Um dos aspectos avaliados pela fisioterapia em crianças com comprometimento respiratório é a sua condição hemodinâmica. Esses parâmetros apresentam valores de referência para a idade. Os valores de referência da frequência cardíaca (FC) para crianças entre 4 e 6 anos de idade são:

Em muitos pacientes com insuficiência respiratória, o objetivo primário da ventilação mecânica é aumentar a PO2 arterial. Na prática, esses pacientes são sempre ventilados com misturas enriquecidas em oxigênio. A fim de evitar concentrações muito elevadas de O2 , devido aos riscos de toxicidade por gás e atelectasia, a concentração de O2 para elevar a PO2 deve ser ajustada a pelo menos

Paciente de 35 anos, com diagnóstico de câncer de intestino e metástase em fígado, está em cuidados paliativos. Ele se apresenta com desconforto respiratório, refere dor e não está sedado.

Para essa situação específica, qual é a intervenção adequada para reverter esse desconforto?

 A gravidade dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é obtida pelo volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).

Um paciente com DPOC, que apresenta VEF1 reduzido para menos de 1 litro, pode ser corretamente classificado como:

A relação ventilação-perfusão representa o equilíbrio necessário entre a quantidade de ar que chega aos alvéolos e o fluxo sanguíneo que passa pelos capilares pulmonares. O desequilíbrio dessa relação pode causar a hipoxemia, sendo o responsável pela maior parte, se não por toda, da hipoxemia encontrada na DPOC, na doença pulmonar parenquimatosa difusa e nas doenças vasculares, como a embolia pulmonar e a hipertensão arterial pulmonar. 

No caso de um paciente que se encontra na UTI, o exame mais prático que avalia a gravidade do desequilíbrio entre ventilação-perfusão é:

A drenagem linfática manual (DLM) envolve deslizamento bastante superficial, lento, repetitivo e muito suave, envolve também movimentos circulares de massagem feitos em uma sequência específica, com o membro envolvido elevado sempre que possível.

As técnicas específicas de DLM baseiam-se em diversos princípios, sendo correto afirmar que

LP, 56 anos, sofreu um acidente vascular cerebral (AVC) e evoluiu com um quadro de hemiplegia à direita. Após receber alta hospitalar, iniciou a fisioterapia e nesse momento está treinando a transferência para a posição sentada. LP utiliza a parte inferior do tronco para assumir a posição sentada.  

Qual o padrão de movimento da coluna e atividade muscular empregadas por ele?

Jogador profissional, 19 anos, na final do campeonato brasileiro de clubes rompeu o LCA. Dois dias após o jogo, realizou a cirurgia para reparação de reconstrução do LCA. Neste momento, encontra-se na fase de treino resistido do processo de recuperação.

Os parâmetros para essa fase de treino resistido são:

Qual músculo do tronco fornece estabilidade de extensão para a região lombar durante a rotação do tronco? 

Crianças com paralisia cerebral comumente apresentam displasia congênita do quadril resultante de desequilíbrio muscular, reflexos primitivos preservados e ausência de estímulo de sustentação de peso nos ossos.

Quais são as deformidades do quadril que frequentemente estão associadas a displasia congênita do quadril?

A patologia mecânica da luxação anterior da cabeça do úmero, frequentemente, envolve os movimentos combinados de rotação

 A radioterapia em tumores de cabeça e pescoço frequentemente leva à disfagia.

Entre as principais alterações fisiopatológicas observadas nesse contexto, qual é a corretamente associada à redução da mobilidade da língua e da base da língua? 

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma associação entre um parâmetro de avaliação vocal, a sua medida e a interpretação clínica adequada.

Um paciente apresenta disfagia orofaríngea com aspiração silenciosa de líquidos. O exame neurológico sugere lesão no tronco encefálico, afetando o nervo vago e seu ramo laríngeo superior.

Qual alteração funcional está diretamente relacionada a essa manifestação?

Assinale a alternativa que apresenta uma correlação correta entre a técnica apresentada e seu objetivo principal.

Sobre a localização da sonda para terapia nutricional enteral, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, uma vantagem e uma desvantagem associadas à posição gástrica, de acordo com Nutrição clínica no adulto (2019).

Em adultos com doença celíaca, mesmo após a adoção da dieta isenta de glúten, algumas deficiências nutricionais podem persistir no longo prazo.

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), assinale a alternativa que apresenta apenas micronutrientes que podem estar deficientes nesses pacientes.

Na doença hepática crônica (DHC), ocorrem diversas alterações no metabolismo de macronutrientes.

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), assinale a alternativa que apresenta corretamente uma alteração no metabolismo glicídico, lipídico ou proteico na DHC e sua consequência clínica associada.

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), sobre o uso de probióticos nas doenças inflamatórias intestinais (DII), assinale a alternativa correta.

Paciente de 62 anos, DM1 há 18 anos, em insulinoterapia intensiva com múltiplas doses, faz uso de insulina ultrarrápida antes das refeições. Apresenta razão insulina: carboidrato de 1:10 e fator de sensibilidade insulínica de 50 mg/dL. No almoço, irá ingerir:

•  Arroz branco cozido 105 g (30 g CHO)

•  Melancia 150 g (12 g CHO)

•  Suco de laranja 200 mL (18 g CHO)

De acordo com Nutrição clínica no adulto (2019), considerando que a glicemia capilar pré-refeição é 200 mg/dL e a meta glicêmica também pré-prandial é 100 mg/dL, qual a dose total de insulina ultrarrápida indicada (bolus alimentar + bolus de correção)?