Questões de Concurso Para vunesp

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Q4120289 Medicina
Mulher de 35 anos, não fumante, é diagnosticada com enfisema pulmonar. Ao ser questionada mais detalhada mente, ela informa que seu pai também foi teve a condição quando tinha cerca de 30 anos, apesar de nunca ter sido fumante. Seu pai faleceu aos 50 anos devido a uma cirrose hepática.

O exame complementar mais apropriado para confirmar a principal hipótese diagnóstica é
Alternativas
Q4120288 Medicina

Mulher de 62 anos procura atendimento devido a fadiga. Ela gosta de cuidar do jardim, mas agora precisa de ajuda para atividades mais intensas por cansaço. O histórico é positivo para diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, em uso de doses máximas de anlodipino, lisinopril e metformina. Não há tabagismo ou etilismo. Ao exame físico: pressão arterial: 158 x 96 mmHg; IMC: 34 kg/m2; sons cardíacos normais; há sibilos dispersos no exame pulmonar e edema simétrico distal 1+/4 em extremidades inferiores. ECG: ritmo sinusal normal com frequência cardíaca de 70 bpm. Exames séricos: hormônio estimulante da tireoide (TSH): de 5,2 mU/L (normal: 0,5 a 5); creatinina: 1,45 mg/dL; peptídeo natriurético tipo B: 120 pg/mL (normal < 100). O ecocardiograma mostra hipertrofia ventricular esquerda, sem valvopatia.


Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável dos sintomas desta paciente.

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Q4120287 Medicina
Homem de 54 anos, sem diagnóstico prévio de doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) ou diabetes, comparece para consulta de rotina. O perfil lipídico atual revela: LDL: 142 mg/dL; HDL: 45 mg/dL; triglicerídeos: 155 mg/dL. Utilizando as equações PREVENT-ASCVD, seu risco de eventos cardiovasculares em 10 anos é estimado em 7,2%. O paciente pratica atividade física regular e nega tabagismo ou etilismo.

Com base nas recomendações mais recentes, a conduta mais apropriada é
Alternativas
Q4120286 Medicina
Homem de 42 anos procura a unidade de pronto atendimento com história de febre alta (39,8 ºC), de início abrupto, há três dias. Ele relata cefaleia intensa, mialgia e dor retro orbitária. Não há sinais de choque, dor abdominal ou vômitos persistentes. O paciente é hipertenso e faz uso regular de losartana e anlodipino. Ao exame físico: consciente, orientado, corado, anictérico; pressão arterial de 130 x 85 mmHg; frequência cardíaca: 82 bpm; nota-se exantema maculopapular no tronco e membros. A prova do laço é realizada, resultando na formação de 25 petéquias em um quadrado de 2,5 cm de lado.

Considerando o estadiamento clínico e as condutas recomendadas pelo Ministério da Saúde, nessa circunstância, deve-se
Alternativas
Q4120285 Medicina
Homem de 55 anos, obeso (IMC: 32 kg/m2), tabagista e sedentário, apresenta medidas de pressão arterial em consultas médicas variando entre 152 x 96 mmHg e 148 x 94 mmHg em dias distintos. Os exames complementares mostram colesterol LDL de 135 mg/dL e glicemia de jejum de 110 mg/dL. Não há histórico de doença cardiovascular manifesta ou doenUça renal crônica estabelecida.

