Questões de Concurso Comentadas para VUNESP

Q3967204

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967204 Medicina

Dentre as cardiopatias congênitas, as mais associadas à insuficiência cardíaca são as que apresentam shunt esquerda-direita.
Assinale a alternativa que apresenta uma dessas cardiopatias.

A

Anomalia de Ebstein.

B

Atresia de tricúspide.

C

Tetralogia de Fallot.

D

Defeito do septo interventricular.

E

Estenose pulmonar.

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Q3967203

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967203 Medicina

Um lactente do sexo masculino de 7 meses de idade, internado devido a quadro de crise convulsiva, tem seus reflexos primitivos avaliados em exame físico na enfermaria pediátrica.
Qual dos seguintes reflexos são esperados nesta idade, sem que isso indique anormalidade?

A

Preensão plantar.

B

Reflexo de Moro.

C

Preensão palmar.

D

Marcha reflexa.

E

Reflexo de Magnus-Kleijn.

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Q3967202

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967202 Medicina

Bento, 4 anos, é trazido à consulta na Unidade Básica de Saúde pela sua mãe. Ela conta que ele tem o diagnóstico de asma, porém atualmente se encontra sem uso de medicação de manutenção, fazendo uso apenas de salbutamol inalatório durante as crises. Ela relata também que, no último mês, Bento tem apresentado sintomas diurnos com necessidade de uso de salbutamol inalatório cerca de 3 a 4 vezes por semana, não apresentando despertar noturno ou limitação de atividades de rotina. No último ano, precisou ser levado ao pronto-socorro por crises de asma em 2 ocasiões diferentes, sendo que em uma delas foi internado.
Com base no caso exposto e considerando as recomendações atuais referentes ao manejo da asma (GINA 2025), quais são, respectivamente, a classificação da asma de Bento e a conduta recomendada?

A

Asma controlada; manter apenas uso de salbutamol inalatório nas crises.

B

Asma parcialmente controlada; trocar salbutamol por formoterol + budesonida inalatórios nas crises.

C

Asma parcialmente controlada; iniciar uso de beclometasona inalatória diária em dose baixa e manter salbutamol inalatório nas crises.

D

Asma não controlada; iniciar uso de beclometasona inalatória diária em dose baixa e manter salbutamol inalatório nas crises.

E

Asma não controlada; iniciar uso de beclometasona inalatória diária em dose baixa e trocar salbutamol por formoterol + budenosida inalatórios nas crises.

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Q3967200

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967200 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta as alterações laboratoriais que evidenciam o diagnóstico de um episódio de cetoacidose diabética, considerando as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria.

A

pH < 7,3 ou bicarbonato < 15 mEq/L com ânion gap elevado, glicemia > 200 mg/dL,corpos cetônicos na urina +

B

pH < 7,3 ou bicarbonato < 15 mEq/L com ânion gap normal, glicemia > 200 mg/dL,corpos cetônicos na urina +

C

pH < 7,4 ou bicarbonato < 20 mEq/L com ânion gap normal, glicemia > 110 mg/dL,corpos cetônicos na urina +

D

pH < 7,4 ou bicarbonato < 20 mEq/L com ânion gap elevado, glicemia > 200 mg/dL,corpos cetônicos na urina +

E

pH < 7,3 ou bicarbonato < 20 mEq/L com ânion gap elevado, glicemia > 110 mg/dL,corpos cetônicos na urina +

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Q3967199

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967199 Medicina

João Victor, 7 anos, com antecedente de asma, em uso regular de beclometasona inalatória diária, com história atual de febre, dor de garganta, tosse e coriza há 1 dia é atendido em consulta de encaixe na Unidade Básica de Saúde. Ao exame físico, criança em bom estado geral, afebril, eupneica, estável hemodinamicamente, apresentando discreta hiperemia de orofaringe, sem outras alterações. Realizados testes rápidos para covid-19 (não reagente) e influenza (reagente).
De acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde, a conduta indicada para este paciente é

A

alta com sintomáticos, sem necessidade de afastamento escolar.

B

alta com oseltamivir via oral por 5 dias + sintomáticos e afastamento da escola até 24 horas após a cessação da febre sem uso de antitérmicos.

