Questões de Concurso para Avança SP

Q3287105

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Radiologista |

Q3287105 Radiologia

Em relação ao esofagograma baritado, sua indicação e achados na acalásia, considere:

A

O esofagograma é contraindicado em pacientes com suspeita de acalásia devido ao risco de perfuração esofágica durante a insuflação de ar, sendo a endoscopia digestiva alta o exame de escolha para o diagnóstico inicial.

B

A acalásia, no esofagograma, pode apresentar dilatação do corpo esofágico, ausência de ondas peristálticas primárias e um estreitamento simétrico e afilado da junção esofagogástrica, conhecido como sinal do "bico de pássaro".

C

O achado clássico de "chama de vela" ou "bico de pássaro" no esofagograma, representando afilamento gradual da junção esofagogástrica, é patognomônico de acalásia, dispensando outros exames para confirmar o diagnóstico.

D

O esofagograma é útil para avaliar a motilidade esofágica, mas não é sensível para detectar alterações iniciais da acalásia, sendo a manometria esofágica o exame padrão-ouro para diagnóstico em qualquer fase da doença.

E

Em pacientes com disfagia e suspeita de acalásia, o esofagograma baritado deve ser realizado após a endoscopia e a manometria, para evitar a distorção da anatomia esofágica que poderia prejudicar a interpretação dos outros exames.

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Q3287104

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Radiologista |

Q3287104 Radiologia

Sobre a técnica radiológica da incidência mamográfica de Cleópatra, assinale a alternativa que descreve corretamente sua metodologia e finalidade:

A

A incidência é obtida com a paciente em decúbito ventral, utilizando compressão mediallateral para destacar lesões na cauda da mama.

B

A mama é comprimida no sentido crâniocaudal, com o tubo de raios-X posicionado a 90 graus, para avaliação detalhada do parênquima mamário superior.

C

A paciente é posicionada em decúbito lateral, com a mama pendente, e o tubo de raios-X é direcionado horizontalmente para melhorar a visualização das lesões na região axilar.

D

Realizada com a paciente em posição ortostática, o ângulo do tubo de raios-X é ajustado para 15 a 20 graus em relação à horizontal, visando melhor visualização da região retroareolar.

E

A técnica envolve a rotação do tubo de raiosX em 45 graus em relação ao plano coronal, com compressão oblíqua, para melhor visualização da região medial da mama.

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Q3287103

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Radiologista |

Q3287103 Radiologia

Considere o protocolo de angiotomografia coronariana com aquisição prospectiva (stepand-shoot); assinale a alternativa que correlacione corretamente os parâmetros técnicos com a otimização da qualidade de imagem:

A

Padronização de 75% do intervalo R-R com modulação da corrente do tubo em mA para frequência cardíaca entre 65-75 bpm.

B

Colimação de 64x0.625mm com pitch de 0.2 e rotação do tubo em 400ms para cobertura de 4cm por batimento.

C

Sincronização na diástole com janela temporal de 100ms centralizada em 40% do intervalo R-R para FC menor que 65 bpm.

D

Aquisição multissegmentada com modulação da dose em kV durante sístole para pacientes com IMC maior que 30.

E

Cobertura de 8cm por rotação com tempo de exposição de 250ms e triggering em 80% do intervalo R-R.

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Q3287102

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Radiologista |

Q3287102 Radiologia

Considere o protocolo para drenagem percutânea de abscesso hepático guiada por ultrassonografia; assinale a alternativa que correlacione corretamente as etapas e as considerações de segurança do procedimento:

A

Proceda sem verificação dos parâmetros de coagulação, utilizando técnica estéril básica e abordagem empírica da via de acesso.

B

Inicie o procedimento com sedação geral, dispensando avaliação prévia dos fatores de coagulação e o planejamento detalhado da via de acesso.

C

Realize a drenagem sem o uso de ultrassonografia, baseando-se exclusivamente em referências anatômicas e sem monitoramento pós-procedimento.

D

Adote técnica asséptica parcial e anestesia local mínima, omitindo a verificação dos parâmetros de coagulação e o planejamento da via de acesso.

E

Verifique os parâmetros de coagulação, planeje a via de acesso com base em imagens, utilize técnica asséptica completa, administre anestesia local e monitore o paciente pós-procedimento, garantindo segurança e eficácia.

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Q3287101

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Radiologista |

Q3287101 Radiologia

Considere as noções básicas do efeito Doppler aplicado à ultrassonografia; assinale a alternativa que correlacione corretamente a alteração da frequência de onda em função da direção do fluxo sanguíneo:

A

Quando o fluxo se aproxima do transdutor, a frequência aumenta; quando se afasta, a frequência diminui.