Nesse cenário, é correto afirmar que se deve
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Q4120284 Medicina
Um ambulatório de especialidades do SUS, reconhecido por boa produtividade assistencial, passou a registrar ao mesmo tempo aumento do absenteísmo e de retornos precoces, crescimento de demandas encaminhadas à ouvidoria e maior frequência de usuários com problemas clínicos e sociais complexos sendo frequentemente reencaminhados entre profissionais do próprio ambulatório. No serviço, os fluxos assistenciais e as mudanças organizacionais costumam ser definidos pela coordenação especializada em gestão de serviços de saúde e posteriormente comunicados às equipes. Em reuniões recentes, surgiram diferentes interpretações sobre as causas desse cenário e propostas distintas de reorganização do trabalho no serviço. Considerando a Política Nacional de Humanização, assinale a alternativa que apresenta corretamente a proposta mais adequada.
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Q4120283 Saúde Pública
Em um município com filas prolongadas para atenção especializada, a gestão propõe um novo protocolo de acesso. Pelo desenho apresentado, os casos com maior gravidade clínica continuariam tendo prioridade, mas, entre os pacientes de mesma prioridade assistencial, teriam preferência os trabalhadores com vínculo formal e contribuição regular à previdência, sob a justificativa de que essa medida “preserva a sustentabilidade do sistema sem abandonar critérios técnicos”.

Considerando a Reforma Sanitária Brasileira, que funda mentou o SUS, essa proposta é
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Q4120282 Saúde Pública

Em uma UPA, uma criança de 6 anos dá entrada com febre alta há quatro dias, exantema maculopapular de progressão cefalocaudal, tosse, coriza e conjuntivite. A enfermeira comunica o caso ao médico plantonista, que solicita sorologia e orienta a enfermeira a realizar a notificação imediatamente. Em seguida, o gerente da unidade afirma que a vigilância só deveria ser acionada após o resultado do exame e apenas se a família confirmasse que a criança não passou por outro serviço de saúde no mesmo dia.


Segundo as normas vigentes relacionadas à notificação compulsória, assinale a alternativa correta sobre essa sequência de ações.

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Q4120281 Saúde Pública
Em uma UBS localizada em território com alta frequência de consumo abusivo de álcool, a equipe multiprofissional discute diferentes estratégias para reduzir agravos relacionados à dependência alcoólica. Durante a reunião, foram propostas as seguintes ações: articular com a secretaria de desportos e lazer a ampliação de espaços comunitários de convivência no território; realizar atividades educativas na escola com adolescentes sobre fatores de risco para uso nocivo de álcool; aplicar rotineiramente instrumento de rastreamento em adultos com padrão de uso de risco; articular ações de reabilitação junto ao CAPS e reinserção social de usuários diagnosticados com consumo abusivo do álcool e com perda funcional importante.

Considerando os níveis de prevenção de Leavell e Clark, a ação que melhor exemplifica prevenção secundária é:
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Q4120280 Saúde Pública
Sobre a utilidade prática do indicador DALY (disability-adjusted life year – ano de vida ajustado por incapacidade) na gestão em saúde, é correto afirmar que esse indicador
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Q4120279 Saúde Pública
Considerando a disponibilidade no Programa Nacional de Imunizações (PNI) do SUS da vacina contra a dengue (atenuada), produzida pelo laboratório Takeda (Qdenga), em qual das situações a seguir a conduta está correta em relação à sua indicação?
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Q4120278 Saúde Pública
Ao iniciar a elaboração do Plano Municipal de Saúde, a gestão de um município identificou aumento das filas para atenção especializada, piora de indicadores de saúde mental e ampliação das desigualdades entre territórios. A gestora da pasta defendeu a realização de um amplo processo participativo para discutir esses problemas com usuários, trabalhadores e gestores, com o objetivo de definir prioridades e diretrizes gerais para a política de saúde dos próximos anos.

Considerando o escopo das instâncias de participação social no SUS, qual é a estratégia correta nesse caso?
Alternativas
Q4120277 Saúde Pública
Em um município de 180.000 habitantes, a Secreta ria Municipal de Saúde ampliou o número de consultas médicas nas UBS e passou a divulgar esse dado como principal evidência de fortalecimento da Atenção Primária. No entanto, ao analisar os indicadores dos últimos dois anos, a equipe técnica identificou aumento das internações por complicações do diabetes, crises asmáticas e insuficiência cardíaca descompensada, especialmente em bairros com maior vulnerabilidade social. Também foi observado alto absenteísmo em consultas programadas nas UBS, baixa integração entre APS e atenção especializada e rotatividade frequente de profissionais das equipes de APS.

