Questões de Concurso para Avança SP

Q3693049

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693049 Medicina

Em um paciente com suspeita de miastenia gravis, qual dos seguintes achados no exame físico seria mais específico para o diagnóstico, refletindo a fatigabilidade muscular característica da doença e a disfunção da junção neuromuscular?

A

Fraqueza muscular proximal simétrica, com dificuldade para levantar os braços e pentear o cabelo.

B

Ptose palpebral flutuante e diplopia, piorando ao longo do dia ou com o esforço visual.

C

Fasciculações musculares e atrofia muscular progressiva, com reflexos tendinosos diminuídos ou abolidos.

D

Dor muscular à palpação e rigidez matinal, com melhora após atividade física.

E

Ataxia cerebelar e disartria, com dificuldade na coordenação motora fina e na fala.

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Q3693048

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693048 Medicina

Qual é o mecanismo de ação central do haloperidol, um antipsicótico típico, no tratamento de sintomas psicóticos?

A

Bloqueio competitivo dos receptores dopaminérgicos D2 no sistema mesolímbico, reduzindo sintomas positivos da esquizofrenia.

B

Inibição dos receptores NMDA, modulando a excitotoxicidade glutamatérgica.

C

Aumento da atividade da acetilcolina nos núcleos da base, melhorando a função motora.

D

Estimulação dos receptores GABA-B, promovendo inibição central de sintomas psicóticos.

E

Bloqueio seletivo dos receptores serotoninérgicos 5-HT2A, aliviando sintomas negativos e positivos.

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Q3693047

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693047 Medicina

Qual é o principal mecanismo de ação da fenitoína no controle das crises epilépticas?

A

Aumento da atividade dos receptores GABA-A, promovendo inibição sináptica generalizada.

B

Bloqueio dos canais de cálcio tipo L, prevenindo a entrada de cálcio e a excitabilidade neuronal.

C

Estabilização das membranas neuronais ao prolongar o tempo de inativação dos canais de sódio voltagem-dependentes, prevenindo a propagação de potenciais de ação repetidos.

D

Inibição da recaptação de dopamina nos terminais pré-sinápticos, aumentando sua disponibilidade.

E

Aumento da síntese de serotonina nas sinapses, modulando a transmissão neuronal inibitória.

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Q3693046

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693046 Medicina

A síndrome do pôr-do-sol é um fenômeno observado em pacientes com demência, caracterizada por alterações comportamentais no final do dia. Qual das seguintes opções descreve corretamente uma característica dessa síndrome?

A

Aumento da agitação e confusão à noite, com melhora significativa durante o dia.

B

Presença de alucinações visuais predominantes durante o dia, sem variação noturna.

C

Diminuição da apatia e aumento da interação social no período vespertino.

D

Agitação noturna com alternância de períodos de sonolência durante o dia.

E

Aumento da memória e da capacidade de concentração à noite.

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Q3693045

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693045 Medicina

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico observado na esclerose múltipla e como ele afeta a função medular?

A

Degeneração das células de Schwann, que resulta em desmielinização dos nervos periféricos e fraqueza muscular.

B

Isquemia medular, que resulta em necrose e perda de função motora.

C

Acúmulo de lipídios nas células nervosas, que causa degeneração neuronal.

D

Deficiência de vitamina B12, que resulta em mielopatia e comprometimento da função sensitiva.

E

Inflamação autoimune que leva à desmielinização das fibras nervosas no sistema nervoso central, causando comprometimento da condução nervosa e sintomas neurológicos variados.

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Q3693044

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693044 Medicina

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico subjacente à distonia, um distúrbio da motilidade, e como isso afeta o controle motor?

A

Disfunção dos circuitos inibitórios no núcleo subtalâmico e globo pálido, levando a um desequilíbrio entre os sistemas motor e extrapiramidal.

B

Hiperatividade das vias dopaminérgicas, que resulta em aumento do tônus muscular e espasticidade.

C

Degeneração das motoneurônios inferiores, que causa fraqueza muscular e atrofia.

D

Aumento da excitabilidade das fibras motoras, resultando em movimentos involuntários e perda de coordenação.

E

Alteração na liberação de acetilcolina, que afeta a transmissão neuromuscular e causa fadiga.

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Q3693043

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693043 Medicina

Em um lactente com microcefalia, hipotelorismo ocular, nariz em probóscide e fenda labial mediana, qual das seguintes malformações cerebrais é a mais provável, justificando a necessidade de investigação por neuroimagem e aconselhamento genético?

A

Agenesia do corpo caloso.

B

Holoprosencefalia.

C

Esquizencefalia.

D

Lisencefalia.

E

Malformação de Chiari tipo II.