C

alta com sintomáticos e afastamento da escola até 24 horas após a cessação da febre sem uso de antitérmicos.

D

alta com oseltamivir via oral por 7 dias + sintomáticos, sem necessidade de afastamento escolar.

E

alta com oseltamivir via oral por 7 dias + sintomáticos, afastamento da escola até 24 horas após a cessação da febre sem uso de antitérmicos.

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Q3967198

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967198 Medicina

Henrique, 4 anos de idade, previamente saudável, com história de edema em hiperemia ao redor do olho direito há 2 dias é atendido no pronto-socorro. Segundo a mãe, o paciente vinha apresentando tosse e coriza e amarelada há cerca de 10 dias e há 2 dias iniciou edema e hiperemia em face, ao redor do olho direito, evoluindo com febre hoje. Ao exame, paciente em regular estado geral, febril, com edema e hiperemia visíveis em face região periocular direita, com comprometimento de motilidade ocular, além de presença de gotejamento pós-nasal à oroscopia.
A conduta indicada para esse paciente é

A

alta hospitalar com encaminhamento ambulatorial à oftalmologia.

B

alta hospitalar com amoxicilina + clavulanato via oral e sintomáticos.

C

internação hospitalar, radiografia de seios da face e prescrição com oxacilina via endovenosa.

D

internação hospitalar, tomografia de órbita e prescrição com oxacilina via endovenosa.

E

internação hospitalar, tomografia de órbita e prescrição com ceftriaxone via endovenosa.

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Q3967197

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967197 Medicina

Durante o plantão noturno, o pediatra foi chamado pela equipe de enfermagem para avaliar um paciente de 4 meses internado na enfermaria pediátrica por quadro de bronquiolite viral aguda. Ao chegar, o profissional observa que ele não responde nem apresenta respiração espontânea e, suspeitando de uma parada cardiorrespiratória, tenta palpar o pulso deste paciente.
De acordo com as recomendações atuais da American Heart Association, qual pulso deve ser palpado neste caso e, caso não seja encontrado prontamente, até quanto tempo ele pode ser procurado?

A

Pulso braquial; 10 segundos.

B

Pulso braquial; 30 segundos.

C

Pulso carotídeo; 10 segundos.

D

Pulso carotídeo; 30 segundos.

E

Pulso femoral; 30 segundos.

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Q3967196

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967196 Medicina

Dados apresentados pela Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo referentes à vigilância das pneumonias e meningites bacterianas no ano de 2024 evidenciam que 45,5% e 29,1% dos isolados de Streptococcus pneumoniae de meningites em crianças entre 0 e 59 meses de idade apresentavam resistência à penicilina e ao ceftriaxone, respectivamente.
Considerando este cenário de resistência à penicilina e ao ceftriaxone, uma alternativa terapêutica empírica apropriada para as meningites pneumocócicas é

A

cefepime.

B

meropenem.

C

ceftriaxone + clindamicina.

D

cefotaxima.

E

ceftriaxone + vancomicina.

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Q3967195

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967195 Medicina

Davi Luiz, 8 anos, previamente saudável, com queixa de febre e dor de garganta há 1 dia, sem outras queixas, é atendido no pronto-socorro infantil. Ao exame, criança em bom estado geral, com hiperemia de orofaringe, presença de placas purulentas em amígdalas e petéquias em palato. É indicado tratamento com penicilina benzatina via intramuscular dose única e mãe é orientada sobre o quadro e as suas possíveis complicações.
Assinale a alternativa correta em relação a essa doença.

A

Dentre os critérios diagnósticos maiores da febre reumática, complicação não supurativa dessa doença, estão a artralgia, a cardite e a coreia.

B

Um dos exames indicados para confirmação etiológica da doença aguda é a dosagem de antiestreptolisina O (ASLO).

C

O abscesso retrofaríngeo e a adenite cervical bacteriana são complicações supurativas dessa doença.

D

Além da penicilina benzatina, outra opção terapêutica para dessa doença inclui a amoxicilina via oral por 7 dias.

E

Esta doença é frequente em crianças menores de 3 anos de idade.

