Questões de Concurso
Para vunesp
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820768
Medicina
Criança de 9 anos apresenta febre alta há oito dias,
acompanhada de dor, edema, calor, rubor e limitação de
movimentos em joelho direito. Após 48 horas, os mesmos
sintomas acometeram o tornozelo esquerdo, com melhora progressiva da articulação inicial. Exame físico atual:
regular estado geral, febril (38,7 °C); sinais flogísticos em
tornozelo esquerdo; sopro holossistólico apical (3+/6+)
com irradiação para axila. Exames laboratoriais: PCR,
VHS e anti-DNase B elevados; hemograma: leucocitose
com predomínio de neutrófilos.
Como prosseguir corretamente na investigação diagnóstica?
Como prosseguir corretamente na investigação diagnóstica?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820767
Medicina
Recém-nascido a termo, 38 semanas, parto vaginal,
apresenta icterícia até as coxas com 36 horas de vida.
Bom estado geral, aleitamento materno eficaz. Exames
laboratoriais: bilirrubina total: 12,5 mg/dL; bilirrubina direta: 1,3 mg/dL; hemoglobina: 15g/dL; hematócrito: 46%;
reticulócitos discretamente elevados. Coombs direto
negativo, mãe O+, RN B+.
Qual a conduta correta ?
Qual a conduta correta ?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820766
Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Durante consulta, os pais de uma menina de 6 anos, em
processo de separação, discutem sobre a guarda. A mãe
deseja residência exclusiva, e o pai quer corresponsabilidade nas decisões.
Segundo o Estatuto da Criança e do Adolescente, na guarda compartilhada, o tempo de convivência de cada responsável com a criança
Segundo o Estatuto da Criança e do Adolescente, na guarda compartilhada, o tempo de convivência de cada responsável com a criança
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820765
Medicina
Considere os dois casos a seguir:
• Caso 1: lactente de 2 meses, em aleitamento misto, apresenta, há um mês, crostas oleosas aderentes no couro cabeludo e descamação leve em glabela. Bom estado geral.
• Caso 2: lactente em aleitamento materno exclusivo apresenta lesões eczematosas na face e fossas cubitais desde o segundo mês de vida. Apresenta prurido, leve irritabilidade e escore Z de peso entre –2 e –3.
Considerando os diagnósticos prováveis, qual é a conduta terapêutica correta?
• Caso 1: lactente de 2 meses, em aleitamento misto, apresenta, há um mês, crostas oleosas aderentes no couro cabeludo e descamação leve em glabela. Bom estado geral.
• Caso 2: lactente em aleitamento materno exclusivo apresenta lesões eczematosas na face e fossas cubitais desde o segundo mês de vida. Apresenta prurido, leve irritabilidade e escore Z de peso entre –2 e –3.
Considerando os diagnósticos prováveis, qual é a conduta terapêutica correta?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820764
Medicina
Criança de 6 anos, em fase de manutenção da quimioterapia para leucemia linfoblástica aguda (diagnóstico há
quatro meses), encontra-se clinicamente estável, sem
febre ou sinais infecciosos. Pais desejam atualizar o
calendário vacinal. O cartão mostra ausência da segunda
dose da tríplice viral (SCR) e da vacina contra varicela.
Qual é a orientação correta nessa situação?
Qual é a orientação correta nessa situação?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820763
Medicina
Lactente de 10 meses, do sexo masculino, com histórico
de desnutrição moderada (E/I e P/I com escore Z inferior
a –2), já foi internado duas vezes por desidratação associada a diarreia aguda e outras duas por pneumonia. Entre
os episódios, mantém tosse produtiva frequente e apresenta crises de broncoespasmo. Está com a vacinação
completa e reside em área com saneamento precário.
Considerando os achados clínicos, assinale a alternativa correta em relação às possíveis hipóteses etiológicas.
