Questões de Concurso Comentadas para Instituto Consulplan

Q2572699

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Pediatra Pronto Atendimento |

Q2572699 Medicina

A asfixia perinatal desenvolve-se quando há hipoperfusão tecidual significativa e diminuição da oferta de oxigênio decorrente das mais diversas etiologias durante o período periparto. É a principal causadora Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica (EHI). Acerca da EHI, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Em RNT, o escore de Apgar também não é um dado fidedigno para o diagnóstico de asfixia perinatal.

B

Alterações a RM são comumente detectadas no tálamo e gânglios da base, trato corticoespinhal, substância branca e córtex.

C

A EHI representa a principal causa de crises convulsivas em RN; 40 a 60% da etiologia de crises em recém-nascidos a termo (RNT).

D

A Ressonância Magnética (RM) de crânio é o método de imagem de escolha para avaliação de EHI e sua realização tem melhor valor prognóstico quando realizada entre o 2º e 4º dias de vida.

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Q2572698

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Pediatra Pronto Atendimento |

Q2572698 Medicina

O conhecimento e a capacitação dos pediatras sobre as doenças imunopreveníveis, as vacinas infantis existentes, suas recomendações e esquemas, assim como os diferentes calendários vacinais, são fundamentais para o sucesso dessa, que é considerada uma das principais estratégias de prevenção e promoção da saúde. O pediatra deve estar familiarizado com os aspectos relacionados aos eventos adversos, manejo de esquemas vacinais em atraso, possibilidade de intercambialidade entre diferentes vacinas, aplicações simultâneas e intervalos entre doses, entre vários aspectos. NÃO faz parte das vacinas que devem ser administradas em uma criança com doze meses, com calendário vacinal completo até o 11º mês:

A

Vacina Febre Amarela (atenuada) – (FA) (1 dose).

B

Vacina Sarampo, Caxumba, Rubéola (Tríplice viral) (1ª dose).

C

Vacina meningocócica C (conjugada) – (Meningo C) (Reforço).

D

Vacina pneumocócica 10-valente (Conjugada) – (Pneumo 10) (Reforço).

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Q2572697

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Pediatra Pronto Atendimento |

Q2572697 Medicina

A inflamação do pericárdio, principalmente nos processos agudos, leva à maior produção de líquido pericárdico. Como o pericárdio é pouco complacente, quando ele atinge sua distensão máxima, o acúmulo adicional de líquido causará abrupto comprometimento do enchimento cardíaco. A pericardite infecciosa pode ser causada por vários tipos de vírus, sendo a causa mais comum de pericardite na infância. Qual é agente etiológico mais comumente envolvido na pericardite infecciosa na infância?

A

Influenza.

B

Adenovírus.

C

Coxsackievírus.

D

Vírus sincicial respiratório.

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Q2572696

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Pediatra Pronto Atendimento |

Q2572696 Medicina

De modo geral, as Síndromes Nefróticas Idiopáticas (SNI) são classificadas de acordo com a resposta do paciente ao tratamento com corticoesteroide (CE). Aproximadamente, 80-90% das crianças com SNI são classificadas como portadoras de síndrome nefrótica corticossensível (SNCS) e apresentam remissão da síndrome em um período de quatro semanas de tratamento. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) No curso natural da SNCS, aproximadamente 30% dos casos apresentam recidivas da doença, o que classifica tais pacientes em portadores de SNCS recidivante-frequentes; recidivante-frequentes; e, córtico-dependentes.
( ) A maioria das crianças com SN não têm indicação de biópsia renal (BR), já que 93% das crianças que apresentam boa resposta ao CE evidenciam lesão histológica mínima (LHM) como diagnóstico histológico e um bom prognóstico.
( ) A Lesão Histológica Mínima (LHM) é a forma mais comum de SNI em crianças; e, nesse caso, a análise do tecido renal por microscopia óptica é normal e apenas na microscopia eletrônica aparecem fusões de podócitos.
A sequência está correta em

A

V, V, V.

B

F, V, V.

C

F, F, V.

D

V, F, V.

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Q2572695

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Pediatra Pronto Atendimento |

Q2572695 Medicina

Fimose consiste em não se conseguir retrair o prepúcio no menino e, com isso, não é possível expor nenhuma porção da glande. Trata-se de procura frequente no consultório de pediatria, de cirurgia pediátrica, ou de urologia pediátrica, não apenas pelo pênis ser parte do sistema urinário e reprodutivo, mas também por ser símbolo da masculinidade. Devem ser considerados tratamentos cirúrgicos para fimose nas seguintes situações, EXCETO:

A

História de parafimose.