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Q3967194

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967194 Medicina

Recém-nascido de mulher que vive com HIV, atualmente com 39 semanas de gestação, será recepcionado no plantão da neonatologia. A gestante apresenta documentos e exames que demonstram que ela tem o diagnóstico da doença há 5 anos, estando em uso de terapia antirretroviral desde então e mantendo carga viral indetectável desde o início do tratamento (incluindo a última carga viral, realizada no 3^o trimestre da gestação).
Considerando as recomendações vigentes do Ministério da Saúde para a prevenção da transmissão vertical do HIV, assinale a alternativa que apresenta as medidas preventivas indicadas neste caso.

A

Parto cesárea obrigatório; profilaxia com zidovudina por 28 dias; amamentação contraindicada.

B

Escolha de via de parto de acordo com indicação obstétrica; profilaxia com zidovudina por 28 dias; amamentação contraindicada.

C

Escolha de via de parto de acordo com indicação obstétrica; profilaxia com zidovudina + lamivudina + raltegravir por 28 dias; amamentação liberada.

D

Parto cesárea obrigatório; profilaxia com zidovudina + lamivudina + raltegravir por 28 dias; amamentação contraindicada.

E

Escolha de via de parto de acordo com indicação obstétrica; profilaxia com zidovudina por 28 dias; amamentação liberada.

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Q3967193

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967193 Medicina

Celina, 7 dias de vida, é atendida em consulta na Unidade Básica de Saúde. A mãe tem muitas perguntas sobre as vacinas indicadas na infância. Assinale a alternativa correta em relação às recomendações atuais (calendário de 2025) do Programa Nacional de Imunizações para crianças e adolescentes.

A

Recomenda-se postergar a vacinação em crianças que apresentem quadros infecciosos leves, como resfriados comuns.

B

Crianças com alergia a ovo não devem receber vacinas que contêm derivados deste componente, como a vacina tríplice viral.

C

Vacinas de vírus vivos atenuados nunca devem ser administradas simultaneamente, sendo indicado intervalo mínimo de 30 dias entre elas.

D

O limite de idade para a primeira dose da vacina contra o rotavírus é 11 meses e 29 dias.

E

As três primeiras doses da vacina contra poliomielite são de uma vacina de vírus inativado, porém as duas doses de reforço são de uma vacina de vírus vivo atenuado.

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Q3967192

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967192 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à quimioprofilaxia das meningites, de acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde.

A

Não há indicação de quimioprofilaxia para os contatos nos casos de meningite pneumocócica.

B

Quando há indicação, no caso de profissionais de saúde, a quimioprofilaxia é recomendada para todos que tiveram qualquer tipo de contato com o caso índice.

C

A quimioprofilaxia, quando indicada, não é recomendada para contatos com cartão vacinal em dia conforme o Programa Nacional de Imunizações.

D

No caso de contatos domiciliares, a quimioprofilaxia, quando indicada, deve ser feita sempre com rifampicina via oral de 12/12 horas por 2 dias.

E

A quimioprofilaxia também está indicada para o paciente no momento da alta, caso o seu tratamento tenha sido realizado com ceftriaxone.

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Q3967191

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967191 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à bronquiolite viral aguda.

A

A bronquiolite viral aguda é causada exclusivamente pelo vírus sincicial respiratório.

B

Entre os fatores de risco para gravidade, encontram-se a ausência de aleitamento materno, sexo feminino e a broncodisplasia.

C

Uma das formas de prevenir quadros graves em lactentes é a vacinação da gestante, indicada a partir da 16^a semana de gestação.

D

O seu tratamento envolve o uso de broncodilatadores e corticoide sistêmico.

E

A sibilância é manifestação clínica típica da bronquiolite e decorre do edema e do acúmulo de muco e debris celulares nas vias aéreas.

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Q3967190

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967190 Medicina

Alice, 4 anos, em tratamento para leucemia linfocítica aguda recidivada, última quimioterapia realizada há 5 dias, é trazida ao pronto-socorro infantil por sua mãe por apresentar quadro febril (38,4 ºC), sem outras queixas. Ao exame: criança já afebril (medicada em casa), em bom estado geral, descorada +/4+, sem outras alterações. Coletados exames: Hb: 9,1; Ht: 27%; leucócitos: 3.000/mm³ ; neutrófilos: 25% (750/mm³ ); linfócitos: 70% (2.100/mm³ ); plaquetas: 100.000/mm³ ; PCR: 15 mg/dL.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para essa paciente.