B

Quando o fluxo se aproxima do transdutor, a frequência diminui; quando se afasta, a frequência aumenta.

C

A frequência de retorno permanece inalterada, independentemente da direção do fluxo.

D

O efeito Doppler permite a determinação da velocidade, mas não discrimina a direção do fluxo.

E

A variação de frequência é máxima quando o fluxo é perpendicular ao feixe e mínima quando é paralelo.

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Q3287100

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Radiologista |

Q3287100 Radiologia

A incidência radiológica de Norgaard é utilizada para avaliar:

A

Fraturas dos ossos carpais.

B

Luxação do osso semilunar.

C

Evidência de erosões articulares em artrite reumatoide.

D

Avaliação do alinhamento dos ossos metacarpianos.

E

Identificação de cistos ganglionares.

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Q3287099

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Radiologista |

Q3287099 Radiologia

Em relação às particularidades radiológicas do tórax em recém-nascidos e lactentes, assinale a afirmativa que descreve um achado normal e sua justificativa:

A

O timo, na radiografia de tórax, pode apresentar-se como uma opacidade homogênea na região mediastinal superior, simulando uma massa, sendo este um achado que demanda investigação complementar imediata com tomografia computadorizada.

B

A relação cardiotorácica aumentada, com índice cardiotorácico superior a 0,6, é um achado consistente com cardiomegalia, devendo ser correlacionada com dados clínicos e ecocardiográficos para confirmação diagnóstica.

C

O padrão intersticial pulmonar difuso e bilateral, em recém-nascidos a termo, é um achado radiológico indicativo de taquipneia transitória do recém-nascido, sendo necessária a correlação com dados clínicos como a via de parto.

D

A presença de ar nos tecidos moles cervicais e mediastinais superiores, estendendo-se até a região axilar, é sempre indicativa de pneumomediastino espontâneo, exigindo intervenção imediata com drenagem.

E

A visualização de pequenas bolhas radiotransparentes, de paredes finas, localizadas na periferia dos pulmões, é um achado patológico que representa enfisema intersticial, devendo ser investigada e acompanhada clinicamente.

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Q3287098

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Radiologista |

Q3287098 Radiologia

Na ultrassonografia do abdome total, qual dos seguintes achados é mais sugestivo de peritonite?

A

Aumento do fluxo sanguíneo hepático.

B

Espessamento das paredes intestinais com presença de líquido livre na cavidade peritoneal.

C

Presença de múltiplos cálculos biliares na vesícula biliar.

D

Dilatação das vias biliares intra-hepáticas.

E

Aumento do tamanho do baço com presença de nodulações.

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Q3287097

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Radiologista |

Q3287097 Radiologia

Sobre o diagnóstico de pneumotórax por tomografia computadorizada de tórax em contextos de emergência, assinale a alternativa correta:

A

A presença de ar na cavidade pleural, visível como uma área hipodensa sem vascularização, localizada entre a parede torácica e o pulmão colabado, confirma o diagnóstico.

B

O espessamento irregular das paredes bronquiais associado a áreas de enfisema subpleural é o achado tomográfico mais característico.

C

A consolidação parenquimatosa com broncograma aéreo é o principal critério tomográfico para identificação de pneumotórax.

D

A distensão das veias pulmonares e o aumento do diâmetro da artéria pulmonar são achados tomográficos típicos de pneumotórax.

E

A presença de derrame pleural homogêneo e simétrico bilateralmente é o marcador tomográfico mais sensível para pneumotórax.

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Q3287096

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Radiologista |

Q3287096 Radiologia

Em relação à caracterização de massas mediastinais por ressonância magnética, assinale a correlação correta entre o padrão de sinal e o diagnóstico mais provável na topografia do mediastino anterior:

A

Lesão sólida com áreas císticas, calcificações e hipersinal em T1 sugere linfoma tímico primário.

B

Massa com hipersinal heterogêneo em T2, restrição à difusão e realce tardio pelo gadolínio sugere timoma tipo B2.

C

Lesão com isosinal em T1, hipersinal em T2 e septações internas com realce sugere cisto broncogênico multiloculado.

D

Massa com hipossinal em T1 e T2, sem realce significativo pelo contraste sugere hiperplasia tímica nodular.

E

Lesão encapsulada com hipersinal em T1 e queda de sinal na sequência fat-sat sugere teratoma maduro cístico.

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Q3287095

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Radiologista |

Q3287095 Radiologia

Considere a aplicação do fator de ponderação na determinação da dose equivalente; assinale a alternativa que correlacione corretamente os valores para cada tipo de radiação:

A

Radiação gama e beta, fator 1; radiação alfa, fator 20; radiação de nêutrons, fator variável entre 5 e 20 conforme a energia.

