Questões de Concurso para Avança SP | Qconcursos.com

Q3869817

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869817 Medicina

Uma paciente de 78 anos, com diagnóstico prévio de osteoporose, apresenta uma nova fratura vertebral espontânea a despeito do uso regular de Alendronato há 5 anos. A densitometria óssea revela T-score de -3,5 em coluna lombar. Considerando o conceito de "falha terapêutica" e "risco iminente de fratura" (muito alto risco), a estratégia farmacológica sequencial mais indicada para reduzir rapidamente o risco de novas fraturas vertebrais e não vertebrais é:

A

Trocar o bisfosfonato oral por Ácido Zoledrônico venoso anual para garantir maior potência antirreabsortiva.

B

Iniciar Teriparatida ou Romosozumabe (anabólico) por 12-24 meses, seguido de consolidação com antirreabsortivo potente.

C

Associar Denosumabe ao Alendronato para obter bloqueio duplo da reabsorção óssea via RANKL e inibição da farnesil-pirofosfato sintase.

D

Manter o Alendronato e adicionar Raloxifeno para potencializar o ganho de massa óssea em coluna lombar.

E

Suspender o Alendronato e iniciar "feriado terapêutico" (drug holiday) devido ao risco de fratura atípica de fêmur.

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Q3869816

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Geriatra |

Q3869816 Medicina

Na terapia de reposição hormonal para sintomas climatéricos moderados a graves, a via de administração transdérmica é preferida em pacientes idosas com risco aumentado de eventos tromboembólicos, pois evita:

A

o metabolismo de primeira passagem hepático.

B

a interação com fármacos cardiovasculares.

C

a estimulação endometrial.

D

a diminuição da densidade mineral óssea.

E

os sintomas vasomotores.

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Q3869730

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869730 Medicina

No manejo inicial da cetoacidose diabética, a reposição de insulina em infusão venosa contínua é um dos pilares do tratamento. A condição metabólica que deve obrigatoriamente ser corrigida antes do início da infusão de insulina, para evitar complicações cardíacas graves, é:

A

Hiperglicemia acima de 250 mg/dL.

B

Acidose metabólica com pH < 7,2.

C

Hipocalemia (K⁺ sérico < 3,3 mEq/L).

D

Hipernatremia > 150 mEq/L.

E

Hiperosmolaridade plasmática > 320 mOsm/kg.

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Q3869729

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869729 Medicina

Em uma família com diagnóstico de Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2A, a intervenção cirúrgica profilática para prevenir o carcinoma medular de tireoide é recomendada com base nos resultados do teste genético. O gene cuja mutação germinativa justifica essa conduta e o momento usual indicado para a tireoidectomia total são, respectivamente:

A

Gene MEN1 e na adolescência.

B

Gene VHL e na idade adulta.

C

Gene RET e na primeira infância.

D

Gene SDHB e após os 50 anos.

E

Gene CDKN1B e na puberdade.

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Q3869728

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869728 Medicina

Em um paciente com hipogonadismo hipogonadotrófico congênito, a presença de anosmia ou hiposmia associada a malformações do sulco olfatório na ressonância magnética de crânio é sugestiva de uma variante específica dessa condição. Essa variante, frequentemente relacionada a mutações no gene KAL1, é denominada:

A

Síndrome de Prader-Willi.

B

Síndrome de Kallmann.

C

Hipopituitarismo pan-hipofisário.

D

Síndrome de Klinefelter.

E

Deficiência isolada de LH.

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Q3869727

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869727 Medicina

Casal em investigação de infertilidade apresenta espermograma normal do parceiro. A paciente tem 35 anos, ciclos regulares, hormônio antimülleriano baixo e contagem de folículos antrais reduzida ao USG. O fator etiológico mais provável da infertilidade é:

A

fator cervical.

B

fator tubário.

C

fator uterino estrutural.

D

reserva ovariana diminuída.

E

hiperprolactinemia crônica.

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Q3869726

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869726 Medicina

Mulher de 28 anos, previamente com ciclos regulares, evolui com ausência de menstruação há 7 meses. Beta-hCG é negativo; prolactina e TSH são normais; FSH e LH estão persistentemente baixos, com perda ponderal recente importante e prática intensa de exercícios. O diagnóstico mais provável é:

A

hiperplasia adrenal congênita de início tardio.

