Questões de Concurso para CEPS-UFPA | Qconcursos.com

Q3894458

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894458 Medicina

Paciente de 46 anos, vítima de acidente envolvendo moto X carro, deu entrada em um pronto atendimento. Durante a avaliação primária, apresentava-se com a abertura ocular com estímulo doloroso, falando palavras inapropriadas e apresentando flexão anormal. O glasgow desse paciente é

A

9

B

8

C

7

D

10

E

6

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Q3894457

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894457 Radiologia

Mulher, 46 anos, com disfagia de início insidioso, inicialmente para sólidos, depois pastosos, fez exame radiológico contrastado de esôfago que mostrou dilatação esofágica sugestiva de megaesôfago. Classifique radiologicamente esta patologia segundo o grau de dilatação para o megaesôfago grau III.

A

Dilatação entre 4 e 7 cm.

B

Dilatação entre 3 e 8 cm.

C

Dilatação entre 7 e 10 cm.

D

Dilatação entre 5 e 9 cm.

E

Acima de 10 cm.

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Q3894456

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894456 Medicina

Paciente, sexo feminino, 36 anos, em uso de contraceptivo oral, foi submetida à dermolipectomia abdominal. Em seu pós-operatório, evoluiu com dor no membro inferior direito a dorsiflexão do pé e edema. Nesse caso, o provável diagnóstico é

A

artrite.

B

trombose arterial.

C

varizes do membro inferior.

D

trombose venosa profunda.

E

tromboangeíte obliterante.

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Q3894455

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894455 Medicina

Paciente de 25 anos, com dor abdominal há 24 horas, procura o pronto atendimento e, após investigação, recebe diagnóstico de apendicite e indicação de apendicectomia videolaparoscópica. Durante a colocação dos portais, o trocarte do quadrante inferior esquerdo deve ser colocado com cuidado para evitar a lesão da seguinte estrutura:

A

Vasos hipogástricos.

B

Vasos epigástricos.

C

Nervo femoral.

D

Artéria femoral.

E

Artéria ilíaca esquerda.

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Q3894454

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894454 Medicina

Homem, 28 anos, apresenta aumento da bolsa testicular à direita, com dor discreta apenas à palpação. Ao realizar a transiluminação, você observou que o teste foi positivo. Seu diagnóstico inicial foi

A

hérnia inguinal.

B

varicocele.

C

tumor testicular.

D

hidrocele.

E

torção testicular.

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Q3894453

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894453 Medicina

Paciente de 75 anos, sexo masculino, iniciou um quadro de dor abdominal em flanco e fossa ilíaca esquerdos há aproximadamente 2 dias. Chegou ao serviço de urgência com hipotensão, taquicardia e dor abdominal difusa. Foi indicado laparotomia e no intraoperatório observou-se diverticulite complicada com peritonite purulenta difusa. Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que apresenta a classificação conforme Hinchey e a melhor conduta, respectivamente.

A

Hinchey 2; drenagem de cavidade.

B

Hinchey 3; retossigmoidectomia com anastomose primária.

C

Hinchey 3; cirurgia de Hartmann.

D

Hinchey 4; ressecção com colostomia terminal.

E

Hinchey 4; colostomia em alça.

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Q3894452

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894452 Medicina

Existem inúmeras técnicas descritas para a correção das hérnias inguinais. Algumas delas requerem a utilização de telas de polipropileno. Dentre a relação de técnicas abaixo, assinale aquela que NÃO utiliza tela para sua realização.

A

Lichtenstein.

B

Stoppa.

C

TAPP videolaparoscopia.

D

Shouldice.

E

TEP videolaparoscopia.

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Q3894451

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894451 Medicina

Jovem está há 4 meses com quadro clínico de dor abdominal, episódios diários de diarreia sanguinolenta e com muco, perda de peso, tenesmo, febre intermitente, astenia e fadiga. À colonoscopia, apresenta mucosa inflamada, com acometimento simétrico, com úlceras, friável e recoberta de exsudato mucopurulento, com acometimento desde o canal anal se estendendo de forma contínua até o sigmoide, com clara demarcação com a mucosa normal do cólon descendente. A análise histopatológica apresenta distorção arquitetural difusa de criptas e infiltrado inflamatório transmucoso com plasmocitose basal. Com base no caso clínico descrito, a melhor hipótese diagnóstica e o respectivo tratamento adequado são

A

doença de Crohn; azatioprina e corticoide sistêmico.