Qual é a interpretação correta para esse cenário?
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Q4120276 Medicina
João, de 68 anos, é portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e DPOC. Nos últimos oito meses, passou por consultas com clínico da UPA, cardiologista, pneumologista e endocrinologista, recebeu prescrições parcialmente divergentes, realizou exames repetidos em serviços diferentes e teve três atendimentos de urgência por descompensações clínicas. Durante visita domiciliar, a agente comunitária de saúde identifica que o paciente e a esposa não sabem exatamente quais medicamentos estão em uso, e relatam que “cada médico fala uma coisa”. Na reunião de equipe, surgem diferentes propostas para reorganizar o cuidado de João na rede.

Considerando a organização e as ações esperadas da atenção primária no SUS, o que a equipe deve fazer?
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Q4120275 Saúde Pública
Em uma reunião da Comissão Intergestores Bipartite, a Secretaria Estadual de Saúde apresenta a adesão ao Programa Agora Tem Especialistas, instituído para ampliar o acesso e reduzir o tempo de espera por consultas, exames, tratamentos e cirurgias eletivas no SUS. Duran te a discussão, um secretário municipal afirma que o pro grama deve ser entendido apenas como uma estratégia de expansão da oferta de procedimentos especializados, sem implicações relevantes sobre os princípios e as diretrizes do SUS, já que seu foco central é “andar mais rápido com a fila”.

Considerando a Portaria GM/MS no 7.266/2025 e os princípios e as diretrizes do SUS, é correto afirmar que a afirmação do secretário está
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Q4120268 Português

    Quando eu era pequeno, assistia eletrizado àqueles filmes de cadeia em branco e preto. Os prisioneiros vestiam uniforme e planejavam fugas de tirar o fôlego na cadeira do cinema.


    Em 1989, vinte anos depois de formado médico cancerologista, fui gravar um vídeo sobre AIDS na enfermaria da Penitenciária do Estado, construção projetada pelo arquiteto Ramos de Azevedo nos anos 20, no complexo do Carandiru, em São Paulo. Quando entrei e a porta pesada bateu atrás de mim, senti um aperto na garganta igual ao das matinês do cine Rialto, no Brás.


    Nas semanas que se seguiram, as imagens do presídio não me saíram da cabeça. Os presos na soleira das celas, o carcereiro com a barba por fazer, um PM de metralhadora distraído na muralha, ecos na galeria mal iluminada, o cheiro, a ginga da malandragem, tuberculose, caquexia, solidão e a figura calada do Dr. Getúlio, meu ex-aluno no cursinho, que cuidava dos presos com AIDS.


    Duas semanas depois, procurei o dr. Manoel Schechtman, responsável pelo departamento médico do sistema prisional, e me ofereci para fazer um trabalho voluntário de prevenção à AIDS. Na conversa, o Dr. Manoel me explicou que a situação da epidemia na Penitenciária não era das piores se comparada à dos 7.200 presos da Casa de Detenção, o maior presídio do país, situado no mesmo complexo, de frente para a movi mentada avenida Cruzeiro do Sul, vizinho do metrô, a dez minutos da praça da Sé, quilômetro zero de São Paulo.


    O trabalho começou em 1989 e dura até hoje. Com o apoio da Universidade Paulista (UNIP), uma instituição particular de São Paulo, fizemos pesquisas epidemiológicas sobre a prevalência do HIV, organizamos palestras, gravamos vídeos, editamos a revista em quadrinhos Vira-Latas, e atendi doentes. Com os anos, ganhei confiança e pude andar com liberdade pela cadeia. Ouvi histórias, fiz amizades ver dadeiras, aprendi medicina e muitas outras coisas. Na convivência, penetrei alguns mistérios da vida no cárcere, inacessíveis se eu não fosse médico.


