Questões de Concurso Comentadas para IBFC | Qconcursos.com

Q2455177

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455177 Medicina

Homem de 36 anos foi admitido no pronto atendimento devido quadro de dor lombar à direita, com irradiação para fossa ilíaca ipsilateral, tipo cólica, de forte intensidade, associada a náuseas, vômitos e febre aferida de 38,9ºC. Exame físico: normotenso, taquicárdico e sudoreico. Exames laboratoriais: leucocitose de 16.800/mm³ , com desvio à esquerda (10% de bastões); função renal normal. Tomografia computadorizada de abdome com contraste: presença de cálculo obstrutivo no terço distal do ureter direito medindo 1,0 cm, determinando moderada uretero-hidronefrose à montante, e ausência de imagens sugestivas de abscesso renal. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A

Antibioticoterapia empírica, suporte clínico e abordagem imediata do cálculo via ureteroscopia flexível

B

Antibioticoterapia empírica e suporte clínico, com posterior desobstrução da via urinária, com passagem de cateter duplo J após 1 semana, visto presença de infecção ativa no momento

C

Suporte clínico e desobstrução imediata da via urinária com passagem de cateter duplo J, sem necessidade de antibioticoterapia empírica visto ausência de infecção ativa no momento

D

A antibioticoterapia empírica, suporte clínico e abordagem imediata do cálculo via percutânea

E

Antibioticoterapia empírica, suporte clínico e desobstrução imediata da via urinária com passagem de cateter duplo J

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Q2455176

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455176 Medicina

Dentre as possíveis causas de íleo paralítico, assinale a alternativa incorreta.

A

Pancreatite e hemorragia retroperitoneal

B

Distúrbios hidroeletrolíticos e hérnia interna

C

Isquemia mesentérica e infecções intra-abdominais

D

Procedimento cirúrgico prolongado e pneumonia

E

Distúrbios hidroeletrolíticos e pancreatite

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Q2455175

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455175 Medicina

A polipose adenomatosa familiar (PAF) foi primeiramente descrita em 1863, por Virchow. Sobre essa patologia, assinale a alternativa incorreta.

A

A PAF é uma doença autossômica dominante com penetrância completa

B

O gene mutado é o APC, gene supressor tumoral, e sua presença em homozigose leva a formação de mais de 100 a 1.000 pólipos adenomatosos no cólon

C

O rastreio deve se iniciar após os 20 anos de idade com colonoscopia

D

Sangramento do trato gastrointestinal e aumento acentuado do número de pólipos em exames consecutivos são indicações de colectomia oportuna

E

A triagem do trato gastrointestinal superior é recomendada em pacientes com PAF clássica e atenuada, dada a alta prevalência de pólipos gástricos e duodenais e o risco de câncer

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Q2455174

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455174 Medicina

Paciente de 31 anos, 70 kg, sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus em 60% da superfície corporal. De acordo com a última atualização do ATLS (Advanced Trauma Life Support), assinale a alternativa que apresenta o volume e a solução ideal para a reposição de fluidos nas primeiras 8 horas.

A

5.600 mL de ringer lactato

B

2.800 mL de ringer lactato

C

4.200 mL de solução coloide

D

5.600 mL de solução coloide

E

4.200 mL de ringer lactato

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Q2455173

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455173 Medicina

Criança de 1 ano de idade apresenta área pigmentada cutânea congênita, extensa, em região dorsal, com dimensões de 15,0 x 8,0 cm, com intensa pilificação local. O diagnóstico é de nevus congênito gigante. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

O melanoma maligno em crianças é muito raro e o risco de desenvolvimento não se relaciona à presença de nevus congênito

B

Não há evidência científica robusta de que a completa retirada cirúrgica da lesão reduza o risco de desenvolvimento de melanoma maligno no futuro

C

O risco de um segundo filho nascer com o mesmo quadro clínico é aumentado

D

O risco de melanoma maligno é mais relacionado a questões hereditárias do que a presença de nevus gigante

E

Os melanomas malignos associados geralmente ocorrem após os 40 anos de idade

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Q2455172

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455172 Medicina

Assinale a alternativa que não apresenta uma manifestação extraintestinal presente em pacientes com doença de crohn.

