Questões de Concurso para VUNESP | Qconcursos.com

Q3818856

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818856 Medicina

Pré-escolar, sexo feminino, 3 anos de idade, apresenta lesões eczematosas pruriginosas desde os 6 meses de vida, que geralmente pioram na época do inverno. Nas últimas duas semanas, surgiram pápulas eritematosas exsudativas com crostas melicéricas em fossas cubitais e poplíteas. Mãe relata prurido intenso, que piora após banho quente.

Ao exame clínico, apresenta áreas de liquenificação, escoriações e crostas amareladas em membros superiores e inferiores.

Com base no diagnóstico mais provável, a conduta adequada é

A

intensificar hidratação da pele e iniciar antibiótico tópico associado a corticoide tópico de baixa potência.

B

excluir leite e derivados da dieta, iniciar corticoide oral e anti-histamínico oral por 7 dias.

C

intensificar banhos com sabonete bactericida, iniciar tratamento com tacrolimo ou pimecrolimo tópicos.

D

usar antifúngico tópico e evitar hidratantes tópicos até regressão completa das lesões.

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Q3818855

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818855 Medicina

Lactente, sexo masculino, 1 ano e 3 meses de idade, está em consulta de puericultura. Mãe traz queixa que ele desperta 4 a 5 vezes por noite e só readormece mamando no seio materno. Durante o dia, permanece em creche em horário integral, onde cuidadores referem que ele faz 3 cochilos curtos, de aproximadamente 40 minutos, iniciando e encerrando o sono sem necessidade de ajuda. Em casa, após chegar da creche, a mãe diz que ele fica muito mais agitado, quer andar de um lado para o outro da casa, ela nota que ele fica mais ativo ao anoitecer. Tem dificuldade de oferecer o jantar e o leite noturno, só consegue colocando-o para assistir telas para acalmar. Também usa a estratégia da tela do celular para mantê-lo deitado no seu colo e conseguir fazê-lo dormir. Há noites em que ele dorme antes das 22 h, mas em outras noites passa da meia-noite.

Ao exame clínico, nenhuma alteração significativa. Crescimento e desenvolvimento compatíveis com a idade. A mãe solicita “alguma medicação para ajudá-lo a dormir”.

Qual é a conduta adequada?

A

Orientar que esse padrão de despertares é o mais comum nessa faixa etária, com tendência de resolução espontânea após 24 meses de idade.

B

Prescrever melatonina para tomar 2 horas antes do horário previsto para início do sono, com desmame após 7 noites seguidas dormindo bem.

C

Solicitar polissonografia para investigar distúrbio respiratório do sono secundário a provável hipertrofia de adenoides.

D

Reestruturar a rotina de sono com horário fixo, retirada de telas e estímulo ao adormecer de forma independente.

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Q3818854

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818854 Medicina

Homem de 48 anos, previamente hígido, apresenta pirose e regurgitação ácida há cerca de 6 anos, com piora progressiva nos últimos meses, apesar do uso regular de inibidor de bomba de prótons em dose plena. Refere episódios ocasionais de tosse seca e rouquidão matinal, mas nega disfagia ou perda ponderal. A endoscopia digestiva alta evidencia esofagite erosiva grau C de Los Angeles e hérnia hiatal por deslizamento de, aproximadamente, 4 cm. A manometria esofágica mostra pressão reduzida do esfíncter esofágico inferior, com motilidade esofágica preservada.

Considerando o quadro clínico e a falha do tratamento clínico, indica-se tratamento cirúrgico. Qual é a técnica cirúrgica mais indicada para esse paciente?

A

Fundoplicatura total de Nissen (360°).

B

Esofagectomia Ivor Lewis.

C

Miotomia de Heller.

D

Fundoplicatura parcial tipo Pinotti.

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Q3818853

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818853 Medicina

Mulher de 59 anos consulta-se com clínico geral por apresentar nódulo tireoidiano incidental em ultrassom de rotina. Está assintomática. No exame cervical, a tireoide está tópica, fibroelástica, de volume habitual. Nota-se, à palpação de lobo esquerdo, a presença de nódulo de consistência endurecida, medindo cerca de 2,5 cm, móvel e indolor. Ultrassonografia de tireoide: presença de nódulo sólido, hipoecoico, com halo incompleto, mais alto do que largo, com vascularização central e microcalcificações de permeio medindo 2,5 x 1,4 cm em 1/3 médio do lobo esquerdo.

Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um carcinoma anaplásico, e a cirurgia deve ser indicada após estadiamento completo.

