Questões de Concurso Comentadas para COVEST-COPSET

Q1084618

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084618 Medicina

Paciente portador de cirrose hepática, Child tipo C, desenvolve peritonite bacteriana espontânea (PBE). Após o tratamento com ceftriaxona, é instituída a profilaxia para PBE. Qual o esquema a utilizar?

A

Ceftriaxona IM 1g 1 x semana, até a resolução da ascite ou transplante.

B

Cefalotina 1 g VO dia, até a resolução da ascite ou transplante.

C

Norfloxacino 400 mg 1 x dia, até a resolução da ascite ou transplante.

D

Amoxacilino-clavulanato 500/125 2x dia, até a resolução da ascite ou transplante.

E

Vancomicina 1 g VO 1 x semana, até a resolução da ascite ou transplante.

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Q1084617

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084617 Medicina

A respeito da hipertensão intra-abdominal (HIA) e da síndrome compartimental abdominal (SCA), assinale a alternativa correta.

A

A pressão de perfusão abdominal representa a diferença entre a pressão arterial diastólica e a pressão intra-abdominal.

B

Uma série de condições, inclusive a diminuição da complacência da parede abdominal, pode propiciar o aparecimento da síndrome compartimental abdominal, compreendendo: a ventilação mecânica, o uso de PEEP, o IMC (índice de massa corporal) alto, o pneumoperitônio, cirurgias de grande porte (principalmente as vasculares), a posição supina, os sangramentos da parede abdominal, peritoniostomia, queimaduras, a reposição volêmica maciça e a sepse.

C

A síndrome do compartimento abdominal (SCA) é definida como uma pressão intra-abdominal (PIA) sustentada acima de 10 mmHg, independente da pressão de perfusão abdominal (PPA)], e associada a uma nova disfunção/falência orgânica.

D

O nível crítico de pressão intra-abdominal para descompressão é variável de acordo com o paciente, mas níveis superiores a 20-25 mmHg são fatais na maioria dos pacientes.

E

A abordagem clínica da HIA inclui: melhora da complacência abdominal (sedação, bloqueadores musculoesqueléticos), redução do conteúdo intraluminal (sondagem nasogástrica, agentes pró-cinéticos, enemas, descompressão endoscópica), evacuação de fluidos abdominais extraintestinais (drenagem de ascite) e balanço hídrico negativo (diuréticos, diálise).

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Q1084616

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084616 Medicina

O tratamento do abdômen agudo pode ser cirúrgico obrigatório ou não. Em qual das situações abaixo relacionadas o tratamento cirúrgico não é obrigatório, sendo tratado clinicamente até que ocorram complicações que obriguem o tratamento cirúrgico?

A

Trombose mesentérica

B

Obstrução intestinal com sofrimento de alça

C

Perfuração esofágica com mediastinite

D

Perfuração colônica com peritonite

E

Diverticulite aguda

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Q1084614

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084614 Medicina

Paciente com quadro de dor lombar de forte intensidade, T 38,5°C, calafrios e disúria dá entrada na Emergência, trazendo uma cultura de urina positiva de 150.000 colônias para Enterococcus sp. Foi realizada USG, que mostra coleção perinefrética. Qual dos antibióticos abaixo relacionados não deveria ser administrado?

A

Ertapenem

B

Fluorquinolona

C

Ampicilina-subactan

D

Piperacilina-tazobactan

E

Ampicilina + gentamicina

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Q1084613

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084613 Medicina

A respeito das infecções do trato urinário, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento da cistite aguda não complicada necessita de cultura de urina para confirmar a infecção e direcionar a terapia.

B

O alívio dos sintomas clínicos indica cura bacteriológica.

C

Fatores predisponentes à infecção, como obstrução e cálculos, devem ser identificados e corrigidos, se possível.

D

Nas infecções recorrentes, ocorre recidiva de infecção com menos de duas semanas após o final da terapia e com a mesma bactéria.

E

Infecções urinárias do trato inferior e superior não complicadas respondem bem a cursos curtos de antibióticos.

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Q1084610

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084610 Medicina

Na pneumonia associada à ventilação, vários fatores de risco estão relacionados com o aumento da mortalidade. Dentre os fatores abaixo, qual não aumenta a mortalidade?

A

Idade maior que 64 anos

B

Imunossupressão

C

Alto escore do APACHE II

D

Doença multilobar

E

Tempo de início da pneumonia associada à ventilação maior que 3 dias.

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Q1084608

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084608 Medicina

Para pacientes portadores de asma internados na UTI, poderá ser necessária a ventilação mecânica após a intubação com tubo > 8, para reduzir a resistência nas vias aéreas e facilitar a aspiração. Dos parâmetros abaixo, qual deveria ser instituído no paciente asmático?

A

Preferencialmente PCV (ventilação controlada a pressão), e não VCV (ventilação controlada a volume), pelo menor barotrauma e volutrauma.

B

PEEP (pressão expiratória final) de 8 cmH₂O.