B

História de balanopostite.

C

Casos de fimose patológica.

D

Meninos maiores com fimose fisiológica em que não houve resolução com tratamento com corticosteroide após duas semanas.

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Q2572694

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Pediatra Pronto Atendimento |

Q2572694 Medicina

As apresentações clínicas das hérnias da região inguinocrural podem variar, desde um abaulamento na região, até complicações com risco à vida, como obstrução e isquemia intestinal. O sintoma mais comum da hérnia é a sensação de peso ou desconforto no local, que pode ou não estar associado a um abaulamento visível. Esse é um detalhe importante. O abaulamento local sugere fortemente o diagnóstico de hérnia, mas sua ausência não afasta a possibilidade. O desconforto local normalmente aumenta com o aumento da pressão intra-abdominal, levantamento de peso, esforço físico, ou até períodos prolongados em posição ortostática. Para o alívio do sintoma, normalmente há necessidade de cessar o esforço ou deitar. Qual a hérnia mais comum na população pediátrica?

A

Femoral.

B

Em pantalona.

C

Inguinal direta.

D

Inguinal indireta.

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Q2572693

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Pediatra Pronto Atendimento |

Q2572693 Medicina

“Em crianças pequenas, a infecção pelo ________________ apresenta-se geralmente na forma de febre baixa prolongada, com ou sem linfadenopatia, tosse, rinorreia e faringite. Em adolescentes e adultos, a mononucleose infecciosa é a apresentação clínica mais comum da infecção e caracteriza-se por faringite, adenomegalia, hepatoesplenomegalia, cansaço e febre. Frequentemente, notam-se linfócitos atípicos em sangue periférico.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

A

herpes vírus

B

virus varicela zoster

C

vírus Epstein-Barr (VEB)

D

vírus sincicial respiratorio

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Q2572692

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Pediatra Pronto Atendimento |

Q2572692 Medicina

Comparece ao pronto atendimento pediátrico uma criança de cinco anos, vítima de acidente com animal peçonhento. Foi identificado Loxosceles (aranha marrom) no momento da mordida, a criança apresenta lesão sugestiva ou característica, alterações sistêmicas (rash cutâneo, petéquias). Foram colhidos exames laboratoriais do paciente sem alterações sugestivas de hemólise. Qual o tratamento proposto para o paciente?

A

Sintomático: acompanhamento até 72 horas após picada.

B

Soroterapia: 5 ampolas de SAAr EV e/ou Prednisona: crianças (1 mg/kg/dia) durante 5 dias.

C

Soroterapia: 3 ampolas de SAAr EV e/ou Prednisona: crianças (2 mg/kg/dia) durante 5 dias.

D

Soroterapia: 10 ampolas de SAAr EV e/ou Prednisona: crianças (1 mg/kg/dia) durante 5 dias.

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Q2572691

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Pediatra Pronto Atendimento |

Q2572691 Medicina

O início da doença é tipicamente abrupto, com duração dos sintomas de menos de 24 horas e toxemia precoce. Apenas menos da metade dos pacientes têm sintomas respiratórios pregressos. Crianças manifestam odinofagia e disfagia intensas, com desconforto respiratório progressivo, sensação de engasgo, salivação profusa, irritabilidade, agitação e ansiedade. Há sinais respiratórios de fadiga, estridor inspiratório e voz abafada. É incomum a presença de rouquidão e tosse ladrante. A temperatura atinge até 40°C e as manifestações respiratórias são acompanhadas de manifestações circulatórias (sepse). A criança assume uma postura corporal de defesa das vias aéreas, tentando mantê-las permeáveis, sentando e inclinando o corpo para a frente, hiperestendendo o pescoço, promovendo protrusão do queixo e colocando a língua para fora. Corresponde à hipótese diagnóstica mais provável associada ao quadro clínico caracterizado anteriormente:

A

Supraglotite infecciosa.

B

Abscesso retrofaríngeo.

C

Laringotraqueobronquite.

D

Sinusite bacteriana aguda.

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Q2572690

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Pediatra Pronto Atendimento |

Q2572690 Medicina

A síndrome do Crupe se caracteriza como um grupo de doenças que irão ocasionar a obstrução inflamatória das vias aéreas superiores. Possuem envolvimento anatômico e etiologia variados, e se manifestam clinicamente com os seguintes sintomas: estridor inspiratório, tosse ladrante, rouquidão e desconforto respiratório. Laringotraqueobronquite é a causa mais comum de obstrução de vias aéreas superiores em crianças, respondendo por 90% dos casos de estridor. Qual dos agentes etiológicos relacionados NÃO é comumente associado à laringotraqueobronquite em crianças menores de cinco anos?

