Questões de Concurso Comentadas para VUNESP

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |

Q3967667 Medicina

Um homem de 68 anos, ex-tabagista, apresenta dispneia progressiva há dois anos e tosse seca persistente. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) mostra padrão de reticulações basais e subpleurais com faveolamento, predominante nos lobos inferiores. A criobiópsia pulmonar revela áreas de fibrose heterogênea com focos fibroblásticos subepiteliais, alternando-se com parênquima relativamente preservado. Não há achados sugestivos de doença do tecido conjuntivo ou exposição ocupacional. Diante do diagnóstico de Fibrose Pulmonar Idiopática (FPI), é indicado tratamento antifibrótico com a finalidade de reduzir a progressão da fibrose. Esses fármacos atuam principalmente inibindo a ativação de fibroblastos e miofibroblastos mediada pela via do TGF-β (fator de crescimento transformante beta), um dos principais mediadores profibróticos.

Assinale a alternativa que descreve corretamente o papel fisiopatológico dessa via e o mecanismo de ação dos antifibróticos nesse contexto.

A

O TGF-β estimula a apoptose de fibroblastos e a degradação da matriz extracelular; os antifibróticos bloqueiam essa ação para preservar o tecido alveolar.

B

O TGF-β promove a transição epitélio-mesenquimal e o acúmulo de colágeno; os antifibróticos reduzem essa sinalização, limitando a proliferação fibroblástica.

C

O TGF-β atua na ativação de linfócitos Th1, levando à inflamação granulomatosa; os antifibróticos impedem a diferenciação de macrófagos em células gigantes.

D

O TGF-β inibe a angiogênese pulmonar, promovendo hipóxia tecidual; os antifibróticos estimulam a formação de novos capilares.

E

O TGF-β induz necrose fibrinoide nas paredes alveolares; os antifibróticos impedem o acúmulo de fibrina nos septos interalveolares.

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Q3967666

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |

Q3967666 Medicina

Entre as células que compõe o sistema imunológico, quais as mais especializadas na apresentação de antígenos?

A

Neutrófilos.

B

Mastócitos.

C

Células dendríticas.

D

Células linfoides da imunidade inata.

E

Linfócitos T citotóxicos.

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Q3967665

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |

Q3967665 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao isotipo de imunoglobulinas e suas funções.

A

IgA, imunoglobulina com elevada capacidade de fixar o sistema complemento e grande papel no combate a vírus.

B

IgG em maior concentração no trato gastrintestinal responsável pelas respostas mais imediatas em processos infecciosos.

C

IgD, apresenta concentração sérica elevada em processos infecciosos de origem fúngica, fundamental na defesa contra candidíase.

D

IgM, pentâmera, com boa capacidade para fixação de complemento e papel relevante em processos ocasionados por germes extracelulares.

E

IgE apresenta elevada capacidade de atravessar a barreira transplacentária com elevada ação no combate à bactérias em mucosas.

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Q3967664

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |

Q3967664 Medicina

A via mais importante para a resposta respiratória à PCO2 arterial sistêmica é a ativação

A

da área quimiossensível da medula pelo CO₂.

B

da área quimiossensível da medula pelos íons hidrogênio.

C

dos corpos carotídeos pelo CO₂.

D

dos corpos carotídeos pelos íons hidrogênio.

E

dos receptores nos pulmões pelo CO₂.

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Q3967663

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |

Q3967663 Medicina

Uma atleta profissional de 25 anos não menstrua há 5 anos, embora uma densitometria óssea tenha revelado mineralização esquelética normal. O fato que mais provavelmente pode explicar essas observações é que

A

a pressão arterial está acima do normal.

B

a concentração plasmática de estrogênio está muito baixa.

C

a história familiar é positiva para fraturas em idade jovem.

D

ela consome uma dieta rica em carboidratos.

E

ela vem tomando continuamente suplementos de esteroides anabolizantes.

