Questões de Concurso para Avança SP

Q3868358

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868358 Medicina

Na osteogênese imperfeita tipo I, a produção reduzida de colágeno tipo I resulta em fragilidade óssea e escleróticas azuladas. O defeito molecular subjacente mais frequente nesta forma autossômica dominante da doença é uma mutação que leva à:

A

substituição de glicina por aminoácidos volumosos na hélice tripla.

B

deficiência na enzima lisil hidroxilase.

C

formação de ligações cruzadas anormais entre cadeias alfa.

D

degradação acelerada por colagenases matriz.

E

síntese deficiente de pró-colágeno devido a mutações nonsense no gene COL1A1.

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Q3868357

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868357 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre farmacologia clínica e mecanismos de DMARDs em artrite reumatoide:

A

Metotrexato exerce efeito anti-inflamatório predominante por aumento de adenosina extracelular, com início de ação tipicamente rápido (dias).

B

Leflunomida inibe diidrofolato redutase e reduz timidilato, com impacto principal na fase G2 do ciclo celular.

C

Hidroxicloroquina eleva pH endossomal e modula processamento/apresentação antigênica e sinalização por TLR, com efeito gradual.

D

Sulfassalazina atua como agonista seletivo de IL-1R e reduz TNF por aumento de BAFF.

E

Azatioprina inibe calcineurina e reduz transcrição de IL-2, sendo primeira linha de indução em AR.

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Q3868356

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868356 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre alvos farmacológicos em drogas antirreumáticas e sua relação com vias de citocinas:

A

Inibidores de JAK reduzem transdução de sinais de citocinas via JAK-STAT, impactando vias relevantes como IL-6 e interferons.

B

Antagonistas de TNF atuam primariamente bloqueando CD28 na sinapse imune, reduzindo coestimulação de linfócitos T.

C

Anti-IL-6R reduz apresentação antigênica por inibição direta da expressão de MHC II em células dendríticas.

D

Inibidores de PDE4 diminuem AMP cíclico e aumentam NF-κB, elevando TNF e IL-17 em monócitos.

E

Inibidores de IL-17A exercem efeito central por bloqueio de BAFF, reduzindo diferenciação plasmocitária em centros germinativos.

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Q3868355

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868355 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre fisiopatologia imune em defeitos do complemento e suscetibilidade a infecções:

A

Deficiência de C1q aumenta opsonização de bactérias encapsuladas por deposição de C3b e reduz risco de sepse.

B

Deficiência de C3 reduz opsonização e depuração de patógenos encapsulados, comprometendo fagocitose dependente de complemento.

C

Deficiência de C5a aumenta quimiotaxia neutrofílica e melhora controle de Neisseria spp.

D

Deficiência do fator H reduz ativação do complemento e protege contra meningococcemia invasiva.

E

Deficiência de C9 aumenta deposição de IgG em cápsulas bacterianas e reduz bacteremia.

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Q3868354

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868354 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a organização funcional do linfonodo e sua relação com a resposta adaptativa:

A

A zona paracortical concentra folículos germinativos com expansão clonal de linfócitos B de memória.

B

A região medular é o principal sítio de entrada de linfócitos T naïve por vênulas de endotélio alto.

C

Os seios subcapsulares são o local típico de seleção por afinidade mediada por Tfh em centros germinativos.

D

Os folículos corticais favorecem encontro antígeno–linfócito B e cooperação com Tfh, culminando em maturação de afinidade.

E

A paracorte é dominada por plasmócitos de longa vida, sustentando secreção de IgA sérica.

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Q3868353

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868353 Medicina

Na esclerose sistêmica difusa, o acometimento pulmonar constitui importante causa de morbimortalidade. A complicação pulmonar caracterizada por hipertensão arterial pulmonar isolada, sem doença parenquimatosa significativa, mais frequente na forma limitada (CREST), é:

A

Fibrose pulmonar intersticial difusa basal.

B

Bronquiectasias de tração com faveolamento.

C

Pneumonia intersticial usual com opacidades reticulares.

D

Derrame pleural exsudativo bilateral volumoso.

E

Hipertensão arterial pulmonar isolada.

