Questões de Concurso Para ceps-ufpa

Entre os antidepressivos de primeira linha para o tratamento do transtorno depressivo maior, o que apresenta um mecanismo de ação primário distinto por atuar nos receptores melatoninérgicos e serotoninérgicos, contribuindo para a regulação do ritmo circadiano, é a

Em relação às principais abordagens psicoterapêuticas, assinale a alternativa que melhor diferencia a terapia cognitivo-comportamental (TCC) da terapia psicodinâmica em termos de estratégia e foco de intervenção.

Para diferenciar um caso de transtorno do espectro autista (TEA) de um caso de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) na infância, deve-se considerar:

Entre os efeitos adversos associados ao uso prolongado de antipsicóticos de primeira geração, um efeito possível e considerado irreversível em casos graves é 

O transtorno do espectro autista (TEA) é caracterizado por prejuízos no comportamento e alterações sensoriais que impactam a interação social dos indivíduos com o transtorno. Associe as descrições abaixo às categorias que configurem critérios diagnósticos do DSM-5-TR para TEA.

Descrições

I. Evitação de contato visual e dificuldade em compreender expressões faciais durante interações. 
II. Movimentos repetitivos, como balançar o corpo ou girar objetos, frequentemente associados a momentos de estresse.
III. Reações extremas a mudanças de rotina, como recusa em realizar tarefas em ordem diferente da habitual.
IV. Hipersensibilidade a sons, com desconforto desproporcional a ruídos de intensidade moderada.

Categorias

1. Déficits na comunicação e interação social.
2. Padrões restritos e repetitivos de comportamento.
3. Alterações sensoriais associadas ao transtorno.
4. Déficits cognitivos globais e atraso intelectual.
5. Fobias específicas relacionadas ao ambiente sensorial.

A associação correta é:

Sobre o TDAH (transtorno de déficit de atenção e hiperatividade), considere as afirmativas seguintes.

I. É obrigatório que os sintomas estejam presentes em pelo menos dois contextos distintos.
II. O diagnóstico pode ser feito mesmo que os sintomas comecem após os 18 anos.
III. A impulsividade é um dos critérios diagnósticos.
IV. Por se tratar de um transtorno crônico, o tratamento farmacológico é obrigatório.

Estão corretas

Com base nas diretrizes atuais para o manejo do transtorno depressivo maior, assinale a estratégia recomendada como abordagem de primeira linha de potencialização farmacológica em casos de resposta insuficiente ao tratamento com dose e duração adequados com um inibidor de receptação de serotonina.

Homem, 50 anos, com quadro de transtorno depressivo maior moderado, iniciou tratamento com escitalopram em dose de 10mg ao dia. Após quatro semanas, ele apresenta melhora parcial dos sintomas depressivos, mas queixa-se de insônia persistente e episódios de cefaleia leve. O paciente refere adesão completa ao tratamento.
Com base nesse quadro clínico, a(s) abordagem(ns) mais apropriada(s) seria(m) 

O transtorno de ajustamento ou transtorno de adaptação é caracterizado pelo desenvolvimento de quadro clínico em resposta a um estressor identificável, com início de sintomas dentro de __________ após o evento e duração inferior a __________ após o término do evento estressor ou suas consequências.

Assinale a alternativa que melhor completa as lacunas no texto acima.

Em atendimento de urgência a paciente em que se percebe haver algum risco identificado de suicídio, porém sendo ausentes tentativas suicidas ou episódios de autoagressões atuais, determinadas medidas são fundamentais à conduta médica. Em relação a essas medidas, considere os itens seguintes.

I. Avaliação detalhada de fatores de risco, incluindo histórico pessoal e familiar.
II. Prescrição de lítio para redução imediata do risco suicida.
III. Hospitalização compulsória de todos os casos identificados.
IV. Notificação compulsória e imediata ao SINAM.

Está(ão) correto(s)

Paciente de 35 anos se apresenta em consultório referindo ser sobrevivente de um assalto à mão armada ocorrido há onze meses. Relata que desde então convive com memórias angustiantes que surgem de forma involuntária, frequentemente durante o dia, além de pesadelos recorrentes sobre o evento. Ele cita que evita ao máximo passar por locais associados ao evento. Durante a consulta se apresenta com humor ansioso e hipotenaz ao exame do estado mental. Com base no quadro descrito, o diagnóstico mais provável é 

Em um atendimento psiquiátrico de emergência, um homem de 28 anos é levado por familiares que relatam comportamento agitado, discurso incoerente e ideias de grandeza após uma festa no fim de semana. Durante a entrevista, o paciente apresenta humor expansivo, insônia significativa nas últimas 72 horas e nega qualquer problema de saúde mental prévio. O exame clínico revela taquicardia, pupilas dilatadas e hipertensão arterial moderada. Ele admite o uso recente de estimulantes recreativos, incluindo cocaína e anfetaminas.
Com base nos dados apresentados, a conduta inicial mais apropriada é

Uma mulher de 38 anos relata que, desde a adolescência, convive com pensamentos que considera intrusivos de contaminação, chegando a consumir grande parte de seu dia com comportamentos compulsivos de lavar as mãos. Refere que os pensamentos citados são incontroláveis e que causam significativo impacto no trabalho e nas relações familiares.
Em relação às características essenciais para o diagnóstico do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), considere os itens seguintes.

I. Presença de obsessões e/ou compulsões.
II. Insight pobre ou ausente sobre a irracionalidade do comportamento.
III. Preocupação excessiva com a organização e perfeccionismo.
IV. Impacto funcional significativo devido aos sintomas.

Estão corretos

Considere três pacientes atendidos com quadros distintos:

I. Uma idosa de 74 anos, com início súbito de confusão mental, desorientação temporal e dificuldade de atenção, associado a uma infecção urinária recente.
II. Um homem de 62 anos, apresentando declínio progressivo da memória e dificuldades em atividades rotineiras, com impacto evidente na sua funcionalidade.
III. Um jovem de 25 anos, com histórico de isolamento social, alucinações auditivas frequentes e comportamento desorganizado.

Associe os quadros clínicos às condições abaixo:

1. Esquizofrenia
2. Delirium
3. Demência

A associação correta é

Paciente do sexo feminino é trazido ao atendimento de emergência apresentando importante agitação psicomotora, discurso acelerado e com fuga de ideias, ideias de grandeza sobre si, além de diminuição significativa da necessidade de sono nos últimos três dias. Durante a consulta, exibe humor predominantemente elado, com episódios de irritabilidade intensa quando contrariada. Segundo os acompanhantes, tem feito planos grandiosos que eles creem não ter viabilidade para ocorrer. Citam ainda terem ocorrido compras de grande valor que não são compatíveis com a renda da paciente. Não foram relatados sintomas depressivos concomitantes ao quadro atual, porém há relato de um episódio anterior compatível com transtorno depressivo maior.

Com base no quadro descrito, o diagnóstico mais provável, considerando o episódio atual, é

Um homem idoso é levado ao pronto-socorro por familiares em um quadro de confusão mental iniciado há três dias. O paciente apresenta flutuações de nível de consciência, desorientação temporal e hipoprosexia. Segundo a família, o quadro começou após um período de febre alta associada a uma infecção urinária diagnosticada recentemente. Exames laboratoriais revelaram como alterações leucocitose e hipernatremia.
Considerando o quadro descrito, o diagnóstico mais provável é de __________, sendo prioritário no manejo identificar e tratar os fatores precipitantes subjacentes.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.

Paciente do sexo masculino se apresenta à consulta com histórico de relacionamento instável, irritabilidade frequente, comportamentos impulsivos, além de grande dificuldade em lidar com rejeições. Refere sentimento de vazio persistente e recente episódio autolesivo sem intenção suicida. Ao longo da entrevista, o paciente expressa percepção instável sobre si mesmo e se mostra sensível a críticas e confrontamentos.
Com base na descrição clínica e nas diretrizes do DSM-5-TR, o transtorno de personalidade mais compatível com o quadro apresentado é 

A Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT), documento regulamentado pela Lei nº 8.213/1991, deve ser emitida pela empresa quando um trabalhador sofre um acidente de trabalho ou doença ocupacional. No que diz respeito à CAT, é correto afirmar: 

Assinale o documento referente a condutas administrativas, éticas e legais que contém o históricolaboral do trabalhador que comprova o exercício de atividade especial de acordo com a Instrução Normativa 84 INSS-DC/2002.

Dentre as atribuições do perito-médico judicial e dos assistentes técnicos de acordo com o Conselho Federal de Medicina (CFM) em sua Resolução nº 1.488/98, assinale a atribuição que NÃO se enquadra nos termos da referida Resolução.