B

A paciente apresenta doença de Basedow Graves, cuja abordagem terapêutica é conservadora de início com iodoterapia.

C

No caso relatado, faz-se necessária a realização de punção aspirativa com agulha fina (PAAF), devido ao volume e características do nódulo.

D

Pelas características apresentadas, está indicada a tireoidectomia total com esvaziamento linfonodal ipsilateral.

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Q3818852

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818852 Medicina

Mulher de 32 anos, previamente hígida, procura o pronto- -atendimento por dor discreta em hipocôndrio direito há dois meses. Nega icterícia, febre ou perda de peso. Relata uso contínuo de anticoncepcionais orais há 12 anos. Ao exame físico, não há sinais de hepatomegalia nem estigmas de hepatopatia crônica. Ultrassonografia de abdome mostra uma lesão sólida, bem delimitada, de 5,0 cm no lobo direito hepático. A ressonância magnética evidencia lesão hipervascular, sem cicatriz central, e com áreas de hemorragia intralesional. Sorologias para hepatites B e C são negativas, e o alfafetoproteína (AFP) está dentro dos valores de referência.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos sobre as neoplasias hepáticas, assinale a alternativa correta.

A

A hiperplasia nodular focal é o tumor benigno hepático mais comum em mulheres jovens e tem forte relação com o uso de anticoncepcionais orais.

B

O adenoma hepático é uma neoplasia benigna associada frequentemente ao uso prolongado de anticoncepcionais orais, com risco de hemorragia e transformação maligna.

C

O carcinoma hepatocelular (hepatocarcinoma) é comum em mulheres jovens sem hepatopatia e apresenta níveis séricos normais de AFP.

D

O hemangioma hepático, apesar de ser o tumor benigno mais comum do fígado, apresenta risco elevado de transformação maligna, justificando ressecção cirúrgica de rotina.

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Q3818851

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818851 Medicina

Homem de 48 anos procura o pronto-atendimento com história de dor anal intensa, sangramento vivo durante as evacuações e exteriorização de massas anais há cerca de 2 anos, com piora progressiva nos últimos meses. Refere que as massas não mais reduzem espontaneamente, sendo necessário empurrá-las manualmente após evacuar. Ao exame físico, observam-se três mamilos hemorroidários volumosos, congestos e parcialmente trombosados, localizados nos pontos clássicos (3, 7 e 11 horas), além de componente externo importante e prolapso mucoso irreversível. Após estabilização clínica e exclusão de outras causas de sangramento, indica-se tratamento cirúrgico definitivo.

A equipe opta pela técnica de Milligan–Morgan, que consiste em

A

ligadura dos pedículos vasculares dos mamilos hemorroidários com 2 a 3 elásticos, associada a laserterapia.

B

fechamento da ferida cirúrgica em sutura contínua com fio absorvível, a fim de diminuir a dor pós-operatória e melhorar o aspecto estético.

C

empregar um Doppler que, durante a cirurgia, é inserido no canal anal do paciente para identificar o fluxo vascular; com uma agulha que passa pelo seu interior (sem oferecer risco de lesão de tecidos), o cirurgião sutura a veia em um ponto específico, cessando a causa da doença.

D

excisão cirúrgica dos mamilos hemorroidários e a sua ligadura vascular; a ferida operatória fica aberta (cicatrização por segunda intenção).

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Q3818850

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818850 Medicina

Mulher, 42 anos, queixa-se de fadiga progressiva com diplopia ao final do dia há 6 meses. Exame neurológico sugere fraqueza fatigável; sorologia para anticorpo anti- -receptor de acetilcolina é positiva. Radiografia de tórax mostra alargamento do mediastino anterior. A tomografia computadorizada de tórax com contraste mostra uma massa encapsulada no mediastino anterior, sem invasão evidente de estruturas adjacentes (imagem demonstrada a seguir). Não há adenomegalias mediastinais perceptíveis.

Q28.png (274×426)

(Townsend Jr., C. M.; Beauchamp, R.D.; B. Evers, M. and Mattox, K.L. Sabiston - Tratado de Cirurgia. 20a Edição, Ed. Elsevier, 2019, pg. 2506)

Qual a conduta mais adequada para esse caso?

A

Biópsia percutânea guiada por TC da lesão para definição histológica pré-operatória, seguida de tratamento conforme resultado.

B

Ressecção cirúrgica completa da lesão, com intenção curativa e regressão dos sintomas.

