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(__)O Citrato de Sódio, utilizado em tubos de tampa azul, é o anticoagulante de escolha para testes de coagulação (TP, TTPA), pois quela o cálcio de forma reversível, permitindo a posterior adição de cálcio no laboratório para iniciar a cascata de coagulação in vitro no momento do teste. A proporção sangue/anticoagulante de 9:1 é crítica e deve ser rigorosamente obedecida.
(__)A Heparina, presente em tubos de tampa verde, atua potencializando a ação da antitrombina III, que inibe a trombina e o fator Xa. É o anticoagulante de escolha para a maioria das dosagens bioquímicas e gasometrias, mas é inadequada para o hemograma, pois interfere na coloração e pode causar agregação plaquetária.
(__)O Fluoreto de Sódio, presente em tubos de tampa cinza, é um potente anticoagulante que atua precipitando o cálcio sanguíneo, sendo por isso utilizado em dosagens de cálcio iônico, pois estabiliza o analito por um longo período.
(__)Os tubos de tampa vermelha ou amarela (com gel separador), que não contêm anticoagulante, são utilizados para a obtenção de soro. O ativador de coágulo presente na parede do tubo acelera a retração do coágulo, permitindo a separação do soro, que é o material de escolha para a maioria das dosagens bioquímicas e sorológicas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) é um teste não treponêmico, quantitativo, amplamente utilizado para triagem e para o monitoramento da resposta ao tratamento, esperando-se uma queda de pelo menos quatro títulos (ex: de 1:64 para 1:16) após uma terapia bem-sucedida.
II.O FTBS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) é um teste treponêmico de alta especificidade, que geralmente permanece reativo por toda a vida do indivíduo, mesmo após o tratamento eficaz, não sendo útil para o monitoramento da atividade da doença.
III.Resultados falso-positivos nos testes não treponêmicos, como o VDRL, podem ocorrer em diversas condições não relacionadas à sífilis, como em doenças autoimunes (lúpus eritematoso sistêmico), gestação, infecções virais agudas e após vacinações, exigindo a confirmação com um teste treponêmico.
Está correto o que se afirma em:
I.O Ágar MacConkey é um meio seletivo para bactérias Gram-negativas, devido à presença de sais biliares e cristal violeta que inibem o crescimento da maioria das Gram-positivas, e diferencial, pois permite distinguir fermentadores de lactose (colônias rosas) de não fermentadores (colônias incolores).
II.A beta-hemólise observada no Ágar Sangue, caracterizada pela lise completa das hemácias ao redor da colônia, formando um halo transparente, é uma característica importante de patógenos como Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes.
III.A prova da catalase, que diferencia o gênero Staphylococcus (catalase-positivo) do gênero Streptococcus (catalase-negativo), detecta a presença da enzima que converte peróxido de hidrogênio em água e oxigênio, evidenciado pela formação de bolhas.
IV.A prova da coagulase positiva, que diferencia Staphylococcus aureus das outras espécies de estafilococos (coagulase-negativos), detecta a enzima que converte o fibrinogênio plasmático em fibrina, causando a aglutinação das bactérias.
Está correto o que se afirma em:
(__)A DHP por incompatibilidade ABO ocorre tipicamente na primeira gestação, acometendo fetos do grupo A ou B de mães do grupo O, pois os anticorpos anti-A e anti-B naturais em indivíduos do grupo O são predominantemente da classe IgG e, portanto, capazes de atravessar a barreira placentária.
(__)O teste de Coombs Direto (TAD) positivo no sangue do cordão umbilical do recém-nascido é o achado laboratorial chave para o diagnóstico de DHP, pois detecta a presença de anticorpos maternos (IgG) ligados à superfície das hemácias fetais.
(__)A profilaxia com imunoglobulina anti-D deve ser administrada a todas as gestantes Rh(D) negativo, independentemente da tipagem Rh(D) do parceiro, por volta da 28ª semana de gestação e novamente até 72 horas após o parto, se o recém-nascido for Rh(D) positivo.
(__)No diagnóstico pré-natal da aloimunização, o teste de Coombs Indireto (TCI), também chamado de Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI), é realizado no soro materno para detectar a presença de anticorpos IgG clinicamente significativos, e a titulação seriada desses anticorpos é utilizada para monitorar a resposta imune materna e o risco fetal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.Em uma anemia microcítica (VCM baixo) e hipocrômica (HCM baixo), a principal hipótese é a deficiência de ferro; para confirmação, a avaliação do metabolismo do ferro é essencial, esperando-se encontrar ferritina sérica diminuída, capacidade total de ligação do ferro (TIBC) aumentada e saturação de transferrina reduzida.
II.O RDW (Red Cell Distribution Width), que mede a anisocitose (variação no tamanho das hemácias), é um parâmetro útil para diferenciar a anemia ferropriva, que tipicamente cursa com RDW aumentado, da talassemia minor, que geralmente apresenta um RDW normal ou discretamente elevado, apesar de ambas serem microcíticas.
III.Em uma anemia macrocítica (VCM elevado), a contagem de reticulócitos é um exame crucial; reticulocitose indica uma resposta medular adequada, sugerindo que a causa da macrocitose é uma perda sanguínea aguda ou hemólise, enquanto reticulocitopenia aponta para uma falha na produção medular, como nas deficiências de vitamina B12 ou folato.