A

Infarto agudo do miocárdio por dissecção espontânea de coronária

B

Nefrolitíase

C

Colelitíase

D

Colangite esclerosante

E

Uveíte

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Q2455171

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455171 Medicina

Sobre materiais cirúrgicos, assinale a alternativa correta.

A

O fio de polipropileno é um fio sintético, inabsorvível e monofilamentar, que possui grande utilidade para suturas vasculares

B

Para suturas do trato genitourinário, os fios inabsorvíveis são os ideais por serem sintéticos e diminuírem riscos de infecções

C

O fio de polidioxanona é um fio sintético, inabsorvível e monofilamentar, ideal para uso em suturas do trato genitourinário e anastomose vascular

D

Suturas sintéticas possuem menor uniformidade e resistência à tração em comparação às suturas naturais

E

O fio categute é um fio natural, absorvível e multifilamentar, possuindo amplo uso em anastomoses do trato genitourinário, intestinal e oftalmológica, porém tem custo elevado

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Q2455170

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455170 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 16 anos, procura atendimento em pronto socorro devido nodulação cervical, com crescimento progressivo, dor local e saída de secreção purulenta, que se iniciou após quadro de infecção de vias aéreas há 1 semana. Nega trauma local, mas refere que ao alimentar-se sente que nódulo se movimenta. Exame físico: nódulo em região central cervical, próximo a topografia do hiode. Saída de secreção à expressão. Ao deglutir há movimentação da nodulação. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico provável e o respectivo tratamento definitivo.

A

Cisto epidérmico; cirurgia para exérese de imediato

B

Cisto epidérmico; drenagem imediata em centro cirúrgico

C

Cisto do ducto tireoglosso; programação eletiva de cirurgia de Sistrunk

D

Cisto do ducto tireoglosso; manejo conservador pois já houve drenagem espontânea

E

Cisto epidérmico; antibioticoterapia, crioterapia e drenagem após 7 dias

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Q2455169

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455169 Medicina

A hipertermia maligna é uma crise hipermetabólica com risco de vida que se manifesta durante ou após a exposição a um anestésico geral desencadeante em indivíduos suscetíveis. Sobre a hipertermia maligna, assinale a alternativa correta.

A

O azumolene é uma das causas de hipertermia maligna em crianças

B

A suscetibilidade à hipertermia maligna é herdada como uma doença autossômica dominante, com penetrância variável

C

Agentes anestésicos locais são precipitadores comuns para a hipertermia maligna

D

A mutação genética relacionada à hipertermia maligna resulta na alteração da regulação de fósforo no músculo esquelético, aumentando o efluxo do retículo sarcoplasmático para o mioplasma

E

É mais comum em adultos jovens em comparação com idosos

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Q2455168

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455168 Medicina

Sobre os cuidados pré, intra e pós-operatórios, assinale a alternativa correta.

A

Os hipoglicemiantes orais devem ser suspensos 1 semana antes do procedimento

B

O risco de infecção pós-operatória diminui em populações nos extremos de idade, como idosos e recém-nascidos

C

Se indicados, alguns antibióticos, como por exemplo a ceftriaxona, precisam ter a sua dose ajustada conforme a TFGe (Taxa de Filtração Glomerular estimada)

D

O Delirium pode ocorrer em pacientes em pós-operatório, com um aumento na incidência naqueles com privação de sono, uso de álcool, má-nutrição e idade acima de 70 anos

E

ASA é uma classificação muito utilizada para categorizar o risco geral e possui 4 estratificações

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Q2455167

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455167 Medicina

Sobre o trauma de duodeno, assinale a alternativa correta.

A

Não é possível realizar o reparo primário deste tipo de lesão pois, na maioria das vezes, as lesões são de grande complexidade e gravidade

B

A tomografia computadorizada de abdome não é um método eficaz para identificar sinais sugestivos deste tipo de lesão

C

É de difícil diagnóstico, podendo ter quadro clínico oligossintomático

D

A manobra necessária para abordagem de lesões de duodeno é a Cattel-Braasch

E

Nas lesões de primeiro grau, os procedimentos indicados são duodenopancreatectomia e/ou exclusão pilórica

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Q2455166

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455166 Medicina

Sobre o divertículo de Meckel, assinale a alternativa incorreta.