Considerando os achados clínicos, assinale a alternativa correta em relação às possíveis hipóteses etiológicas.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820762
Medicina
Paciente, previamente hígido, foi diagnosticado com
dengue após ter sido atendido em uma Unidade de pronto
atendimento com quadro de febre, cefaleia e mialgia. No
5o
dia de sintomas, apresentou quadro de vômitos, dor
abdominal e icterícia, o que motivou nova ida ao pronto
atendimento. Ao exame físico apresentava-se em regular
estado geral, descorado: 2+/4+, ictérico: 3+/4+, com
sangramento gengival, abdome doloroso em região de
hipocôndrio direito e fígado palpável a 3 cm do rebordo
costal. Foram solicitados exames que evidenciaram:
TGO: 2.000U/L; TGP: 4.500U/L; bilirrubina total: 8 mg/dL
(às custas de bilirrubina direta); INR: 3. Paciente foi transferido para leito de UTI pediátrica para continuidade dos
cuidados.
Para estabelecer o diagnóstico de insuficiência hepática aguda nesse caso, é correto dizer que a encefalopatia hepática
Para estabelecer o diagnóstico de insuficiência hepática aguda nesse caso, é correto dizer que a encefalopatia hepática
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820761
Medicina
Médico integra a equipe de plantão responsável pelo
atendimento de uma paciente de 5 anos, com diagnóstico de tumor no sistema nervoso central, internada na
unidade de terapia intensiva pediátrica e em preparo
para procedimento neurocirúrgico. A paciente evolui com
rebaixamento do nível de consciência (glasgow 6),
bradicardia e hipertensão, o que leva a equipe a optar
pela intubação orotraqueal.
Considerando o procedimento de intubação em pacientes pediátricos com hipertensão intracraniana, assinale a alternativa correta.
Considerando o procedimento de intubação em pacientes pediátricos com hipertensão intracraniana, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820760
Medicina
Paciente, 10 anos, portador de linfoma de Burkitt, realizou sessão de quimioterapia há 1 dia. Evolui com náuseas, vômitos, fraqueza, redução do débito urinário e
dor abdominal nas últimas 12 horas. Exames: creatinina:
2,3 mg/dL; ureia: 120 mg/dL; ácido úrico: 11 mg/dL; fósforo:
9 mg/dL; cálcio: 8 mg/dL; potássio: 6,8 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta para esse caso.
Assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta para esse caso.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820759
Medicina
Lactente de 18 meses de idade dá entrada no pronto
atendimento com quadro de sonolência, pele fria e sudorese, iniciados há cerca de 2 horas. Pais relatam que a
criança estava bem nos últimos dias, apenas com quadro
de resfriado para o qual somente estavam administrando
analgésicos e descongestionantes nasais. Na avaliação,
paciente sonolenta, FC: 65 bpm, PA: 75 x 50 mmHg,
FR: 25 irpm, SatO2
: 95% em ar ambiente, T: 34,9 ºC.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica imediata mais adequada para esse caso.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta terapêutica imediata mais adequada para esse caso.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820758
Medicina
Paciente de 3 anos de idade foi encontrado pelos familiares em uma piscina na casa dos avós, retirado da água inconsciente e levado ao pronto atendimento. Na chegada, relatado tempo de submersão de cerca de 3 minutos. Paciente
encontra-se inconsciente, pálido, SatO2
: 86% em máscara não reinalante, ausculta respiratória com murmúrio vesicular
presente bilateralmente e estertores difusos. FR: 35 irpm, FC: 88 bpm, PA: 78 x 55 mmHg, TEC: 3 segundos.
Qual a melhor conduta ventilatória inicial nesse caso?
Qual a melhor conduta ventilatória inicial nesse caso?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820757
Medicina
Paciente, portador de cardiopatia congênita e submetido a cirurgia de Norwood com 7 dias de vida, encontra-se internado
em unidade de terapia intensiva em pós-operatório. Evolui com quadro de palidez, extremidades frias, tempo de enchimento capilar lentificado e taquicardia, com pulsos centrais palpáveis. No monitor apresenta-se com ritmo a seguir:
Baseando-se no diagnóstico eletrocardiográfico, qual a conduta imediata adequada?
