Apresenta-se como diminutas ectasias vasculares da pele e mucosa do trato digestivo

Caracteriza-se por episódios recorrentes de epistaxe e sangramento digestivo

Expressa-se mais em indivíduos com mais de 40 anos

É a causa mais comum de hemorragia digestiva média

As ectasias vasculares podem ser tratadas com plasma de argônio

A síndrome de Zollinger-Ellison é causada pela secreção de gastrina por um tumor neuroendócrino (gastrinoma) e pode estar localizado no duodeno ou no pâncreas

A maioria dos pacientes diagnósticos tem mais de 50 anos de idade, é mais frequente em mulheres e a principal característica é a supressão da gastrina

A dor abdominal e diarreia crônica são os sintomas mais comuns, seguidos por azia, sangramento gastrointestinal e perda ponderal

Muitos pacientes, cerca de 90%, com síndrome de Zollinger-Ellison desenvolvem úlceras pépticas, múltiplas, menores que 1 cm de diâmetro, geralmente localizadas no duodeno

A síndrome de Zollinger-Ellison deve ser suspeitada em pacientes com úlceras pépticas múltiplas ou refratárias localizadas no duodeno distal, associado a diarreia e aumento de pregas gástricas

Isolamento elétrico (afastar objetos metálicos e líquidos)

Deve-se garantir uma temperatura ambiente adequada entre 21-24ºC

Isolamento térmico

Adequada colocação do eletrodo ativo no dorso/glúteo do paciente

Colocação da placa de retorno a 10 cm de distância do eletrodo ativo

Ampulectomia

Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica

Hemostasia endoscópica

Dilatação com balão ou sonda

Endoscopia com punção

Para ser precoce, não pode haver acometimento linfonodal

Acomete a população feminina 1,5x mais do que a masculina

O ácido ascórbico tem se mostrado um fator de risco

Definido como lesão neoplásica restrita à mucosa ou submucosa

A faixa etária definida como precoce é de 20 anos

I apenas

II apenas

III apenas

IV apenas

I, II, III e IV

A dilatação esofágica corresponde a uma opção terapêutica inicial para a EE

Erosões em terço distal do esôfago devem ser biopsiadas

Os inibidores da bomba de prótons não devem ser utilizados em pacientes com EE

O diagnóstico é feito através de biópsias do esôfago, com contagem de eosinófilos acima de 15/campo de grande aumento, sendo excluída a presença de doença de refluxo gastroesofágico

Aqueles pacientes que apresentam eosinofilia esofágica precisam ser avaliados para exclusão de outras doenças que causam essa condição, antes do diagnóstico definitivo da EE

A sensibilidade da urease aumenta na gastrite atrófica

É mais provável dectectar H.pylori em biópsias do antro

É mais provável dectectar H.pylori em biópsias do corpo

É fundamental a realização do teste sorológico para diagnóstico de H. pylori

O teste da urease e o histopatológico possuem sensibilidades semelhantes

Lesões gástricas deprimidas de coloração pálida sugerem adenocarcinoma indiferenciado

A cromoscopia convencional, principalmente com índigo carmim, exerce importante papel na avaliação de neoplasias gástricas precoces

O teste da urease é indicado na suspeita de atrofia para pesquisa de H. pylori

O câncer gástrico precoce é definido como uma lesão confinada à mucosa e submucosa e sem acometimento linfonodal

Metaplasia intestinal não guarda relação com atrofia

O risco de ressangramento é maior nos pacientes com plaquetopenia abaixo de 50.000

Um dos benefícios da antibioticoprofilaxia na HDA varicosa no cirrótico é reduzir a progressão da encefalopatia hepática

A vasodilatação esplâncnica é uma das ações mais efetivas para controlar um episódio de HDA varicosa

O TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt) preemptivo é a realização do TIPS em paciente apresentando novo episódio de HDA com mais de 5 dias após realização da endoscopia digestiva alta com injeção de cianoacrilato em varizes de fundo gástrico

O risco de óbito independe do tamanho das varizes de esôfago

5

7

12

10

9

Perfuração

Dor retroesternal

Sangramento

Doença do refluxo gastroesofágico

Disfagia

Apneia moderada – CPAP

Apneia grave – CPAP

Apneia moderada – avaliação otorrinolaringológica

Apneia grave – avaliação otorrinolaringológica

Apneia leve – CPAP

Tumor indiferenciado

Invasão de submucosa < 200 μm

Ausência de invasão angiolinfática

Margens superficiais livres de neoplasia/displasia

Tamanho da lesão > 2 cm

Paciente masculino, 41 anos, IMC 42 com amígdalas grau III e Mallampati modificado grau II

Paciente feminino, 45 anos, IMC 31 com amígdalas grau I, Mallampati modificado grau II e pólipos nasais

Paciente feminino, 23 anos, IMC 27 com amígdalas grau IV, Mallampati modificado grau I e retrognatia

Paciente masculino, 56 anos, IMC 35 com amígdalas grau III e Mallampati modificado grau II

Paciente feminino, 29 anos, IMC de 22 com amígdalas grau IV e Mallampati modificado grau III

Na avaliação com cromoscopia usando ácido acético, o desaparecimento rápido da coloração acetobranca indica área suspeita para displasia

O protocolo OLGA deve ser realizado em todos os pacientes com suspeita de esôfago de Barret

Diante do diagnóstico de adenocarcinoma, o tratamento endoscópico está contraindicado

O protocolo de Seattle consiste em biópsias aleatórias a cada 1-2 cm em pelo menos dois pontos distintos

Evidência de epitelização colunar menor de 1 cm em esôfago distal deve ser biopsiada

É obrigatória a colocação de eletrodos em músculos flexores superficiais dos dedos

Os eletrodos do eletroencefalograma são referenciados para mastoide ipsilateral

O canal de termistor é melhor para avaliar hipopneia

A respiração oral não interfere na avaliação das curvas de fluxo respiratório

Os eletrodos de eletrooculograma são referenciados para a mesma mastoide

F - V - V - F

F - F - V - F

V - V - F - F

F - V - F - F

F - V - F - V

Na maioria dos casos apresenta uma melhora significativa do IAH

Não é capaz de melhorar a qualidade de vida do paciente

Pode reduzir roncos e sonolência excessiva diurna apesar de ter um efeito limitado no tratamento da AOS

Não é efetiva para reduzir níveis pressóricos terapêuticos do CPAP nos pacientes com pressões terapêuticas elevadas

Deve ser sempre realizado para tratamento adjuvante em AOS

Amilase, idade, leucócitos

Lipase, AST, glicemia

Lipase, idade, leucócitos

Amilase, glicemia, AST

Calcio, DHL, leucócitos