Questões de Concurso
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(__)O apoio matricial em saúde mental permite a construção conjunta de projetos terapêuticos, onde o especialista contribui com seu saber sem que a equipe da Atenção Básica perca a responsabilidade.
(__)As reuniões de matriciamento devem ser utilizadas para a passagem de burocracia administrativa e agendamento de consultas com psiquiatras no setor privado de saúde.
(__)O compartilhamento de saberes no matriciamento visa aumentar a capacidade da equipe de saúde da família de lidar com situações complexas, como crises psicóticas.
(__)O apoio matricial dispensa o contato direto do especialista com o usuário, estabelecendo que a orientação deve ser transmitida via ofício para manter a hierarquia do sistema.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.As diretrizes terapêuticas para o tratamento da depressão na Atenção Primária recomendam a associação de suporte psicossocial e, quando indicado, uso de antidepressivos com monitoramento.
II.O protocolo de manejo do alcoolismo deve incluir a triagem para sinais de abstinência e a articulação com grupos de mútua ajuda e centros de atenção psicossocial especializados.
III.O uso de neurolépticos em doses elevadas é o tratamento de primeira escolha para os casos de insônia primária em recém-nascidos prematuros, evitando-se o uso de medidas de higiene.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__)O diagnóstico de transtornos mentais comuns fundamenta-se na presença de sintomas inespecíficos, como insônia, fadiga e irritabilidade, que prejudicam o funcionamento diário do indivíduo.
(__)O uso de questionários de triagem, como o Self-Reporting Questionnaire-20, auxilia o Médico Clínico na identificação de usuários com probabilidade de sofrimento psíquico na comunidade.
(__)O tratamento dos transtornos mentais comuns deve ser iniciado com o uso de eletrochoques em ambiente ambulatorial, evitando-se o uso de terapias de fala ou acolhimento.
(__)A medicalização excessiva de sintomas relacionados a problemas sociais deve ser evitada, priorizando-se a escuta e a articulação com recursos territoriais de apoio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O atendimento à demanda espontânea em saúde mental exige uma escuta sensível para identificar urgências subjetivas que podem evoluir para crises agudas.
(__)As ações programáticas, como o grupo de saúde mental para gestantes, visam prevenir o desenvolvimento de depressão pós-parto por meio do suporte mútuo e orientações.
(__)O Médico Clínico deve restringir seu atendimento à demanda espontânea aos pacientes que apresentam traumatismos físicos, evitando a escuta de queixas subjetivas de angústia.
(__)A organização da agenda da equipe de saúde deve permitir tempos flexíveis para o acolhimento de usuários que buscam a unidade por sofrimento mental sem agendamento prévio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O planejamento ascendente permite que as demandas identificadas pelas equipes de saúde e pela comunidade orientem a alocação de recursos em saúde mental pelo gestor local.
(__)A organização do fluxo de atendimento deve buscar a continuidade do cuidado entre a atenção básica e o CAPS, visando reduzir a fragmentação da assistência e o abandono.
(__)O planejamento estratégico em saúde mental deve ser realizado pelo governo federal sem a participação local, evitando-se a adaptação das ações às realidades culturais de cada município.
(__)A definição de protocolos locais de acolhimento e manejo de crises psicóticas na unidade básica de saúde auxilia na organização do trabalho e na segurança do usuário e equipe.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O Beribéri úmido manifesta-se por insuficiência cardíaca de alto débito, edema generalizado e vasodilatação periférica decorrente da carência de tiamina.
(__)A Encefalopatia de Wernicke caracteriza-se pela tríade clínica de ataxia, confusão mental e oftalmoplegia (nistagmo ou paralisia do sexto par).
(__)A administração de glicose hipertônica deve preceder a reposição de tiamina em pacientes etilistas desnutridos para evitar a ocorrência de acidose lática muscular imediata.
(__)A Síndrome de Korsakoff é a fase crônica da deficiência de tiamina, marcada por amnésia anterógrada severa e confabulação compensatória.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A fenitoína apresenta cinética de eliminação de ordem zero em concentrações terapêuticas elevadas, o que significa que pequenas mudanças na dose podem causar aumentos desproporcionais nos níveis séricos.