A

Influenza A e B.

B

Vírus respiratório sincicial.

C

Mycoplasma pneumoniae.

D

Vírus parainfluenza (tipos 1, 2 e 3).

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Q2572689

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Pediatra Pronto Atendimento |

Q2572689 Medicina

A cetoacidose diabética (CAD) representa a descompensação aguda mais grave em crianças e adolescentes diabéticos. A CAD pode ser definida como um conjunto de alterações clínico-laboratoriais decorrentes da insuficiente ação insulínica e da concomitante hipersecreção dos hormônios contrarreguladores da insulina em resposta a alguma situação de estresse. Corresponde à caracterização laboratorial da CAD:

A

Hiperglicemia (glicemia superior a 250 mg/dL); acidose metabólica (pH < 7,8 e/ou bicarbonato inferior a 25 mEq/L) com elevação do ânion-gap; e, presença de cetonemia (cetonas séricas superiores a 5 mg/dL ou fortemente positivas em diluição do soro superior a 1:2).

B

Hiperglicemia (glicemia superior a 200 mg/dL); acidose metabólica (pH < 7,3 e/ou bicarbonato inferior a 15 mEq/L) com elevação do ânion-gap; e, presença de cetonemia (cetonas séricas superiores a 3 mg/dL ou fortemente positivas em diluição do soro superior a 1:2).

C

Hiperglicemia (glicemia superior a 150 mg/dL); acidose metabólica (pH < 7,1 e/ou bicarbonato inferior a 10 mEq/L) com elevação do ânion-gap; e, presença de cetonemia (cetonas séricas superiores a 3 mg/dL ou fortemente positivas em diluição do soro superior a 1:2).

D

Hiperglicemia (glicemia superior a 200 mg/dL); acidose metabólica (pH < 7,8 e/ou bicarbonato inferior a 20 mEq/L) com elevação do ânion-gap; e, presença de cetonemia (cetonas séricas superiores a 3 mg/dL ou fortemente positivas em diluição do soro superior a 1:8).

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Q2572673

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Endocrinologista |

Q2572673 Medicina

Assim como com os demais profissionais liberais, é permitido ao médico o recebimento de valores financeiros como forma de remuneração pelo trabalho prestado ao paciente ou a empresa NÃO sendo vedado ao médico:

A

O exercício mercantilista da medicina.

B

Ajustar previamente com o paciente o custo estimado dos procedimentos.

C

Oferecer ou aceitar remuneração ou vantagens por paciente encaminhado ou recebido, bem como por atendimentos não prestados.

D

Explorar o trabalho de outro médico, isoladamente ou em equipe, na condição de proprietário, sócio, dirigente, ou gestor de empresas ou instituições prestadoras de serviços médicos.

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Q2572670

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Endocrinologista |

Q2572670 Medicina

Em relação à obesidade e à síndrome metabólica, assinale a afirmativa correta.

A

A farmacoterapia é indicada como única medida substitutiva para aqueles que não aderem a atividade física e dieta.

B

A perda de peso corporal entre 5 a 10% já está associada à melhora do perfil cardiovascular e menor incidência de diabetes mellitus tipo II.

C

Considerado como medicação de primeira linha para a perda de peso, o orlistate é contraindicado nos pacientes que possuem histórico familiar de carcinoma medular de tireoide.

D

Para o diagnóstico de síndrome metabólica é necessária a presença de três dos seguintes critérios: circunferência abdominal aumentada; triglicérides acima de 150 mg/dl; pressão arterial maior ou igual a 130 x 85 mmHg; glicemia de jejum maior ou igual a 100 mg/dl; e, colesterol LDL maior ou igual 100 mg/dL.

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Q2572669

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Endocrinologista |

Q2572669 Medicina

Mulher, 75 anos, com histórico de diabetes tipo II há 20 anos, apresenta quadro de disúria e polaciúria há 48 horas. Evolui nas últimas 12 horas, com piora do estado geral, associado à dor abdominal e, posteriormente, com rebaixamento do nível de consciência. Exames laboratoriais: K 6,0 mEq/L Na 156 mEq/L; gasometria arterial Ph 7,36 BIC 18, Cr 1,8 mg/dL. Ureia 125 mg/dL. Glicemia 690 mg/dL. Sumário de urina: glicose presente, proteína presente. Com base no caso clínico, é correto afirmar que a paciente apresenta:

A

Quadro de cetoacidose diabética leve e sua osmolaridade sérica é de 350 mOsm/l.

