D
9559: C
9560: A