Questões de Concurso Para vunesp

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Q4354145 Farmácia
Paciente H.J., 72 anos, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva devido à pneumonia grave adquirida na comunidade, evoluindo com insuficiência respiratória aguda e necessidade de ventilação mecânica invasiva. O paciente encontra-se em uso de meropenem, polimixina B, dexmedetomidina, enoxaparina e omeprazol. Após quatro dias de internação, evoluiu com frequência cardíaca de 42 bpm e pressão arterial de 85/50 mmHg. Os exames laboratoriais não demonstram alterações eletrolíticas significativas e não há evidências de piora do quadro infeccioso. Considerando a farmacoterapia em uso e a reação adversa apresentada, qual medicamento é o mais provavelmente responsável pela hipotensão e bradicardia observadas?
Alternativas
Q4354144 Farmácia
Paciente J.T.P., 58 anos, com histórico de hipotireoidismo, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, foi admitido no hospital devido à dor intensa de início súbito no dedão do pé direito, acompanhada de eritema, edema, calor local e incapacidade para deambular. Os exames laboratoriais evidenciaram ácido úrico sérico de 9,8 mg/dL, sendo o quadro compatível com crise aguda de gota. Durante a revisão da farmacoterapia, o farmacêutico identificou o uso de levotiroxina 150 mcg (1-0-0), hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0), enalapril 10 mg (1-0-1), clonidina 0,2 mg (1-0-1) e sinvastatina 20 mg (0-0-1).

Com base na farmacoterapia em uso, assinale a alternativa que apresenta o medicamento que mais provavelmente contribuiu para o desenvolvimento da hiperuricemia e da crise aguda de gota.
Alternativas
Q4354143 Farmácia
Paciente X.T., 67 anos, internado na unidade de terapia intensiva há 14 dias por pancreatite aguda grave, em ventilação mecânica invasiva, uso de norepinefrina, nutrição parenteral total e cateter venoso central. Evolui com febre persistente e piora de marcadores inflamatórios, apesar de antibioticoterapia de amplo espectro. Apresentou hemoculturas positivas para Candida albicans.

Qual é a terapia antifúngica inicial de escolha para esse paciente?
Alternativas
Q4354142 Farmácia
O algoritmo de Naranjo é uma ferramenta empregada para estimar a relação de causalidade entre um medicamento e um evento adverso. Analise o algoritmo apresentado a seguir:


Imagem associada para resolução da questão

Com base na pontuação obtida no algoritmo apresentado, assinale a alternativa que apresenta a classificação correta da causalidade.
Alternativas
Q4354141 Farmácia
Em uma unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital privado, foi avaliado o consumo de antimicrobianos no período de 30 dias. A UTI possui 10 leitos, com ocupação contínua de 100% durante todo o período, sendo considerado paciente-dia cada leito ocupado por dia de internação.
No intervalo avaliado, o consumo total de piperacilina- -tazobactam foi de 28.000 mg. Considerando que a DDD (OMS – ATC/DDD Index) da piperacilina-tazobactam é de 14 g e que o consumo foi expresso em DDD por 1.000 pacientes-dia, assinale a alternativa que apresenta o valor aproximado desse indicador.
Alternativas
Q4354140 Farmácia
O armazenamento e a estocagem de medicamentos envolvem procedimentos destinados a garantir sua conservação, qualidade e segurança durante o período de guarda. Considerando os princípios relacionados ao armazenamento e à estocagem de medicamentos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4354139 Administração de Recursos Materiais
A gestão de estoques envolve a utilização de indicadores e métodos destinados ao planejamento da demanda, à definição de níveis de estoque e ao controle dos recursos financeiros empregados na aquisição de materiais.

Com base nesses conceitos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4354138 Farmácia
A seleção de medicamentos é uma etapa essencial da assistência farmacêutica, especialmente no contexto hospitalar, pois orienta a padronização terapêutica, a racionalização de custos e o uso seguro e eficaz dos recursos disponíveis.

Considerando os critérios técnicos utilizados em um processo de seleção de medicamentos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4354137 Farmácia
Paciente I.R.P., 66 anos, internado na unidade de terapia intensiva há 16 dias após politrauma, em ventilação mecânica prolongada. Evolui com febre persistente e piora clínica progressiva. Possui hemoculturas positivas para Acinetobacter baumannii multirresistente.

Qual é a antibioticoterapia mais adequada para este paciente?
Alternativas
Q4354136 Farmácia
Paciente T.H.G., 70 anos, internada na unidade de terapia intensiva há 12 dias no pós-operatório de cirurgia abdominal. Evolui com febre persistente e possui urocultura positiva para Pseudomonas aeruginosa sensível.

Qual é a antibioticoterapia mais adequada para esta paciente?
Alternativas
Q4354135 Farmácia
Paciente I.J.L., 67 anos, foi admitido na unidade de terapia intensiva com pneumonia grave adquirida na comunidade, evoluindo com insuficiência respiratória aguda e necessidade de ventilação mecânica invasiva. Na ausência de fatores de risco para Pseudomonas aeruginosa e MRSA, assinale a alternativa que apresenta o tratamento antibiótico empírico mais adequado, de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2018).
Alternativas
Q4354134 Farmácia
Paciente H.J.K., 68 anos, encontra-se internado na unidade de terapia intensiva em ventilação mecânica invasiva devido a pneumonia grave. Está em uso de sedação contínua com midazolam há 72 horas. Durante a avaliação farmacêutica, observam-se hipertensão arterial, taquicardia, assincronia com o ventilador e aumento do escore comportamental de dor, apesar de sedação em nível adequado, e ausência de sinais de delirium no momento da avaliação. Diante desse quadro, o farmacêutico clínico identifica um problema relacionado à farmacoterapia e discute a melhor estratégia de otimização terapêutica com a equipe multiprofissional.

Assinale a alternativa que apresenta a intervenção farmacêutica mais adequada.
Alternativas
Q4354133 Farmácia
Paciente M.E.P., 42 anos, encontra-se internada na unidade de terapia intensiva após substituição da valva aórtica por prótese mecânica devido à estenose aórtica grave. Evolui com boa recuperação pós-operatória, encontrando-se hemodinamicamente estável e sem complicações. Qual é a terapia farmacológica de primeira escolha para prevenção de eventos tromboembólicos em longo prazo nessa paciente? 
Alternativas
Q4354132 Farmácia
Durante a reconciliação medicamentosa de um paciente internado em uma unidade de terapia intensiva, o farmacêutico identifica que ele recebeu recentemente o diagnóstico de doença de Alzheimer em fase leve e ainda não iniciou tratamento farmacológico específico. Após estabilização clínica, a equipe multiprofissional discute a instituição da terapia farmacológica para a doença de Alzheimer.

Considerando as recomendações atuais, assinale a alternativa que apresenta a terapia farmacológica de primeira linha para esse paciente.
Alternativas
Q4354131 Farmácia
Paciente T.J.L., 65 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, foi admitido na unidade de terapia intensiva devido à uma pneumonia grave. Após estabilização clínica, durante a reconciliação medicamentosa para alta hospitalar, observou-se que o paciente utiliza rosuvastatina 20 mg uma vez ao dia. Apesar de relatar adesão ao tratamento, apresenta LDL-colesterol de 130 mg/dL, valor acima da meta terapêutica para seu risco cardiovascular. O paciente refere mialgia bilateral leve e persistente associada ao uso da estatina, sem elevação dos níveis de creatina quinase.

Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta a intervenção farmacoterapêutica correta para otimização do tratamento da dislipidemia.
Alternativas
Q4354130 Farmácia
Após alta hospitalar por descompensação do diabetes mellitus tipo 2, um paciente comparece à consulta farmacêutica portando o diário glicêmico apresentado a seguir. O tratamento atual consiste em insulina NPH 18 UI antes do café da manhã e 10 UI ao deitar, associada a insulina regular 4 UI antes do café da manhã e 4 UI antes do almoço. O paciente nega episódios de hipoglicemia desde a alta hospitalar.

Imagem associada para resolução da questão

Com base no diário glicêmico, assinale a alternativa que apresenta a intervenção a ser sugerida pelo farmacêutico ao médico para otimização da insulinoterapia.
Alternativas
Q4354129 Farmácia
Paciente P.R.Y., 59 anos, com diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica (TFG = 22 mL/min/1,73 m²), foi admitido na unidade de terapia intensiva devido a uma pneumonia. Durante a reconciliação medicamentosa, o farmacêutico identificou o uso domiciliar de insulina NPH 20 UI antes do café da manhã e 10 UI ao deitar, associada à metformina 850 mg três vezes ao dia.
Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que descreve corretamente o problema relacionado à farmacoterapia identificado pelo farmacêutico.
Alternativas
Q4354128 Farmácia
Paciente J.K.L., 58 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial e sem outras comorbidades associadas, foi admitido na unidade de terapia intensiva devido a uma emergência hipertensiva. Após estabilização clínica, durante a reconciliação medicamentosa para alta hospitalar, observou-se que o paciente permanece com níveis pressóricos acima da meta, apesar do uso regular de enalapril 20 mg duas vezes ao dia e indapamida 1,5 mg uma vez ao dia.
De acordo com as diretrizes atuais para o tratamento farmacológico da hipertensão arterial, qual medicamento o farmacêutico deve sugerir ao médico para otimização do tratamento?
Alternativas
Q4354127 Farmácia
Segundo o documento Serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à comunidade: contextualização e arcabouço conceitual, do Conselho Federal de Farmácia, o cuidado prestado pelo farmacêutico se materializa para o paciente e para a sociedade na provisão de serviços farmacêuticos. Um desses serviços compreende a mensuração e a interpretação dos níveis séricos de fármacos, com o objetivo de determinar as doses individualizadas necessárias para a obtenção de concentrações plasmáticas efetivas e seguras.

Esse serviço é chamado de:
Alternativas
Q4354126 Farmácia
Paciente internado na unidade de terapia intensiva recebe vancomicina 1.000 mg intravenosa a cada 12 horas. Após atingir o estado de equilíbrio farmacocinético, a concentração sérica de vale é de 9 mg/L. Considerando farmacocinética linear e ajuste posológico baseado na concentração sérica de vale, qual é a nova dose aproximada mais apropriada para atingir uma concentração sérica de vale de 15 mg/L, mantendo o intervalo de administração?
Alternativas
Respostas
2121: C
2122: B
2123: E
2124: C
2125: C
2126: E
2127: D
2128: C
2129: E
2130: A
2131: C
2132: B
2133: E
2134: A
2135: B
2136: B
2137: A
2138: D
2139: E
2140: D