Questões de Concurso Comentadas para univali

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Q4019285 Saúde Pública
O apoio matricial é uma metodologia de trabalho que objetiva assegurar retaguarda especializada e suporte técnico-pedagógico às equipes de saúde da família. Acerca dessa estratégia de integração, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O apoio matricial em saúde mental permite a construção conjunta de projetos terapêuticos, onde o especialista contribui com seu saber sem que a equipe da Atenção Básica perca a responsabilidade.
(__)As reuniões de matriciamento devem ser utilizadas para a passagem de burocracia administrativa e agendamento de consultas com psiquiatras no setor privado de saúde.
(__)O compartilhamento de saberes no matriciamento visa aumentar a capacidade da equipe de saúde da família de lidar com situações complexas, como crises psicóticas.
(__)O apoio matricial dispensa o contato direto do especialista com o usuário, estabelecendo que a orientação deve ser transmitida via ofício para manter a hierarquia do sistema.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4019284 Psiquiatria
A adoção de protocolos baseados em evidências visa padronizar o cuidado e garantir a segurança nas intervenções farmacológicas e psicossociais. Analise as afirmativas a seguir:
I.As diretrizes terapêuticas para o tratamento da depressão na Atenção Primária recomendam a associação de suporte psicossocial e, quando indicado, uso de antidepressivos com monitoramento.
II.O protocolo de manejo do alcoolismo deve incluir a triagem para sinais de abstinência e a articulação com grupos de mútua ajuda e centros de atenção psicossocial especializados. 
III.O uso de neurolépticos em doses elevadas é o tratamento de primeira escolha para os casos de insônia primária em recém-nascidos prematuros, evitando-se o uso de medidas de higiene.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4019283 Medicina
Os Transtornos Mentais Comuns, caracterizados por sintomas de ansiedade, depressão e queixas somáticas, representam uma parcela significativa da demanda espontânea na Atenção Básica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O diagnóstico de transtornos mentais comuns fundamenta-se na presença de sintomas inespecíficos, como insônia, fadiga e irritabilidade, que prejudicam o funcionamento diário do indivíduo.
(__)O uso de questionários de triagem, como o Self-Reporting Questionnaire-20, auxilia o Médico Clínico na identificação de usuários com probabilidade de sofrimento psíquico na comunidade.
(__)O tratamento dos transtornos mentais comuns deve ser iniciado com o uso de eletrochoques em ambiente ambulatorial, evitando-se o uso de terapias de fala ou acolhimento.
(__)A medicalização excessiva de sintomas relacionados a problemas sociais deve ser evitada, priorizando-se a escuta e a articulação com recursos territoriais de apoio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019282 Saúde Pública
O equilíbrio entre o atendimento agendado para grupos específicos e o acolhimento das queixas imediatas é um desafio da gestão do trabalho na Atenção Básica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O atendimento à demanda espontânea em saúde mental exige uma escuta sensível para identificar urgências subjetivas que podem evoluir para crises agudas.
(__)As ações programáticas, como o grupo de saúde mental para gestantes, visam prevenir o desenvolvimento de depressão pós-parto por meio do suporte mútuo e orientações.
(__)O Médico Clínico deve restringir seu atendimento à demanda espontânea aos pacientes que apresentam traumatismos físicos, evitando a escuta de queixas subjetivas de angústia.
(__)A organização da agenda da equipe de saúde deve permitir tempos flexíveis para o acolhimento de usuários que buscam a unidade por sofrimento mental sem agendamento prévio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019281 Saúde Pública
O planejamento das ações de saúde mental deve considerar as particularidades do perfil epidemiológico local e a disponibilidade de recursos na rede. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O planejamento ascendente permite que as demandas identificadas pelas equipes de saúde e pela comunidade orientem a alocação de recursos em saúde mental pelo gestor local.
(__)A organização do fluxo de atendimento deve buscar a continuidade do cuidado entre a atenção básica e o CAPS, visando reduzir a fragmentação da assistência e o abandono.
(__)O planejamento estratégico em saúde mental deve ser realizado pelo governo federal sem a participação local, evitando-se a adaptação das ações às realidades culturais de cada município.
