Sobre a avaliação auditiva comportamental em crianças, analise as afirmativas abaixo.

I. A audiometria comportamental é essencial nos primeiros anos de vida, pois fornece informações sobre a detecção e a localização sonora, sendo um método subjetivo.

II. O reflexo cócleo-palpebral (RCP) pode ser observado como resposta comportamental em recémnascidos diante de estímulos sonoros intensos.

III. A audiometria de reforço visual (VRA) é indicada principalmente para crianças entre 6 e 24 meses de idade.

IV. A audiometria lúdica condicionada (ALC) é utilizada geralmente a partir dos 2 anos, quando a criança já consegue realizar tarefas auditivas de forma estruturada.

V. Na avaliação comportamental, é desnecessário considerar fatores como atenção, motivação e estado emocional da criança.

Estão corretas 

Associe os tipos de bateria para AASI (Coluna I) com suas principais características e indicações (Coluna II).

Coluna I – Tipos de bateria (zinc-air, código de cor internacional)

I. Bateria 675 (azul).

II. Bateria 13 (laranja).

III. Bateria 312 (marrom).

IV. Bateria 10 (amarela). 

Coluna II – Características/benefícios

a) Indicada para aparelhos retroauriculares potentes, em perdas auditivas severas a profundas, com maior durabilidade.

b) Utilizada em aparelhos intra-auriculares, indicada para perdas moderadas, com duração intermediária.

c) Preferida em aparelhos intracanais (ITC), indicada em perdas leves a moderadas, duração menor.

d) Usada em aparelhos CIC (completamente no canal), muito pequena, indicada em perdas leves, com duração mais curta. 

A associação correta é

Associe as características de moldes auriculares (Coluna I) com suas principais indicações (Coluna II).

Coluna I – Tipos de molde 

I. Molde com ventilação ampla (vent).

II. Molde com oclusão total.

III. Molde de silicone macio.

IV. Molde de acrílico rígido.

Coluna II – Indicações

a. Indicado em perdas auditivas profundas, pois reduz microfonia e mantém maior vedação acústica.

b. Indicado em perdas leves a moderadas, proporcionando conforto e menor sensação de oclusão.

c. Preferido em crianças e idosos por maior adaptação e vedação confortável.

d. Utilizado em perdas auditivas progressivas, por permitir fácil ajuste e desgaste controlado.

A associação correta é

Um paciente de 68 anos apresenta perda auditiva neurossensorial bilateral de grau moderado a severo, referindo dificuldades de compreensão da fala, principalmente em ambientes ruidosos.
Considerando os princípios da adaptação de AASI descritos no Tratado de Fonoaudiologia (2004), é correto afirmar: 

Durante a avaliação audiológica clínica, o fonoaudiólogo utiliza diferentes procedimentos para investigar a função auditiva. Sobre os métodos descritos no Tratado de Fonoaudiologia (2004), é correto afirmar:

Um paciente de 70 anos realizou avaliação audiológica. O resultado de sua audiometria tonal limiar encontra-se representado no gráfico abaixo.

*Considere a linha superior para a orelha direita e a linha inferior, para a orelha esquerda. 

Sobre o audiograma, analise as afirmativas seguintes.

I. O audiograma indica perda auditiva neurossensorial bilateral, simétrica, de configuração descendente.

II. O padrão audiométrico é compatível com presbiacusia.

III. A curva timpanométrica esperada nesse caso seria tipo B.

IV. A discriminação de fala provavelmente estará prejudicada, principalmente em ambientes ruidosos.

Está(ão) correta(s)

Um paciente de 62 anos, com histórico de exposição ocupacional a ruído por mais de 20 anos em ambiente industrial, realizou avaliação audiológica com os seguintes resultados.

I. Audiometria tonal limiar: perda auditiva bilateral, simétrica, neurossensorial, descendente (maiores limiares nas altas frequências – 3.000 a 6.000 Hz).

II. Logoaudiometria: discriminação de fala reduzida, pior nas altas intensidades.

III. Imitanciometria: curva timpanométrica tipo A, reflexos acústicos ausentes bilateralmente.

Com base nos dados audiológicos, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais compatível nesse caso.

Associe a situação prática (Coluna I) ao princípio ético correspondente (Coluna II).

Coluna I – Situações práticas 

I. Fonoaudiólogo participa de ações educativas em escolas públicas sobre hábitos orais deletérios.

II. Profissional garante atendimento em grupo para idosos em um centro comunitário, mesmo sem condições econômicas destes para custear o serviço.

III. Fonoaudiólogo articula com equipe multiprofissional estratégias de prevenção de disfagia em um hospital público.

IV. Profissional recusa-se a realizar atendimento diferenciado a um paciente por questões de crença religiosa. 

Coluna II – Princípios éticos 

a) Universalidade e equidade no acesso às ações de saúde.

b) Compromisso com a promoção da saúde e prevenção de agravos.

c) Trabalho interprofissional e multiprofissional em saúde coletiva.

d) Respeito à dignidade humana e combate à discriminação.

A associação correta é

Observe a figura abaixo, que representa a inserção do fonoaudiólogo na saúde coletiva dentro do Sistema Único de Saúde (SUS).

Com base na figura e nos conceitos apresentados no Tratado das Especialidades em Fonoaudiologia (2014), assinale a alternativa que melhor interpreta a atuação do fonoaudiólogo em saúde coletiva. 