C

Radioterapia exclusiva do mediastino, por se tratar de tumor localizado associado à miastenia gravis.

D

Observação e seguimento seriado por imagem, já que a lesão é bem delimitada e o paciente está hemodinamicamente estável.

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Q3818849

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818849 Medicina

Mulher de 26 anos dá entrada na emergência referindo dor abdominal súbita de forte intensidade há 40 minutos, acompanhada de sudorese, palidez cutaneomucosa, tontura e mal estar geral. Refere atraso menstrual há cerca de 8 semanas. Sinais vitais: PA: 90/55 mmHg; FC: 132 bpm; FR: 26 mrpm. Exame físico: dor à palpação abdominal difusamente, DB +, toque vaginal com abaulamento dos fundos de saco. Sinal de Proust positivo. Solicitado ultrassom (imagem demonstrada a seguir).
Q27.png (240×217)

(Tissiani, J.; Martins, W . P. et al. Experts in Ultrasound Reviews and Perspectives 1(2):100-106 DOI:10.4281/eurp.2009.02.07)

A conduta a ser realizada com a paciente deverá ser:

A

solicitar RX abdome, reposição hidroeletrolítica, passar sonda nasogástrica, colher eletrólitos e gasometria e observar a evolução da paciente por 72 horas.

B

solicitar tomografia computadorizada de abdome, reposição volêmica, internar na UTI e observar por 24 horas a evolução da paciente.

C

indicar cirurgia imediata, pois se trata de ruptura de aneurisma de artéria esplênica, o que ocasionou o quadro de abdome agudo vascular.

D

medidas iniciais com estabilização hemodinâmica, colher exames (hemograma, coagulograma, tipagem sanguínea, gasometria arterial e βHCG), indicar cirurgia.

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Q3818848

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818848 Medicina

Será realizada uma segmentectomia hepática em um paciente com hepatocarcinoma localizado. O cirurgião principal é canhoto, e sua equipe deve preparar a mesa de instrumentação cirúrgica de forma ergonômica e segura para o procedimento. O instrumentador, destro e acostumado com cirurgiões destros, organiza o material como de rotina.

Das medidas indicadas a seguir, aquela que representa a adequação correta da montagem da mesa para o cirurgião canhoto, nesse tipo de cirurgia, é:

A

manter a disposição padrão, com instrumentos especiais voltados para a parte inferior da mesa de instrumentos.

B

o(s) bisturi(s), tesouras, fios e porta-agulhas devem ser dispostos à esquerda da mesa de instrumentos.

C

colocar todos os instrumentos simetricamente no centro da mesa para uso indiferente.

D

dispor os afastadores e pinças especiais à esquerda da mesa de instrumentos, respeitando-se a dominância do cirurgião.

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Q3818847

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818847 Medicina

Durante uma hernioplastia incisional com conteúdo intestinal no saco herniário, a cirurgiã principal, chefe da equipe, solicita um instrumento para apreensão delicada de tecido intestinal, sem causar trauma nem perfuração. A instrumentadora, aluna do internato, oferece uma pinça de Kocher, mas a cirurgiã recusa.

Qual das seguintes pinças é a mais apropriada para atender a solicitação da cirurgiã?

A

Pinça de Allis.

B

Pinça de Rochester.

C

Pinça de Babcock.

D

Pinça anatômica com dentes.

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Q3818846

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818846 Medicina

O projeto Acerto é um programa multimodal de cuidados perioperatórios, pioneiro no território nacional. Cuidados tradicionais são modificados nesse projeto, com base na evidência de estudos randomizados e meta-análises.

Os 5 principais elementos desse projeto são:

A

educação e mobilização do paciente no pré-operatório; abreviamento do jejum pré-operatório e realimentação precoce; anestesia multimodal com foco em analgesia e controle de náuseas/vômitos; hidratação e nutrição balanceadas no intra e pós-operatório; mobilização precoce no pós-operatório.

B

uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs); adoção de Barreiras Físicas e Contenção como áreas de trabalho isoladas e o descarte seguro de resíduos; implementação de Boas Práticas e Procedimentos Operacionais Padrão (POPs); higienização das mãos; vacinação adequada.

C

manter ferida operatória limpa e hidratada; dieta equilibrada rica em proteínas e vitaminas; proteção da pele da exposição solar; evitar traumas e seguir as orientações médicas sobre curativos; atividades físicas.

D

assepsia rigorosa para prevenir infecções; hemostasia para evitar hematomas; adequação do fio e técnica ao tipo de ferida e tecidos envolvidos; aproximação correta das bordas sem gerar tensão excessiva para evitar isquemia; e a eliminação de espaços mortos para prevenir acúmulo de fluidos.

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Q3818845

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818845 Medicina

Homem de 39 anos procurou o serviço médico em duas ocasiões na mesma semana por parada de eliminação de gases e fezes, distensão abdominal importante, náuseas e vômitos biliosos há 4 dias. No segundo atendimento, refere piora da dor nas últimas 12 horas. Ao exame físico, observa-se cicatriz mediana ampla (cirurgia prévia por trauma abdominal). No primeiro atendimento, os ruídos hidroaéreos estavam aumentados, mas agora se encontram diminuídos. A radiografia de abdome em posição supina mostra dilatação importante de alças de intestino delgado e ausência de gás nas porções distais do cólon e reto (imagem demonstrada a seguir).

Q23.png (309×285)

( https://www.shutterstock.com/pt/g/Tomatheart)

Esse quadro aponta para o seguinte diagnóstico:

A

perfuração de víscera oca.

B

obstrução intestinal alta.

C

volvo de sigmoide.

D

sinal da alça sentinela.

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Q3818844

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818844 Medicina

Homem, 42 anos, procura pronto-atendimento por dor abdominal súbita há 30 minutos, inicialmente epigástrica e depois difusa, muito intensa, associada a náuseas. Refere uso frequente de AINEs. Ao exame: FC 124 bpm, PA 112/73 mmHg, Temp. 37,6°C, abdome em tábua, sem ruídos hidroaéreos, sinal de Jobert presente e descompressão brusca positiva.

A principal hipótese diagnóstica desse paciente é

A

pancreatite aguda.

B

obstrução intestinal por tumor de cólon.

C

apendicite aguda complicada com abscesso.

D

perfuração de víscera oca por úlcera péptica.

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Q3818843

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818843 Medicina

Homem, 45 anos, é admitido na sala de emergência, vítima de briga com trauma facial grave: múltiplas fraturas mandibulares, hematoma facial volumoso, sangramento profuso pela boca e obstrução parcial das vias aéreas superiores. Sat. O₂ : 82% com máscara. Foram realizadas duas tentativas de intubação orotraqueal sem sucesso por visualização impossibilitada (edema e sangue); ventilação com máscara é ineficaz.

A conduta mais apropriada para garantir via aérea definitiva é

A

realizar mais tentativas de intubação orotraqueal guiadas por laringoscópio óptico.

B

tentar intubação nasotraqueal com fio-guia.

C

realizar cricotireoidostomia cirúrgica de emergência.

D

inserir dispositivo supraglótico (máscara laríngea) e aguardar melhoras.

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Q3818842

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818842 Medicina

Homem, 34 anos, dá entrada na emergência, vítima de ferimento por arma branca (facada) na região lateral do abdome direito. Ao exame físico, está hemodinamicamente estável, sem sinais de peritonite, sem evisceração e exame abdominal normal realizado por equipe cirúrgica experiente. O FAST inicial é negativo para líquido livre.

Qual a conduta mais apropriada?

A

Observação por 24 horas com avaliação seriada + TC abdominal e conduta não operatória, se não forem detectadas lesões.

B

Laparotomia exploradora imediata, pela presença de ferimento penetrante no abdome e alta probabilidade de violação de órgãos intraperitoneais.

C

Alta do paciente, com retorno em 7 dias para reavaliação e monitoramento.

D

Lavado peritoneal diagnóstico, para obtenção de dados mais confiáveis de sangue ou fluidos intracavitários.

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Q3818841

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818841 Medicina

Mulher, 72 anos, em uso de anticoagulantes (varfarina) por fibrilação atrial crônica, dá entrada no pronto-socorro após queda de própria altura. Apresenta lucidez inicial, mas se queixa de cefaleia severa e episódio de confusão transitória (orientação parcialmente prejudicada no local). Ao exame: Escala de Coma de Glasgow (ECG): 14 (AO:4; RV:4; RM:6), sem déficit focal evidente. Estável hemodinamicamente; sem outras lesões.

De acordo com as atuais diretrizes do ATLS™ (11a edição, 2025), a conduta para investigar possível traumatismo craniano deverá ser:

A

observar a paciente por 24 horas, tendo em vista a ECG = 14; sem necessidade de exames de imagem complementares.

B

indicar radiografia simples de crânio para triagem inicial, sem necessidade de tomografia computadorizada (TC) de crânio.

