Questões de Concurso Para vunesp

Analise o caso clínico a seguir.
Paciente do sexo masculino, 73 anos, diabético e dislipidêmico, com antecedente de IAM há 10 anos. Buscou o serviço de emergência com queixa de tosse produtiva há 1 semana, com piora progressiva, dispneia ao subir as escadas de casa e respiração mais curta. Associado ao quadro, apresentou febre nas últimas 24 horas. Negou tabagismo ou doença pulmonar prévia.
Ao exame físico, encontrava-se em estado geral regular, desidratado, afebril, orientado em tempo e espaço, frequência cardíaca 78 bpm, frequência respiratória 22 ipm, SatO₂ 87% em ar ambiente, Pressão arterial 86 x 58 mmHg.
Ritmo cardíaco regular, murmúrio vesicular presente globalmente e estertores crepitantes bibasais. Retração subdiafragmática e de fúrcula. Abdômen sem alterações, boa perfusão periférica, sem edema em membros.
Exames solicitados: 

Hemograma:

hb 13,8 g/dL; ht 35%; leucócitos totais 8960/mm³ com 80% de neutrófilo; plaquetas 250000/mm³.

Proteína C reativa:

2 mg/dL (ref. < 1); ureia 57 mg/dL; creatinina 1,3 mg/dL; sódio sérico 134 mmol/L; potássio sérico 4,8 mmol/L.

Gasometria arterial:

pH 7,35; PaO₂ 124 mmHg; PCO2 68 mmHg; SaO₂ 98%; bicarbonato 23 mEq/L; Base excess -1; fluxo O₂ 2 L/min.

Raio X tórax:

hipotransparência em bases pulmonares.
POCUS linhas B confluentes em porção inferior do tórax, com broncogramas aéreos e irregularidades subpleurais.

De acordo com o escore CURB-65, assinale a alternativa com a classificação e recomendação corretas para esse paciente.

O escore CURB-65 é um índice desenvolvido para a avaliação da gravidade de pacientes com Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC). Foi desenvolvido como uma ferramenta prática e simples de ser aplicada, principalmente em ambientes de emergência, onde decisões rápidas e precisas são essenciais.
Esse sistema de pontuação inclui os seguintes preditores: 

Calcificação é a principal característica radiológica para diferenciação de nódulos pulmonares solitários benignos e malignos.
A apresentação da calcificação que sugere malignidade é a

Assinale a alternativa que apresenta patologia relacionada à associação de hipertensão pulmonar e cor pulmonale crônico. 

Esse paciente foi submetido a uma tomografia de tórax de alta resolução. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente os achados de imagem ao diagnóstico provável.

O paciente questiona a causa da hipoxemia, uma vez que sua espirometria demonstra apenas acometimento leve. A resposta correta para ele é:

Os agrupamentos neurais localizados na porção superior da ponte, responsáveis pelo controle da frequência e padrão respiratório, são denominados

Sobre as orientações pediátricas atuais da alimentação de um lactente de seis meses que está iniciando o desmame, de acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que

Uma portaria publicada em maio de 2023, do Ministério da Saúde, instituiu as eMulti e descreve as regras de implantação, custeio e desempenho para as modalidades de Equipes Multiprofissionais na Atenção Primária à Saúde.
Sobre tais equipes, é correto afirmar que

Escolar, sexo feminino, 7 anos, previamente hígido, foi levado ao médico, referindo diminuição da diurese, urina escura e rosto inchado há um dia. Não apresentava nenhum outro sintoma, exceto leve dor de cabeça. Seu exame físico revelou bom estado geral, estava eupneica, apresentava edema bipalpebral discreto e de membros inferiores +/4+, frequência cardíaca de 80 batimentos/minuto, PA de 150 x 100 mmHg, saturação de O₂ de 98% em ar ambiente, ausculta cardíaca e pulmonar normais, ausência de visceromegalias à palpação abdominal e inúmeras cicatrizes de impetigo nos braços. De uma série de exames solicitados, ficou pronta apenas a radiografia do tórax que estava normal.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para o paciente.

Enteroparasitoses ainda são comuns no nosso meio e podem se manifestar, clinicamente, de várias maneiras; por isso se torna importante o conhecimento dos ciclos e principais sinais e sintomas que as diferenciam.
Sendo assim, considera-se que a síndrome de Löefler e o prolapso retal estão associados, respectivamente, com

Pré-escolar, sexo masculino, com 3 anos de idade, chega na emergência apresentando crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas, saturação de oxigênio = 89%, pressão arterial, pulsos e frequência cardíaca normais. Está afebril.
As condutas imediatas mais adequadas devem ser:

Adolescente, sexo masculino, com 15 anos de idade, previamente hígido, praticante de mountain bike, sofre acidente em uma ladeira e se queixa de dor torácica. Na avaliação inicial, as bulhas cardíacas estão abafadas. Apresenta frequência cardíaca de 150 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, pressão arterial de 90 x 60 mmHg e saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente.
Qual o diagnóstico mais provável? 

Qual dos seguintes achados corrobora o diagnóstico de um sopro inocente de Still em um escolar com 9 anos de idade?

Para um quadro de coqueluche confirmado em um lactente de 2 meses, o antimicrobiano de primeira escolha, de acordo com as recomendações atuais do Ministério da Saúde, é: 

Escolar, sexo masculino, 8 anos de idade, apresentou quadro de febre e odinofagia, seguido de exantema, após 24 horas. O exantema iniciou-se pelo pescoço e se disseminou para tronco e extremidades. Era difuso, composto de micropápulas, eritematoso, com clareamento à digitopressão, sendo mais acentuado nas dobras dos cotovelos, axilas e virilhas, e a pele estava áspera. As bochechas do menino eram também eritematosas, com palidez perioral. Após 3 a 4 dias, o exantema começou a desaparecer e foi seguido por descamação, inicialmente na face, com progressão para o restante do corpo, aparentando queimadura solar, sendo que nas margens das unhas, nas palmas das mãos e nas solas dos pés a descamação era laminar. Ao exame físico na fase aguda, a orofaringe estava hiperemiada, as amígdalas hipertrofiadas com exsudato purulento, e a língua tinha o aspecto de morango branco, posteriormente evoluindo para aspecto de framboesa. Apresentava ainda adenomegalia cervical anterior dolorosa. Vinha, desde o início, em uso de dipirona para febre e foi medicado com penicilina benzatina no segundo dia de evolução.
O diagnóstico mais provável é:

Escolar, sexo masculino, com 7 anos de idade, iniciou há 4 semanas quadro de febre esporádica e dor articular, que o acorda à noite. Criança está inapetente e perdendo peso. Ao exame físico, apresenta palidez cutaneomucosa e dor óssea à palpação, sem outros sinais flogísticos. O restante do exame físico é normal. Seu hemograma demonstra anemia, leucopenia e contagem de plaquetas no limite inferior de normalidade. Sua velocidade de hemossedimentação está elevada.
Para descartar leucemia, qual o exame complementar indicado?

Recém-nascido, sexo masculino, com icterícia clinicamente aparente, apresenta hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina conjugada na avaliação laboratorial.
Assinale a alternativa em que ambas as condições indicam possíveis causas para o caso.

Assinale a alternativa que apresenta o período em que o indivíduo tem sua curva de velocidade de crescimento no formato sigmoide e cujo crescimento contribui para aproximadamente 15% da altura adulta, quando a menina e o menino crescem, respectivamente, cerca de 8 e 10 centímetros por ano? 

No Brasil, o primeiro e o segundo lugares no ranking de causas de morte de adolescentes de 10 a 19 anos são, respectivamente,