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Q3693042

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693042 Medicina

Um recém-nascido a termo apresenta ao exame físico assimetria facial, com desvio da comissura labial para a direita e dificuldade em sugar e mamar. A mãe relata parto vaginal prolongado com uso de fórceps. Qual dos seguintes nervos cranianos é mais provavelmente afetado nesse caso, explicando os achados clínicos?

A

Nervo oculomotor (III).

B

Nervo trigêmeo (V).

C

Nervo facial (VII).

D

Nervo glossofaríngeo (IX).

E

Nervo hipoglosso (XII).

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Q3693041

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693041 Medicina

Em pacientes com AVC hemorrágico, qual achado tomográfico é mais característico de hemorragia intraparenquimatosa aguda?

A

Presença de hiperdensidade espontânea intraparenquimatosa, com efeito de massa e possível edema perilesional.

B

Hipodensidade no núcleo lentiforme, sem efeito de massa significativo.

C

Hemorragia subaracnóidea difusa sem envolvimento parenquimatoso.

D

Hipodensidade difusa com calcificação nos núcleos da base, sem deslocamento de estruturas.

E

Focos de calcificações corticais com hipodensidade periventricular, sem sinais de hemorragia.

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Q3693040

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693040 Medicina

Na suspeita de AVC isquêmico agudo, qual dos seguintes achados tomográficos é mais indicativo de isquemia cerebral nas primeiras horas do evento?

A

Hiperdensidade na região talâmica, com deslocamento da linha média.

B

Perda da diferenciação entre a substância cinzenta e branca, associada a hipodensidade focal em território arterial.

C

Hemorragia intraparenquimatosa na região temporo-parietal, com efeito de massa.

D

Presença de hematoma subdural com desvio da linha média.

E

Hiperdensidade focal em forma de crescente ao longo do lobo frontal, sem deslocamento de estruturas.

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Q3693039

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Neurologista |

Q3693039 Medicina

O corpo caloso é a maior comissura cerebral, responsável pela interconexão entre os hemisférios. Qual das seguintes afirmações descreve corretamente sua anatomia e função?

A

O corpo caloso é formado exclusivamente por fibras associativas, conectando áreas corticais do mesmo hemisfério cerebral, sem cruzar para o outro hemisfério.

B

Suas fibras de projeção estão concentradas principalmente no giro do cíngulo, conectando áreas motoras e pré-motoras dos dois hemisférios.

C

O joelho do corpo caloso conecta os lobos temporais, facilitando a coordenação das funções auditivas.

D

O esplênio do corpo caloso conecta principalmente as áreas occipitais dos dois hemisférios, facilitando a comunicação entre os córtices visuais.

E

A parte anterior do corpo caloso, chamada de esplênio, é responsável pela integração sensorial entre os dois hemisférios.

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Q3693038

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693038 Medicina

Em um paciente submetido a transplante renal há 6 meses, com função renal estável e sem sinais de rejeição aguda, qual das seguintes combinações de medicamentos imunossupressores seria a mais adequada para a manutenção da imunossupressão a longo prazo, considerando a necessidade de minimizar o risco de rejeição crônica, infecções oportunistas e efeitos colaterais como nefrotoxicidade, dislipidemia e diabetes mellitus?

A

Tacrolimus + micofenolato mofetil + prednisona em doses elevadas.

B

Ciclosporina + azatioprina + prednisona em doses baixas.

C

Sirolimus + everolimus + prednisona em esquema de retirada gradual.

D

Tacrolimus + micofenolato mofetil + prednisona em doses baixas, com redução gradual da prednisona ao longo do tempo.

E

Ciclosporina + micofenolato mofetil + prednisona em doses elevadas, com introdução de rituximabe em caso de rejeição aguda.

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Q3693037

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693037 Medicina

Qual dos seguintes mecanismos explica a associação entre diabetes mellitus e hipertensão arterial na progressão da doença renal crônica?

A

A hiperglicemia crônica leva à vasodilatação e à redução da pressão arterial, protegendo o parênquima renal.

B

O aumento da filtração glomerular causado pela hiperglicemia crônica leva à hipertensão intraglomerular, resultando em danos progressivos aos néfrons.

C

A hipoglicemia frequente aumenta o tônus simpático, resultando em aumento da pressão arterial e redução da função renal.

D

O aumento na produção de insulina leva à vasoconstrição renal, protegendo os néfrons de danos adicionais.

E

A hipertensão arterial em diabéticos é menos prevalente devido à baixa resistência vascular periférica.

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Q3693036

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693036 Medicina

Em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal crônica, qual dos seguintes é o principal alvo terapêutico para controlar a progressão da doença renal?

A

Controle rigoroso dos níveis séricos de fósforo para prevenir a calcificação vascular.

