Questões de Concurso para Avança SP | Qconcursos.com

Q3792330

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792330 Medicina

No transplante renal, a preservação adequada do enxerto e o controle dos tempos de isquemia são fundamentais para a recuperação da função renal. Identifique a alternativa que define corretamente os conceitos de isquemia quente e isquemia fria no contexto do transplante renal:

A

Isquemia quente: período entre a perfusão e o restabelecimento do fluxo sanguíneo no receptor; isquemia fria: período entre a parada circulatória do doador e o início da perfusão com solução resfriada.

B

Isquemia quente: período de aquecimento do enxerto antes do implante; isquemia fria: período de armazenamento em solução gelada.

C

Isquemia quente: período entre a incisão cirúrgica e a retirada do órgão; isquemia fria: período de transporte do órgão até o centro transplantador.

D

Isquemia quente: período entre a parada da circulação sanguínea do doador e o início da perfusão com solução resfriada; isquemia fria: período entre a perfusão e o restabelecimento do fluxo sanguíneo no receptor.

E

Isquemia quente: período de anastomoses vasculares; isquemia fria: período de preparação do leito receptor.

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Q3792329

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792329 Medicina

A medula renal é constituída por estruturas em formato de cone denominadas pirâmides renais, essenciais para a função de reabsorção do material filtrado. Assinale o número de pirâmides renais encontradas em cada rim humano:

A

De 2 a 4 pirâmides renais.

B

De 4 a 6 pirâmides renais.

C

De 8 a 18 pirâmides renais.

D

De 20 a 25 pirâmides renais.

E

De 25 a 30 pirâmides renais.

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Q3792328

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792328 Medicina

Durante a avaliação pré-transplante renal, o urologista identifica que o paciente candidato a receptor apresenta rim policístico bilateral volumoso que impede anatomicamente a colocação do enxerto no retroperitôneo. Assinale a alternativa que apresenta as indicações corretas para nefrectomia dos rins primitivos antes do transplante renal:

A

Proteinúria maciça superior a 5 g por dia, infecções urinárias de repetição ou cistos renais simples.

B

Hematúria microscópica isolada, hipertensão arterial controlada ou litíase renal assintomática.

C

Doença litiásica ativa, hematúria macroscópica, hipertensão refratária ao tratamento clínico ou tumores renais.

D

Insuficiência renal dialítica, atrofia renal bilateral ou nefropatia diabética avançada.

E

Rim único funcionante, pielonefrite aguda tratada ou clearance de creatinina abaixo de 10 ml/min.

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Q3792327

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792327 Medicina

No manejo do Estado de Mal Epiléptico (EME) em um paciente adulto, após as medidas iniciais de suporte, o tratamento farmacológico de primeira linha recomendado é:

A

Fenitoína em dose de ataque intravenosa.

B

Ácido Valproico em infusão contínua.

C

Fenobarbital 15 mg/kg em bolus.

D

Propofol ou Midazolam em infusão contínua para coma induzido.

E

Benzodiazepínico, como Midazolam, Diazepam ou Lorazepam.

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Q3792326

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792326 Medicina

Em um paciente com TCE grave (Glasgow < 9) que apresenta Tomografia Computadorizada (TC) de crânio normal, a monitorização da Pressão Intracraniana (PIC) está indicada se houver dois ou mais dos seguintes fatores:

A

Idade > 40 anos, Postura anormal (descerebração ou decorticação) ou PAS < 90 mmHg.

B

Idade < 40 anos, Postura anormal ou PAS > 140 mmHg.

C

Idade > 50 anos, Pupilas não fotorreativas ou PAS < 100 mmHg.

D

Idade > 40 anos, Glasgow < 5 ou Lactato > 2 mmol/L.

E

Postura anormal, Idade < 40 anos ou Glicemia > 180 mg/dL.

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Q3792325

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792325 Medicina

De acordo com as definições do Sepsis-3, o diagnóstico de choque séptico é estabelecido quando o paciente apresenta sepse com hipotensão persistente, necessitando de vasopressor para manter PAM ≥ 65 mmHg e: (A) Lactato sérico > 1 mmol/L, independente da volemia.

A

Lactato sérico > 1 mmol/L, independente da volemia.

B

Creatinina > 2,0 mg/dL ou oligúria.

C

Relação PaO2/FiO2 < 300.

D

Plaquetas < 100.000/mm³.

E

Lactato sérico > 2 mmol/L, apesar de ressuscitação volêmica adequada.