    Neste livro, procuro mostrar que a perda da liberdade e a restrição do espaço físico não conduzem à barbárie, ao contrário do que muitos pensam. Em cativeiro, os homens, como os demais grandes primatas (orangotangos, gorilas, chimpanzés e bonobos), criam novas regras de comporta mento com o objetivo de preservar a integridade do grupo. Esse processo adaptativo é regido por um código penal não escrito, como na tradição anglo-saxônica, cujas leis são aplicadas com extremo rigor:


    – Entre nós, um crime jamais prescreve, doutor.


    Pagar a dívida assumida, nunca delatar o companheiro, respeitar a visita alheia, não cobiçar a mulher do próximo, exercer a solidariedade e o altruísmo recíproco, conferem dignidade ao homem preso, o desrespeito é punido com desprezo social, castigo físico ou pena de morte:


    – No mundo do crime, a palavra empenhada tem mais força do que um exército.


    Não é objetivo deste livro denunciar um sistema penal antiquado, apontar soluções para a criminalidade brasileira ou defender direitos humanos de quem quer que seja. Como nos velhos filmes, procuro abrir uma trilha entre personagens da cadeia: ladrões, estelionatários, traficantes, estupradores, assassinos e o pequeno grupo de funcionários desarmados que toma conta deles.


    A narrativa será interrompida pelos interlocutores, para que o leitor possa apreciar-lhes a fluência da linguagem, as figuras de estilo e as gírias que mais tarde ganham as ruas.


    Por razões éticas, os casos descritos nem sempre se passaram com os personagens a que foram atribuídos. Como diz a malandragem:


    – Numa cadeia, ninguém conhece a moradia da verdade.


(Drauzio Varella, Estação Carandiru. Adaptado)

Nos três primeiros parágrafos, o autor compara a realidade da penitenciária com os filmes aos quais assistia enquanto criança.


Segundo o autor,

Alternativas
Q4120264 Veterinária
Um médico veterinário habilitado (MVH) no Programa Nacional de Controle e Erradicação da Brucelose e Tuberculose Animal (PNCEBT), ao realizar testes de rotina em uma propriedade leiteira, obtém resultado positivo para brucelose no teste do antígeno acidificado tamponado (AAT) em uma vaca de 4 anos.

Seguindo rigorosamente os protocolos estabelecidos pelo PNCEBT, qual o procedimento de diagnóstico subsequente que deve ser adotado para confirmar a infecção nesse animal?
Alternativas
Q4120263 Veterinária
Na vigilância de epizootias de primatas não humanos (PNH) para febre amarela, a confirmação laboratorial do vírus em macacos encontrados mortos é essencial. A técnica de escolha que permite identificar as alterações histopatológicas características no fígado (necrose mediolobular e corpúsculos de Councilman), associada à presença do antígeno viral, é a
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Q4120262 Veterinária
A cinomose é uma doença viral de distribuição sistêmica. Durante a fase crônica da infecção, alguns animais podem desenvolver quadros neurológicos desmielinizantes.

A patogenia dessa desmielinização em animais que sobrevivem à viremia inicial caracteriza-se por
Alternativas
Q4120261 Veterinária
No controle da salmonella em carcaças de aves, o médico veterinário oficial avalia os limites críticos do processo de pré-resfriamento por imersão (chiller).

De acordo com a regulamentação técnica brasileira, um fator extrínseco que atua sinergicamente com a baixa temperatura da água para inibir a multiplicação bacteriana neste Ponto Crítico de Controle (PCC) é
Alternativas
Respostas
6641: A
6642: C
6643: D
6644: E
6645: B
6646: D
6647: E
6648: A
6649: C
6650: B
6651: C
6652: C
6653: B
6654: E
6655: D
6656: E
6657: D
6658: E
6659: B
6660: A