B

síndrome de Asherman pós-curetagem.

C

insuficiência ovariana precoce.

D

síndrome de Sheehan crônica.

E

amenorreia hipotalâmica funcional.

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Q3869725

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869725 Medicina

Mulher de 24 anos, com ciclos espaçados, hirsutismo e acne, apresenta ovários aumentados com múltiplos folículos periféricos ao USG transvaginal e testosterona total discretamente elevada, com TSH e prolactina normais. O quadro é mais compatível com:

A

insuficiência ovariana primária.

B

hiperprolactinemia funcional.

C

tumor virilizante de adrenal.

D

síndrome dos ovários policísticos.

E

hipogonadismo hipogonadotrófico isolado.

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Q3869724

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869724 Medicina

Menina de 11 anos, baixa estatura e vel. de crescimento reduzida, apresenta IGF-1 baixo para a idade e teste de estímulo com pico de GH < 5 ng/mL em dois protocolos distintos. Esse padrão é mais compatível com:

A

atraso constitucional do crescimento e da puberdade.

B

deficiência de hormônio do crescimento.

C

hipotiroidismo subclínico isolado.

D

resistência periférica à insulina.

E

hipercortisolismo de origem iatrogênica.

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Q3869723

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869723 Medicina

No seguimento pós-cirúrgico de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica tipo bypass gástrico em Y de Roux, a deficiência nutricional que requer suplementação vitalícia devido à exclusão do duodeno e jejuno proximal (sítio primário de absorção) é a deficiência de:

A

Glicose monossacarídica simples.

B

Ácidos graxos de cadeia curta.

C

Ferro, cálcio e vitamina B12.

D

Sódio e potássio hidroeletrolíticos.

E

Vitamina C hidrossolúvel e fosfolípides.

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Q3869722

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869722 Medicina

O hipoparatireoidismo pós-operatório após tireoidectomia total manifesta-se por hipocalcemia aguda. A manifestação clínica neuromuscular clássica de hipocalcemia aguda severa, caracterizada por espasmo carpopedal involuntário com flexão do punho e articulações metacarpofalângicas, denomina-se:

A

Sinal de Trousseau positivo.

B

Sinal de Chvostek facial.

C

Sinal de Babinski extensor plantar.

D

Manobra de Valsalva paradoxal.

E

Reflexo aquileu abolido bilateral.

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Q3869721

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869721 Medicina

No hiperparatireoidismo primário, a hipercalcemia resulta de hipersecreção autônoma de paratormônio (PTH). O órgão-alvo onde o PTH age aumentando a reabsorção tubular de cálcio e inibindo a reabsorção de fosfato, contribuindo para hipercalcemia e hipofosfatemia, é:

A

Intestino delgado através de receptores VDR.

B

Túbulo contorcido distal renal.

C

Osteoclastos ósseos diretamente via RANKL.

D

Hepatócitos produtores de 25- hidroxivitamina D.

E

Células principais gástricas secretoras de ácido.

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Q3869720

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869720 Medicina

No hipotireoidismo primário, a elevação do TSH precede a redução dos hormônios tireoidianos periféricos. O hipotireoidismo subclínico caracteriza-se por TSH elevado associado a níveis de T4 livre:

A

Reduzidos abaixo do limite inferior da normalidade.

B

Elevados acima do limite superior da normalidade.

C

Indetectáveis por supressão completa da tireoide.

D

Normais dentro da faixa de referência.

E

Flutuantes com variação superior a 50% diariamente.

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Q3869719

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869719 Medicina

Um paciente apresenta bócio difuso, taquicardia e perfil laboratorial com T4 livre e T3 elevados associados a TSH não suprimido (normal ou discretamente alto). Para diferenciar um Adenoma Hipofisário Secretor de TSH (TSHoma) da Síndrome de Resistência ao Hormônio Tireoidiano (RTH), o achado que favorece fortemente o diagnóstico de TSHoma é: (A) Níveis séricos normais de Globulina Ligadora de Hormônios Sexuais (SHBG).

A

Resposta explosiva do TSH ao teste de estímulo com TRH.

B

Relação molar subunidade alfa/TSH reduzida (< 1,0).

