Questões de Concurso
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(__)O índice de RDW (Red Cell Distribution Width) é tipicamente o primeiro parâmetro do hemograma a se alterar na deficiência de ferro, mesmo antes da instalação da anemia, refletindo o surgimento de micrócitos e a consequente anisocitose.
(__)A dosagem da ferritina sérica é o exame mais específico para confirmar a depleção dos estoques de ferro, porém, por ser uma proteína de fase aguda, seus níveis podem estar falsamente normais ou elevados em crianças com processos inflamatórios ou infecciosos concomitantes.
(__)O tratamento da anemia ferropriva em lactentes deve ser realizado com a dose de 3 a 5 mg/kg/dia de ferro elementar, preferencialmente administrado em jejum ou com suco cítrico para otimizar a absorção, e deve ser mantido por 1 a 2 meses após a normalização dos níveis de hemoglobina para garantir a reposição dos estoques de ferro.
(__)Após o início da terapia com sulfato ferroso, a primeira resposta laboratorial esperada, que confirma a adesão e a absorção do medicamento, é o aumento do Volume Corpuscular Médio (VCM) em cerca de 2 a 4 semanas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__)A vacina pentavalente, administrada aos 2, 4 e 6 meses de idade, confere proteção contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e poliomielite.
(__)A vacina pneumocócica conjugada 10-valente (VPC10) é administrada em um esquema de duas doses (aos 2 e 4 meses) com um reforço aos 12 meses, sendo recomendada para a prevenção de doenças invasivas causadas por 10 sorotipos de Streptococcus pneumoniae.
(__)A vacina contra o rotavírus, administrada por via oral, deve ter sua primeira dose obrigatoriamente aplicada entre 1 mês e 15 dias e 3 meses e 15 dias de vida, e a segunda dose entre 3 meses e 15 dias e 7 meses e 29 dias.
(__)A vacina febre amarela está indicada em dose única aos 9 meses de idade para crianças que residem em, ou se deslocam para, áreas com recomendação de vacinação, sendo contraindicada para lactentes com menos de 6 meses de idade devido ao risco de doença neurotrópica associada à vacina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
(__)A presença de leucocitúria em exame de urina tipo I, mesmo com contagem de leucócitos no sangue periférico e níveis de proteína C-reativa dentro dos limites da normalidade, classifica o lactente como de alto risco para IBG, exigindo a coleta de hemocultura e a antibioticoterapia empírica intravenosa.
(__)Um lactente com 45 dias de vida, previamente hígido, nascido a termo, que se apresenta febril (temperatura retal de 38,5°C), mas em bom estado geral, sem toxemia, com contagem de leucócitos de 12.000/mm³, 400 bastões/mm³, e procalcitonina sérica de 0,3 ng/mL, pode ser considerado de baixo risco para IBG, sendo o manejo expectante com reavaliação em 24 horas uma opção segura.
(__)A infecção pelo vírus sincicial respiratório (VSR), confirmada por teste rápido, exclui a possibilidade de uma infecção bacteriana grave concomitante, como infecção do trato urinário (ITU) ou bacteremia, permitindo a alta hospitalar segura do lactente febril sem a necessidade de exames complementares para investigação bacteriana.
(__)A realização de punção lombar para análise do líquido cefalorraquidiano (LCR) é mandatória em todos os lactentes febris com menos de 60 dias de vida, independentemente da aparência clínica ou dos resultados de exames laboratoriais iniciais, devido à alta incidência de meningite bacteriana nesta faixa etária e à pobreza de seus sinais clínicos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
I.A realização de uma ultrassonografia de rins e vias urinárias é recomendada para todas as crianças com menos de 2 anos de idade após o primeiro episódio de ITU febril, com o objetivo principal de identificar anomalias anatômicas grosseiras, como hidronefrose ou duplicidade ureteral.
II.A uretrocistografia miccional (UCM) está indicada de forma rotineira para todos os lactentes após o primeiro episódio de ITU febril para a pesquisa de refluxo vesicoureteral (RVU), visto que esta é a principal anomalia associada à pielonefrite.
III.A cintilografia renal com DMSA (ácido dimercaptosuccínico) é o padrão-ouro para a detecção de pielonefrite aguda e de cicatrizes renais permanentes, devendo ser realizada na fase aguda da infecção para confirmar o diagnóstico e tardiamente (6 a 12 meses após) para avaliar a presença de dano renal residual.
Está correto o que se afirma em:
I.O estirão puberal em meninas, caracterizado por um pico de velocidade de crescimento, ocorre em média dois anos antes do que nos meninos e coincide com os estágios de maturação sexual de Tanner M2-M3 (início do broto mamário), sendo predominantemente mediado pela ação do estrogênio sobre as cartilagens de crescimento, enquanto nos meninos o pico de velocidade de crescimento é mais tardio (Tanner G3-G4) e dependente da testosterona.
II.Durante o primeiro ano de vida, o perímetro cefálico apresenta o seu maior incremento, com um aumento de aproximadamente 12 cm, sendo que um crescimento abaixo do esperado (microcefalia) ou acima (macrocefalia) pode indicar patologias neurológicas subjacentes, exigindo investigação. A fontanela anterior (bregmática) normalmente se fecha entre 9 e 18 meses, e seu fechamento precoce ou tardio também são sinais de alerta.