C

FR 12 a 16 ipm.

D

Volume corrente 6 mL/Kg.

E

Tempo expiratório prolongado; manter relação I:E de 1:1.

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Q1084607

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084607 Medicina

A respeito do tratamento da asma brônquica, assinale a alternativa correta.

A

O Heliox (mistura de hélio e oxigênio, na proporção de 60:40 ou 80:20), por sua baixa densidade, transforma o fluxo de ar turbulento nas pequenas vias aéreas, reduzindo a pressão dessas vias, além de facilitar a distribuição dos broncodilatadores nelas.

B

Corticosteroides inalados desempenham um papel importante no manejo da doença, porém não deveriam ser usados como tratamento de resgate agudo. No entanto, pode ser benéfico iniciar corticosteroides inalados enquanto o paciente está internado, para ensinar e reforçar o uso apropriado.

C

As metilxantinas (teofilina e aminofilina) são potentes broncodilatadores, superiores aos pagonistas inalados, porém, em virtude dos seus efeitos colaterais de alta toxicidade, devem ser usadas como última escolha.

D

O sulfato de magnésio funciona através da inibição dos canais de cálcio, reduzindo a broncoconstrição do músculo liso. Deve ser administrado exclusivamente por infusão intravenosa e está contraindicado em pessoas com insuficiência renal.

E

Nos pacientes asmáticos com risco de vida, podemos utilizar medicamentos como o metotrexato, agentes antifúngicos, antibióticos macrolídios, cetamina, heparina inalada, furosemida e anestésicos, com excelentes resultados.

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Q1084606

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084606 Medicina

A respeito do acidente vascular cerebral hemorrágico, correlacione a coluna 1 (localização do sangramento) com a coluna 2 (sintomatologia).

1) Putámen ( ) Descerebração

2) Tálamo ( ) Paresia do VII par ipsilateral

3) Ponte ( ) Respiração Cheyne-Stokes

4) Cerebelo ( ) Desvio do olhar para baixo

A sequência correta, de cima para baixo, é:

A

3, 4, 1 e 2.

B

1, 3, 2 e 4.

C

3, 1, 4 e 2.

D

3, 2, 1 e 4.

E

1, 2, 3 e 4.

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Q1084605

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084605 Medicina

A respeito do acidente vascular cerebral isquêmico, correlacione a coluna 1 coluna 2 (sintomatologia).
1) Artéria cerebral anterior ( ) Discalculia. 2) Artéria cerebral média ( ) Apraxia de marcha. 3) Artéria cerebral posterior ( ) Disartria. 4) Território vertebro-basilar ( ) Afasia ou negligência.
A sequência correta, de cima para baixo, é:

A

3, 4, 1 e 2.

B

1, 3, 2 e 4.

C

3, 1, 4 e 2.

D

3, 2, 1 e 4.

E

1, 2, 3 e 4.

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Q1084604

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084604 Medicina

No tratamento do paciente com acidente vascular cerebral isquêmico, podemos fazer uso de agente trombolítico, embora existam contraindicações formais e relativas. Qual condição constitui uma contraindicação formal?

A

Grande cirurgia nos últimos 14 dias.

B

Convulsão com deficits neurológicos residuais pós-ictais.

C

Contagem de plaquetas inferior a 100.000.

D

Presença de meningioma.

E

História prévia de hemorragia intracerebral.

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Q1084602

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084602 Medicina

O diagnóstico de hipertensão renovascular deve ser suspeitado nos seguintes pacientes:

A

hipertensos com algum comprometimento renal e proteinúria modesta (níveis < 1,5 g / d).

B

pacientes com hipertensão acelerada ou maligna.

C

pacientes com piora paradoxal da hipertensão com terapia bloqueadora de canais de cálcio.

D

pacientes com hipocalemia não provocada (nível de potássio sérico < 2,5 mEq/L, frequentemente associado a acidose metabólica).

E

pacientes com um rim atrófico inexplicável ou rins assimétricos de mais de 1.0 cm de diferença.

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Q1084601

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084601 Medicina

A respeito da hipertensão renovascular (HRV), assinale a alternativa correta.

A

A USG com doppler colorido é o teste ouro para o diagnóstico.

B

A angioplastia percutânea apresenta resultados superiores à cirurgia.

C

A obstrução das artérias renais prejudica o fluxo renal e causa hipertensão por ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

D

A incidência de hipertensão renovascular é de aproximadamente 10% para a população em geral, mas pode ser maior do que 65% em hipertensos com idade acima de 70 anos.

E

Os pacientes com HRV com controle adequado da TA devem ser submetidos a correção da estenose, para prevenir o dano renal.

