O lúpus eritematoso sistêmico apresenta
manifestações renais graves. A classe
histopatológica de nefrite lúpica considerada
mais severa, caracterizada por proliferação
glomerular difusa com formação de crescentes, é
a classe:
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A artrite gonocócica é a artrite bacteriana mais
comum em adultos jovens sexualmente ativos. A
forma clínica disseminada caracteriza-se pela
tríade clássica de poliartralgia migratória, lesões
cutâneas e:
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Conforme os critérios da Organização Mundial
da Saúde (OMS) e da ISCD, o diagnóstico
densitométrico de osteoporose em mulheres na
pós-menopausa e homens com 50 anos ou mais é
estabelecido quando o T-score (na coluna
lombar, colo do fêmur ou fêmur total) é:
O padrão-ouro para o diagnóstico de artrite
gotosa é a análise do líquido sinovial. À
microscopia de luz polarizada compensada, os
cristais de monourato de sódio apresentam
morfologia em agulha e uma propriedade óptica
específica, caracterizada por:
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Na classificação radiográfica de KellgrenLawrence para a osteoartrite de joelhos,
amplamente utilizada para definir a gravidade da
doença, o estágio caracterizado pela presença de
osteófitos definidos, porém com possível
(duvidoso) estreitamento do espaço articular,
sem deformidade óssea, é o:
A tenossinovite de De Quervain é uma afecção
comum que acomete o primeiro compartimento
dorsal do punho. O teste de Finkelstein é positivo
nessa condição, que se caracteriza pela
inflamação estenosante da bainha comum dos
tendões dos músculos:
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Para a estratificação de risco inicial de um
paciente com embolia pulmonar aguda
confirmada, o escore clínico validado que integra
parâmetros como idade, frequência cardíaca,
saturação de oxigênio e histórico de câncer ou
cirurgia recente, categorizando o paciente como
de baixo, intermediário ou alto risco de
mortalidade precoce, é o:
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No diagnóstico da síndrome de hipoventilação
alveolar relacionada à obesidade, a
polissonografia é fundamental. O critério
diagnóstico definitivo, que a diferencia de outras
causas de dessaturação noturna, é a
documentação de:
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No diagnóstico histopatológico da sarcoidose
pulmonar, a lesão elementar característica, cuja
presença é necessária para a confirmação,
consiste em agregados de células epitelioides e
células gigantes multinucleadas, na ausência de
necrose caseosa. Esta lesão é definida como:
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Na espirometria, a relação VEF1/CVF reduzida
caracteriza distúrbio ventilatório obstrutivo. O
valor percentual desta relação abaixo do qual se
confirma padrão obstrutivo, segundo critérios
GOLD e diretrizes brasileiras, é:
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Na interpretação gasométrica, a análise do
equilíbrio ácido-base requer avaliação de pH,
PaCO2 e HCO3-. A condição caracterizada por
pH <7,35, PaCO2 >45 mmHg e HCO3- normal
ou pouco elevado define:
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No exame físico do tórax, a ausculta pulmonar
identifica sons adventícios patológicos. O som
descontínuo, explosivo, de curta duração,
predominante na inspiração, causado por
abertura súbita de vias aéreas colapsadas,
característico de fibrose pulmonar, denomina-se:
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Na anamnese pneumológica, a dispneia é
sintoma cardinal que requer graduação objetiva.
A escala que classifica a dispneia em 5 graus
conforme limitação funcional, desde ausência de
dispneia até dispneia ao repouso, denomina-se
escala de:
Para fins de vigilância epidemiológica e
definição de esquema terapêutico no Brasil,
define-se um caso de Tuberculose
Multirresistente (TB-MDR) quando a cepa de
Mycobacterium tuberculosis apresenta
resistência in vitro confirmada, simultaneamente,
aos fármacos:
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Segundo o Manual de Recomendações para o
Controle da Tuberculose do Ministério da Saúde,
o esquema terapêutico para a meningoencefalite
tuberculosa diferencia-se do esquema básico
pulmonar. A duração total do tratamento e a
terapia adjuvante obrigatória (salvo
contraindicação) para reduzir sequelas
neurológicas são, respectivamente:
No manejo da dispneia refratária em pacientes
com doença pulmonar avançada (ex: DPOC
estágio IV ou Fibrose Pulmonar), a classe
farmacológica considerada padrão-ouro ("firstline") para o alívio sintomático, por seu
mecanismo de ação que reduz a resposta
ventilatória ao CO2 e a percepção central de
"fome de ar", é a dos:
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Na indicação de Ventilação Não Invasiva (VNI)
no cenário agudo, a seleção adequada do paciente
é crucial. Dentre as condições abaixo, aquela que
representa uma contraindicação absoluta para o
início da VNI, exigindo intubação orotraqueal
imediata devido à impossibilidade técnica de
interface ou risco cirúrgico, é:
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