III.A velocidade de crescimento de uma criança saudável no segundo ano de vida é, em média, de 25 cm/ano, e o principal hormônio que regula o crescimento na fase pré-puberal é o hormônio do crescimento (GH), atuando diretamente nas placas epifisárias para promover a elongação óssea.
Está correto o que se afirma em:
(__)As manifestações gastrointestinais não mediadas por IgE, como a proctocolite alérgica eosinofílica, caracterizam-se pelo surgimento de sangue em laivos nas fezes de um lactente em bom estado geral e com ganho de peso adequado, sendo o diagnóstico confirmado pela melhora do sangramento após a exclusão do leite de vaca da dieta da mãe (se em aleitamento materno exclusivo) ou da criança.
(__)Em crianças com APLV mediada por IgE com manifestações imediatas e graves (anafilaxia), o tratamento consiste na exclusão total do leite de vaca e derivados. Para a alimentação, a primeira opção de fórmula infantil a ser utilizada é a fórmula de soja, devido ao seu baixo custo e boa palatabilidade.
(__)O Teste de Provocação Oral (TPO) é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico de APLV, especialmente nas formas não mediadas por IgE, e deve ser realizado, preferencialmente, de forma duplo-cega e controlada por placebo em ambiente hospitalar para confirmar o diagnóstico e avaliar a aquisição de tolerância.
(__)Aproximadamente 50% das crianças com APLV apresentam reações cruzadas com a proteína do leite de cabra e de outros mamíferos, tornando o leite desses animais uma alternativa inadequada para a substituição do leite de vaca.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo.
De acordo com a Portaria nº 278/2014, são diretrizes que orientam a implementação da Educação Permanente em Saúde no âmbito do Ministério da Saúde:
I.Promover a aprendizagem significativa por meio da adoção de metodologias ativas e críticas.
II.Priorizar exclusivamente a capacitação técnica individual, sem considerar a integração do trabalho coletivo ou o fortalecimento de equipes multiprofissionais.
III.Desestimular a autonomia dos trabalhadores, concentrando todas as decisões apenas em gestores hierárquicos do Ministério da Saúde.
É CORRETO o que se afirma em:
Com relação à promoção do bem-estar emocional dos pacientes, é CORRETO afirmar que:
Fonte: https://materiais.ead.fiocruz.br/especializacao/gestao-de-risco-de-emergencias-e-desastres-em-saude-publica/percurso/documents /Principios_diretrizes_sus.pdf
Com base nesse contexto, assinale a alternativa que representa o princípio do SUS que garante a todos os indivíduos o direito ao acesso universal aos serviços de saúde, sem qualquer forma de discriminação.
De acordo com o Art. 4º da Portaria nº 278, de 27 de fevereiro de 2014, são diretrizes para a Educação Permanente em Saúde no Ministério da Saúde:
I.Valorizar o trabalhador e o trabalho em saúde no Ministério da Saúde, na perspectiva da Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão no SUS.
II.Promover a aprendizagem significativa por meio da adoção de metodologias ativas e críticas.
III.Fortalecer a gestão da Educação Permanente em Saúde de forma compartilhada e participativa, no âmbito do Ministério da Saúde.
É CORRETO o que se afirma em:
Fonte: https://www.scielo.br/j/rlae/a/dPkjvNYxtzYk8KFfcNXQ rxH/?format=pdf&lang=pt
Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo:
I.A escuta ativa consiste em uma habilidade essencial para compreender as necessidades emocionais e clínicas do paciente.
II.Uma comunicação clara e humanizada reduz erros e melhora a segurança do atendimento.
III.A comunicação eficaz depende apenas do conhecimento técnico do profissional.
É CORRETO o que se afirma em:
Fonte: http://www.bioetica.org.br/?siteAcao=BioeticaPara Iniciantes&id=35
No que se refere à privacidade e à confidencialidade do paciente, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:
(__)O profissional deve compartilhar informações do paciente com familiares sem consentimento.
(__)O sigilo profissional só deve ser respeitado quando o paciente expressamente solicitar.
(__)A confidencialidade se aplica apenas a médicos, não sendo dever de outros profissionais da área da saúde.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/sus
O Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturado de forma descentralizada e com responsabilidades compartilhadas entre União, Estados e Municípios. Essa organização visa garantir a universalidade, a integralidade e a equidade do atendimento à população. Com relação às responsabilidades do Ministério da Saúde no âmbito do SUS, é correto afirmar que:
De acordo com a Lei nº 8.080/1990, são atribuições comuns da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, no âmbito de sua administração:
I.Elaboração e atualização periódica do plano de saúde.
II.Propor a celebração de convênios, acordos e protocolos internacionais relativos à saúde, saneamento e meio ambiente.
III.Inibir, coordenar e suspender programas e projetos estratégicos e de atendimento emergencial.
É CORRETO o que se afirma em:
Com base na Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, é CORRETO afirmar que:
Com relação a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo, no que se refere à Atenção Primária à Saúde.
(__)A Atenção Primária à Saúde é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte positivamente na situação de saúde das coletividades.
(__)Trata-se da principal porta de entrada do SUS e do centro de comunicação com toda a Rede de Atenção dos SUS, devendo se orientar pelos princípios da universalidade, da acessibilidade, da continuidade do cuidado, da integralidade da atenção, da responsabilização, da humanização e da equidade.
(__)A APS funciona como um filtro organizador do fluxo de serviços, garantindo a coordenação do cuidado em todos os níveis da rede, dos atendimentos mais simples aos de maior complexidade.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA,