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A avaliação pré-anestésica, utilizando o escore simplificado de Apfel, pode contribuir para a identificação de pacientes de risco elevado de apresentarem náuseas e vômitos pós-operatórios (NVPO).
Os fatores de risco indicados para o cálculo desse escore são:
Paciente de 29 anos foi submetido a uma anestesia geral para colecistectomia. Cerca de uma hora após seu despertar, ainda na sala de recuperação anestésica 1, a avaliação do paciente indicou uma somatória de 9 pontos na escala de Aldrete-Kroulik modificada.
Nesse momento, pode-se afirmar que sua recuperação anestésica concluiu o estágio
Criança de 5 anos foi submetida à anestesia inalatória para exérese de lesão cutânea. A paciente foi mantida em respiração espontânea com máscara facial acoplada a um sistema respiratório avalvular e sem absorvedor. O fluxo de gases frescos foi igual ao volume-minuto e estava instalado próximo ao balão. O escape de gases ficou próximo à paciente.
Esse sistema respiratório é denominado Mapleson
Recém-nascido de 22 dias apresentou bradicardia no início da indução inalatória com sevoflurano. Nessa faixa etária, há uma susceptibilidade à redução da frequência cardíaca que pode ser desencadeada por diferentes estímulos.
Isso ocorre, porque
Criança de 4 anos será submetida à anestesia geral para correção cirúrgica de hérnia inguinal à direita. Para complementar a analgesia pós-operatória, foi realizado um bloqueio dos nervos ilioinguinal e ílio-hipogástrico.
Nessa técnica de anestesia regional, o anestésico deve ser depositado logo abaixo da aponeurose do músculo
Os anestésicos locais se ligam aos canais de condução iônica cardíacos com intensidade diferente.
Dessa maneira, pode ser admitida a seguinte relação de cardiotoxicidade dos anestésicos locais:
Durante a avaliação das vias aéreas de um paciente adulto, foi observado que seu palato é muito arqueado.
Esse achado indica que há
Gestante de 38 semanas de idade gestacional se apresenta para o parto cesáreo. Logo após o nascimento, observa-se sangramento uterino aumentado devido à incapacidade de contração uterina mesmo após administração endovenosa de ocitocina.
Optou-se, então, pela administração de metilergometrina, um uterotônico que atua especialmente como agonista de receptores
Gestante de 39 semanas de idade gestacional iniciou contrações uterinas dolorosas e foi levada para a sala de parto. As dores, nessa situação, são provocadas tanto pela contração uterina quanto pelo início da dilatação do colo uterino.
Nesse momento do trabalho de parto, a dor é transmitida predominantemente por fibras
A administração de sulfato de magnésio está indicada para gestantes com pré-eclâmpsia que apresentam sinais de gravidade dessa enfermidade.
Nessas pacientes, o sulfato de magnésio é utilizado devido a sua atividade especial como antagonista de
O avanço da gravidez produz diversas alterações fisiológicas que protegem a gestante das repercussões clínicas dos sangramentos que ocorrem no momento do nascimento.
Dentre as diversas alterações hematológicas, observa-se a redução do
Paciente de 31 anos estava sendo submetido à amigdalectomia e apresentou uma crise de hipertermia maligna. Após início da infusão de dantrolene sódico, evoluiu com taquicardia supraventricular.
Nessa situação, o tratamento da arritmia cardíaca com bloqueador de canal de cálcio é contraindicado devido ao risco de
Um monitor de entropia pode ser utilizado para monitorizar o estado do sistema nervoso central de um paciente sob anestesia geral.
Quando esse monitor indica um valor de entropia igual a zero, há elevada probabilidade de o paciente estar
Paciente de 35 anos será submetido a sedação e a bloqueio do plexo braquial via axilar para fixação cirúrgica de fratura de ulna esquerda.
A complicação mais frequente associada a esse bloqueio é:
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