Está correto o que se afirma em:
I.O anticoagulante de escolha para a rotina hematológica, incluindo o hemograma e a avaliação morfológica, é o EDTA (ácido etilenodiamino tetra-acético), pois ele preserva a morfologia das células sanguíneas ao quelar o cálcio, impedindo a cascata de coagulação, sem, no entanto, interferir na morfologia leucocitária ou causar alterações degenerativas nas plaquetas, desde que a análise seja feita em até 24 horas.
II.A coloração de Romanowsky, como a utilizada nos métodos panóticos rápidos (May-Grünwald-Giemsa, Wright, Leishman), baseia-se na afinidade diferencial das estruturas celulares por corantes ácidos, como a eosina (que cora estruturas básicas em tons de rosa/vermelho), e corantes básicos, como o azul de metileno e seus produtos de oxidação (azures), que coram estruturas ácidas (núcleo, RNA citoplasmático) em tons de azul/violeta.
III.Um esfregaço sanguíneo considerado ideal para análise microscópica deve apresentar uma transição suave de uma região mais espessa (cabeça) para uma mais delgada (cauda), terminando em uma franja com aspecto de "pena", sendo a área de leitura ótima localizada na transição entre o corpo e a cauda, onde as hemácias se tocam levemente, sem sobreposição.
Está correto o que se afirma em:
Com relação à promoção do bem-estar emocional dos pacientes, é CORRETO afirmar que:
I.Os serviços de atenção materno-infantil.
II.Os serviços de atenção psicossocial.
III.A atenção ambulatorial especializada, incluindo os serviços de apoio diagnóstico e terapêuticos.
É CORRETO o que se afirma em:
Fonte: https://www.gov.br/saude/pt-br/sus
O Sistema Único de Saúde (SUS) é estruturado de forma descentralizada e com responsabilidades compartilhadas entre União, Estados e Municípios. Essa organização visa garantir a universalidade, a integralidade e a equidade do atendimento à população. Com relação às responsabilidades do Ministério da Saúde no âmbito do SUS, é correto afirmar que:
Fonte: https://www.scielo.br/j/rlae/a/dPkjvNYxtzYk8KFfcNXQ rxH/?format=pdf&lang=pt
Com base nesse contexto, analise as afirmativas abaixo:
I.A escuta ativa consiste em uma habilidade essencial para compreender as necessidades emocionais e clínicas do paciente.
II.Uma comunicação clara e humanizada reduz erros e melhora a segurança do atendimento.
III.A comunicação eficaz depende apenas do conhecimento técnico do profissional.
É CORRETO o que se afirma em:
Com base na Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, é CORRETO afirmar que:
Fonte: https://materiais.ead.fiocruz.br/especializacao/gestao-de-risco -de-emergencias-e-desastres-em-saude-publica/percurso/documents /Principios_diretrizes_sus.pdf
Com base nesse contexto, assinale a alternativa que representa o princípio do SUS que garante a todos os indivíduos o direito ao acesso universal aos serviços de saúde, sem qualquer forma de discriminação.
De acordo com a Lei nº 8.080/1990, são atribuições comuns da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, no âmbito de sua administração:
I.Elaboração e atualização periódica do plano de saúde.
II.Propor a celebração de convênios, acordos e protocolos internacionais relativos à saúde, saneamento e meio ambiente.
III.Inibir, coordenar e suspender programas e projetos estratégicos e de atendimento emergencial.
É CORRETO o que se afirma em:
Fonte: http://www.bioetica.org.br/?siteAcao=BioeticaPara Iniciantes&id=35 No que se refere à privacidade e à confidencialidade do paciente, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:
(__)O profissional deve compartilhar informações do paciente com familiares sem consentimento.
(__)O sigilo profissional só deve ser respeitado quando o paciente expressamente solicitar.
(__)A confidencialidade se aplica apenas a médicos, não sendo dever de outros profissionais da área da saúde.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
Sobre a atuação da iniciativa privada na assistência à saúde no Brasil, registre V, para verdadeiro, e F, para falso as afirmativas abaixo:
(__)As instituições privadas podem participar de forma complementar do sistema único de saúde, desde que sigam suas diretrizes e formalizem a relação por meio de contratos de direito público ou convênios.
(__)Os recursos públicos podem ser livremente repassados para qualquer instituição privada, mesmo que tenha fins lucrativos.
(__)A comercialização de órgãos, tecidos e sangue é permitida desde que autorizada pelo SUS.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
De acordo com o Art. 4º da Portaria nº 278, de 27 de fevereiro de 2014, são diretrizes para a Educação Permanente em Saúde no Ministério da Saúde:
I.Valorizar o trabalhador e o trabalho em saúde no Ministério da Saúde, na perspectiva da Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão no SUS.
II.Promover a aprendizagem significativa por meio da adoção de metodologias ativas e críticas.
III.Fortalecer a gestão da Educação Permanente em Saúde de forma compartilhada e participativa, no âmbito do Ministério da Saúde.
É CORRETO o que se afirma em:
De acordo com a Portaria nº 278/2014, são diretrizes que orientam a implementação da Educação Permanente em Saúde no âmbito do Ministério da Saúde:
I.Promover a aprendizagem significativa por meio da adoção de metodologias ativas e críticas.
II.Priorizar exclusivamente a capacitação técnica individual, sem considerar a integração do trabalho coletivo ou o fortalecimento de equipes multiprofissionais.
III.Desestimular a autonomia dos trabalhadores, concentrando todas as decisões apenas em gestores hierárquicos do Ministério da Saúde.
É CORRETO o que se afirma em: