Questões de Concurso Comentadas para Avança SP

Q3173674

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q3173674 Medicina

O teste considerado padrão para quantificar o ângulo de desvio ocular em pacientes com estrabismo é:

A

Teste de reflexo de luz.

B

Teste de cobertura (cover test).

C

Exame de fundo de olho.

D

Teste de visão binocular.

E

Exame ortóptico.

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Q3173673

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q3173673 Medicina

Em relação à semiologia pupilar nas lesões do nervo trigêmeo, assinale a alternativa que descreve corretamente o mecanismo fisiopatológico da midríase paradoxal observada em casos de lesão do ramo oftálmico (V1):

A

Hiperatividade compensatória do músculo dilatador da pupila.

B

Inibição do reflexo consensual mediado pelo nervo óptico contralateral.

C

Interrupção das fibras parassimpáticas pós- ganglionares do gânglio ciliar.

D

Desinibição das fibras simpáticas periarteriolares da íris.

E

Bloqueio da via aferente do reflexo oculocardíaco.

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Q3173672

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q3173672 Medicina

Determine a característica clínica distintiva da neurite óptica associada à esclerose múltipla:

A

Perda visual súbita e dolorosa, geralmente unilateral, com diminuição da acuidade visual e defeito pupilar aferente relativo.

B

Perda visual gradual e indolor, bilateral, com preservação da resposta pupilar à luz.

C

Visão em túnel progressiva com aumento da pressão intraocular.

D

Hemorragia vítrea recorrente sem alterações inflamatórias no nervo óptico.

E

Escotoma central associado a retinopatia hipertensiva.

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Q3173671

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q3173671 Medicina

Uma paciente de 38 anos, com histórico de sarcoidose, comparece à consulta oftalmológica relatando diminuição da acuidade visual no olho direito. O exame oftalmológico revela áreas de despigmentação e exsudatos na região da coróide. Qual o diagnóstico mais provável e qual a conduta terapêutica mais adequada?

A

Coroidite serpiginosa; imunoterapia com anti-TNF.

B

Coroidite multifocal; corticoterapia sistêmica.

C

Coroidite por toxoplasmose; terapia com pirimetamina e sulfadiazina.

D

Coroidite por tuberculose; tratamento com rifampicina, isoniazida e pirazinamida.

E

Coroidite por citomegalovírus; ganciclovir intravítreo.

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Q3173670

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q3173670 Medicina

Um paciente de 45 anos, imunocompetente, comparece à consulta oftalmológica queixando- se de dor ocular, fotofobia e diminuição da acuidade visual no olho esquerdo. Ao exame, observa-se hiperemia conjuntival, midríase pupilar e turvação vítrea. Qual o diagnóstico mais provável e qual o principal método de investigação complementar indicado?

A

Irite; biomicroscopia com lâmpada de fenda.

B

Coroidite; angiografia fluoresceínica.

C

Iridociclite; ultrassonografia ocular.

D

Esclerite; tomografia de coerência óptica.

E

Neurite óptica; ressonância magnética de órbita.

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Q3173669

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q3173669 Medicina

No manejo da episclerite recorrente associada a doenças autoimunes, o medicamento sistêmico mais indicado para controle da inflamação moderada a grave é:

A

Prednisona oral.

B

Metotrexato em baixa dose.

C

Hidroxicloroquina oral.

D

Ciclofosfamida oral.

E

Azatioprina oral.

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Q3173667

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q3173667 Medicina

Uma criança de 8 anos é levada à consulta oftalmológica por apresentar dificuldade de aprendizado e queixas de cefaleia frequente ao final do dia. Ao exame, apresenta acuidade visual de 20/40 em olho direito e 20/30 em olho esquerdo, esotropia intermitente e hipermetropia de +4,00 DE em ambos os olhos. Qual a principal consequência da hipermetropia não corrigida nesta criança e qual a conduta mais adequada?

A

Glaucoma; encaminhar para tratamento com colírios hipotensores oculares.

B

Catarata; encaminhar para avaliação e tratamento cirúrgico.

C

Degeneração macular relacionada à idade (DMRI); orientar sobre hábitos de vida saudáveis e uso de suplementos vitamínicos.

D

Ambliopia; prescrever óculos com correção total da hipermetropia.

E

Retinopatia diabética; solicitar exames para investigar diabetes mellitus.

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Q3173666

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q3173666 Medicina

Na terapêutica de ceratite herpética causada pelo vírus herpes simplex, o medicamento de primeira escolha para tratamento tópico, visando inibir a replicação viral, é:

A

Aciclovir 3% em pomada oftálmica.

B

Ganciclovir 0,15% em gel oftálmico.

C

Ciclosporina tópica 0,05%.

D

Dexametasona colírio 0,1%.

E

Fluorometolona colírio 0,25%.

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Q3173665

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q3173665 Medicina

Considerando paciente vítima de trauma ocular penetrante por objeto metálico, apresentando ferimento corneano de 4mm em região paracentral temporal, Seidel positivo, câmara anterior formada, fragmento metálico intraocular visível em região do ângulo camerular e catarata traumática setorial, analise a correlação entre achados clínicos e abordagem cirúrgica:

A

A presença de Seidel positivo indica necessariamente sutura corneana tópica, independentemente da autoselagem e profundidade da lesão.

B

O corpo estranho intraocular no ângulo camerular deve ser removido exclusivamente por via anterior, desconsiderando sua composição química.

C

O manejo da catarata traumática deve ser realizado no mesmo tempo cirúrgico da sutura primária, independentemente do grau de inflamação.

D

A antibioticoterapia intracameral isolada é suficiente para profilaxia de endoftalmite, dispensando cobertura sistêmica.

E

A abordagem cirúrgica deve considerar localização e composição do corpo estranho, integridade das estruturas intraoculares e risco infeccioso.

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Q3173664

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q3173664 Medicina

Identifique a alteração clínica característica do papiledema em uma fundoscopia:

A

Descolamento da retina com exsudatos duros e drusas.

B

Pigmentação aumentada ao redor do disco óptico com atrofia central.

C

Elevação do disco óptico com bordas borradas, hemorragias peripapilares e ausência de pulsações venosas.

D

Infiltração do disco óptico com neovasos e membrana fibrovascular.

E

Proeminência das veias retinianas com redução do calibre arterial e pontos algodonosos.

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Q3173663

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q3173663 Medicina

Em relação à avaliação de paciente com trauma ocular contuso apresentando hifema total, pressão intraocular de 45mmHg, acuidade visual de percepção luminosa, reflexo pupilar direto ausente e tomografia evidenciando descolamento de coroide em 360°, analise a correlação entre achados clínicos e conduta terapêutica:

A

A presença de hifema total exige lavagem imediata de câmara anterior, independentemente do tempo de evolução e níveis pressóricos.

B

O descolamento de coroide em 360° indica exclusivamente ruptura escleral posterior, dispensando avaliação ultrassonográfica complementar.

C

A pressão intraocular elevada contraindica o uso de agentes hipotensores que alterem o pH do humor aquoso, pelo risco de precipitação eritrocitária.

D

A ausência de reflexo pupilar direto determina necessariamente prognóstico desfavorável, independentemente da resposta ao tratamento inicial.

E

O exame de fundo de olho sob midríase deve ser realizado imediatamente, desconsiderando o risco de ressangramento.

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Q3173656

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q3173656 Medicina

Distúrbios hidroeletrolíticos ocorrem quando os níveis de eletrólitos no corpo, como sódio, potássio e cálcio, estão desregulados. Esses distúrbios afetam funções vitais e são tratados com ajustes precisos de líquidos e eletrólitos, especialmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTI).

A

Distúrbios hidroeletrolíticos são geralmente causados por excessos de eletrólitos, tratados com grandes quantidades de líquidos.

B

Distúrbios hidroeletrolíticos podem causar complicações graves, como arritmias, sendo tratados com infusões controladas e monitoramento contínuo.

C

O desequilíbrio de potássio no corpo não afeta as funções cardíacas, tornando-se de baixo risco.

D

Hiponatremia deve ser tratada com rápida administração de grandes volumes de sódio intravenoso, sem monitoramento.

E

Distúrbios eletrolíticos não afetam as funções neurológicas, com foco apenas no controle de líquidos e pressão arterial.