(__)A definição de protocolos locais de acolhimento e manejo de crises psicóticas na unidade básica de saúde auxilia na organização do trabalho e na segurança do usuário e equipe.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019280 Psiquiatria
O monitoramento sistemático das ações permite avaliar se os objetivos terapêuticos e gerenciais estão sendo atingidos na rede de atenção territorial. No que concerne ao acompanhamento dos resultados clínicos para monitoramento das ações em saúde mental, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019279 Saúde Pública
A integração entre o controle social e a gestão municipal garante que as políticas de saúde mental respondam às necessidades reais da população local. No que tange ao papel do Médico Clínico nesse processo, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019278 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar
A utilização de indicadores permite mensurar a efetividade das ações e orientar os processos de educação permanente da equipe de saúde. No que se refere à avaliação de desempenho em saúde mental, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019262 Medicina
A deficiência de tiamina (Vitamina B1) é uma condição crítica que pode levar a síndromes neurológicas e cardiovasculares graves, especialmente em populações com desnutrição ou etilismo. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O Beribéri úmido manifesta-se por insuficiência cardíaca de alto débito, edema generalizado e vasodilatação periférica decorrente da carência de tiamina.
(__)A Encefalopatia de Wernicke caracteriza-se pela tríade clínica de ataxia, confusão mental e oftalmoplegia (nistagmo ou paralisia do sexto par).
(__)A administração de glicose hipertônica deve preceder a reposição de tiamina em pacientes etilistas desnutridos para evitar a ocorrência de acidose lática muscular imediata.
(__)A Síndrome de Korsakoff é a fase crônica da deficiência de tiamina, marcada por amnésia anterógrada severa e confabulação compensatória.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019261 Medicina
A monitorização terapêutica de fármacos com baixo índice terapêutico é fundamental para evitar a toxicidade, especialmente em pacientes com variações na função de órgãos excretores ou interações medicamentosas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A fenitoína apresenta cinética de eliminação de ordem zero em concentrações terapêuticas elevadas, o que significa que pequenas mudanças na dose podem causar aumentos desproporcionais nos níveis séricos.
(__)O uso concomitante de inibidores da enzima conversora de angiotensina e espironolactona exige vigilância frequente dos níveis de potássio sérico devido ao risco de hipercalemia por sinergismo farmacodinâmico.
(__)A administração de carvão ativado é o método de escolha para a descontaminação gastrointestinal em casos de intoxicação aguda por lítio ou ferro, apresentando alta capacidade de adsorção para metais.
(__)O tempo de meia-vida contexto-dependente é o parâmetro mais fidedigno para prever o despertar após infusão contínua de fármacos lipofílicos, superando a utilidade da meia-vida de eliminação plasmática.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019260 Medicina
A síndrome da apneia obstrutiva do sono é uma condição frequentemente subdiagnosticada, associada a risco cardiovascular elevado e prejuízo na qualidade de vida do paciente adulto. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019259 Medicina
A anemia falciforme é uma hemoglobinopatia hereditária que resulta na produção de hemoglobina S, levando a fenômenos de vaso-oclusão e hemólise crônica. Analise as afirmativas a seguir:
I.A crise álgica vaso-oclusiva é a manifestação aguda mais frequente, sendo desencadeada por fatores como desidratação, infecções, frio ou hipóxia tecidual.
II.O sequestro esplênico é uma emergência hematológica grave caracterizada pela queda abrupta da hemoglobina associada a esplenomegalia súbita e risco de choque hipovolêmico.
III.O uso de hidroxiureia é indicado para reduzir a frequência de crises álgicas e síndrome torácica aguda, agindo primordialmente através do aumento dos níveis de hemoglobina fetal.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4019258 Medicina
A colangite biliar primária é uma doença autoimune crônica que resulta na destruição progressiva dos pequenos ductos biliares interlobulares, levando à cirrose biliar. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019257 Medicina
A neurocisticercose é a infecção parasitária mais comum do sistema nervoso central no mundo, sendo uma causa importante de epilepsia adquirida em áreas endêmicas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A infecção ocorre pela ingestão acidental de ovos de Taenia solium eliminados nas fezes de humanos portadores da teníase intestinal.
(__)A presença de cistos calcificados à tomografia de crânio indica que o parasita está morto e que o risco de crises convulsivas é inexistente, dispensando o uso de anticonvulsivantes.
