Questões de Concurso para VUNESP

Q3892150

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892150 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a anatomia do reto e do canal anal.

A

A drenagem linfática da porção superior do canal anal (acima da linha pectínea) dirige-se preferencialmente para a cadeia de linfonodos inguinais superficiais.

B

O canal anal é composto pelos músculos esfíncter anal interno e externo, além do músculo puborretal, porém esses músculos não possuem nenhuma função no que tange ao tônus de repouso do canal anal.

C

As três válvulas retais têm as seguintes características: a superior e inferior estão na parede retal direita, e a média, à esquerda.

D

Anatomicamente, a fáscia de Denonvilliers separa o reto anteriormente da próstata e vesículas seminais, sendo um plano importante de orientação no ato operatório.

E

O reto baixo possui irrigação da artéria retal superior, do ramo direto da artéria ilíaca interna, da artéria retal média e retal inferior e dos ramos diretos da artéria mesentérica inferior.

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Q3892149

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892149 Medicina

Em relação aos abscessos anorretais, assinale a alternativa correta.

A

O abscesso isquiorretal deve ser tratado apenas com antibióticos orais caso não apresente áreas de flutuação visíveis.

B

Os abscessos isquiorretais profundos geralmente estão associados a uma fístula transesfincteriana.

C

Os abscessos supraelevadorianos (supra elevatoriano) são localizados acima do músculo elevador do ânus e raramente são tratados cirurgicamente.

D

Quando associados à presença de fistulas, é contraindicado realizar a abordagem da fístula anal no mesmo tempo da drenagem do abscesso, ainda que o trajeto fistuloso seja superficial.

E

A presença de múltiplos abscessos e de recorrência não faz levantar a possibilidade de diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais.

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Q3892148

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892148 Medicina

Senhora de 80 anos de idade, acamada devido a uma cirurgia recente de fratura de fêmur, começa a evoluir com distensão abdominal, parada de eliminação de gases e fezes e queda do estado geral. A tomografia computadorizada realizada na urgência evidenciou grande distensão do cólon, com níveis hidroaéreos e com diâmetro cecal de cerca de 10 cm, não sendo evidenciados pontos de obstrução mecânica.
Em relação a esse caso, assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável e o tratamento.

A

Neoplasia de cólon avançada, sendo indicada a derivação do trânsito intestinal.

B

Abdome agudo obstrutivo, provável brida ou hérnia interna, sendo indicada laparotomia exploradora.

C

Suboclusão em idoso por fecaloma, sendo indicado enteroclisma de horário.

D

Síndrome de Ogilvie, sendo indicada colonoscopia descompressiva.

E

Abdome agudo obstrutivo por volvo de sigmoide, sendo indicado tratamento por devolvulação por colonoscopia.

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Q3892147

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892147 Medicina

Em relação às infeccções pelo HIV em pacientes da rotina de proctologia, assinale a alternativa correta.

A

As lesões intestinais do Sarcoma de Kaposi são submucosas, purpúreas e irregulares.

B

A infecção por Histoplasma capsulatum não acomete pacientes com HIV positivos.

C

As infecções por citomegalovírus (CMV) acometem, principalmente, a região retossigmoideana e são mais frequentes em pacientes com níveis elevados de CD4.

D

Infecções por vírus, como rotavírus e adenovírus, são mais patognomônicas em pacientes HIV positivos.

E

As infecções por Clostridium difficile têm exatamente as mesmas manifestações em pacientes HIV positivos que indivíduos imunocompetentes.

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Q3892146

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892146 Medicina

Em relação ao trauma abdominal em coloproctologia, assinale a alternativa correta.

A

No que diz respeito ao mecanismo de trauma, as lesões em cólon são mais comuns no trauma abdominal fechado do que nos traumas perfurantes.

B

O método de escolha para diagnóstico e tratamento é a laparoscopia, mesmo nos pacientes que apresentem sinais de instabilidade hemodinâmica.