B

retocolite ulcerativa idiopática; aminossalicitato e corticoide sistêmico.

C

febre paratifoide; cefalosporina de terceira geração.

D

colite pseudomembranosa; metronidazol oral.

E

doença celíaca; dieta sem glúten por toda a vida.

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Q3894450

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894450 Medicina

Em relação aos cuidados indicados para todos os pacientes com diagnóstico de bronquiectasias de etiologia não fibrocística, analise os itens seguintes.

I. Vacinação contra influenza e pneumococo.
II. Broncodilatadores de longa duração.
III. Corticoide inalatório.
IV. Macrolídeos (dose imunomoduladora)
V. Antibioticoterapia por via inalatória.

Está(ão) correto(s)

A

I, somente.

B

I, II e III, somente.

C

II e III, somente.

D

I, II e IV, somente.

E

I e V, somente.

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Q3894449

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894449 Medicina

Idosa, há 2 anos com histórico de quedas da própria altura cada vez mais frequentes e quadro de evolução progressiva de disartria com fala arrastada e anasalada, disfagia, espasmos musculares e fraqueza muscular em região cervical e membros superiores e inferiores (com predomínio à esquerda). Mantém capacidade de raciocínio e memória. Ao exame físico: espasticidade, redução de força e atrofia muscular de membros. Em investigação complementar, apresenta os seguintes resultados:

- exames laboratoriais normais: hemograma, ureia, creatinina, transaminases, coagulograma, eletroforese de proteínas séricas, ácidos graxos de cadeia muito longa, proteína C-reativa.
- ressonância magnética de encéfalo e região cervical normais.
- eletroneuromiografia com presença de desnervação associada à normalidade de neurocondução motora e sensitiva.
- biopsia muscular: normal.

A melhor hipótese diagnóstica com base no caso clínico exposto é

A

neuromielite óptica.

B

esclerose múltipla.

C

esclerose lateral amiotrófica.

D

doença cerebrovascular.

E

adrenomieloneuropatia.

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Q3894448

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894448 Medicina

Mulher de 35 anos, tabagista, há 6 meses com quadro clínico de fadiga associada a poliartrite simétrica de articulações interfalangeanas proximais, metacarpofalangeanas, punhos e tornozelos. Queixa de rigidez articular matinal que dura mais de 1 hora e melhora ao longo do dia. Nega queda de cabelo, úlceras orais, lesões cutâneas, sintomas respiratórios e do aparelho digestivo. Nega, ainda, histórico no último ano de viagens, infecções e contato próximo com pessoas com doenças infectocontagiosas. Nega, também, diagnóstico prévio de outras doenças. Em avaliação laboratorial, apresenta o seguinte resultado: fator reumatóide: 50UI/mL (valor de referência: reagente se superior a 14UI/mL). Com base no caso clínico exposto, a primeira escolha terapêutica em monoterapia deve ser

A

hidroxicloroquina.

B

azatioprina.

C

sulfassalazina.

D

adalimumabe.

E

metotrexato.

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Q3894447

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894447 Medicina

Sobre a utilização de fármacos com efeitos neuropsiquiátricos, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas seguintes.

(__) O lítio é causa comum de hipotireoidismo e de hipoparatireoidismo.
(__) Os inibidores da monoaminaoxidase (IMAO) são indicados para tratamento de pessoas com depressão maior unipolar e bipolar refratária e resistente a outros fármacos.
(__) Quando comparadas as gerações de antipsicóticos, constata-se que enquanto os antipsicóticos de primeira geração têm maior potencial de causar sintomas extrapiramidais, os antipsicóticos de segunda geração têm maior potencial de causar discinesia tardia.
(__) Os inibidores da recaptação seletiva de serotonina são indicados para ejaculação precoce, transtorno disfórico pré-menstrual e sintomas vasomotores relacionados ao climatério.
(__) É indicado o uso de bicarbonato de sódio em pacientes com cardiotoxicidade por antidepressivo tricíclico.

A sequência correta é

A

V – V – V – F – F.