(__)O tratamento com albendazol ou praziquantel pode induzir uma resposta inflamatória exacerbada ao redor dos cistos viáveis, exigindo o uso concomitante de corticosteroides.
(__)O sinal do 'escólex' visualizado como um ponto hiperdense no interior de uma lesão cística é um achado patognomônico de neurocisticercose.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4019256 Medicina
O lúpus eritematoso sistêmico é o protótipo da doença autoimune multissistêmica, caracterizado pela produção de múltiplos autoanticorpos e envolvimento de diversos órgãos. Analise as afirmativas a seguir:
I.O anticorpo antinuclear (FAN) apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico de lúpus, embora possua baixa especificidade, podendo ser positivo em indivíduos saudáveis ou outras colagenoses.
II.O anticorpo anti-DNA nativo e o anti-Sm são marcadores de elevada especificidade para o lúpus eritematoso sistêmico, sendo que o anti-DNA frequentemente correlaciona-se com atividade renal.
III.A nefrite lúpica classe IV (proliferativa difusa) é a forma histológica mais comum e agressiva, manifestando-se frequentemente com síndrome nefrítica e perda rápida da função renal.

Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4019255 Medicina
A avaliação do pulso venoso jugular permite inferir eventos pressóricos e volumétricos nas câmaras direitas, sendo a análise das ondas e colapsos essencial para o diagnóstico diferencial hemodinâmico. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019254 Medicina
A deficiência de vitamina B12 (cobalamina) pode causar danos neurológicos irreversíveis e alterações hematológicas graves, sendo a anemia perniciosa uma causa importante. Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019253 Medicina
A osteomalácia caracteriza-se pela mineralização deficiente da matriz orgânica óssea em adultos, resultando em ossos frágeis e dolorosos, frequentemente por distúrbios da Vitamina D. Analise as afirmativas a seguir:
I.Os achados laboratoriais típicos na osteomalácia carencial incluem hipocalcemia, hipofosfatemia e níveis elevados de fosfatase alcalina e paratormônio.
II.As zonas de Looser, ou pseudofraturas, são achados radiográficos característicos que se apresentam como linhas radiotransparentes perpendiculares ao córtex ósseo.
III.O tratamento da osteomalácia induzida pelo uso crônico de anticonvulsivantes dispensa a suplementação de cálcio, baseando-se exclusivamente na restrição de luz solar.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q4019252 Medicina
A estenose aórtica é a valvopatia mais prevalente em idosos, apresentando um longo período de latência até o surgimento de sintomas que marcam uma alteração drástica no prognóstico. Analise as afirmativas a seguir:
I.A tríade clássica de sintomas da estenose aórtica grave, composta por angina, síncope e dispneia por insuficiência cardíaca, indica uma sobrevida média inferior a cinco anos se não houver intervenção.
II.O desdobramento paradoxal da segunda bulha cardíaca pode ser observado na estenose aórtica importante, ocorrendo devido ao retardo no fechamento da valva aórtica que passa a suceder o fechamento pulmonar.
III.A presença de um pulso arterial do tipo 'celer et altus' (pulso em martelo d'água) é o achado físico característico que confirma o diagnóstico de estenose aórtica calcificada senil com baixo fluxo.
Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4019251 Medicina
A doença celíaca é uma enteropatia imuno-mediada desencadeada pela ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos, apresentando manifestações variadas. Analise as afirmativas a seguir:
I.O anticorpo antitransglutaminase tecidual da classe Imunoglobulina A é o teste sorológico de escolha para o rastreio inicial devido à sua elevada sensibilidade e especificidade.
II.O diagnóstico definitivo de doença celíaca em adultos exige a realização de biópsias do duodeno, que revelam atrofia vilositária e hiperplasia de criptas conforme a classificação de Marsh. 
III.A dermatite herpetiforme é uma manifestação cutânea patognomônica da sensibilidade ao glúten, caracterizada por vesículas pruriginosas simétricas em superfícies extensoras.
Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
341: B
342: B
343: C
344: D
345: B
346: C
347: D
348: D
349: B
350: C
351: C
352: C
353: A
354: A
355: D
356: D
357: D
358: B
359: D
360: D