C

Uma lesão de cólon com transecção e perda de tecido segmentar é classificada como grau II.

D

Uma laceração maior ou igual a 50% da circunferência sem transeccção é classificada como grau III.

E

Nas lesões por ferimento por arma de fogo, a lesão térmica causada pelo projétil é irrelevante.

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Q3892145

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892145 Medicina

Paciente de 50 anos de idade procura o pronto-socorro por dor em fossa ilíaca esquerda com 3 dias de evolução, associada a febre e queda do estado geral. Nega episódios anteriores. Ao exame físico, encontra-se eupneico e hemodinamicamente estável. Realizada tomografia computadorizada do abdome, evidenciando espessamento da parede do cólon sigmoide, divertículos colônicos de aspecto inflamatório associado a abscesso pélvico de 4,0 cm³.
Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.

A

Paciente deve receber antibióticos via oral, dieta antifermentativa e alta hospitalar para controle ambulatorial após 7 dias.

B

Paciente deve ser submetido à retossigmoidectomia com anastomose primária, por via laparoscópica ou laparotômica, a depender da experiência do cirurgião de plantão.

C

Paciente deve receber antibioticoterapia endovenosa por 48h, devendo ser o caso complementado imediatamente com colonoscopia devido a alta possibilidade de neoplasia.

D

O paciente deve receber antibioticoterapia endovenosa e suporte clínico, podendo o abscesso ser tratado por punção guiada por imagem (tomografia ou ultrassonografia).

E

A primeira escolha de tratamento nesse caso é a retossigmoidectomia a Hartmann.

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Q3892144

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892144 Medicina

A síndrome do intestino irritável (SII) tem ganhado cada vez mais destaque na mídia, levando pacientes a questionarem o médico sobre essa condição.
Em relação à SII, assinale a alternativa correta.

A

No que diz respeito ao tratamento medicamentoso na SII, os antiespasmódicos, trimebutina, antidiarreicos e probióticos não são utilizados.

B

A SII sempre cursa com quadro de fezes diarreicas, associado a desconforto abdominal, urgência evacuatória, que normalmente são pós-prandiais.

C

Alterações psiquiátricas, como depressão, ansiedade descontroladas, não possuem influência na Síndrome do Intestino Irritável.

D

As doenças inflamatórias intestinais (DII), parasitoses, o erro alimentar e eventuais alergias não devem entrar no diagnóstico diferencial da investigação de SII.

E

O controle alimentar, manejo dos sintomas psíquicos e mudança de estilo de vida são fundamentais para a compreensão do paciente no controle dos sintomas da SII.

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Q3892143

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892143 Medicina

Em relação ao prolapso e procidência do reto, assinale a alternativa correta.

A

O prolapso retal é mais frequente em homens que mulheres.

B

Nos casos de prolapso, a manometria retal apresenta pressões de repouso elevadas.

C

Os pacientes com prolapso retal raramente apresentam também queixas de obstipação ou incontinência fecal.

D

A técnica de Moschcowitz para tratamento cirúrgico do prolapso apresenta taxas de recidiva muito menores quando comparado com a sacropromontofixação.

E

No caso de pacientes jovens com baixo risco cirúrgico, o cirurgião pode optar pela retopexia com colocação de tela.

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Q3892142

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892142 Medicina

Paciente de 50 anos de idade é encaminhado pelo clínico geral ao proctologista devido ao achado. Em colonoscopia de rotina, cerca de 40 pólipos adenomatosos em todo o cólon. Adicionalmente, em endoscopia pedida na mesma rotina, evidenciam-se pólipos no duodeno. Investigado, paciente não possui histórico de polipose adenomatosa familiar (PAF).
Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

O paciente em questão deve ser investigado com rastreamento de mutação do gene MYH.

B

A retirada dos pólipos via endoscópica indica cura da doença.

C

Os parentes de primeiro grau desse paciente não precisam ser investigados adicionalmente com colonoscopia.

D

A polipose associada ao gene MYH (PAM) não apresenta risco de desenvolvimento de câncer colo retal.

E

A polipose associada ao gene MYH (PAM) é uma condição genética autossômica dominante.

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Q3892141

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892141 Patologia

No que diz respeito às hemorragias digestivas baixas (HDB), assinale a alternativa correta.

A

As causas mais comuns de HDB são as doenças diverticulares.

B

Mesmo com pacientes instáveis hemodinamicamente, a colonoscopia deve ser realizada imediatamente.

C

Quando ocorrem sangramentos maciços, a HDB normalmente tem como causa os pólipos e a neoplasia.

D

As angiodisplasias são causas de HDB, sendo mais comuns no intestino delgado.

E

Quando ocorrem sangramentos devido a doenças hemorroidárias, raramente cessam após medidas clínicas.

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Q3892140

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892140 Medicina

A fissura anal é parte da rotina da proctologia.

Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A fissura anal, quando localizada anteriormente, tem incidência igual entre homens e mulheres.

B

A manometria anorretal é fundamental para o diagnóstico da fissura anal.

C

Fissuras localizadas fora da linha média e indolores são características comuns relacionadas à sífilis.

D

A tríade clínica encontrada na fissura anal é a presença de plicoma sentinela associada à presença de sangramento tipo orificial e observação de papila anal hipertrófica.

E

A presença de múltiplas fissuras em localizações atípicas, profundas e refratárias a tratamentos clínicos não devem levantar a hipótese diagnóstica de doenças inflamatórias intestinais, em especial à doença de Crohn.

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Q3892139

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892139 Radiologia

Em relação à Ressonância Nuclear Magnética (RNM) no estadiamento dos tumores de reto, assinale a alternativa correta.

A

Nos tumores de reto baixo, a RNM não contribui na identificação de envolvimento da musculatura esfincteriana.

B

A tomografia computadorizada (TC) promove melhor avaliação da fascia mesorretal e do mesorreto se comparada com a RNM.

C

A RNM tem um papel muito baixo na avaliação da resposta tumoral frente à neoadjuvância.

D

A RNM, mesmo com protocolos de alta resolução, possui muito baixo valor para avaliação de comprometimento linfonodal.

E

A RNM é muito importante para avaliar a extensão extramural nos tumores de reto.

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Q3892138

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892138 Medicina

Paciente de 35 anos com queixa de proctalgia, sensação de “caroço” no ânus e sangramento tipo orificial, com piora após a gestação. No exame proctológico, observam-se plicomas e mamilos hemorroidários aumentados de tamanho, com prolapso local que regride após a manobra digital.
A classificação da doença hemorroidária e seu tratamento são:

A

grau 1, tratada com escleroterapia.

B

grau 2, devendo ser tratada apenas clinicamente.

C

grau 3, com necessidade de tratamento cirúrgico.

D

grau 4, devendo ser tratada com ligaduras elásticas.

E

grau 4, com tratamento por escleroterapia.

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Q3892137

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892137 Patologia

Os achados de pólipos em colonoscopias de rotina são muito comuns. Assinale a alternativa correta.

A

O adenocarcinoma, associado a um adenoma tipo “serrilhado”, está relacionado com instabilidades de microssatélites e mutação do gene b-RAF.

B

A maioria dos pólipos encontrados em colonoscopias têm como resultado de anatomia patológica adenomas vilosos ou túbulo-vilosos.

C

No achado de adenomas com displasia de baixo grau, ressecados, deve-se realizar colonoscopia a cada cinco anos, independentemente do tamanho da lesão ressecada.

D

Quando encontrada polipose hiperplásica (síndrome de polipose serrilhada), nunca há risco de malignidade.

E

Os pólipos tipo “serrilhados” são exclusivamente de origem adenomatosa.

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Q3892136

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892136 Patologia

Em relação ao CEC (carcinoma espinocelular) de canal anal, assinale a alternativa correta.

A

Tem como principal fator associado o tabagismo.

B

Sua causa mais frequente é devido ao uso de drogas.

C

O fator causal mais comum é pela imunodeficiência.

D

A causa mais comum do CEC de canal anal é devido a prática de sexo anal.

E

Seu principal fator causal é pela infecção via HPV.

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Q3892135

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892135 Medicina

Paciente do sexo masculino com 82 anos de idade, hipertenso de base e tabagista, procura o pronto-socorro por dor abdominal associada à enterorragia importante e diarreia. No exame físico de entrada, apresenta taquicardia e sinais de desidratação. Os exames de laboratório da admissão mostram leucocitose discreta, aumento discreto das atividades de provas inflamatórias, queda discreta de hemoglobina comparada com os exames anteriores e discreta alteração da função renal.
Assinale a alternativa que apresente as hipóteses diagnósticas mais prováveis.

A

Como a doença de Crohn não acomete idosos, não deve ser considerada como diagnóstico diferencial.

B

A colite isquêmica é um provável diagnóstico nesse caso, e acomete mais comumente o cólon esquerdo e a flexura esplênica.

C

Hidratação, jejum e antibioticoterapia empírica não fazem parte do tratamento inicial, independentemente da causa.

D

Retocolite ulcerativa intestinal não deve ser considerada como diagnóstico diferencial.

E

A doença de Crohn é mais comum em jovens, porém também pode acometer idosos, e o diagnóstico só pode ser feito com a dosagem de calprotectina fecal.

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Q3892134

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892134 Medicina

Em relação ao prurido anal, assinale a alternativa correta.

A

Hábitos alimentares não exercem influência no prurido anal.

B

O prurido anal ocorre sempre no período noturno

C

O prurido anal pode estar relacionado com causas dermatológicas como a psoríase.

D

Os hábitos de higiene não possuem influência na causa do prurido anal.

E

O prurido anal nunca tem relação com infecções fúngicas.

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Q3892133

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892133 Medicina

Paciente feminina de 73 anos foi submetida a uma colectomia esquerda realizada de maneira eletiva por neoplasia de cólon. No resultado de anatomia patológica apresenta o seguinte laudo: adenocarcinoma de colon, com invasão até a camada muscular própria, com comprometimento de metástase presente em 7/15 linfonodos pericólicos.
Considerando que não há metástases a distância detectadas, a correta classificação TNM e o estágio da doença, nesse caso, são, respectivamente:

A

T3N2M0–Estágio II.

B

T2N2M0–Estágio III.

C

T2N1M0–Estágio III.

D

T3N2M0–Estágio III.

E

T1N1M0–Estágio II.

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Q3892132

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892132 Medicina

Em relação ao cisto sacrococcígeo (Cisto Pilonidal), assinale a alternativa correta.

A

A técnica de Karydakis confecciona um retalho a partir da margem medial, mobilizando o retalho lateralmente.

B

Retalhos miocutaneos têm pouco valor, não sendo utilizados nas formas de doença extensa.

C

Nos casos de doenças recidivadas, pode ser utilizada a técnica de Bascom (ou Bascom II) que consiste na confecção de um retalho confeccionado e avançado medialmente, fechando o defeito primariamente e deslocando a linha de sutura em direção à da linha média.

D

A técnica de retalho de Limberg (romboide) não é utilizada para tratamento de cisto pilonidal.

E

Os casos de recidivas de cistos sacrococcígeos são raros.

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Q3892131

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Professor Adjunto de Educação Básica II - Deficiência Auditiva |

Q3892131 Libras

Assinale a alternativa que apresenta o sinal que, de acordo com Capovilla e Raphael (2001), corresponde à palavra “ciúme”.

A

Imagem associada para resolução da questão

B

C

D

E

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