Questões de Concurso para VUNESP | Qconcursos.com

Q4354505

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354505 Fisioterapia

Em relação às contraindicações clínicas do uso da Estimulação Elétrica Transcutânea para analgesia (TENS), é correto afirmar que

A

não deve ser utilizada para suprimir as queixas dolorosas em pacientes com diagnostico definido, pois pode mascarar a sintomatologia.

B

deve ser contraindicada em todas as fases da gestação e no processo de evolução do trabalho de parto ativo.

C

são contraindicações: dor não diagnosticada clinicamente, presença de marcapassos cardíacos, uso na área do abdômen/pelve no primeiro trimestre da gravidez e diagnóstico de epilepsia.

D

em pacientes com diagnóstico de doença reumática, é contraindicada sua aplicação em regiões das plantas dos pés e palmas das mãos, pois pode ser gatilho de fenômenos vasculares.

E

em pacientes com sintomas não agudos de isquemia do miocárdio, como angina pectoris, está contraindicada, pois as correntes atravessam o tórax e intensificam de forma crítica os episódios anginoides.

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Q4354504

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354504 Fisioterapia

A técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr) é amplamente indicada no manejo de quadros obstrutivos e acúmulo de secreção em pacientes pediátricos. Sobre os princípios e a execução da ELPr, assinale a alternativa correta.

A

É uma técnica ativa, na qual a criança colaborativa é instruída a soprar vigorosamente contra uma resistência para recrutar e desobstruir as vias aéreas superiores.

B

Consiste em aplicar percussões torácicas rápidas e contínuas sobre o esterno da criança para induzir o laringoespasmo e estimular o reflexo de tosse no final da capacidade vital.

C

A ELPr exige que o paciente pediátrico permaneça estritamente em decúbito lateral infralateral, utilizando uma peça bucal para manter a glote aberta enquanto o terapeuta percute as bases pulmonares.

D

Trata-se de uma técnica passiva de ajuda expiratória aplicada à criança (lactente), realizada por meio de uma pressão manual toracoabdominal lenta que se inicia no final de uma expiração espontânea e segue até o volume residual.

E

É contraindicada em lactentes sibilantes (lactente chiador), pois a pressão manual contínua provoca a hiperinsuflação imediata das vias aéreas distais e agrava o desconforto respiratório.

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Q4354503

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354503 Fisioterapia

Quanto às características e à aplicabilidade da Drenagem Autógena (DA) e da técnica ELTGOL (Expiração Lenta Total com Glote Aberta em Decúbito Infralateral), é correto afirmar que

A

a Drenagem Autógena (DA) é a terapia passiva de escolha para lactentes até os 2 anos de idade, pois não depende da coordenação do paciente para controlar o fluxo de ar entre o volume de reserva inspiratório e expiratório.

B

a técnica ELTGOL é definida como uma expiração forçada rápida, sempre efetuada com a criança em decúbito dorsal, utilizando compressões bruscas no esterno para forçar a tosse na Fibrose Cística.

C

a técnica ELTGOL consiste na execução de expirações lentas com a glote aberta, desde a Capacidade Residual Funcional (CRF) até o Volume Residual (VR), mantendo- -se o paciente em decúbito lateral com o pulmão acometido (a ser tratado) na posição dependente.

D

a Drenagem Autógena divide-se nas fases de relaxamento, expansão torácica e “huffing”, sendo necessário o uso de aparelhos de percussão intrapulmonar em todas as suas etapas para ter efeito.

E

na ELTGOL, a hiperinsuflação pulmonar é provocada de forma proposital pelo fisioterapeuta, retendo a respiração da criança na capacidade pulmonar total para gerar o colapso irreversível dos alvéolos limpos.

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Q4354502

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354502 Fisioterapia

Em relação aos fundamentos físicos e à execução da técnica Aumento do Fluxo Expiratório (AFE) para a remoção de secreções brônquicas em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Consiste na realização de uma compressão sincronizada apenas no abdômen durante a fase inspiratória, visando forçar a descida do diafragma e deslocar o muco proximal.

B

Em lactentes e crianças sem nível de colaboração, a técnica é executada de forma passiva através da compressão sincronizada do tórax e do abdômen durante a fase expiratória; sendo que o fluxo expiratório lento tem por objetivo mobilizar as secreções localizadas nas vias aéreas distais.

C

O princípio fisiológico da técnica dertermina que fluxos expiratórios lentos devem ser utilizados para mobilizar muco na traqueia e vias aéreas de grosso calibre, enquanto fluxos rápidos e bruscos limpam os bronquíolos periféricos.

D

É um procedimento ativo-assistido aplicável em crianças sem alterações obstrutivas, sendo formalmente contraindicado no tratamento da fibrose cística devido à alta viscosidade do muco.

E

Na execução da técnica, as mãos do fisioterapeuta devem promover uma força de distensão lateral contínua sobre as costelas flutuantes da criança até que ela tussa.

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Q4354501

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354501 Fisioterapia

A difusão dos gases respiratórios (oxigênio e dióxido de carbono) através da membrana alvéolo-capilar é o mecanismo fundamental da troca gasosa. De acordo com os princípios físicos que governam esse processo e a Lei de Fick aplicados à fisiologia pulmonar, assinale a alternativa correta.

A

A taxa de difusão de um gás através da membrana tecidual é diretamente proporcional à espessura da lâmina e inversamente proporcional à área de superfície disponível.

B

A Lei de Fick afirma que a taxa de transferência (difusão) de um gás através de uma lâmina de tecido é diretamente proporcional à área da lâmina e à diferença de pressão parcial do gás entre os dois lados, sendo inversamente proporcional à espessura da lâmina.

C

O dióxido de carbono (CO₂) difunde-se de maneira muito mais lenta que o oxigênio através da barreira alvéolo-capilar, o que faz com que a hipercapnia apareça muito antes da hipoxemia em espessamentos de membrana.

D

A troca gasosa normal depende ativamente da migração de oxigênio das células alveolares para dentro do sangue, um processo que consome grande quantidade de energia metabólica.

E

A capacidade de difusão de um gás no pulmão independe de sua solubilidade nos tecidos, dependendo apenas do seu peso molecular.

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Q4354500

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354500 Fisioterapia

A estrutura anatômica das vias aéreas impõe dinâmicas específicas sobre a proteção pulmonar e a resistência ao fluxo de ar. Considerando a transição das vias cartilaginosas para as não cartilaginosas e a distribuição do fluxo aéreo, é correto afirmar que

A

as vias aéreas extratorácicas apresentam resistência ao fluxo aéreo maior do que a resistência dada pelas vias aéreas distais, devido à grande área de secção transversal das vias menores quando somadas.

B

a patência de todas as pequenas vias aéreas inferiores, incluindo os bronquíolos terminais, é mantida por anéis completos de cartilagem rígida interligada.

C

a função de aquecer, umidificar e filtrar o gás inspirado ocorre predominantemente nos alvéolos pulmonares e raramente tem participação das vias aéreas superiores ou fossas nasais.

D

o fluxo de ar ao longo das vias aéreas superiores obedece estritamente a um padrão de fluxo convectivo, e laminar.

E

a presença do esqueleto cartilaginoso aumenta progressivamente à medida que as vias aéreas se dividem inferiormente, atingindo seu suporte estrutural máximo nos bronquíolos respiratórios.

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Q4354499

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354499 Fisioterapia

A árvore traqueobrônquica divide-se anatomicamente em duas grandes zonas funcionais em virtude de suas diferenças estruturais: a zona condutora e a zona respiratória. Assinale a alternativa que define corretamente as características anatômicas dessas divisões.

A

A zona respiratória tem início na laringe e estende-se até as vias terminais, sendo que todo esse trajeto está envolvido de forma direta nas trocas de oxigênio.

B

Os bronquíolos terminais representam a transição estrutural primária, caracterizando-se por conter grande quantidade de alvéolos em suas paredes, sendo as estruturas centrais da difusão gasosa.

