É recomendado o uso de bloqueio neuromuscular quando for utilizado agente sedativo-hipnótico para indução na intubação orotraqueal

Há fortes evidências de que o etomidato aumenta hipotensão e mortalidade em comparação com outros agentes indutores na intubação orotraqueal

Sugere-se pré-oxigenação com cateter nasal de alto fluxo em pacientes com hipoxemia severa (troca inferior a 150)

Sugere-se pré-oxigenação com ventilação nãoinvasiva de pressão positiva quando a laringoscopia é presumivelmente desafiadora

Recomenda-se preferir rocurônio a succinilcolina devido maior segurança, com menor mortalidade

I-B; II-A; III-C; IV-A; V-C; VI-B

I-B; II-A; III-A; IV-A; V-C; VI-C

I-A; II-C; III-A; IV-A; V-B; VI-C

I-B; II-A; III-C; IV-A; V-B; VI-A

I-A; II-C; III-A; IV-A; V-C; VI-B

I e II apenas

I e III apenas

I apenas

I e IV apenas

III apenas

Para pacientes hospitalizados com HDA, sugere-se transfusão de concentrado de hemácias quando a concentração de hemoglobina for inferior a 8 g/dL (gramas por decilitro)

Sugere-se infusão de eritromicina apenas após a endoscopia

Sugere-se a realização da endoscopia em até 48 horas da apresentação

Após hemostasia via endoscópica, recomendase terapia com inibidores de bomba de prótons em altas doses (≥80 miligramas diárias), de maneira contínua ou intermitente, por 3 dias, seguida por 2 tomadas diárias por 2 semanas

Sugere-se repetir a endoscopia sempre após 30 dias do evento

Hemoculturas positivas para microrganismos típicos, como estreptococos orais, em duas amostras separadas, são considerados como critério diagnóstico maior

Uma hemocultura isolada positiva para Coxiella burnetti é considerado critério diagnóstico maior

Condições predisponentes como alterações cardíacas de alto risco para endocardite infecciosa, são consideradas como critério diagnóstico maior

Fenômenos imunobiológicos como glomerulonefrite e nódulos de Osler são considerados como critérios diagnósticos menores

Embolização vascular sistêmica como as lesões de Janeway são considerados critérios diagnósticos menores

A miose bilateral está associada, entre outras, à abstinência de opioides ou benzodiazepínicos

O nistagmo bidirecional e sustentado, vertical ou rotatório, pode estar associado a lesão cerebelar

O “sinal do sol poente”, ou desvio do olhar para baixo, está associado a crise convulsiva

A anisocoria, mesmo quando as pupilas são fotorreagentes, é sempre patológica

O desvio conjugado do olhar está associado a aneurisma da artéria comunicante posterior

A hidratação cautelosa com soro fisiológico 0,9% ou Ringer Lactato, de 500 mililitros ou menos, em infusão de 15 a 30 minutos é recomendada em pacientes com pressão venosa central alta

A hiper-hidratação nesses pacientes pode levar a hiper distensão do ventrículo direito, aumentando a interdependência dos ventrículos e reduzindo o débito cardíaco esquerdo

O uso de vasopressores como a noradrenalina está indicado para aumentar o inotropismo do ventrículo direito e a pressão arterial

O uso de inotrópicos como a dobutamina está indicado para aumentar o inotropismo do ventrículo direito e diminuir as pressões de enchimento

O uso de inotrópicos como a dobutamina pode levar a hipotensão, se isoladamente, sem um vasopressor, além de predispor a arritmias

II apenas

II e III apenas

I e II apenas

III apenas

I, II, e III

Para a maioria dos pacientes adultos hospitalizados hemodinamicamente estáveis, é recomendada estratégia de transfusão restritiva, considerando transfundir com concentração de hemoglobina abaixo de 7 g/dL

Para pacientes adultos que serão submetidos a cirurgia cardíaca, pode ser considerado um limiar de concentração de hemoglobina para transfusão de 7,5 g/dL