A atuação da Fonoaudiologia na saúde coletiva está fortemente articulada ao Sistema Único de Saúde (SUS) e às políticas públicas de atenção básica. Com base no assunto, complete as lacunas do enunciado seguinte.

“A saúde coletiva em Fonoaudiologia compreende não apenas a(o) _______________ dos distúrbios da comunicação, mas também a _______________ de práticas que favoreçam a promoção da saúde e a prevenção de agravos, por meio de ações _______________ e integradas à comunidade, em consonância com os princípios de _______________ do SUS.”

A alternativa que preenche corretamente as lacunas é

No contexto da saúde coletiva na Fonoaudiologia, com foco na Motricidade Orofacial, analise as afirmativas abaixo.

I. Ações de promoção de saúde em MO incluem incentivo ao aleitamento materno, orientação sobre respiração nasal e prevenção de hábitos orais deletérios.

II. A detecção precoce de alterações de motricidade orofacial faz parte das ações na atenção primária, possibilitando encaminhamentos adequados na rede de atenção à saúde.

III. A atuação do fonoaudiólogo em saúde coletiva em MO deve restringir-se a atendimentos clínicos individuais e reabilitação curativa.

IV. A educação em saúde voltada à comunidade, em diferentes ciclos de vida (crianças, adultos e idosos), é parte integrante das práticas coletivas em MO.

Está(ão) correta(s) 

A atuação do fonoaudiólogo na saúde coletiva constitui-se como campo estratégico para a promoção da saúde e prevenção de agravos relacionados à comunicação, à linguagem, à voz e à deglutição.

Nessa perspectiva, é correto afirmar que a(o)

João, 82 anos, com histórico de AVC isquêmico há 6 meses, foi encaminhado para avaliação fonoaudiológica por apresentar episódios frequentes de engasgos durante as refeições, tosse pósdeglutição, perda de peso e pneumonias recorrentes. Durante a avaliação clínica da deglutição, observou-se presença de resíduos alimentares em valéculas e recessos piriformes, deglutição fraca e múltiplas deglutições para esvaziamento do bolo alimentar. Com base nas informações acima e nos conhecimentos descritos por Ortiz (2010), a hipótese diagnóstica fonoaudiológica mais compatível com o quadro apresentado é 

Distintos aspectos podem induzir a biomecânica da deglutição, como o sabor, a temperatura, a consistência e o volume do alimento. Ponderando sobre o processamento sensorial oral, o sabor _______________ e a temperatura _______________ objetivam _______________ de deglutição.

Os distúrbios da deglutição na população pediátrica apresentaram um aumento significativo, em decorrência da sobrevivência de recém-nascidos prematuros e neonatos com problemas de saúde, em virtude das sequelas de tratamentos em unidades de terapia intensiva. Quanto aos fatores relacionados com a disfagia neonatal, analise as afirmativas seguintes.

I. Recém-nascidos com 34 e 35 semanas demonstram dificuldades para coordenar a alimentação oral e a respiração, devido à imaturidade neurológica generalizada.

II. Deve-se considerar os reflexos oromotores, a coordenação sucção-deglutição-respiração e a importância da relação mãe-filho, na abordagem fonoaudiológica neonatal.

III. No recém-nascido a termo, a disfagia oral apresenta-se como sucção débil.

IV. Sinais de desconforto durante a avaliação funcional da deglutição englobam soluços, caretas, espirros, sobressaltos ou movimentos corporais de aversão/recusa.

Estão corretas 

Durante o processo terapêutico em disfagia, verifica-se a importância da utilização de instrumentos padronizados na literatura, para analisar a eficácia das abordagens utilizadas quanto à ingesta por via oral e acompanhamento da evolução clínica. A escala que permite mensurar em níveis específicos a quantidade de ingestão por via oral é a 

A intervenção terapêutica da disfagia envolve adaptações de consistências alimentares, indicação de utensílios, estratégias compensatórias e manobras de deglutição, para que as necessidades nutricionais e hídricas sejam ofertadas de forma eficaz e segura, sendo uma escolha criteriosa e direcionada à carência funcional de cada indivíduo. Em relação às estases faríngeas, empregam-se as(o) 

As limitações morfofuncionais advindas da traqueostomia são consideradas um fator de elevado risco para a broncoaspiração, em especial se associada ao uso do cuff, aumentando a probabilidade de infecções pulmonares. Desse modo, a biomecânica da deglutição encontra-se comprometida na fase faríngea, sendo um dos fatores a(o, os)

A disfagia orofaríngea mecânica é resultante da perda sensorial e/ou muscular das estruturas responsáveis pela deglutição, implicando a ingestão e o transporte de forma adequada do bolo alimentar e/ou saliva da cavidade oral até o estômago. Em relação às sequelas agudas observadas no tratamento clínico da radioterapia e da quimioterapia no câncer de cabeça e pescoço, analise os itens seguintes.

I. Odinofagia.

II. Trismo.

III. Xerostomia.

IV. Desidratação.

Estão corretos 

A avaliação objetiva que permite a análise dinâmica, qualitativa e quantitativa das fases da deglutição, cuja finalidade é a compreensão das alterações que induzem os episódios de penetração e/ou aspiração laringotraqueal, é a