C

avaliar possível deterioração clínica em 6 horas antes de indicar TC.

D

indicar TC de crânio, pelo fato de a paciente ser idosa (>65 anos) e apresentar cefaleia e alteração neurológica.

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Q3818840

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818840 Medicina

Homem, 28 anos, vítima de acidente de motocicleta x poste, trazido ao PS com dor torácica esquerda e taquicardia (FC: 130 bpm). Ausência de lesões exsanguinantes. À chegada, foi diagnosticado com hemotórax esquerdo e realizada drenagem pleural (toracostomia) com retorno instantâneo de 1.600 mL de sangue no dreno. FAST negativo nos 4 focos abdominais; ausência de trauma pélvico e fraturas de extremidades. Permanece em choque hipovolêmico apesar de reposição inicial adequada.

A conduta mais indicada nesse momento é

A

manter drenagem por toracostomia e observação no setor de emergência por 24 horas.

B

realizar toracotomia de emergência no centro cirúrgico para controle de hemorragia intratorácica.

C

realizar tomografia computadorizada de tórax antes de qualquer intervenção cirúrgica.

D

inserir segundo dreno torácico no mesmo hemotórax e aguardar retorno hemodinâmico.

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Q3818839

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818839 Medicina

Homem, 24 anos, previamente saudável, refere dor periumbilical há 12 horas que migrou para fossa ilíaca direita, acompanhada de anorexia, náuseas e febre (37,8 °C). À inspeção: dor à palpação e defesa localizada em FID, sinal de Blumberg positivo. Leucócitos 18.500/mm³ com desvio à esquerda; PCR levemente elevada.

Qual a conduta mais adequada nesse cenário?

A

Internar, analgesia e observar 48 horas antes de decidir cirurgia.

B

Solicitar TC abdominopélvico com contraste e operar somente se confirmado por imagem.

C

Realizar apendicectomia laparoscópica sem necessidade de exame de imagem adicional.

D

Iniciar antibioticoterapia e programar apendicectomia eletiva em 2 – 4 semanas.

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Q3818838

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818838 Medicina

Em relação ao escore CURB-65 para estratificação de gravidade na pneumonia adquirida na comunidade (PAC), assinale a alternativa correta.

A

Cada critério do CURB-65 recebe peso diferente, sendo confusão e hipotensão os de maior pontuação.

B

Um escore ≥ 2 já indica alto risco, devendo o paciente ser obrigatoriamente admitido em UTI.

C

O CURB-65 atribui 1 ponto para cada critério (confusão, ureia > 50 mg/dL, FR ≥ 30, PA sistólica < 90 ou diastólica ≤ 60, idade ≥ 65 anos); escores 0–1 sugerem tratamento ambulatorial, 2 sugerem internação hospitalar e ≥ 3 indicam alto risco e possível necessidade de UTI.

D

O CURB-65 não se aplica a pacientes idosos, pois a idade ≥ 65 anos já configura critério isolado de internação.

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Q3818837

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto |

Q3818837 Medicina

Paciente de 32 anos, trazido pelo suporte avançado do SAMU, é um trabalhador rural que foi encontrado após soterramento parcial em vala de obra, onde permaneceu por cerca de 6 horas até o resgate. Chega à sala de emergência referindo mialgia intensa em coxas e braços, urina escura e fraqueza progressiva. Ao exame físico: PA: 92 × 60 mmHg; FC: 122 bpm; FR: 24 irpm; SatO₂: 95% AA; temperatura: 37,8 ºC; pele fria, enchimento capilar lento; dor difusa em musculatura de membros inferiores, tumefação e rigidez palpável em coxas; sem sopros cardíacos, crepitações ou sinais de congestão. Os exames laboratoriais apresentam: creatinina: 2,0 mg/dL; potássio: 6,3 mEq/L; cálcio total: 7,2 mg/dL; fósforo: 6,0 mg/dL; CK total: 19.400 U/L; DHL: 950 U/L; urina: hematúria 3+/6+, sem hemácias no sedimento.

O eletrocardiograma é apresentado a seguir:

Q15.png (684×361)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a conduta inicial prioritária?

A

Furosemida endovenoso em altas doses.

B

Soro fisiológico 0,9% e gluconato de cálcio e insulina/glicose endovenosos.

C

Bicarbonato de sódio endovenoso 200 mL/h para alcalinizar a urina.

D

Restrição hídrica até estabilizar os níveis séricos de creatinofosfoquinase.

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