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Q3868352

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868352 Medicina

O lúpus eritematoso sistêmico apresenta manifestações renais graves. A classe histopatológica de nefrite lúpica considerada mais severa, caracterizada por proliferação glomerular difusa com formação de crescentes, é a classe:

A

Classe I (mesangial mínima).

B

Classe II (mesangial proliferativa).

C

Classe III (focal).

D

Classe IV (difusa).

E

Classe V (membranosa).

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Q3868351

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868351 Medicina

A artrite gonocócica é a artrite bacteriana mais comum em adultos jovens sexualmente ativos. A forma clínica disseminada caracteriza-se pela tríade clássica de poliartralgia migratória, lesões cutâneas e:

A

Tenossinovite.

B

Uveíte anterior bilateral.

C

Nefrite intersticial aguda.

D

Miocardite fibrosante crônica.

E

Hepatoesplenomegalia maciça.

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Q3868350

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868350 Medicina

Na artrite séptica por Staphylococcus aureus, a drenagem articular é fundamental para evitar destruição cartilaginosa irreversível. O procedimento de escolha para drenagem de artrite séptica de quadril em adultos é:

A

Artroscopia terapêutica.

B

Punção articular percutânea seriada.

C

Artrotomia cirúrgica aberta.

D

Lavagem artroscópica ambulatorial.

E

Imobilização rígida sem drenagem.

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Q3868349

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868349 Medicina

Conforme os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS) e da ISCD, o diagnóstico densitométrico de osteoporose em mulheres na pós-menopausa e homens com 50 anos ou mais é estabelecido quando o T-score (na coluna lombar, colo do fêmur ou fêmur total) é:

A

menor ou igual a -2,5 desvios-padrão.

B

entre -1,0 e -2,5 desvios-padrão.

C

menor que -1,5 associado a fratura de fragilidade.

D

menor que -3,0 desvios-padrão exclusivamente.

E

menor que o Z-score de -2,0.

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Q3868348

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868348 Medicina

O padrão-ouro para o diagnóstico de artrite gotosa é a análise do líquido sinovial. À microscopia de luz polarizada compensada, os cristais de monourato de sódio apresentam morfologia em agulha e uma propriedade óptica específica, caracterizada por:

A

birrefringência positiva com alongamento azul.

B

ausência de birrefringência (isotropia).

C

birrefringência positiva fraca e formato romboide.

D

birrefringência negativa forte.

E

pleocroísmo variável.

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Q3868347

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868347 Medicina

Na classificação radiográfica de KellgrenLawrence para a osteoartrite de joelhos, amplamente utilizada para definir a gravidade da doença, o estágio caracterizado pela presença de osteófitos definidos, porém com possível (duvidoso) estreitamento do espaço articular, sem deformidade óssea, é o:

A

Grau 1.

B

Grau 2.

C

Grau 3.

D

Grau 4.

E

Grau 0.

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Q3868346

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Reumatologista |

Q3868346 Medicina

A tenossinovite de De Quervain é uma afecção comum que acomete o primeiro compartimento dorsal do punho. O teste de Finkelstein é positivo nessa condição, que se caracteriza pela inflamação estenosante da bainha comum dos tendões dos músculos:

A

extensor longo do polegar e extensor curto do polegar.

B

extensor radial curto do carpo e abdutor longo do polegar.

C

abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar.

D

flexor longo do polegar e extensor radial longo do carpo.

E

extensor dos dedos e extensor do indicador.

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Q3868345

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pneumologista |

Q3868345 Medicina

Para a estratificação de risco inicial de um paciente com embolia pulmonar aguda confirmada, o escore clínico validado que integra parâmetros como idade, frequência cardíaca, saturação de oxigênio e histórico de câncer ou cirurgia recente, categorizando o paciente como de baixo, intermediário ou alto risco de mortalidade precoce, é o:

A

Escore de Padua.

B

Escore CURB-65.

C

Escore de Wells.

D

Escore de Geneva revisado.

E

Escore PESI (Índice de Gravidade da Embolia Pulmonar).

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Q3868344

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pneumologista |

Q3868344 Medicina

No diagnóstico da síndrome de hipoventilação alveolar relacionada à obesidade, a polissonografia é fundamental. O critério diagnóstico definitivo, que a diferencia de outras causas de dessaturação noturna, é a documentação de:

A

índice de apneia e hipopneia (IAH) maior que 30.