Baseando-se no diagnóstico eletrocardiográfico, qual a conduta imediata adequada?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820756
Medicina
O médico está de plantão em uma unidade de terapia intensiva pediátrica e é chamado pela equipe de enfermagem
para avaliar um paciente de 2 anos, internado por sepse de foco cutâneo. Ao avaliar o paciente, é identificado que ele se
encontra em parada cardiorrespiratória, com o ritmo no monitor demonstrado a seguir:
O médico, então, inicia as compressões cardíacas. Segundo o protocolo PALS (Pediatric Advanced Life Support), assinale alternativa que apresenta a conduta adequada nesse caso.
O médico, então, inicia as compressões cardíacas. Segundo o protocolo PALS (Pediatric Advanced Life Support), assinale alternativa que apresenta a conduta adequada nesse caso.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820755
Medicina
Paciente de 3 anos, vítima de acidente automobilístico
em um veículo que trafegava a 70 km/h, encontra-se no
departamento de emergência. Ao exame físico apresenta-se consciente, com frequência cardíaca de 160 bpm,
pressão arterial de 80 x 55 mmHg e tempo de enchimento capilar de 2 segundos, com hematoma em região
abdominal.
Assinale a alternativa correta em relação aos exames utilizados na avaliação do trauma abdominal pediátrico.
Assinale a alternativa correta em relação aos exames utilizados na avaliação do trauma abdominal pediátrico.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820754
Medicina
Paciente de 10 dias de vida, nascido a termo com peso
de 2.950 g, iniciou, há um dia, quadro de hipoatividade
e recusa alimentar. Sem febre na história, familiares não
trouxeram demais dados do período neonatal. Dá entrada no Pronto-Socorro em mau estado geral, hipoativo e
hiporreativo, com pulsos periféricos ausentes, pulsos femorais ausentes e pulsos braquiais finos, FC = 177 bpm
com sopro sistólico ++/6+. Extremidades muito frias, principalmente em membros inferiores. Sem alterações de
ausculta pulmonar, FR = 26 ipm, com respiração agônica
(gasping) eventual. SatO2
não detectável.
Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa que descreve a conduta adequada.
Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa que descreve a conduta adequada.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820753
Medicina
Paciente do sexo masculino, com 20 dias de vida, nascido a termo com 3.935 g, sem intercorrências neonatais
relevantes, dá entrada no Pronto-Socorro com quadro de
dois dias de vômitos recorrentes, aumento do número de
evacuações e recusa alimentar, sem febre. Ao exame físico, encontra-se em mau estado geral, muito desidratado,
com pulsos finos, tempo de enchimento capilar de 6 segundos, FC = 180 bpm; PA = 42 x 22 (33) mmHg; FR = 70
ipm, sem alteração de ausculta pulmonar ou cardíaca,
exame abdominal normal. Fontanela deprimida. Exames
laboratoriais iniciais com Na = 120; K = 7,3; pH = 7,14;
bic = 9; pCO2
= 23; glicemia = 22 mg/dL.
Considerando as principais hipótese diagnósticas para o caso, assinale a alternativa cujo exame nela apresentado poderia auxiliar no diagnóstico do caso relatado.
Considerando as principais hipótese diagnósticas para o caso, assinale a alternativa cujo exame nela apresentado poderia auxiliar no diagnóstico do caso relatado.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820752
Medicina
Paciente de 10 anos, com antecedente de encefalopatia
crônica não evolutiva por anoxia neonatal. Recebe dieta
por gastrostomia e faz uso de medicações anticonvulsivantes e antiespásticas. Ao longo do último ano, teve
diversas internações, com piora significativa de qualidade de vida e da interação com familiares. Deu entrada
no Pronto-Socorro com insuficiência respiratória crônica
agudizada, onde foi intubado e transferido à unidade de
terapia intensiva. Evoluiu com disfunção renal, com indicação de diálise. No entanto, considerando-se o quadro de base, foi acordado em reunião com a família de
que não seriam tomadas condutas que prolongassem o
sofrimento do paciente, sendo contraindicada a terapia
de substituição renal. A mãe, entendendo o contexto,
pergunta sobre a possibilidade de extubar o paciente,
verbalizando o desejo de pegá-lo no colo sem suporte
ventilatório.