B

Radiação gama e beta, fator 1; radiação alfa, fator 10; radiação de nêutrons, fator fixo de 10.

C

Radiação gama, fator 2; radiação beta, fator 1; radiação alfa, fator 20; radiação de nêutrons, fator fixo de 5.

D

Radiação gama e beta, fator 1; radiação alfa, fator 20; radiação de nêutrons, fator fixo de 15.

E

Radiação gama, fator 1; radiação beta, fator 1; radiação alfa, fator 20; radiação de nêutrons, fator variável entre 10 e 25.

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Q3287094

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Radiologista |

Q3287094 Radiologia

Considere o conceito de Linear Energy Transfer (LET) na radiação ionizante e sua influência na eficácia biológica, evidenciando que radiações com alto LET e assinale a alternativa que correlacione corretamente os parâmetros físicos com os efeitos biológicos:

A

Radiações com baixo LET induzem danos diretos, favorecendo a ocorrência de quebras duplas de fita irreparáveis.

B

Radiações com alto LET geram predominantemente radicais livres, promovendo danos indiretos de menor intensidade.

C

Radiações com baixo LET possuem menor capacidade de ionização direta, resultando em menor potencial de danos genéticos.

D

Radiações com alto LET apresentam maior eficácia biológica devido à deposição concentrada de energia e danos complexos no DNA.

E

Radiações com alto LET promovem danos por deposição dispersa de energia, facilitando a reparação do DNA.

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Q3287089

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287089 Enfermagem

Considerando o Calendário Nacional de Vacinação, a partir de quantos meses de idade é recomendado que o bebê receba a vacina adsorvida contra Hepatite A (HA - inativada), em dose única, para garantir proteção eficaz contra a doença?

A

15 Meses.

B

6 Meses.

C

12 Meses.

D

24 Meses.

E

3 Meses.

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Q3287086

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287086 Medicina

A ressuscitação volêmica é um procedimento comum em pacientes críticos, sendo realizada para melhorar a perfusão tissular em estados de choque. Sobre o conceito de ressuscitação volêmica, é correto afirmar que:

A

A escolha do fluido a ser administrado é amplamente definida e segue um protocolo rígido, sem variações.

B

A ressuscitação volêmica é uma intervenção que se baseia apenas na administração de líquidos isotônicos, sem a necessidade de considerar a condição clínica do paciente.

C

A definição e as práticas relacionadas à ressuscitação volêmica são claras, sem controvérsias, sendo amplamente aceitas por todos os profissionais de saúde.

D

A escolha do fluido, dose e velocidade de administração na ressuscitação volêmica ainda geram controvérsias, variando conforme o paciente e a situação clínica.

E

A ressuscitação volêmica é contraindicada em todos os tipos de choque, já que pode agravar a situação clínica do paciente.

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Q3287083

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287083 Medicina

O transporte ósseo segmentar, utilizando a técnica de Ilizarov com fixador externo circular, é uma opção para o tratamento de grandes defeitos ósseos. Sobre os princípios, indicações e complicações desta técnica, é correto afirmar que:

A

O princípio fundamental do transporte ósseo é a osteogênese por distração, que consiste na formação de novo tecido ósseo a partir de um calo ósseo pré-existente, submetido a forças de compressão controlada.

B

O transporte ósseo é indicado apenas para defeitos ósseos causados por trauma, sendo contraindicado em casos de ressecção tumoral ou osteomielite crônica.

C

A corticotomia, realizada no segmento ósseo a ser transportado, deve ser de alta energia, com ampla lesão periosteal, para estimular a formação de um calo ósseo exuberante.

D

O período de latência, após a corticotomia e antes do início da distração, é geralmente de 5 a 7 dias, permitindo a organização inicial do hematoma e a formação do tecido de granulação.

E

A consolidação prematura do fragmento transportado com o fragmento alvo é uma complicação desejável, pois acelera o processo de reconstrução óssea e reduz o tempo de uso do fixador externo.

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Q3287082

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287082 Medicina

Em relação aos critérios radiográficos e conduta terapêutica nas fraturas maleolares do tornozelo, assinale a correlação correta nos casos de lesão tipo Weber B:

A

Fratura oblíqua curta do maléolo lateral com 2mm de diástase tibiofibular distal tem indicação de tratamento conservador com imobilização suropodálica.

B

Fratura transversa fibular com fragmento posterior tipo Volkmann menor que 10% da superfície articular indica síntese percutânea com parafusos.

C

Fratura oblíqua longa da fíbula associada a avulsão do ligamento deltoide tem indicação de reparo ligamentar agudo.