B

V – F – F – V – F.

C

V – F – V – V – F.

D

F – V – F – V – V.

E

F – V – F – F – V.

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Q3894446

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894446 Medicina

Paciente com histórico de arritmias cardíacas graves, em uso há 1 ano de amiodarona e propafenona, evoluiu com tireotoxicose, com autoanticorpos tireoideanos negativos, associada à ultrassonografia de tireoide com doppler com resultado de ausência de nódulos de tireoide e escassa vascularização da tireoide. A medida isolada mais efetiva para resolução desta tireotoxicose é a administração de

A

iodoterapia radioativa.

B

corticoterapia sistêmica.

C

metimazol.

D

propiluracil.

E

lugol.

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Q3894445

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894445 Medicina

Idoso de 70 anos, hipertenso, diabético e coronariopata, procura atendimento de urgência em hospital pronto-socorro devido a quadro iniciado há 2 horas de hemiplegia à direita e desvio de rima labial para a esquerda, mantendo-se orientado no tempo e espaço, sem alterações evidentes em exame físico de pupilas. Durante espera para realização de exames, evoluiu subitamente com piora clínica caracterizada por perda de consciência, e ao ser realizado estímulo doloroso apresentou descerebração e abertura ocular ausente. A primeira conduta a ser tomada é a realização de

A

tomografia computadorizada de crânio sem contraste.

B

eletrocardiograma de 12 derivações.

C

intubação orotraqueal.

D

dose de alteplase via endovenosa.

E

trombectomia mecânica.

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Q3894444

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894444 Medicina

Idoso de 81 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e síndrome de fragilidade, acamado e dependente de ajuda de terceiros para o autocuidado, com internações hospitalares no último ano por fratura de fêmur pós-queda da própria altura, pneumonia adquirida em comunidade e acidente vascular isquêmico com resultante demência vascular grave. Para este paciente, deve-se objetivar como metas de controle glicêmico, de acordo com as recentes diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes:

A

Hba1c < 6,5%, glicemia de jejum entre 80 e 130 mg/dL, glicemia 2 horas após alimentação menor que 180 mg/dL.

B

Hba1c < 7,5%, glicemia de jejum entre 90 e 150 mg/dL, glicemia 2 horas após alimentação menor que 180 mg/dL.

C

Hba1c < 8,0%, glicemia de jejum entre 100 e 180 mg/dL, glicemia 2 horas após alimentação menor que 270 mg/dL.

D

Hba1c < 10,0%, glicemia de jejum entre 100 e 270 mg/dL, glicemia 2 horas após alimentação menor que 270 mg/dL.

E

A hemoglobina glicada não deve ser uma meta em si, mas tem-se como objetivo evitar hipoglicemias e hiperglicemias.

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Q3894443

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894443 Medicina

Mulher de 30 anos, com diagnóstico de obesidade grau 3, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, apresenta ao exame físico: estrias violáceas em tronco com 1 cm de largura, fácies em “lua cheia” e pletora facial. Nega uso de corticosteroides de qualquer tipo no último ano. Em investigação laboratorial apresenta os seguintes resultados:

- cortisol livre em urina de 24 horas (amostra 01): 120 microg/24h (valor de referência: 3,0 a 43,0 microg/24h).
- cortisol livre em urina de 24 horas (amostra 02): 30 microg/24h (valor de referência: 3,0 a 43,0 microg/24h).
- cortisol salivar à meia-noite: 80 ng/dL (valor de referência: < 100 ng/dL).
- cortisol sérico matinal após administração de 2,0 mg de dexametasona via oral à meia-noite: 1,0 microg/dL (valor de referência: < 1,8 microg/dL).
- ACTH sérico matinal: 15 pg/mL (valor de referência: 7 a 63 pg/mL).

Com base no quadro clínico descrito e nos exames complementares, o diagnóstico da paciente é

A

síndrome de pseudoCushing.

B

doença de Cushing.

C

tumor ectópico produtor de ACTH.

D

adenoma adrenal funcionante.

E

hiperplasia adrenal congênita forma não clássica.