B

Restrição total de proteínas da dieta para reduzir a pressão nos glomérulos.

C

Controle da glicemia e redução da pressão arterial com inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA).

D

Uso de diuréticos de alça para controlar a glicose no sangue e prevenir a progressão da doença renal.

E

Aumento da ingestão de potássio para melhorar a função glomerular e reduzir a hipertensão.

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Q3693035

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693035 Medicina

Um paciente é diagnosticado com lupus eritematoso sistêmico (LES) e apresenta sinais de nefrite lúpica. Qual dos seguintes mecanismos imunológicos é fundamental para a fisiopatogenia da nefrite intersticial associada ao LES?

A

Produção de autoanticorpos contra o colágeno tipo IV.

B

Deposição de complexos imunes nos glomérulos, levando à ativação do complemento e inflamação.

C

Infiltração de linfócitos T citotóxicos na camada intersticial.

D

Diminuição da produção de fator de crescimento endotelial.

E

Aumento da atividade de células natural killer (NK) nos rins.

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Q3693034

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693034 Medicina

Em uma criança com edema periorbitário e generalizado, proteinúria maciça (> 3,5 g/24h), hipoalbuminemia e hiperlipidemia, qual das seguintes complicações da síndrome nefrótica seria a mais preocupante, exigindo monitoramento rigoroso e intervenção precoce para prevenir morbidade e mortalidade?

A

Infecções, especialmente por pneumococos encapsulados, devido à perda de imunoglobulinas na urina.

B

Crise hipertensiva, devido à ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona e retenção de sódio e água.

C

Hipocalcemia sintomática, devido à perda urinária de vitamina D ligada à proteína e à hipoalbuminemia.

D

Anemia ferropriva, devido à perda urinária de transferrina e à diminuição da absorção intestinal de ferro.

E

Trombose venosa profunda, devido ao estado de hipercoagulabilidade associado à perda de proteínas anticoagulantes.

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Q3693033

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693033 Medicina

Um paciente apresenta esclerodermia e desenvolve nefrite intersticial. Qual é o principal mecanismo fisiopatológico que contribui para a lesão renal observada neste tipo de colagenose?

A

Formação de granulomas na interstício renal.

B

Infiltração de células plasmáticas e produção de anticorpos.

C

Obstrução dos túbulos renais por cristais.

D

Isquemia renal devido à vasculite.

E

Fibrose intersticial devido à ativação de fibroblastos e produção excessiva de matriz extracelular.

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Q3693032

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693032 Medicina

Em um paciente com cirrose hepática descompensada e ascite refratária, qual das seguintes combinações de achados clínicos e laboratoriais seria mais sugestiva de síndrome hepatorrenal tipo 1 (SHR-1), indicando um prognóstico reservado e a necessidade de considerar terapias específicas, como a administração de vasoconstritores esplâncnicos e albumina?

A

Oligúria progressiva, elevação da creatinina sérica, e sódio urinário abaixo de 10 mEq/L, na ausência de outras causas de insuficiência renal aguda.

B

Hipertensão arterial, proteinúria nefrótica, e hematúria microscópica, com níveis séricos de complemento C3 baixos.

C

Edema generalizado, hiponatremia dilucional, e sódio urinário acima de 40 mEq/L, com resposta favorável à restrição hídrica.

D

Dor lombar, hematúria macroscópica, e cólica renal, com imagem de cálculo ureteral na tomografia computadorizada de abdome.

E

Febre, calafrios, e dor à punho-percussão lombar, com piúria e bacteriúria no exame de urina.

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Q3693031

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693031 Medicina

Qual sinal semiológico especial pode indicar insuficiência renal aguda associada a necrose tubular aguda em pacientes com choque séptico?

A

Sinal de Giordano positivo, indicando pielonefrite aguda.

B

Hipotensão arterial persistente, mesmo com reposição volêmica adequada.

C

Anasarca com ganho ponderal rápido e oligúria acentuada.

D

Dor lombar irradiada para a região inguinal, associada à obstrução ureteral.

E

Sinal de Blumberg positivo, indicando peritonite associada a sepse abdominal.

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Q3693030

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Nefrologista |

Q3693030 Medicina

Na avaliação de insuficiência renal aguda (IRA), qual biomarcador emergente é mais sensível e específico para detecção precoce de lesão renal?

A

Creatinina sérica, por ser o principal marcador da função renal.

B

Albumina urinária, por refletir a perda de proteínas e dano glomerular.

C

Cistatina C, por ser um marcador exclusivo de função renal em pacientes com hipertensão.

D

NGAL (lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos), por se elevar rapidamente após lesão tubular aguda.

E

Ácido úrico, devido ao seu papel no monitoramento da filtração glomerular em quadros de gota.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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