(__)O uso concomitante de inibidores da enzima conversora de angiotensina e espironolactona exige vigilância frequente dos níveis de potássio sérico devido ao risco de hipercalemia por sinergismo farmacodinâmico.
(__)A administração de carvão ativado é o método de escolha para a descontaminação gastrointestinal em casos de intoxicação aguda por lítio ou ferro, apresentando alta capacidade de adsorção para metais.
(__)O tempo de meia-vida contexto-dependente é o parâmetro mais fidedigno para prever o despertar após infusão contínua de fármacos lipofílicos, superando a utilidade da meia-vida de eliminação plasmática.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.A crise álgica vaso-oclusiva é a manifestação aguda mais frequente, sendo desencadeada por fatores como desidratação, infecções, frio ou hipóxia tecidual.
II.O sequestro esplênico é uma emergência hematológica grave caracterizada pela queda abrupta da hemoglobina associada a esplenomegalia súbita e risco de choque hipovolêmico.
III.O uso de hidroxiureia é indicado para reduzir a frequência de crises álgicas e síndrome torácica aguda, agindo primordialmente através do aumento dos níveis de hemoglobina fetal.
Está CORRETO o que se afirma em:
(__)A infecção ocorre pela ingestão acidental de ovos de Taenia solium eliminados nas fezes de humanos portadores da teníase intestinal.
(__)A presença de cistos calcificados à tomografia de crânio indica que o parasita está morto e que o risco de crises convulsivas é inexistente, dispensando o uso de anticonvulsivantes.
(__)O tratamento com albendazol ou praziquantel pode induzir uma resposta inflamatória exacerbada ao redor dos cistos viáveis, exigindo o uso concomitante de corticosteroides.
(__)O sinal do 'escólex' visualizado como um ponto hiperdense no interior de uma lesão cística é um achado patognomônico de neurocisticercose.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
I.O anticorpo antinuclear (FAN) apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico de lúpus, embora possua baixa especificidade, podendo ser positivo em indivíduos saudáveis ou outras colagenoses.
II.O anticorpo anti-DNA nativo e o anti-Sm são marcadores de elevada especificidade para o lúpus eritematoso sistêmico, sendo que o anti-DNA frequentemente correlaciona-se com atividade renal.
III.A nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa) é a forma histológica mais comum e agressiva, manifestando-se frequentemente com síndrome nefrítica e perda rápida da função renal.
Está CORRETO o que se afirma em:
I.Os achados laboratoriais típicos na osteomalácia carencial incluem hipocalcemia, hipofosfatemia e níveis elevados de fosfatase alcalina e paratormônio.
II.As zonas de Looser, ou pseudofraturas, são achados radiográficos característicos que se apresentam como linhas radiotransparentes perpendiculares ao córtex ósseo.
III.O tratamento da osteomalácia induzida pelo uso crônico de anticonvulsivantes dispensa a suplementação de cálcio, baseando-se exclusivamente na restrição de luz solar.
Está CORRETO o que se afirma em:
I.A tríade clássica de sintomas da estenose aórtica grave, composta por angina, síncope e dispneia por insuficiência cardíaca, indica uma sobrevida média inferior a cinco anos se não houver intervenção.
II.O desdobramento paradoxal da segunda bulha cardíaca pode ser observado na estenose aórtica importante, ocorrendo devido ao retardo no fechamento da valva aórtica que passa a suceder o fechamento pulmonar.
III.A presença de um pulso arterial do tipo 'celer et altus' (pulso em martelo d'água) é o achado físico característico que confirma o diagnóstico de estenose aórtica calcificada senil com baixo fluxo.
Está CORRETO o que se afirma em:
I.O anticorpo antitransglutaminase tecidual da classe Imunoglobulina A é o teste sorológico de escolha para o rastreio inicial devido à sua elevada sensibilidade e especificidade.
II.O diagnóstico definitivo de doença celíaca em adultos exige a realização de biópsias do duodeno, que revelam atrofia vilositária e hiperplasia de criptas conforme a classificação de Marsh.
III.A dermatite herpetiforme é uma manifestação cutânea patognomônica da sensibilidade ao glúten, caracterizada por vesículas pruriginosas simétricas em superfícies extensoras.
Está CORRETO o que se afirma em: