Questões de Concurso para Avança SP

Q3693029

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693029 Medicina

Um paciente com hipertensão e diminuição da função renal é submetido a uma tomografia computadorizada (TC) sem contraste. O exame revela um rim com volume reduzido e irregularidades na superfície. Qual dos seguintes achados pode indicar uma doença renal crônica na avaliação por imagem?

A

Presença de cistos simples.

B

Assimetria no tamanho dos rins.

C

Cálculos renais.

D

Presença de um abscesso renal.

E

Lesões hipodensas unilaterais.

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Q3693028

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693028 Medicina

Uma ultrassonografia renal é realizada em um paciente com suspeita de pielonefrite. Durante o exame, observa-se um aumento da echogenicidade do parênquima renal e a presença de dilatação do sistema coletor. Qual é o significado clínico deste achado?

A

Sugere a presença de um tumor renal.

B

Indica a presença de cistos renais.

C

Sugere a presença de um cálculo renal.

D

Aponta para uma infecção sistêmica.

E

Indica inflamação renal aguda, possivelmente associada a obstrução urinária.

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Q3693027

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693027 Medicina

Em qual das seguintes situações clínicas a plasmaférese seria considerada uma modalidade intervencionista de escolha em Nefrologia Intensiva, visando a remoção de anticorpos patogênicos ou complexos imunes circulantes e a melhora do quadro clínico do paciente?

A

Síndrome hepatorrenal em paciente com cirrose hepática descompensada.

B

Nefrite túbulo-intersticial aguda induzida por drogas, com eosinofilia e rash cutâneo.

C

Glomerulonefrite rapidamente progressiva com crescentes celulares e anticorpos anti-MBG positivos.

D

Doença renal crônica em estágio 5, com necessidade de terapia de substituição renal definitiva.

E

Nefropatia diabética com proteinúria nefrótica e edema generalizado.

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Q3693026

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693026 Medicina

Em um paciente crítico com insuficiência renal aguda grave e instabilidade hemodinâmica, qual das seguintes modalidades de TSRC seria a mais indicada, considerando a necessidade de remoção eficiente de líquidos e solutos, a preservação da estabilidade cardiovascular e a minimização do risco de complicações?

A

Hemodiálise venovenosa contínua (CVVHD).

B

Hemodiálise venovenosa intermitente (IHD).

C

Ultrafiltração lenta contínua (SCUF).

D

Hemodiafiltração venovenosa contínua (CVVHDF).

E

Diálise peritoneal contínua ambulatorial (CAPD).

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Q3693025

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693025 Medicina

Pacientes com doença renal crônica frequentemente precisam limitar o consumo de:

A

Iogurte, por ser rico em fósforo, o que pode levar à hiperfosfatemia e calcificação vascular.

B

Batata doce, devido ao alto teor de magnésio, que sobrecarrega a função renal.

C

Maçã, pois sua fibra solúvel pode agravar a disfunção renal ao causar constipação.

D

Peixe branco, devido ao alto teor de purinas, que podem aumentar os níveis de ácido úrico no sangue.

E

Peito de frango, devido ao alto teor de sódio, que pode causar hipertensão.

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Q3693024

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693024 Medicina

Em pacientes com insuficiência renal crônica avançada, o consumo de alguns alimentos deve ser restringido. Qual dos seguintes alimentos deve ser evitado, e qual é a justificativa para essa restrição?

A

Brócolis, pois contém oxalato, o que pode aumentar a formação de cálculos renais.

B

Banana, devido ao seu alto teor de potássio, que pode causar hipercalemia em pacientes com função renal comprometida.

C

Cenoura, por conter altas quantidades de vitamina K, o que interfere com anticoagulantes em pacientes dialíticos.

D

Alface, que aumenta a produção de ureia no sangue, sobrecarregando a função renal.

E

Arroz integral, devido ao seu alto teor de fósforo, que leva à desmineralização óssea.

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Q3692993

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692993 Medicina

Paciente com linfonodo axilar metastático confirmado e exame físico, mamografia e ultrassonografia sem evidência de tumor primário; conduta de imagem mais apropriada:

A

Repetir mamografia em 6 meses.

B

PET-CT como exame de escolha inicial.

C

Indicar mastectomia às cegas.

D

Iniciar quimioterapia sem investigar a mama.

E

Solicitar ressonância magnética das mamas para pesquisar sítio primário oculto.

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Q3692992

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692992 Medicina

Em prevenção primária em mulher pós-menopausa com risco de Gail ≥1,66% em 5 anos, assinale a alternativa correta:

A

Os moduladores seletivos de receptor de estrogênio não têm papel em prevenção.

B

Tamoxifeno é contraindicado em todas as pós-menopausadas por risco trombótico.

C

A quimioprevenção só é indicada se o risco de Gail exceder 5%.

D

O estudo P-1 demonstrou redução de mortalidade por câncer de mama no período avaliado.

E

Raloxifeno 60 mg/dia por 5 anos tem eficácia semelhante ao tamoxifeno 20 mg/dia na redução de câncer invasivo e menor risco de eventos endometriais, tromboembólicos e catarata.

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Q3692991

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692991 Medicina

Sobre a biópsia do linfonodo sentinela na gestação, assinale a conduta aceita e segura:

A

Realizar com radiofármaco (Tc-99m) em dose ajustada, evitando corante azul, pois o risco fetal é mínimo.

B

Contraindicar durante toda a gestação por suposto alto risco fetal.

C

Adiar obrigatoriamente para o puerpério, independentemente do estágio tumoral.

D

Realizar apenas com azul patente, sem radiofármaco, para reduzir radiação.

E

Indicar esvaziamento axilar de rotina pela chance de falso-negativo.

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Q3692990

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692990 Medicina

Na avaliação pós-tratamento conservador da mama, o método de imagem com alta sensibilidade para distinguir recidiva de fibrose e a faixa temporal típica de recidiva local:

A

Ultrassonografia; recidivas concentram-se após 10 anos.

B

Mamografia; 5–10% ao ano nos primeiros 2 anos.

C

Tomografia computadorizada; pico nos primeiros 12 meses.

D

Ressonância magnética; 1–2% ao ano, sobretudo nos primeiros 5 anos.

E

Termografia; recorrência estável ao longo de toda a vida.

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Q3692989

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692989 Medicina

Assinale o achado mamográfico mais sugestivo de malignidade:

A

Nódulo sólido circunscrito e bem delimitado.

B

Calcificações grosseiras em “pipoca”.

C

Nódulo espiculado, irregular, de alta densidade.

D

Calcificações vasculares lineares paralelas.

E

Imagem nodular de hipertransparência.

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Q3692988

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692988 Medicina

Assinale a conduta indicada para lesão mamográfica não palpável subcentimétrica com microcalcificações classificada como BI-RADS 4 detectada no rastreamento:

A

Acompanhamento semestral com mamografia.

B

Biópsia vácuo-assistida (mamotomia) guiada por estereotaxia.

C

Punção aspirativa por agulha fina.

D

Core-biopsy a mão livre sem guia de imagem.

E

Exérese cirúrgica imediata com margens oncológicas.

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Q3692987

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692987 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o uso da ressonância magnética no rastreamento de mulheres com alto risco para câncer de mama:

A

RM anual isolada para qualquer mulher com mamas densas.

B

RM substituindo a mamografia em todas as mulheres acima de 40 anos.

C

RM apenas no seguimento pós-tratamento do câncer de mama.

D

RM anual associada à mamografia em portadoras de mutação BRCA, parentes de 1º grau de portadoras, risco calculado >20% e irradiadas no tórax entre 10–30 anos, além de síndromes como Li-Fraumeni e Cowden.

E

RM não tem papel no rastreamento.

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Q3692986

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692986 Medicina

Sobre micrometástases axilares no câncer de mama, a afirmação correta é:

A

Correspondem a depósitos >2,0 mm e indicam pN2.