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Q3792324

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792324 Medicina

A monitorização da Pressão Venosa Central (PVC) é frequentemente utilizada para estimar a pré-carga do ventrículo direito. Em um paciente crítico, a aferição de valores baixos, como uma PVC < 2 mmHg, sugere prioritariamente:

A

Hipervolemia.

B

Disfunção de ventrículo direito.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Hipovolemia.

E

Pneumotórax hipertensivo.

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Q3792323

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792323 Medicina

Na ventilação mecânica invasiva de um paciente adulto com pulmões normais, a Pressão Expiratória Final Positiva (PEEP) inicial recomendada para a prevenção de atelectasias deve ser ajustada na faixa de:

A

0 a 2 cmH2O.

B

3 a 4 cmH2O.

C

5 a 8 cmH2O.

D

10 a 12 cmH2O.

E

15 a 20 cmH2O.

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Q3792322

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792322 Saúde Pública

Na organização da UBS como porta de entrada do sistema, o serviço deve garantir acesso amplo, não restrito a consultas agendadas, contemplando também demandas não programadas. Assinale a alternativa que nomeia o atributo essencial correspondente:

A

Longitudinalidade.

B

Coordenação do cuidado.

C

Acesso de primeiro contato.

D

Integralidade.

E

Orientação comunitária.

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Q3792321

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792321 Medicina

Considerando a rede de serviços e a responsabilidade da UBS sobre uma população adscrita, o papel do médico de família inclui articular percursos assistenciais sem perder a referência do cuidado. Assinale a alternativa que descreve adequadamente a coordenação do cuidado na APS:

A

Encaminhar todo caso complexo e descontinuar o seguimento na UBS.

B

Autorizar procedimentos de alta complexidade sem contrarreferência.

C

Centralizar ações de vigilância sem interface com a clínica individual.

D

Expandir rastreios para aumentar diagnósticos, independentemente do contexto.

E

Definir necessidades de encaminhamento e articular ofertas entre serviços conforme o contexto do paciente.

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Q3792320

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792320 Medicina

Na organização da APS, o acompanhamento contínuo favorece vínculo, manejo de incertezas e visão do perfil de adoecimento ao longo do tempo. Assinale a alternativa que expressa o atributo essencial relacionado a esse acompanhamento:

A

Resolutividade hospitalar episódica.

B

Vigilância sanitária regionalizada.

C

Intervenção focal de curto prazo.

D

Encaminhamento precoce para nível secundário.

E

Longitudinalidade com atenção contínua ao longo do tempo.

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Q3792319

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792319 Medicina

No manejo de condições prevalentes na APS, intervenções desproporcionais podem gerar iatrogenias e tratamentos desnecessários; considere a ferramenta da MFC voltada a proteger as pessoas de excessos. Assinale a alternativa que conceitua adequadamente essa ferramenta:

A

Conjunto de ações para reduzir sequelas de doenças crônicas estabelecidas.

B

Estratégia para detectar precocemente agravos em fase inicial e encurtar sua evolução.

C

Medidas voltadas a evitar ou eliminar causas antes do aparecimento de doenças.

D

Abordagem que identifica indivíduos em risco de tratamento excessivo e propõe alternativas eticamente aceitáveis, ajustando o cuidado às necessidades e recursos.

E

Programa de rastreios periódicos ampliados para aumento de diagnósticos oportunos.

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Q3792318

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792318 Medicina

Em uma consulta de seguimento na APS, a baixa adesão do paciente às condutas revela distância entre o que o médico propõe e o que a pessoa espera do cuidado; considere a abordagem que organiza a entrevista clínica para integrar experiência de adoecer, contexto e plano compartilhado. Assinale a alternativa que melhor descreve essa abordagem:

A

Sequência orientada por diretrizes, com definição precoce do diagnóstico e prescrição padronizada.

B

Entrevista por queixas e sinais, priorizando exame físico e teste confirmatório.

C

Processo que considera experiência de adoecer, expectativas e corresponsabilização, estruturado em explorar saúde/ doença/ experiência, entender a pessoa, elaborar projeto comum e intensificar a relação.

D

Fluxo focado em risco biológico e controle de fatores, com metas objetivas de curto prazo.

E

Consulta centrada na doença, com educação em saúde após o diagnóstico definido.