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Q3173512

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173512 Medicina Legal

Em relação à análise técnica de tomografia computadorizada de crânio em paciente vítima de traumatismo cranioencefálico fechado com escala de Glasgow 13, anisocoria e deterioração neurológica nas últimas 2 horas, apresentando lesão hiperdensa em formato crescente adjacente à tábua óssea temporal direita, com desvio das estruturas da linha média de 8mm e obliteração parcial da cisterna perimesencefálica ipsilateral, analise a correlação entre achados imaginológicos e interpretação neurorradiológica:

A

hiperdensidade adjacente à tábua óssea temporal caracteriza exclusivamente hematoma epidural em fase aguda, independentemente do mecanismo do trauma.

B

O desvio das estruturas da linha média deve ser mensurado exclusivamente ao nível do septo pelúcido, desconsiderando o deslocamento pineal.

C

O apagamento da cisterna perimesencefálica sugere necessariamente herniação transtentorial descendente, sem necessidade de correlação com outros achados tomográficos.

D

A mensuração da densidade da coleção em unidades Hounsfield é suficiente para determinar a idade do sangramento, independentemente do quadro clínico.

E

A interpretação deve correlacionar localização e volume da coleção, grau de efeito de massa e sinais de herniação, considerando a evolução clínica do paciente.

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Q3173506

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173506 Medicina Legal

Uma equipe de médicos legistas está elaborando um protocolo de pesquisa para avaliar a acurácia de um novo método de determinação da hora da morte em casos de afogamento. Quais os principais elementos que devem constar no desenho metodológico desse estudo e quais os requisitos essenciais para a validação dos resultados?

A

Amostragem aleatória, observação direta dos casos, análise estatística descritiva e testes de hipótese; cumprimento dos preceitos éticos e aprovação por comitê de ética em pesquisa.

B

Amostragem por conveniência, entrevistas com familiares, análise de regressão multivariada e cálculo do coeficiente de correlação; comparação com método padrão-ouro e cálculo da sensibilidade e especificidade.

C

Ensaio clínico controlado e randomizado, medições repetidas, análise de variância e cálculo do tamanho amostral; definição clara dos critérios de inclusão e exclusão e cegamento dos avaliadores.

D

Revisão sistemática da literatura, meta- análise dos estudos existentes, cálculo do odds ratio e intervalo de confiança; avaliação da qualidade metodológica dos estudos primários e minimização de vieses de publicação.

E

Estudo de coorte prospectivo, coleta de dados primários, testes de normalidade e cálculo de risco relativo; estabelecimento de padrão de referência e determinação da acurácia diagnóstica.

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Q3173502

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173502 Medicina Legal

Na avaliação das alterações pulmonares causadas por exposição crônica a partículas de sílica no ambiente laboral, o achado histopatológico mais característico da silicose é:

A

Granulomas não caseosos associados à fibrose intersticial.

B

Fibrose nodular com depósitos de colágeno em padrão concêntrico.

C

Espessamento alveolar com presença de macrófagos pigmentados.

D

Necrose central com células gigantes multinucleadas.

E

Enfisema centrolobular associado à deposição de partículas de carvão.

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Q3173499

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173499 Medicina Legal

Considerando a análise pericial de padrões de manchas de sangue em local de crime com vítima apresentando ferimento cortocontuso em região temporal direita, analise a correlação entre características morfológicas das manchas e mecanismo de produção:

A

Gotas satélite com diâmetro inferior a 1mm indicam necessariamente altura de queda superior a 2 metros, independentemente da superfície de impacto.

B

O ângulo de impacto das manchas pode ser calculado exclusivamente pela relação comprimento/largura, desconsiderando características da superfície receptora.

C

O padrão de castoff em arco circular determina movimento de objeto contundente da esquerda para direita, sem necessidade de correlação com achados de necropsia.

D

A presença de vacúolos em manchas de formato circular exclui mecanismo de gotejamento passivo, independentemente do tipo de superfície.

E

A análise da convergência direcional das manchas exige documentação métrica e angular detalhada, correlação com altura da vítima e características do substrato.

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Q3173498

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173498 Medicina Legal

Em relação à análise pericial de uma cena de morte violenta em ambiente fechado, apresentando vítima em posição de decúbito ventral, com livores fixados em face anterior do tórax e abdome, rigidez cadavérica generalizada e temperatura retal 6°C abaixo da temperatura ambiente (22°C), múltiplas equimoses e escoriações em diferentes estágios de evolução, analise a correlação entre achados tanatológicos e interpretação técnica:

A

A distribuição dos livores cadavéricos indica necessariamente que o corpo não foi movimentado após a morte, independentemente do intervalo post mortem estimado.

B

A temperatura corporal apresentada estabelece intervalo post mortem de 12 horas, considerando exclusivamente o nomograma de Henssge, sem necessidade de fatores de correção.

C

As lesões em diferentes estágios evolutivos sugerem cronologia única de trauma, sendo dispensável documentação fotográfica sequencial durante o exame perinecroscópico.

D

O estabelecimento da cronotanatognose deve integrar fenômenos cadavéricos abióticos e transformativos, considerando fatores ambientais e circunstanciais específicos.

E

A rigidez cadavérica generalizada determina tempo de morte entre 8-12 horas, independentemente das condições ambientais e características individuais da vítima.

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Q3173489

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Legista |

Q3173489 Medicina

O Tempo de Coagulação (TC) é um teste utilizado para avaliar a capacidade de coagulação do sangue, sendo importante para o diagnóstico de distúrbios de coagulação. Com base na técnica descrita, assinale a alternativa correta sobre o procedimento para avaliação do Tempo de Coagulação (TC):

A

O procedimento envolve o uso de apenas um tubo para a coleta de sangue, que é mantido a temperatura ambiente durante todo o processo.

B

O tempo de coagulação é determinado pela leitura do momento em que o sangue escorre pela parede do tubo, sendo a leitura feita a cada 5 minutos.

C

A coleta do sangue deve ser feita com seringa plástica, sem causar bolhas ou resistência excessiva, e a distribuição é realizada em dois tubos de vidro, mantidos em banho-maria a 37ºC.

D

O valor do Tempo de Coagulação (TC) é definido pela leitura do momento em que o sangue escorre pela parede do tubo, sendo o procedimento finalizado em dois minutos.

E

A técnica de avaliação do TC não requer confirmação do resultado, pois é considerada precisa após a primeira leitura.

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Q3173487

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173487 Medicina

Em relação à avaliação endocrinológica de paciente de 24 anos com amenorreia secundária há 8 meses, histórico de ciclos irregulares desde a menarca, IMC 19kg/m², sem galactorreia, com dosagens hormonais evidenciando FSH 0.8 mUI/mL, LH 1.2 mUI/mL, estradiol 15pg/mL, prolactina 12ng/mL e ressonância magnética de sela túrcica normal, analise a correlação entre achados laboratoriais e fisiopatologia:

A

O padrão de gonadotrofinas sugere falência ovariana prematura em fase inicial, exigindo investigação de causas autoimunes independentemente da idade da paciente.

B

A relação LH/FSH aumentada associada a estradiol baixo indica necessariamente síndrome dos ovários policísticos, dispensando avaliação hipotalâmica.

C

Os níveis de prolactina dentro da normalidade excluem completamente patologias hipotalâmicas como causa da disfunção do eixo gonadal.

D

O IMC no limite inferior associado aos níveis hormonais apresentados sugere necessariamente anorexia nervosa como etiologia primária.

E

O padrão laboratorial sugere hipogonadismo hipogonadotrófico, sendo necessária investigação de fatores funcionais e orgânicos que afetem a função hipotalâmica-hipofisária.

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Q3173484

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173484 Medicina

No contexto do manejo da gravidez molar completa, identifique a abordagem mais apropriada para o seguimento pós-molar em pacientes de alto risco para neoplasia trofoblástica gestacional, considerando as diretrizes mais recentes da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia):

A

Dosagem semanal de β-hCG até três resultados negativos, seguida de contracepção por 6 meses.

B

PET-CT de corpo inteiro após 4 semanas da evacuação molar para detecção precoce de metástases.

C

Monitoramento quinzenal de β-hCG por 6 meses, com histeroscopia de controle ao final do período.

D

Quimioprofilaxia com metotrexato em dose única após a evacuação molar.

E

Dosagem semanal de β-hCG até normalização, seguida de dosagem mensal por 12 meses.

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