B

elevação da PaCO2 em vigília acima de 45 mmHg.

C

dessaturação noturna intermitente em padrão serrilhado.

D

aumento da PaCO2 durante o sono superior a 10 mmHg em relação à vigília.

E

hipersonolência diurna excessiva medida pela escala de Epworth.

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Q3868343

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pneumologista |

Q3868343 Medicina

No diagnóstico histopatológico da sarcoidose pulmonar, a lesão elementar característica, cuja presença é necessária para a confirmação, consiste em agregados de células epitelioides e células gigantes multinucleadas, na ausência de necrose caseosa. Esta lesão é definida como:

A

granuloma não caseoso.

B

granuloma supurativo.

C

bronquiolite obliterante com pneumonia em organização.

D

fibrose em favo de mel.

E

corpo de Aschoff.

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Q3868342

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pneumologista |

Q3868342 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre neoplasias respiratórias e implicações diagnósticas/terapêuticas no câncer de pulmão:

A

Carcinoma de pequenas células é tipicamente periférico e, na maior parte, ressecável ao diagnóstico, com cirurgia como modalidade padrão inicial.

B

Adenocarcinoma é frequentemente central e fortemente associado a cavitação, com hemoptise maciça como manifestação dominante.

C

Para lesões periféricas suspeitas, biópsia guiada por TC tende a ter bom rendimento diagnóstico, com pneumotórax como complicação relevante.

D

A síndrome de Pancoast está mais associada a tumor em lobo médio, com compressão de nervo frênico e disfonia como achado clássico.

E

Imunoterapia com inibidores de checkpoint é reservada apenas para tumores com mutação EGFR ativadora, após falha de TKI.

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Q3868341

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pneumologista |

Q3868341 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre pneumotórax e a tomada de decisão para drenagem pleural:

A

Pneumotórax hipertensivo deve aguardar confirmação radiológica antes de descompressão, para evitar drenagens desnecessárias.

B

O pneumotórax secundário em paciente com doença pulmonar de base tende a apresentar maior repercussão clínica, com limiar mais baixo para drenagem.

C

Pneumotórax espontâneo primário sintomático é manejado preferencialmente com ventilação não invasiva, reduzindo o gradiente pleural e acelerando reexpansão.

D

A aspiração simples é indicada apenas em pneumotórax iatrogênico, sendo contraindicada em pneumotórax espontâneo primário.

E

A presença de enfisema subcutâneo isolado é critério suficiente para drenagem imediata, mesmo sem achado de pneumotórax em imagem.

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Q3868340

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pneumologista |

Q3868340 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre empiema pleural e implicações para toracocentese e drenagem:

A

pH pleural baixo e glicose reduzida favorecem abordagem com drenagem torácica, pela maior probabilidade de loculações e falha de antibiótico isolado.

B

Empiema é definido por transudato pleural com predomínio linfocitário, sendo incomum necessidade de drenagem se o derrame for volumoso.

C

A presença de septações ao ultrassom pleural contraindica drenagem, sendo preferível observação clínica e repetição de toracocentese seriada.

D

A cultura pleural negativa exclui empiema e favorece suspensão precoce de antibióticos, desde que o LDH esteja baixo.

E

A drenagem está indicada quando há derrame livre com pH normal, ausência de pus e glicose preservada, por maior benefício clínico.

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Q3868339

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Pneumologista |

Q3868339 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre anatomia funcional das vias aéreas e sua relação com a fisiologia do fluxo respiratório:

A

A maior parcela da resistência ao fluxo em repouso concentra-se nas vias aéreas periféricas (<2 mm), pela elevada área de secção total e baixo calibre individual.

B

A cartilagem traqueobrônquica mantém patência até bronquíolos terminais, reduzindo colapso dinâmico durante expiração forçada.

C

O epitélio pseudoestratificado ciliado com células caliciformes predomina até bronquíolos respiratórios, sustentando depuração mucociliar distal.

D

A musculatura lisa brônquica tem maior impacto sobre o tônus das vias de médio calibre, modulando resistência especialmente em condições obstrutivas.

E

A ventilação alveolar depende primariamente de variações de volume no espaço morto anatômico, com efeito direto na PaCO₂.

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