A

Internação para antibioticoterapia endovenosa empírica (cefepime).

B

Internação para antibioticoterapia endovenosa empírica (ceftriaxone).

C

Alta hospitalar com sintomáticos e com orientação de retorno em 48 horas para reavaliação clínica e laboratorial.

D

Alta hospitalar com amoxicilina-clavulanato e com orientação de retorno em 48 horas para reavaliação clínica e laboratorial.

E

Alta hospitalar com ciprofloxacino e com orientação de retorno em 48 horas para reavaliação clínica e laboratorial.

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Q3967189

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967189 Medicina

Menino de 4 anos, peso de 15 kg, previamente hígido, é trazido pela mãe ao pronto-socorro com queixa de febre há 2 dias, associada a cefaleia e prostração, sem outras queixas. A mãe relata que a vizinha foi internada por dengue recentemente. Ao exame, criança em regular estado geral, febril e prostrada. Prova do laço com presença de 15 petéquias na área do cartão de leitura.
Considerando o caso descrito e as orientações de manejo da dengue do Ministério da Saúde, quais são, respectivamente, a classificação de risco e a conduta indicada?

A

Grupo A; hidratação oral 60 mL/kg/dia – 1/3 SRO e 2/3 outros líquidos.

B

Grupo A; hidratação oral 100 mL/kg/dia – 1/3 SRO e 2/3 outros líquidos.

C

Grupo B; solicitar hemograma + hidratação oral 60 mL/kg/dia – 1/3 SRO e 2/3 outros líquidos.

D

Grupo B; solicitar hemograma + hidratação oral 100 mL/kg/dia – 1/3 SRO e 2/3 outros líquidos.

E

Grupo C; solicitar hemograma + hidratação endovenosa com SF 0,9% 20 mL/kg em até 20 minutos.

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Q3967188

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967188 Medicina

Íris, 4 meses, é trazida pelos pais à sala de emergência após apresentar episódio de crise convulsiva. Segundo a descrição dos pais, o episódio se assemelhou a uma crise tônico-clônica generalizada e durou cerca de 5 minutos. Ao chegar à emergência, a criança estava sonolenta, febril (38,5 ºC), sem outras alterações. Segundo a família, a paciente nunca havia apresentado episódios semelhantes antes, não possui nenhuma doença de base nem faz uso de medicamentos de rotina. A febre se iniciou há um dia sem associação a outros sinais e sintomas. Após avaliação da paciente, o pediatra indica investigação completa da crise convulsiva, incluindo tomografia de crânio e coleta de líquor, se tomografia sem alterações.
Qual dos dados do caso clínico aponta para a necessidade de investigação da crise convulsiva e não apenas para o manejo de uma crise convulsiva febril benigna?

A

Característica da crise como tônico-clônica generalizada.

B

Quadro de febre sem sinais localizatórios.

C

Duração da crise apresentada.

D

Sonolência presente ao exame no período pós-ictal.

E

Idade da paciente.

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Q3967187

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967187 Medicina

Noah, 4 anos, é trazido à Unidade Básica de Saúde pela mãe, em consulta de encaixe, por história de inchaço no corpo há uma semana e urina espumosa. Segundo a mãe, o edema surge no rosto pela manhã e ao longo do dia vai ficando mais importante nos membros inferiores. Ao exame, Noah encontra-se em regular estado geral, com sinais clínicos de desidratação, edema generalizado e exame clínico compatível com ascite. Pressão arterial abaixo do percentil 90 para sexo, idade e percentil de estatura.
Levando em conta a principal hipótese diagnóstica para o quadro de Noah, assinale a alternativa correta.

A

Noah tem indicação de realização de biópsia renal, uma vez que se encontra fora da faixa etária habitual para esta doença.

B

Dentre os exames laboratoriais, esperamos encontrar hipoalbuminemia, hipercolesterolemia e complemento normal.