D

Fratura espiralada da fíbula com 4mm de alargamento do espaço clear medial tem indicação de fixação com placa bloqueada de um terço.

E

Fratura fibular com 3mm de translação talar lateral e sindesmose íntegra tem indicação de tratamento conservador com bota gessada.

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Q3287081

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287081 Medicina

Os lipossarcomassão tumores malignos de partes moles que se originam do tecido adiposo. Em relação ao diagnóstico, estadiamento e princípios do tratamento do lipossarcoma de alto grau, é correto afirmar que:

A

A biópsia excisional é o método de escolha para o diagnóstico de lipossarcomas de alto grau, independentemente do tamanho ou da localização do tumor, pois permite a análise histológica completa da lesão.

B

A ressecção cirúrgica com margens amplas é o tratamento primário do lipossarcoma de alto grau localizado, e a radioterapia adjuvante é reservada para casos com margens cirúrgicas comprometidas ou muito próximas (< 1 mm)

C

A quimioterapia neoadjuvante é o tratamento padrão para todos os lipossarcomas de alto grau, independentemente do tamanho, localização ou subtipo histológico, visando reduzir o tamanho tumoral e facilitar a ressecção cirúrgica.

D

O lipossarcoma bem diferenciado, apesar do nome, é considerado um tumor de alto grau, com comportamento clínico agressivo e alto potencial metastático, exigindo tratamento multimodal agressivo.

E

O estadiamento do lipossarcoma de alto grau, segundo o sistema TNM da AJCC/UICC, considera o tamanho do tumor (T), o envolvimento de linfonodos regionais (N), a presença de metástases à distância (M) e o grau histológico (G).

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Q3287080

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287080 Medicina

Considere o quadro clínico de artropatia de Charcot em paciente diabético, caracterizada por edema, instabilidade e colapso ósseo evidenciados na radiografia na fase aguda; assinale a alternativa que correlacione corretamente os achados diagnósticos com a conduta terapêutica adequada:

A

Imobilize o paciente com descarga total utilizando gesso ou bota de contato total por, no mínimo, 12 semanas, associado a controle rigoroso da glicemia, indicado para a fase aguda da doença.

B

Proceda com artrodese interna imediata, indicada para estabilização em qualquer estágio, mesmo na fase aguda, independentemente da inflamação ativa.

C

Realize revascularização com enxerto vascular, reservada para casos de isquemia crítica, sem correlação direta com a artropatia de Charcot.

D

Adote órtese personalizada e modificação de atividades, indicada para manejo conservador em estágio crônico estabilizado com deformidade leve e sem instabilidade.

E

Utilize terapia medicamentosa isolada com bifosfonatos, visando reduzir a reabsorção óssea, sem suporte de imobilização, indicada para casos refratários ao tratamento convencional.

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Q3287079

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287079 Medicina

Considere o quadro clínico de lesão completa do ligamento cruzado anterior associada a ruptura do menisco medial, evidenciada na ressonância magnética e com instabilidade funcional persistente após manejo conservador; assinale a alternativa que correlacione corretamente os achados diagnósticos com a conduta terapêutica adequada:

A

Adote tratamento conservador com fisioterapia e fortalecimento muscular, indicado para lesões parciais sem comprometimento ligamentar significativo.

B

Proceda com artroscopia diagnóstica isolada, recomendada para casos de instabilidade mínima e avaliação adicional de lesões degenerativas.

C

Realize reconstrução artroscópica do LCA com enxerto autólogo, associada ao reparo meniscal, indicada para lesões completas com instabilidade funcional.

D

Opte pela meniscectomia isolada, reservada para lesões meniscais degenerativas sem envolvimento do ligamento cruzado.

E

Empregue estabilização extra-articular isolada, indicada apenas em pacientes com contraindicação para cirurgia intra-articular.

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Q3287078

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287078 Medicina

Em relação aos achados tomográficos e manejo terapêutico da instabilidade patelar, assinale a correlação correta entre o índice de Tiberio-Insall modificado (TI) e a indicação cirúrgica:

A

TI de 1.4 com displasia troclear tipo B de Dejour indica liberação retinacular lateral isolada.

B

TI de 1.2 com patela alta e sem lesão condral tem indicação de medialização da tuberosidade anterior da tíbia.

C

TI de 1.3 com patela baixa e condropatia grau III indica apenas condroplastia artroscópica.

D

TI de 2.0 com displasia troclear tipo D indica trocleoplastia associada à reconstrução do ligamento patelofemoral medial.

E

TI de 1.8 sem displasia troclear tem indicação isolada de reconstrução do ligamento patelofemoral medial.

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