Para pacientes adultos que serão submetidos a cirurgia ortopédica, pode ser considerado um limiar de concentração de hemoglobina para transfusão de 8,0 g/dL

Para pacientes adultos com condições hematológicas ou oncológicas, é recomendado um limiar de concentração de hemoglobina para transfusão de 6,5 g/dL

Para pacientes adultos com doenças cardiovasculares pré-existentes, pode ser considerado um limiar de concentração de hemoglobina para transfusão de 8,0 g/dL

Idade, temperatura, pressão arterial média e escore de Glasgow

Frequência cardíaca, débito urinário, uso de ventilação mecânica e contagem de neutrófilos

Hematócrito, contagem de leucócitos, ureia e creatinina

Presença de cirrose, doença renal crônica, imunossupressão e linfoma

Albumina sérica, pH arterial, pressão parcial de oxigênio arterial e presença de leucemia

I-C, II-A, III-B

I-A, II-B, III-C

I-A, II-C, III-B

I-B, II-C, III-A

I-B, II-A, III-C

A hemodiálise intermitente tem duração diária de 3 a 6 horas, frequência de 3 vezes por semana com indicações adicionais conforme o necessário, alto clearance de ureia e pode ser indicada sem anticoagulação; a diálise peritoneal tem duração diária de 24 horas, frequência diária, baixo clearance de ureia e não necessita de anticoagulação

A hemodiálise intermitente tem duração diária de 18 a 24 horas, frequência de 3 vezes por semana com indicações adicionais conforme o necessário, alto clearance de ureia e pode ser indicada sem anticoagulação; a diálise peritoneal tem duração diária de 24 horas, frequência diária, baixo clearance de ureia e não necessita de anticoagulação

A hemodiálise intermitente tem duração diária de 3 a 6 horas, frequência de 3 vezes por semana com indicações adicionais conforme o necessário, baixo clearance de ureia e pode ser indicada sem anticoagulação; a diálise peritoneal tem duração diária de 24 horas, frequência diária, alto clearance de ureia e não necessita de anticoagulação

A hemodiálise intermitente tem duração diária de 3 a 6 horas, frequência de 3 vezes por semana com indicações adicionais conforme o necessário, alto clearance de ureia e requer anticoagulação; a diálise peritoneal tem duração diária de 24 horas, frequência diária, baixo clearance de ureia e não necessita de anticoagulação

A hemodiálise intermitente tem duração diária de 3 a 6 horas, frequência de 3 vezes por semana com indicações adicionais conforme o necessário, baixo clearance de ureia e requer anticoagulação; a diálise peritoneal tem duração diária de 24 horas, frequência diária, alto clearance de ureia e não necessita de anticoagulação

I e II apenas

II e IV apenas

III apenas

II e III apenas

IV apenas

V - F - V - V

V - V - F - V

V - V - V - V

F - V - V - F

F - V - V - V

O paciente apresenta sinais de choque séptico devendo-se realizar expansão volêmica e início imediato de antibioticoterapia

O jejum faz parte do tratamento do quadro acima, devendo a dieta enteral ser suspensa imediatamente

A avaliação do cirurgião pediátrico não deve ser solicitada pois não há sinais de pneumoperitônio no exame físico

A realização de radiografia de abdome pode evidenciar alterações características como a pneumatose intestinal

Mesmo que o hemograma apresente escore de Rodwell abaixo de 3, não podemos descartar a hipótese de enterocolite necrotizante

A adrenalina deve ser administrada na dose de 1 mg a cada 3 a 5 minutos, independentemente do ritmo de parada cardíaca; a primeira dose de amiodarona é de 300 mg em bôlus, e a segunda de 300 mg em bôlus, somente em caso de ritmo chocável, com a alternativa à amiodarona sendo a lidocaína, sendo a primeira dose de 1 a 1,5 mg/kg e a segunda de 0,5 a 0,75 mg/kg