A

É a anomalia congênita mais comum encontrada no intestino delgado, estando presente em 2% da população

B

É uma patologia que deve ser abordada cirurgicamente com ressecção total, por enterectomia com anastomose término-terminal, mesmo que assintomática, pelo risco de complicações

C

É comumente encontrado entre 45 a 60 cm, proximalmente à válvula ileocecal, na borda antimesentérica no íleo

D

É causado pelo fechamento incompleto do ducto vitelínico ou onfalomesentérico

E

A diverticulite pode representar de 10 a 20% das apresentações sintomáticas da doença

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Q2455165

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455165 Medicina

Sobre o protocolo de transfusão maciça, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):

( ) De acordo com a última atualização do ATLS (Advanced Trauma Life Support), a transfusão maciça consiste na transfusão de mais de 10 concentrados de hemácias nas primeiras 24 horas ou mais de 4 concentrados de hemácias na primeira hora.

( ) Dentre as causas para uso da transfusão maciça estão cirurgia cardíaca, trauma, hemorragias obstétricas e doenças hepáticas.

( ) Dentre as complicações da transfusão maciça estão arritmias cardíacas e parestesias, secundárias ao aumento de potássio proveniente de fatores anticoagulantes utilizados nas bolsas de transfusão de hemoconcentrados.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

F - V - F

B

V - V - V

C

V - F - F

D

V - V - F

E

F - F - F

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Q2455164

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455164 Medicina

De acordo com o guideline de Tokyo para critérios diagnósticos e classificação de gravidade da colecistite aguda e demais literaturas atualizadas do assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

A colecistite aguda é uma doença inflamatória aguda da vesicular biliar e muitas vezes atribuível a cálculos biliares, mas outros fatores podem estar associados como isquemia, distúrbios de motilidade, lesão química direta e infecção por microrganismos, protozoários e parasitas

B

Para diagnóstico de colecistite aguda, o estudo ultrassonográfico apresenta-se como um exame não invasivo, com ampla disponibilidade e facilidade de acesso. Portanto, seu custo-benefício o torna recomendado como método de imagem de primeira escolha para o diagnóstico morfológico de colecistite aguda

C

A tomografia computadoriza ou a ressonância nuclear magnética com contraste são métodos ineficazes para diagnóstico de colecistite gangrenosa

D

Distúrbios do colágeno e reações alérgicas podem estar envolvidas com a fisiopatologia da colecistite aguda

E

Rotineiramente, níveis séricos de bilirrubina acima de 2,5 mg/dL são necessários para detectar icterícia escleral e níveis acima de 5 mg/dL para detectar manifestações cutâneas de icterícia

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Q2455163

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455163 Medicina

A colelitíase é a doença mais comum das vias biliares na população geral. Sobre a colelitíase, assinale a alternativa correta.

A

Na América, mais de 70% dos cálculos de vesícula biliar são formados pela precipitação de colesterol e cálcio

B

Na América, mais de 60% dos cálculos de via biliar são formados por colesterol puro

C

Os cálculos biliares podem ser divididos em pretos e marrons, sendo os pigmentos biliares os responsáveis pela coloração e não há associação com doenças de base

D

A tomografia computadorizada pode ser utilizada e tem maior sensibilidade que o ultrassom para o diagnóstico de colecistite aguda

E

O sinal de Murphy ultrassonográfico tem pouca especificidade para diagnóstico de colecistite aguda

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Q2455162

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455162 Medicina

Sobre a apêndice cecal e à apendicite aguda, assinale a alternativa incorreta.

A

O apêndice habitualmente localiza-se no quadrante inferior direito. Embriologicamente, é derivado do intestino médio e pode ser identificado após a 8ª semana gestacional

B

A irrigação arterial apendicular é advinda da artéria ileocecocólica, um ramo direto da artéria mesentérica superior

C

Dentre os diagnósticos diferenciais da apendicite aguda em crianças, podemos considerar adenite mesentérica, torção testicular, doença inflamatória intestinal, invaginação intestinal e diverticulite de Meckel

D

Causas abdominais como cisto ovariano, “Mittelschmerz”, endometriose e gravidez ectópica são possíveis diagnósticos diferenciais em mulheres pós menarca

E

Em gestantes, a apendicite aguda apresenta quadro clínico típico em apenas 50 a 60% dos casos e o tratamento deve ser instituído, impreterivelmente, após realização de tomografia computadorizada para confirmação diagnóstica

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Q2455161

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Cirurgião Geral |

Q2455161 Medicina

A ocorrência de queloides é mais frequente quando a incisão da pele é feita em determinadas localidades. Assinale a alternativa que apresenta a região com maior probabilidade de queloide.