C

A lesão histológica mais frequente nesta faixa etária é a glomeruloesclerose segmentar e focal.

D

Para o seu tratamento está indicado o uso de furosemida e anlodipino diários.

E

A restrição hídrica e a dieta assódica fazem parte das medidas não farmacológicas do seu tratamento.

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Q3967186

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967186 Medicina

Durante o plantão na emergência pediátrica, o pediatra é chamado para avaliar uma criança admitida com bronquiolite por vírus sincicial respiratório e insuficiência respiratória aguda, intubada há cerca de 60 minutos. Cânula orotraqueal (COT) bem posicionada na radiografia pós-intubação. Ao chegar, o profissional constata que a criança apresenta bradicardia e queda de saturação, além de redução da expansibilidade, com murmúrio vesicular ausente e timpanismo à percussão em hemitórax esquerdo. Exame pulmonar em hemitórax direito sem alterações.
Quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica para a complicação apresentada por esta paciente e a conduta indicada?

A

Pneumotórax hipertensivo à esquerda; punção torácica de alívio ou drenagem.

B

Derrame pleural à esquerda; drenagem torácica em selo d’água.

C

Extubação acidental; reintubação.

D

Atelectasia à esquerda; aumentar PEEP e solicitar apoio da equipe de fisioterapia respiratória.

E

Obstrução da COT; aspiração de COT e solicitar apoio da equipe de fisioterapia respiratória.

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Q3967185

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967185 Medicina

Luciana, 4 anos, é convocada à Unidade Básica de Saúde para avaliação, pois seu pai teve diagnóstico recente de tuberculose pulmonar. A mãe de Luciana nega quaisquer sinais e sintomas. Solicitados exames: PPD com valor de 8 mm e radiografia de tórax sem alterações. Considerando este cenário, qual é a conduta indicada?

A

Não está indicado tratamento ou profilaxia para tuberculose, apenas monitoramento clínico.

B

Prescrever esquema de tratamento para tuberculose ativa com rifampicina, isoniazida e pirazinamida.

C

Prescrever esquema de tratamento para tuberculose ativa com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.

D

Prescrever esquema de tratamento para tuberculose latente com isoniazida.

E

Solicitar pesquisa de BK em lavado gástrico (3 amostras) para afastar tuberculose ativa.

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Q3967184

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967184 Medicina

Os três seguintes pacientes estão internados na enfermaria de pediatria:

• Valentina, 3 meses, com antecedente de infecção pelo HIV, internada por bronquiolite viral aguda, cartão vacinal em dia pelo PNI;
• Vicente, 4 anos, internado por pneumonia adquirida na comunidade, cartão vacinal em dia pelo PNI;
• Theo, 2 anos, internado com quadro de febre sem sinais localizatórios, vacinação em atraso (última vacina, contra febre amarela, aplicada aos 9 meses).

Durante a visita, o pediatra constata que Theo iniciou exantema vesicular com lesões em diversos estágios de evolução em face e tronco, fazendo então a hipótese diagnóstica de varicela.

Assinale a alternativa que apresenta as condutas corretas em relação ao controle da disseminação do vírus varicela zoster nesse cenário.

A

Encaminhar Theo para leito de isolamento com precauções para aerossóis e contato; solicitar imunoglobulina específica para varicela (VZIG) para Valentina; Vicente não tem indicação de receber VZIG ou vacina.

B

Encaminhar Theo para leito de isolamento com precauções para gotículas e contato; solicitar vacina contra varicela para Valentina e Vicente.

C

Isolar a enfermaria, mantendo os 3 pacientes no mesmo quarto sob precauções para aerossóis e contato; solicitar imunoglobulina específica para varicela para Valentina e vacina contra varicela para Vicente.

D

Isolar a enfermaria, mantendo os 3 pacientes no mesmo quarto sob precauções para aerossóis e contato; solicitar vacina contra varicela para Valentina; Vicente não tem indicação de receber VZIG ou vacina.

E

Isolar a enfermaria, mantendo os 3 pacientes no mesmo quarto sob precauções para gotículas e contato; solicitar vacina contra varicela para Valentina e Vicente.

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