C

A zona de condução engloba as vias aéreas desde a traqueia até os bronquíolos terminais; sua função é apenas o transporte do ar, constituindo assim o espaço morto anatômico, cujo volume de gás não participa das trocas gasosas.

D

Os ácinos pulmonares compõem a zona condutora profunda e dependem fortemente do fluxo em massa ou convecção para manter sua ventilação distal acelerada.

E

Anatomicamente, não há distinção física entre os duetos alveolares e os brônquios principais, pois ambos possuem a mesma arquitetura de musculatura lisa e epitélio ciliado.

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Q4354498

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354498 Fisioterapia

O fisioterapeuta está avaliando a força do músculo quadríceps (extensão do joelho) de um paciente internado. Ao tentar realizar o movimento contra a gravidade, não é observado nenhum movimento articular. Contudo, ao posicionar o paciente em decúbito lateral (posição em que a ação da gravidade é eliminada), o paciente consegue realizar a extensão do joelho completando toda a amplitude de movimento disponível. De acordo com a escala do Medical Research Council (MRC), o grau de força muscular desse paciente é:

A

Grau 0.

B

Grau 1.

C

Grau 2.

D

Grau 3.

E

Grau 4.

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Q4354497

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354497 Fisioterapia

O diagnóstico precoce e a reabilitação adequada são essenciais no manejo da Fraqueza Muscular Adquirida na UTI. A respeito dos métodos de avaliação e das estratégias de reabilitação fisioterapêutica para essa síndrome, é correto afirmar que

A

o diagnóstico clínico da FA-UTI por meio da avaliação de força utiliza o escore do Medical Research Council (MRC-SS), sendo que uma pontuação total superior a 55 confirma o diagnóstico de fraqueza grave.

B

a dinamometria de preensão manual (handgrip) não possui validade no ambiente de UTI, devendo ser substituída obrigatoriamente pela biópsia muscular em avaliações de rotina de todos os pacientes.

C

a ultrassonografia cinesiológica tornou-se obsoleta na UTI por ser um método invasivo que não permite identificar alterações na estrutura e na morfologia do músculo esquelético.

D

o uso do cicloergômetro em pacientes sedados e sob ventilação mecânica é contraindicado, limitando-se seu uso apenas à fase de pré-alta hospitalar (enfermarias).

E

a cicloergometria ativa e passiva e a estimulação elétrica neuromuscular (EENM), associadas à mobilização precoce, são intervenções seguras que demonstram reduzir a probabilidade de desenvolver a FA-UTI.

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Q4354496

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354496 Fisioterapia

A Fraqueza Muscular Adquirida na UTI (FAUTI) é uma complicação sistêmica que impacta negativamente a recuperação, a capacidade de esforço e a qualidade de vida dos sobreviventes de doenças críticas. Sobre as características clínicas, a fisiopatologia e os fatores de risco associados a essa condição, assinale a alternativa correta.

A

A FAUTI apresenta-se de forma assimétrica, afetando primariamente a musculatura facial e ocular, mas poupando a musculatura respiratória.

B

Fatores como hiperglicemia, uso de corticosteroides, bloqueadores neuromusculares e o imobilismo no leito são considerados fatores de risco não modificáveis.

C

A condição é tipicamente sistêmica, simétrica e afeta de forma pronunciada a musculatura proximal dos membros e a musculatura respiratória, sendo que os músculos faciais e oculares permanecem inalterados.

D

A sepse atua como um fator protetor na FMA-UTI, pois aumenta a liberação de cálcio no retículo sarcoplasmático e inibe a produção de espécies reativas de oxigênio celular.

E

O uso profilático e prolongado de bloqueadores neuromusculares e sedativos é a principal medida recomendada para prevenir a miopatia do doente crítico.