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Q1084595

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084595 Medicina

A intoxicação exógena é uma ocorrência bastante frequente e a conduta terapêutica pode ser orientada pelas Síndromes Tóxicas, que nos orientam sobre o agente causador. Correlacione as síndromes tóxicas da coluna 1 com seu respectivo agente etiológico, na coluna 2.
1) Síndrome anticolinérgica ( ) Amiodarona 2) Síndrome colinérgica ( ) IMAO 3) Síndrome adrenérgica ( ) Antiparkinsonianos 4) Acidose metabólica grave ( ) Pilocarpina 5) Síndrome simpaticolítica ( ) Metformina
A sequência correta, de cima para baixo é:

A

2, 1, 4, 3 e 5.

B

5, 1, 2, 4 e 3.

C

2, 3, 1, 5 e 4.

D

5, 4, 2, 1 e 3.

E

5, 3, 1, 2 e 4.

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Q1084593

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084593 Medicina

A hemorragia digestiva alta (HDA) pode ser assintomática ou apresentar-se, na sua forma mais grave, com choque hipovolêmico. A respeito dessa condição clínica, analise as proposições abaixo.
1) A presença de hematêmese com sangue vivo sugere sangramento volumoso em andamento. 2) Os vômitos de estase, a ingestão de beterraba, o tratamento do H. pylori com sais de bismuto, a administração de sulfato ferroso para tratamento de anemia, bem como sangramentos nasais, gengivais e hemoptise poderão confundir o diagnóstico de HDA. 3) Hematoquezia é mais comum na Hemorragia Digestiva Baixa (HDB), porém pode ocorrer na HDA importante, e tipicamente costuma ser acompanhada de hipotensão postural, sendo indicativa de uma emergência médica. 4) Os fatores mais importantes para ocorrência de sangramentos e recorrências da doença ulcerosa péptica são: AINE, estresse, hipercloridria e infecção pelo Helicobacter pylori.
Está(ão) correta(s):

A

3, apenas.

B

1 e 3, apenas.

C

2 e 4, apenas.

D

1 e 4, apenas.

E

1, 2, 3 e 4.

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Q1084592

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084592 Medicina

Paciente portador de aneurisma da aorta abdominal dá entrada na Emergência com quadro de hemorragia digestiva alta. Levando-se em conta seu antecedente, qual deve ser a primeira fonte de sangramento a ser investigada?

A

Varizes de esôfago

B

Fístula aortoentérica

C

Hemobilia

D

Úlcera de boca anastomótica

E

Úlcera péptica

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Q1084590

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084590 Medicina

Pacientes com lesão neurológica frequentemente apresentam hipotensão e choque. A expressão 'choque neurogênico' refere-se a uma forma de falha do sistema circulatório, especificamente sentida como secundária a uma injúria aguda do cérebro, medula espinhal ou nervo periférico. Dos achados abaixo, qual é característica exclusiva do choque neurológico por mecanismo neuroendócrino?

A

Resistência vascular periférica diminuída

B

Pressão capilar pulmonar normal

C

Hipotensão

D

Alteração radiológica de Takotsubo no RX de tórax

E

Ausência de resposta pressórica aos vasopressores

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Q1084589

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084589 Medicina

Dos achados laboratoriais abaixo relacionados, qual é esperado no paciente com sepse, porém não é encontrado no choque séptico?

A

Elevação das enzimas hepáticas

B

Elevação do hematócrito

C

Elevação do fibrinogênio

D

Elevação da glicose

E

Elevação das bilirrubinas

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Q1084588

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084588 Medicina

Na fase de resposta aguda ao choque, ocorre modificação na síntese proteica, com aumento de algumas proteínas e redução de outras. Qual das proteínas abaixo sofre redução de sua produção na resposta inflamatória aguda?

A

Proteína C reativa

B

Haptoglobina

C

Transferrina

D

Cerulosplasmina

E

α₁-antitripsina

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Q1084585

Ano: 2019 Banca: COVEST-COPSET Órgão: UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Médico - Clínica Médica |

Q1084585 Medicina

o tratamento da insuficiência cardíaca aguda, o que é necessário fazer?
1) Prescrever diuréticos no tratamento de congestão, em doses endovenosas triplas em relação às doses orais utilizadas. 2) Reduzir a dose do betabloqueador em 50% ou suspendê-lo na admissão, em pacientes com sinais de baixo débito. 3) Utilizar antagonista de aldosterona em IC com FEVE < 35%, após o uso de diurético endovenoso e na ausência de contraindicações. 4) Em pacientes com disfunção renal (clearance de creatinina < 30 mL/minuto), evitar o uso de heparina não fracionada e utilizar preferencialmente heparina de baixo peso molecular. 5) Considerar hemodiálise e/ou hemofiltração, visando à redução do volume sistêmico, em pacientes com hipervolemia refratária e/ou insuficiência renal aguda. 6 ) Iniciar ou manter IECA na ausência de hipotensão arterial sintomática e na ausência de outras contraindicações.
Estão corretas, apenas:

A

1, 3, 4 e 5.

B

1, 2, 4 e 6 .

C

2, 3, 4 e 5.

D

2, 3, 5 e 6 .

E

1, 3, 5 e 6 .

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Questões de Concurso Comentadas para covest-copset

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