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Q3792317

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792317 Medicina

As glândulas mamárias são estruturas pares localizadas na região anterior do tórax, compostas por tecido glandular, conjuntivo e adiposo. Sua principal função é a síntese e ejeção de leite, processo coordenado por reflexo neuroendócrino. A organização interna da mama garante essa importante função reprodutiva através de uma arquitetura específica que permite a produção, armazenamento e ejeção do leite. Assinale a alternativa que descreve corretamente a composição arquitetônica das glândulas mamárias:

A

Lóbulos independentes conectados diretamente aos mamilos, sendo cada lóbulo responsável pela síntese e excreção autônoma do leite.

B

Estrutura formada por ductos lactíferos que se ramificam em ductos alveolares, responsáveis exclusivamente pelo transporte do leite até a aréola.

C

Organização em lobos que se subdividem em ductos mamários primários, onde ocorre a produção e o armazenamento principal do leite.

D

Sistema de seios lactíferos interconectados que produzem e armazenam o leite, drenando-o por meio de poros distribuídos pela aréola.

E

Complexo sistema túbulo-alveolar, sendo a parte propriamente secretória representada pelos alvéolos e a excretória composta por vários ductos de diferentes calibres.

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Q3792316

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792316 Medicina

A alteração mamária benigna caracterizada por um conjunto de sintomas que inclui dor, nódulos e cistos, com forte relação com o ciclo menstrual, é classificada como:

A

Doença de Mondor.

B

Ectasia ductal.

C

Mastite granulomatosa.

D

Alteração fibrocística.

E

Necrose gordurosa.

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Q3792315

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792315 Medicina

Em pacientes com secreção papilar mamária serosa ou serosanguinolenta unilateral, espontânea e proveniente de um único ducto, a conduta diagnóstica de primeira escolha é a:

A

Ultrassonografia mamária para rastreamento de nódulos.

B

Ductoscopia com biópsia de lesões intraductais.

C

Ressecção cirúrgica do ducto mamário afetado.

D

Esfoliação citológica da secreção para análise.

E

Microdochectomia com exame histopatológico.

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Q3792314

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792314 Medicina

Paciente com diagnóstico de câncer de mama apresenta doença avançada, positiva para HER2, e sem contraindicação para tratamento sistêmico. Indique o protocolo terapêutico sistêmico padronizado pelo SUS para este perfil.

A

Antraciclina isolada seguida de observação clínica.

B

Início de quimioterapia baseada em taxano associada a trastuzumabe.

C

Ciclofosfamida e metotrexato sem terapia alvo.

D

Tamoxifeno isolado independentemente do status do HER-2.

E

Uso exclusivo de terapia anti-hormonal.

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Q3792313

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792313 Medicina

Mulher de 52 anos realiza biópsia de nódulo mamário, cujo laudo indica carcinoma invasivo não especial, RE/RP positivos, HER-2 negativo e grau histológico 2. Indique o fator prognóstico mais relevante para a definição inicial da conduta terapêutica.

A

Presença de receptor de estrogênio positivo isoladamente.

B

Grau histológico do tumor.

C

Estado nodal axilar.

D

Tamanho tumoral menor que 2 cm.

E

Ausência de superexpressão do HER-2.

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Q3792312

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792312 Medicina

Considerando os critérios diagnósticos clínicos atuais das principais demências neurodegenerativas, assinale a alternativa correta:

A

Para o diagnóstico clínico da demência da doença de Alzheimer é necessário haver o comprometimento da memória episódica como alteração cognitiva.

B

Na demência frontotemporal variante comportamental, o comprometimento típico é o de memória recente associado com disfunção executiva.

C

A demência com corpos de Lewy caracterizase por flutuação cognitiva, alucinações visuais recorrentes e sintomas parkinsonianos.

D

O diagnóstico clínico de demência pode ser feito utilizando instrumentos próprios como o Miniexame do estado mental ou MOCA teste, independente da funcionalidade.

E

Na demência vascular, o comprometimento cognitivo deve ser concomitante ou precedido por AVC clínico e visível em neuroimagem.

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Q3792311

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Medicina Paliativa |

Q3792311 Medicina

Analise as assertivas abaixo, depois, assinale a alternativa correta:

(1) O delirium é uma condição aguda e flutuante, caracterizada por déficit de atenção e alteração do nível de consciência.
(2) Essa condição é considerada um subtipo da demência, pois ambos compartilham mecanismos patológicos semelhantes.

A

As assertivas 1 e 2 são verdadeiras, e a 2 justifica a 1.

B

As assertivas 1 e 2 são verdadeiras, mas a 2 não justifica a 1.

C

A assertiva 1 é verdadeira, e a 2 é falsa.

D

A assertiva 1 é falsa, e a 2 é verdadeira.

E

Ambas são falsas.

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