B

Exclusivamente um quadro de sepse de etiologia urinária, devendo ser iniciado antibioticoterapia na primeira hora e expansão volêmica com cristaloides.

C

Quadro de estado hiperglicêmico hiperosmolar, devendo ser feita hidratação venosa adequada preferencialmente com solução cristaloide, assim como o início de insulina em BIC.

D

Quadro de infecção urinária que, provavelmente, preciptou o desenvolvimento de cetoacidose diabética, devendo ser tratada com expansão volêmica e insulina em bomba de infusão contínua.

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Q2572668

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Endocrinologista |

Q2572668 Medicina

Sobre a acromegalia, analise as afirmativas a seguir.
I. Na maioria dos casos, é causada por um adenoma hipofisário secretor de somatotrofinoma, sendo 70 a 80% macroadenomas.

II. O espessamento da pele, a presença de papilomas cutâneos e hirsutismo são manifestações de certa forma comuns, sendo extremamente raras alterações cardíacas e metabólicas como o desenvolvimento de resistência insulínica e diabetes.
III. Algumas condições como diabetes descompensado, doença renal, uso de estrogênio por via oral e hipotiroidismo podem alterar os níveis séricos de IGF-1, diminuindo sua concentração e interferindo, assim, na avaliação diagnóstica da doença.
Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q2572667

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Endocrinologista |

Q2572667 Medicina

É considerado efeito colateral relacionado ao uso de inibidores SGLT2:

A

Acidose láctica tipo B.

B

Insuficiência cardíaca.

C

Candidíase vulvovaginal.

D

Aumento de tecido adiposo.

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Q2572666

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Endocrinologista |

Q2572666 Medicina

Mulher, 65 anos, branca, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 há vinte anos, vem à consulta de rotina anual. Neste momento, apresenta-se assintomática e em uso de metformina e losartana. Exames laboratoriais: Cr 1,3 mg/dL, ureia 28 mg/dL, Urina de 24 horas: Albuminuria 100 mg/g. Exame físico: Pressão arterial 124 x 86 mmHg, FC 80 bpm. A paciente possui indicação do uso de qual classe medicamentosa?

A

IECA.

B

Inibidor SGLT2.

C

Betabloqueador.

D

Bloqueador do canal de cálcio.

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Q2572665

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Endocrinologista |

Q2572665 Medicina

São considerados achados clínicos e laboratoriais que podem estar presentes em pacientes com hipotiroidismo, EXCETO:

A

Galactorreia.

B

Aumento da homocisteína.

C

Pressão arterial divergente.

D

Aumento do colesterol LDL.

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Q2572664

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Endocrinologista |

Q2572664 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico hipotético para responder à questão.

Paciente, 16 anos, sexo feminino, comparece à consulta por indicação da ginecologista. Refere estar em amenorreia há 180 dias. Menarca aos 12 anos, desde então com ciclos irregulares; porém, nega antecedentes de amenorreia > 90 dias. Nuligesta, virgo. Refere, também, se incomodar muito com o padrão de pelos corporais e acne. Ao exame físico, Score de Ferriman-Gallwey: 9. Apresenta, também, acantose em região cervical e axilar. IMC 32 kg/m2 . Ao exame, para quantificação de hisutismo, é necessária a classificação por Ferriman-Gallwey.

Sobre o caso e sua provável hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa verdadeira.

A

A realização de ultrassonografia pélvica será definidora de conduta.

B

É preciso saber a etnia dessa paciente para que seja classificada como portadora de hirsutismo ou não.

C

O uso de espironolactona não é indicado para esse caso, pois seu mecanismo de ação não age na síndrome anovulatória.

D

A obesidade por si só é uma condição causadora de anovulação; porém, existem outros diagnósticos diferenciais a serem considerados nesse caso.

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Q2572663

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pouso Alegre - MG Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pouso Alegre - MG - Médico Endocrinologista |

Q2572663 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico hipotético para responder à questão.

Paciente, 16 anos, sexo feminino, comparece à consulta por indicação da ginecologista. Refere estar em amenorreia há 180 dias. Menarca aos 12 anos, desde então com ciclos irregulares; porém, nega antecedentes de amenorreia > 90 dias. Nuligesta, virgo. Refere, também, se incomodar muito com o padrão de pelos corporais e acne. Ao exame físico, Score de Ferriman-Gallwey: 9. Apresenta, também, acantose em região cervical e axilar. IMC 32 kg/m2 . Ao exame, para quantificação de hisutismo, é necessária a classificação por Ferriman-Gallwey.

Trata-se de uma região corporal NÃO considerada por esse score:

A

Queixo.

B

Antebraço.

C

Dorso superior.

D

Abdome superior.

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