B

Têm o mesmo significado das células tumorais isoladas, sem impacto prognóstico.

C

São ≤0,2 mm e devem ser ignoradas no estadiamento.

D

Correspondem a depósitos >0,2 mm e ≤2,0 mm; associam-se a maior risco de recidiva e, segundo St. Gallen, sugerem esvaziamento axilar.

E

Não se relacionam com positividade de linfonodos não sentinelas e não influenciam a conduta.

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Q3692985

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692985 Medicina

Em paciente clinicamente N0 candidata à quimioterapia neoadjuvante, a estratégia axilar que pode evitar esvaziamento de rotina quando negativa é:

A

Realizar biópsia do linfonodo sentinela antes da neoadjuvância e, se negativa, dispensar esvaziamento mesmo com mastectomia posterior.

B

Realizar esvaziamento axilar níveis I–II antes da neoadjuvância.

C

Aguardar a resposta clínica e fazer apenas ultrassonografia axilar no pós-tratamento.

D

Fazer biópsia do sentinela somente após a neoadjuvância e sempre completar com esvaziamento.

E

Indicar esvaziamento apenas se a mama apresentar resposta patológica completa.

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Q3692984

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692984 Medicina

Para orientar terapias neoadjuvantes/adjuvantes no câncer de mama operável, os fatores prognósticos e preditivos essenciais incluem:

A

Ferritina sérica, PCR e perfil glicêmico.

B

Receptores hormonais (ER/PR), HER2, índice proliferativo, tamanho tumoral, grau histológico/nuclear e estado linfonodal.

C

TSH, vitamina D e perfil lipídico.

D

Grupo sanguíneo, fator Rh e velocidade de hemossedimentação.

E

Idade isoladamente, independente da biologia tumoral.

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Q3692983

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692983 Medicina

Em programas populacionais de rastreamento, a justificativa epidemiológica central para o uso da mamografia é:

A

Reduzir a mortalidade por câncer de mama ao combinar detecção precoce com avanços terapêuticos.

B

Diminuir a incidência ao prevenir a carcinogênese por meio da mamografia.

C

Aumentar a sobrevida apenas por viés de tempo (lead‐time).

D

Eliminar a necessidade de tratamento sistêmico neoadjuvante.

E

Erradicar o câncer de mama em países de alto risco.

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Q3692982

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692982 Medicina

Segundo a classificação TNM, a definição correta de micrometástase linfonodal axilar é:

A

Células tumorais isoladas ≤0,2 mm.

B

Depósitos tumorais >1,0 mm e ≤2,0 mm.

C

Depósitos tumorais >2,0 mm e ≤5,0 mm.

D

Depósitos tumorais >5,0 mm.

E

Depósitos tumorais >0,2 mm e ≤2,0 mm.

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Q3692981

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692981 Medicina

Em carcinoma ductal in situ (CDIS) candidato à mastectomia, a conduta quanto ao linfonodo sentinela é:

A

Não realizar estadiamento axilar em nenhuma circunstância.

B

Indicar esvaziamento axilar de rotina por risco de metástase oculta.

C

Realizar biópsia do linfonodo sentinela no mesmo tempo cirúrgico, para evitar segunda operação diante da chance de foco invasivo oculto.

D

Adiar qualquer avaliação axilar para o seguimento ambulatorial.

E

Realizar biópsia do sentinela apenas se houver linfonodo clinicamente positivo.

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Q3692980

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Mastologista |

Q3692980 Medicina

Segundo estudo histoquímico com lectinas no estroma do carcinoma ductal invasivo, a associação correta é:

A

PNA reconhece a MEC em >70% e correlaciona-se a p53+.

B

UEA-I associa-se à variante pouco diferenciada e reconhece endotélio com maior frequência que a Con A.

C

Con A não reconhece endotélio e não se relaciona a p53.

D

PNA correlaciona-se significativamente à invasão linfonodal.

E

Nenhuma lectina mostrou potencial como marcador estromal.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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