A

Palmar

B

Esternal

C

Umbilical

D

Palpebral

E

Membros inferiores

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Q2455160

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455160 Medicina

Paciente feminina, 31 anos, peso: 68,0 kg (kilogramas), altura: 1,60 m (metros), histórico de eczema atópico e resistência insulínica, ASA II, apresentou-se ao centro cirúrgico para realização de colecistectomia videolaparoscópica. Realizada indução endovenosa com midazolam 2 mg (miligramas), fentanil 250 mcg (microgramas), lidocaína 70 mg, propofol 150 mg, atracúrio 35 mg. Realizada intubação orotraqueal na primeira tentativa e estabelecimento de ventilação volumecontrolada, com volume corrente (VC) de 400 ml, frequência respiratória (FR) de 14 irpm (insuflações respiratórias por minuto), PEEP de 5 cmH2O (centímetros de água), volume minuto (VM) 5,6 L/min (litros por minuto), FiO2 (fração inspirada de oxigênio) 0,5, e sevoflurano 2%. Antes de insuflar o pneumoperitônio, a paciente apresentou queda da saturação de oxigênio, um aumento da pressão média de vias aéreas de 10 cmH20 para 39 cmH2O, redução do VC de 400 ml para 60 ml e diminuição do VM de 5,6 L/min para 0,84 L/min. A curva de capnografia passou a apresentar um formato de barbatana de tubarão e sibilos difusos foram identificados através da ausculta pulmonar. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Propofol como hipnótico na indução anestésica deve ser evitado em pacientes que apresentam via aérea hiperreativa

B

Atropina acentua a liberação de acetilcolina nas terminações autonômicas pulmonares favorecendo a broncodilatação

C

Atracúrio é um bloqueador neuromuscular que pode deflagrar a liberação de histamina e a ocorrência de broncoespasmo

D

Lidocaína utilizada por via sistêmica resulta em um aumento da reatividade das vias aéreas tanto superiores quanto inferiores

E

Fentanil após metabolização hepática gera metabólitos ativos que, em contato com mastócitos, causam liberação histaminérgica

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Q2455159

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455159 Medicina

Considerando a utilização dos anestésicos inalatórios halogenados na prática anestesiológica, assinale a alternativa incorreta.

A

O efeito colateral mais comum relacionado aos anestésicos inalatórios é a ocorrência de náuseas e vômitos pós-operatórios

B

Hipertermia maligna pode ser deflagrada por anestésicos inalatórios halogenados, especialmente pelo halotano

C

Alguns anestésicos inalatórios podem deflagrar quadros de hiperrreatividade brônquica na indução devido ao seu cheiro pungente

D

Isoflurano, sevoflurano e desflurano não interferem na resistência vascular sistêmica resultando em estabilidade cardiovascular e manutenção da pressão arterial

E

O halotano produz queda no débito cardíaco à medida que se aumenta a dosagem oferecida ao paciente

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Q2455158

Ano: 2024 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: IBFC - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Anestesiologista |

Q2455158 Medicina

Pacientes submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos em regime ambulatorial, dão entrada no centro de tratamento e têm alta no mesmo dia. Alguns critérios devem ser atendidos para que estes pacientes possam ter alta hospitalar com segurança. Em relação a anestesia em regime ambulatorial, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Status cognitivo e sinais vitais devem retornar aos valores basais e o paciente deve ser capaz de cuidar de si mesmo.

( ) Sintomas pós-operatórios como dor, náuseas ou tonturas não impedem a alta e podem ser tratados em domicílio pelo paciente.

( ) Não é necessária a presença de um acompanhante para o paciente nas primeiras horas após a alta.

( ) Estratégias analgésicas multimodais devem ser evitadas devido ao uso de múltiplas medicações em pacientes ambulatoriais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - F - F - F

B

V - F - F - V

C

F - F - F - V

D

V - V - F - V

E

V - F - V - V

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