Assinale a alternativa correta sobre a extubação no caso apresentado.
Assinale a alternativa correta sobre a extubação no caso apresentado.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820751
Medicina
Paciente de 6 anos, previamente hígido, admitido recentemente na UTI pediátrica por choque séptico de foco
pulmonar. No momento está intubado, recebendo adrenalina contínua em acesso intraósseo, com indicação
de passagem de acesso venoso central. Exames iniciais com hemoglobina = 9,3 g/dL; hematócrito = 30,4%;
plaquetas = 52.000/mm3
; INR (International Normalized
Ratio) do Tempo de Protrombina = 2,1. Não apresenta
sangramentos ativos.
Assinale a alternativa que descreve a conduta adequada nesse caso, no que se refere ao uso de hemoderivados antes da passagem do cateter venoso central.
Assinale a alternativa que descreve a conduta adequada nesse caso, no que se refere ao uso de hemoderivados antes da passagem do cateter venoso central.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820750
Medicina
Paciente de 8 anos, internado na UTI pediátrica no quarto dia pós-operatório de uma laparotomia por apendicite
complicada. A descrição cirúrgica cita grande quantidade
de secreção purulenta em toda cavidade abdominal, com
necessidade de muita manipulação de alças intestinais.
Não há descrição de perfuração. No momento, o paciente está em ar ambiente, estável hemodinamicamente,
recebendo antibioticoterapia (ceftriaxone, ampicilina e
metronidazol), mas em íleo paralítico. Não apresenta disfunção renal ou hepática, e tem balanço hídrico acumulado levemente positivo (50 mL/kcal nos últimos quatro
dias). Prescrita nutrição parenteral (NP) em acesso venoso central há 24 horas, com os seguintes itens (todos
referentes a uma NP com duração de um dia):
• Oferta hídrica de 90 mL/kcal; • Aminoácidos de 0,5 g/kg; • Lipídeos de 2 g/kg; • Velocidade de infusão de glicose de 6 mg/kg/min; • Sódio em concentração de 20 mEq/L; • Potássio de 2 mEq/kcal; • Cálcio, fosforo e magnésio em doses adequadas para o peso; • Vitaminas e poliminerais em dose adequada para peso; • Relação calorias/gramas de nitrogênio: 250 kcal/g/dia (ou 1/250).
Assinale a alternativa que contém alterações na nutrição parenteral adequadas para esse paciente.
• Oferta hídrica de 90 mL/kcal; • Aminoácidos de 0,5 g/kg; • Lipídeos de 2 g/kg; • Velocidade de infusão de glicose de 6 mg/kg/min; • Sódio em concentração de 20 mEq/L; • Potássio de 2 mEq/kcal; • Cálcio, fosforo e magnésio em doses adequadas para o peso; • Vitaminas e poliminerais em dose adequada para peso; • Relação calorias/gramas de nitrogênio: 250 kcal/g/dia (ou 1/250).
Assinale a alternativa que contém alterações na nutrição parenteral adequadas para esse paciente.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
HIAE
Prova:
VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria |
Q3820749
Medicina
Paciente de 5 anos, com diagnóstico recente de leucemia mieloide aguda, internado em UTI e em indução com
prednisona, daunorrubicina, ifosfamida e L-asparaginase. Hemograma: Hb 7,6 g/dL, leucócitos 165.000/mm³
(90% blastos), plaquetas 21.000/mm³. Está em uso de O2
por cateter (2 L/min) devido a infiltrado pulmonar bilateral
e hipertensão arterial. Evolui subitamente com cefaleia,
confusão mental e crise convulsiva. Com base no quadro
clínico, foram realizadas quatro hipóteses diagnósticas.
Assinale a alternativa correta com relação a essas hipóteses.
Assinale a alternativa correta com relação a essas hipóteses.
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