A adrenalina deve ser administrada na dose de 1 mg a cada 3 a 5 minutos, independentemente do ritmo de parada cardíaca; a primeira dose de amiodarona é de 150 mg em bôlus, e a segunda de 300 mg em bôlus, somente em caso de ritmo chocável, com a alternativa à amiodarona sendo a lidocaína, sendo a primeira dose de 1 a 1,5 mg/kg e a segunda de 0,5 a 0,75 mg/kg

A adrenalina deve ser administrada na dose de 1 mg a cada 3 a 5 minutos, independentemente do ritmo de parada cardíaca; a primeira dose de amiodarona é de 300 mg em bôlus, e a segunda de 150 mg em bôlus, somente em caso de ritmo chocável, com a alternativa à amiodarona sendo a lidocaína, sendo a primeira dose de 1 a 1,5 mg/kg e a segunda de 0,5 a 0,75 mg/kg

A adrenalina deve ser administrada na dose de 1 mg a cada 3 a 5 minutos, independentemente do ritmo de parada cardíaca; a primeira dose de amiodarona é de 300 mg em bôlus, e a segunda de 150 mg em bôlus, somente em caso de ritmo chocável, com a alternativa à amiodarona sendo a lidocaína, sendo a primeira dose de 0,5 a 0,75 mg/kg e a segunda de 1 a 1,5 mg/kg

A adrenalina deve ser administrada na dose de 1 mg a cada 3 a 5 minutos, independentemente do ritmo de parada cardíaca; a primeira dose de amiodarona é de 300 mg em bôlus, e a segunda de 300 mg em bôlus, somente em caso de ritmo chocável, com a alternativa à amiodarona sendo a lidocaína, sendo a primeira dose de 0,5 a 0,75 mg/kg e a segunda de 1 a 1,5 mg/kg

Trata-se de uma gastrosquise e há forte associação com alterações genéticas e outras malformações congênitas

Tem-se uma onfalocele e deve-se investigar outras malformações

O diagnóstico é de onfalocele, que costuma ser uma malformação isolada, sem necessidade portanto do rastreio de outras alterações congênitas

O recém-nascido possui uma gastrosquise, sem necessidade de rastrear outras malformações

Trata-se de um cisto de cordão umbilical e a cirurgia de correção pode ser programada ambulatorialmente após maior crescimento da cavidade abdominal

É possível recalibrar a monitorização intraparenquimatosa se necessário

Os cateteres intraventriculares apresentam menor risco de infecção

Comparativamente, a monitorização intraventricular é mais cara que a intraparenquimatosa

É possível utilizar a monitorização intraparenquimatosa como drenagem de líquor e terapia de redução de pressão intracraniana

Comparativamente, a monitorização intraventricular é mais acurada que a intraparenquimatosa

O leite da mãe de um prematuro tem maiores concentrações de proteínas e lipídeos, o que está em consonância com a maior necessidade que esses pacientes têm desses nutrientes

Devido à imaturidade renal dos prematuros e pela maior concentração de proteínas no leite das mães desse tipo de paciente, recomendase utilizar preferencialmente fórmula infantil para alimentação nos primeiros dias de vida.

Infecções maternas como sífilis e toxoplasmose impedem o uso do leite materno cru em recém-nascidos prematuros

O processo de pasteurização do leite materno para uso em recém-nascidos prematuros não traz nenhum prejuízo imunológico ou nutricional e é indicado em todos os casos, independentemente da idade gestacional

O uso de aditivos no leite materno altera profundamente a sua composição, não sendo indicado para prematuros extremos

A aspiração das vias aéreas está contraindicada

O uso do ventilador manual em T é contraindicado; deve-se dar preferência ao balão auto inflável com máscara para ventilação

A intubação deve ser postergada o máximo possível

Nessa situação deve-se proceder a intubação imediata para realização da ventilação com pressão positiva

A ventilação não-invasiva em sala de parto melhora o prognóstico desses pacientes