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Q3894442

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894442 Medicina

Mulher de 50 anos com diagnóstico de cirrose hepática, de etiologia não alcoólica e não viral, refere que há 1 semana evoluiu com melena e hematêmese de grande volume e realizou ligadura de varizes esofágicas há 5 dias. A melhor opção medicamentosa para profilaxia secundária para sangramento das varizes esofágicas neste caso é

A

ácido tranexâmico.

B

fitomenadiona (vitamina K1).

C

bloqueador de canal de cálcio.

D

betabloqueador.

E

nitrato.

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Q3894441

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894441 Medicina

Um homem de 35 anos, PVH diagnosticado há 1 ano, nunca aderiu ao tratamento, procura atendimento médico com quadro de tosse seca há 2 meses, com febre vespertina, sudorese noturna e perda de peso de 6 kg nos últimos 3 meses. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, com linfonodomegalias cervicais palpáveis, ausculta pulmonar sem alterações. Os exames laboratoriais mostram uma contagem de CD4 de 150 células/mm³ e uma carga viral elevada (120.000 cópias/mL). O raio-X de tórax revela infiltrado multinodular pulmonar difuso, bilateralmente. Não foi possível a coleta do escarro. Foi realizado o LF-LAM na urina, que foi positivo, e o LF-CrAg, que foi negativo. Diante desse quadro, a conduta mais adequada é

A

iniciar o esquema antirretroviral e o tratamento para pneumocistose com SMT+TMP.

B

iniciar o esquema padrão para tuberculose e começar a terapia antirretroviral dentro de 7 dias.

C

iniciar a terapia antirretroviral após seis semanas do tratamento antifúngico.

D

iniciar o esquema padrão para tuberculose e adiar o início da terapia antirretroviral após finalizá-lo.

E

iniciar o esquema para tuberculose, substituindo rifampicina por rifabutina, e iniciar terapia antirretroviral imediatamente.

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Q3894440

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894440 Medicina

Um homem de 48 anos, sem comorbidades conhecidas, procura atendimento médico devido a sintomas de fadiga progressiva, febre baixa intermitente, e dores ósseas difusas há 2 meses. Ele também relata perda de apetite e perda de peso de 7 kg nesse período. Recentemente, notou sangramento gengival espontâneo e hematomas pelo corpo. Ao exame físico, apresenta palidez significativa, linfonodomegalias cervicais discretas e hepatomegalia palpável. O hemograma revela anemia (hemoglobina de 7,8 g/dL), leucocitose (72.000/mm³), com 35% de blastos circulantes, neutropenia e trombocitopenia (plaquetas de 45.000/mm³). A bioquímica apresenta elevação discreta de ácido úrico e desidrogenase láctica (LDH). Com base nesse caso clínico, assinale o diagnóstico mais provável e o exame essencial para confirmar esse diagnóstico.

A

Mieloma múltiplo; eletroforese de proteínas para detecção de pico monoclonal.

B

Leucemia aguda; biópsia de medula óssea com imunofenotipagem.

C

Linfoma não-Hodgkin; biópsia de linfonodo cervical.

D

Síndrome mielodisplásica; realização de cariótipo para análise citogenética.

E

PTT; dosagem de ADAMTS13 e contagem de esquizócitos no sangue periférico.

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Q3894439

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894439 Medicina

Uma mulher de 68 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, foi diagnosticada com doença renal crônica há 5 anos. Seu quadro é acompanhado regularmente, mas nos últimos meses apresentou piora da função renal, com aumento progressivo da creatinina sérica, que atualmente está em 4,2 mg/dL. Ela relata fadiga, prurido e inchaço nos tornozelos. Nos exames laboratoriais recentes, observa-se uma taxa de filtração glomerular estimada de 18 mL/min/1,73m², anemia leve e K+: 6,0 mEq/L. O exame físico revela edema de membros inferiores (2+/4+) e pressão arterial de 150/90 mmHg. Diante desse quadro clínico, a conduta mais apropriada para o manejo desta paciente é

A

aguardar a progressão natural da doença, para iniciar diálise quando a TFG<10 mL/min/1,73m².

B

otimizar terapia com iECA em dose máxima para controle da pressão arterial.

C

manter em tratamento conservador com diuréticos de alça e restrição de potássio.

D

preparar paciente para terapia renal substitutiva.

E

iniciar SlowK® e começar restrição de líquidos.

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