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Q4354495

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354495 Fisioterapia

Um paciente de 45 anos dá entrada no pronto-socorro apresentando um quadro de traumatismo cranioencefálico. A gasometria arterial colhida em ar ambiente (FiO₂ 21%) apresenta os seguintes resultados: pH = 7,50; PaCO₂ = 28 mmHg; HCO₃ - = 24 mEq/L. Com base nos princípios de interpretação do equilíbrio acidobásico, assinale a alternativa que descreve corretamente o distúrbio primário apresentado pelo paciente.

A

Alcalose respiratória aguda, provavelmente resultante de lesão do bulbo.

B

Acidose metabólica não compensada, originada primariamente pela disfunção renal na excreção de hidrogênio.

C

Acidose respiratória não compensada (ou aguda), decorrente da retenção primária de dióxido de carbono devido à hipoventilação.

D

Alcalose metabólica primária, visto que o nível de bicarbonato se encontra extremamente elevado.

E

Acidose respiratória com compensação renal completa, pois o pH já retornou aos níveis de normalidade.

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Q4354494

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354494 Patologia

Um paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave dá entrada na UTI por exacerbação. A gasometria arterial colhida em ar ambiente revela: pH = 7,34; PaCO₂ = 65 mmHg; HCO₃ - = 40 mEq/L; e PaO₂ = 50 mmHg. De acordo com a fisiologia e a interpretação do equilíbrio acidobásico, qual é a melhor descrição do estado fisiopatológico desse paciente?

A

Acidose metabólica pura, originada pela hipoxemia tecidual e acúmulo de lactato.

B

Alcalose respiratória crônica completamente compensada, visto que o HCO₃ - encontra-se elevado.

C

Acidose respiratória parcialmente compensada (crônica com compensação renal), padrão comum e esperado na DPOC avançada.

D

Acidose respiratória aguda sem nenhum indício de resposta compensatória metabólica.

E

Alcalose metabólica primária provocada pela retenção primária de bicarbonato nos rins.

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Q4354493

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354493 Fisioterapia

Identificar o momento correto da extubação é essencial, sendo o Teste de Respiração Espontânea (TRE) o recurso padrão-ouro para essa avaliação na prática clínica. Sobre os parâmetros recomendados para avaliar a prontidão do desmame na UTI, assinale a alternativa correta.

A

A prontidão para o desmame só deve ser avaliada após o paciente ter completado, obrigatoriamente, 7 dias consecutivos em ventilação mecânica, a fim de garantir a eliminação total de sedativos.

B

Durante a fase de desmame, todos os protocolos de sedação profunda devem ser mantidos sem alterações para garantir o total relaxamento da musculatura respiratória do paciente crítico.

C

O Teste de Respiração Espontânea (TRE) deve ser realizado, preferencialmente, utilizando o modo Ventilação com Pressão de Suporte (PSV), ajustando-se níveis pressóricos baixos (PS de 5 a 7 cmH₂O e PEEP de 0 a 5 cmH₂O) pelo período de 30 a 60 minutos.

D

Em pacientes com diagnóstico de desmame prolongado, os testes de respiração espontânea perdem sua validade, e a traqueostomia imediata com suspensão da fisioterapia passa a ser a única conduta clínica aplicável.

E

Antes de extubar o paciente que foi bem-sucedido no Teste de Respiração Espontânea, as diretrizes exigem que ele seja testado novamente em ventilação não invasiva contínua (BiPAP) pelas próximas 24 horas.

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Q4354492

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354492 Fisioterapia

O ajuste inicial do ventilador mecânico é o passo fundamental para instituir uma ventilação que evite lesões pulmonares induzidas pelo ventilador (VILI). Em relação ao ajuste do modo e do Volume Corrente (VC) no início da ventilação mecânica invasiva de adultos, assinale a alternativa correta.

A

O Volume Corrente deve ser sempre calculado com base no peso real aferido na balança (peso atual do paciente) para garantir suporte ventilatório proporcional à massa corporal total.

B

Para pacientes em ventilação mecânica que não tenham diagnóstico ou risco para SDRA (pulmões com mecânica preservada), a recomendação inicial padrão é usar Volume Corrente de 6 a 8 mL/kg do peso corporal predito.

C

Em pacientes com diagnóstico clínico de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), o Volume Corrente deve ser mantido entre 10 e 12 mL/kg, a fim de proporcionar o recrutamento máximo dos alvéolos colabados.

D

A relação entre PEEP e Fração Inspirada de Oxigênio (FiO₂) no ajuste inicial deve ter como objetivo sempre alcançar uma Saturação Periférica de Oxigênio (SpO₂) inalterável de 100%.

E

O ajuste inicial restringe-se exclusivamente ao modo controlado a volume (VCV), não havendo qualquer tipo de recomendação fisiológica segura para se iniciar a ventilação através do modo controlado a pressão (PCV).

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Q4354491

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354491 Fisioterapia

Sobre as particularidades do uso da VNI em condições específicas (como DPOC, doenças neuromusculares e cuidados paliativos), é correto afirmar que

A

a VNI está contraindicada em pacientes sob cuidados paliativos, pois o suporte artificial aumenta o desconforto e contraria os princípios de alívio sintomático de fim de vida.

B

o uso do CPAP isolado demonstrou ser muito inferior à oxigenoterapia simples com máscara para evitar a intubação na insuficiência respiratória aguda por Covid-19.

C

a aplicação da VNI em pacientes portadores de doença neuromuscular que apresentem franco envolvimento bulbar (fraqueza da deglutição) é altamente recomendada.

D

em pacientes hipoxêmicos e de alto risco que necessitem realizar broncoscopia na UTI, não se pode aplicar VNI devido ao risco elevado de insuflação gástrica grave.

E

na exacerbação aguda da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), a VNI pode atuar de forma facilitadora no processo de extubação em pacientes que inicialmente falham no Teste de Respiração Espontânea (TRE).

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Q4354490

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354490 Fisioterapia

Com base nas diretrizes e recomendações clínicas para o uso da Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.

A

A VNI é indicada de forma rotineira como a primeira escolha de tratamento para todos os pacientes que se apresentam em choque cardiogênico grave.

B

A VNI, por meio de interfaces que ofertam CPAP ou BiPAP, é fortemente indicada no manejo da insuficiência respiratória aguda causada por edema pulmonar cardiogênico.

C

O uso profilático (preventivo) da VNI deve ser estritamente evitado imediatamente após a extubação de pacientes com alto risco de falha ou pacientes obesos, devido ao alto risco de barotrauma associado.

D

Em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) classificada como grave (relação PaO₂ /FiO₂ < 100 mmHg), a VNI constitui a principal terapia para evitar a intubação a longo prazo.

E

A “VNI de resgate” é recomendada como uma estratégia perfeitamente segura e eficaz para impedir a reintubação em pacientes que desenvolvem insuficiência respiratória aguda estabelecida após a extubação.

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Q4354489

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354489 Medicina

O choque circulatório é uma síndrome clínica grave caracterizada pela inadequada perfusão e oxigenação tecidual, que pode rapidamente levar à falência de múltiplos órgãos. Com base nas alterações hemodinâmicas clássicas esperadas nos diversos tipos de choque, assinale a alternativa correta.

A

O choque cardiogênico (falência do ventrículo esquerdo) apresenta-se hemodinamicamente com a diminuição do Débito Cardíaco (DC), aumento compensatório da Resistência Vascular Sistêmica (RVS) e aumento da Pressão de Encunhamento Capilar Pulmonar (PCWP).

B

O choque hipovolêmico é marcado pela perda de volume circulante, o que leva a uma elevação imediata e paradoxal das pressões de enchimento ventricular, traduzida pelo aumento abrupto da Pressão de Encunhamento Capilar Pulmonar (PCWP).

C

O choque séptico caracteriza-se tipicamente por um estado de intensa vasoconstrição sistêmica periférica e baixo fluxo sanguíneo global, resultando em elevação expressiva da Resistência Vascular Sistêmica (RVS) e diminuição acentuada do Débito Cardíaco (DC).

D

O manejo inicial de escolha para reverter todos os estágios do choque cardiogênico severo e com hipervolemia consiste na infusão intravenosa rápida e maciça de fluidos (soro fisiológico) para forçar o estiramento das fibras miocárdicas.

E

Em vigência de embolia pulmonar maciça que evolui para choque, espera-se que o paciente apresente um Débito Cardíaco normal a elevado, acompanhado de acentuada queda da Resistência Vascular Pulmonar (RVP).

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Q4354488

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354488 Fisioterapia

Sobre as alterações mecânicas e circulatórias que ocorrem no período perinatal, assinale a alternativa correta.

A

Durante a vida fetal, o pulmão encontra-se totalmente colapsado, condição que facilita a geração das primeiras pressões inspiratórias.

B

O fechamento do ducto arterial (DA) logo após o nascimento ocorre primordialmente em resposta à redução aguda da pressão parcial de oxigênio (PO₂) no sangue arterial.

C

Durante a primeira respiração, a pressão intrapleural pode diminuir para cerca de -40 cmH₂O para superar as forças de tensão superficial e a grande viscosidade do líquido pulmonar pré-existente.

D

A resistência vascular pulmonar sofre um aumento dramático logo após as primeiras incursões respiratórias, a fim de direcionar o fluxo sanguíneo para o cérebro do recém-nascido.

E

O forame oval (FO) fecha-se imediatamente após o nascimento devido a uma queda expressiva da pressão no átrio esquerdo.

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Q4354487

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354487 Fisioterapia

Durante a avaliação fisioterapêutica de uma criança com doença neuromuscular, o profissional utiliza o medidor portátil para mensurar o Pico do Fluxo da Tosse (PFT), a fim de avaliar a eficácia da tosse. Sobre as características do PFT e sua diferença mecânica em relação ao Pico de Fluxo Expiratório (PFE), assinale a alternativa correta.

A

A diferença fisiológica entre as medidas está no fechamento da glote, que acontece durante a mensuração do PFT e não ocorre no PFE.

B

O PFT e o PFE são variáveis mecânicas totalmente independentes do volume pulmonar do paciente.

C

O fechamento da glote é um evento que deve ocorrer obrigatoriamente durante a avaliação do PFE.

D

O PFT possui baixa reprodutibilidade e não deve ser utilizado para estimar a função glótica nestes pacientes.

E

O medidor de Peak Flow serve exclusivamente para medir o PFE, sendo inadequado para aferir o PFT.

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Q4354486

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2026 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofisisonal e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4354486 Fisioterapia

Durante uma expiração forçada, o fluxo aéreo torna-se, a partir de certo momento, independente do esforço expiratório do indivíduo. A limitação desse fluxo é explicada pela compressão dinâmica das vias aéreas e pode ser compreendida através da hipótese do “ponto de igual pressão” (PIP). A respeito das características hemodinâmicas e mecânicas desse fenômeno, assinale a alternativa correta.

A

No ponto de igual pressão, o gradiente de pressão transmural é fortemente positivo, o que garante que os bronquíolos permaneçam firmemente abertos independentemente da força de contração abdominal.H

B

A qualquer momento durante a expiração forçada, o ponto de igual pressão ocorre no local da via aérea em que a pressão em seu interior é exatamente igual à pressão fora dela, tornando o gradiente de pressão transmural igual a zero.

C

Com a continuação do esforço expiratório e a diminuição do volume pulmonar, a pressão intrapleural cai e o ponto de igual pressão desloca-se invariavelmente das unidades alveolares menores em direção à traqueia e vias aéreas maiores.

D

A jusante, após o ponto de igual pressão, a pressão no interior da via aérea torna-se maior que a pressão intrapleural, prevenindo a compressão dinâmica e o colapso estrutural.

E

O colapso das pequenas vias aéreas após o ponto de igual pressão é evitado exclusivamente pela contração ativa da musculatura lisa brônquica presente na expiração forçada.

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