C

Relação molar subunidade alfa/TSH reduzida (< 1,0).

D

Níveis elevados de SHBG e resposta do TSH abolida ao teste com TRH.

E

Supressão significativa do TSH (> 50%) após teste com T3 (Triiodotironina).

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Q3869718

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869718 Medicina

Um paciente pós-operatório de neurocirurgia para craniofaringioma evolui com hipernatremia grave (Na+ 168 mEq/L) e osmolaridade plasmática elevada, mas nega sensação de sede e não solicita água espontaneamente. A diurese é variável. Este quadro de Diabetes Insipidus Adípsico sugere lesão específica e destrutiva dos osmorreceptores centrais localizados na região:

A

Do Núcleo Supra-quiasmático.

B

Da Neuro-hipófise (Lobo Posterior).

C

Do Núcleo Arqueado Hipotalâmico.

D

Dos Corpos Mamilares.

E

Do Órgão Vascular da Lâmina Terminal (OVLT).

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Q3869717

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869717 Medicina

Uma paciente de 34 anos investiga amenorreia e cefaleia. A RM de sela túrcica evidencia um macroadenoma hipofisário de 2,8 cm com compressão do quiasma óptico. A dosagem de prolactina sérica é de 85 ng/mL (Valor de referência: até 25 ng/mL), sem diluição. Considerando a discordância entre o volume tumoral e o nível de prolactina, o diagnóstico etiológico mais provável é:

A

Prolactinoma gigante com efeito gancho (hook effect) na dosagem laboratorial.

B

Adenoma hipofisário clinicamente não funcionante com compressão da haste hipofisária.

C

Macroprolactinemia por predomínio de isoformas de alto peso molecular (big-big PRL).

D

Carcinoma hipofisário secretor de prolactina com baixa atividade biológica.

E

Hipofisite linfocítica com destruição autoimune seletiva de lactotrofos.

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Q3869716

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico Endocrinologista |

Q3869716 Medicina

Um lactente apresenta quadro de baixa estatura severa, hipotireoidismo central e hipoplasia hipofisária à ressonância magnética. A avaliação laboratorial revela deficiência combinada de Hormônio do Crescimento (GH), Prolactina (PRL) e Hormônio Tireoestimulante (TSH), com preservação inicial do eixo corticotrófico e gonadotrófico. O defeito molecular mais provável, considerando a ontogênese das linhagens celulares hipofisárias acometidas, envolve o fator de transcrição:

A

TPIT (T-box transcription factor).

B

SF-1 (Steroidogenic factor 1).

C

POU1F1 (anteriormente PIT-1).

D

DAX-1 (Dosage-sensitive sex reversal).

E

HESX1 (Homeobox gene expressed in ES cells).

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Q3869705

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869705 Segurança e Saúde no Trabalho

Na hierarquia de medidas de prevenção aplicáveis aos riscos psicossociais no trabalho, a intervenção mais efetiva a longo prazo, que atua na modificação da organização do trabalho para eliminar ou reduzir os fatores de risco na fonte, é classificada como medida:

A

de proteção coletiva.

B

de proteção individual.

C

terapêutica e de reabilitação.

D

organizacional ou primária.

E

de conscientização e treinamento.

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Q3869704

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869704 Segurança e Saúde no Trabalho

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-11), um distúrbio psíquico específico relacionado ao trabalho, caracterizado por esgotamento profissional, sentimentos de negativismo ou cinismo relacionados ao trabalho, e redução da eficácia profissional, é reconhecido como:

A

Transtorno de ansiedade generalizada.

B

Transtorno de estresse pós-traumático.

C

Síndrome de Burnout.

D

Transtorno de adaptação.

E

Depressão maior.

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Q3869703

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vinhedo - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vinhedo - SP - Médico do Trabalho |

Q3869703 Segurança e Saúde no Trabalho

No modelo teórico de estresse ocupacional desenvolvido por Karasek e Theorell, a combinação que gera maior risco para desenvolvimento de doenças cardiovasculares e distúrbios psicológicos é caracterizada por:

A

alta demanda e alto controle.

B

alta demanda e baixo controle.

C

baixa demanda e alto controle.

D

baixa demanda e baixo controle.

E

alta demanda e alto suporte social.

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