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Q3967662

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |

Q3967662 Medicina

Mulher de 43 anos ingere uma refeição composta por 70% de carboidratos, 20% de proteínas e 10% de gorduras. Seis horas após a ingestão da refeição, contrações peristálticas intensas percorrem o intestino, do estômago ao cólon, durante um período de aproximadamente 90 minutos.

Qual hormônio é o mais provável mediador dessas contrações peristálticas intensas nessa mulher?

A

Colecistocinina.

B

Gastrina.

C

Motilina.

D

Peptídeo insulinotrópico dependente de glicose.

E

Secretina.

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Q3967661

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Medicina 3º Ano |

Q3967661 Medicina

Paciente portador de cirrose hepática evoluiu, ao longo de seis meses, com elevação da creatinina sérica para valores aproximadamente duas vezes superiores ao basal, após uso prolongado de anti-inflamatório não esteroidal (AINE) para tratamento de artrite.

Constitui a melhor explicação para o aumento da creatinina sérica:

A

aumento da resistência arteriolar aferente, que reduziu a taxa de filtração glomerular (TFG).

B

aumento da resistência arteriolar eferente, que reduziu a TFG.

C

aumento das prostaglandinas renais devido ao AINE.

D

aumento da formação de óxido nítrico devido ao AINE.

E

diminuição da pressão da cápsula de Bowman, que reduziu a TFG.

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Q3967220

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967220 Medicina

Na enfermaria pediátrica, é avaliada Maria Luísa, de 3 anos, com antecedente de doença renal crônica, internada por descompensação. Dentre os exames realizados na data de hoje, verifica-se uma dosagem sérica de potássio de 6,2 mEq/L. Realizado eletrocardiograma e encontradas alterações compatíveis com hiperpotassemia.
Quais são, respectivamente, a primeira alteração eletrocardiográfica visível que surge no cenário de hiperpotassemia e a primeira medida terapêutica indicada quando há este tipo de alteração?

A

Complexo QRS alargado; bicarbonato de sódio.

B

Complexo QRS alargado; gluconato de cálcio.

C

Onda T apiculada; gluconato de cálcio.

D

Onda T apiculada; bicarbonato de sódio.

E

Desaparecimento de onda P; gluconato de cálcio.

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Q3967219

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967219 Medicina

Sara, 4 anos, sexo feminino, é trazida pela mãe ao pronto-socorro devido a surgimento de manchas vermelhas no corpo. Segundo ela, a criança vem apresentando quadro de febre intermitente há cerca de 2 semanas, associada a dor persistente em membros inferiores. Há 2 dias, a mãe notou o surgimento das lesões de pele. Criança com vacinação em dia e sem antecedentes patológicos dignos de nota. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, descorada, com fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo, além da presença de petéquias e hematomas em membros inferiores. Realizados exames iniciais que evidenciaram Hb: 6,9; Ht: 21%; 45.000 leucócitos (aguardando confirmação de diferencial); 35.000 plaquetas.

Qual é o exame indicado para confirmação da principal hipótese diagnóstica nesse cenário?

A

Tomografia de abdome.

B

Mielograma.

C

Detecção de antígeno NS1.

D

Sorologia para hepatites virais.

E

Eletroforese de hemoglobina.

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Q3967218

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967218 Medicina

Kauan, 6 anos, sexo masculino, é trazido em consulta de encaixe no consultório devido a história de dor em quadril, coxa e joelho esquerdos persistentes há cerca de 2 semanas. A dor piora durante atividades físicas e melhora em repouso. Ao exame, há limitação da abdução e da rotação interna do quadril esquerdo. Nega febre ou outras queixas. Realizadas ultrassonografia e radiografia de quadris, que evidenciaram presença de derrame articular associado a assimetria e aumento da densidade da cabeça do fêmur à esquerda.
Qual é a principal hipótese diagnóstica para Kauan?

A

Epifisiólise femoral proximal.

B

Sinovite transitória do quadril.

C

Artrite séptica do quadril.

D

Doença de Legg-Calvé-Perthes.

E

Doença de Osgood-Schlatter.

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Q3967217

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967217 Medicina

Criança de 4 anos, sexo feminino, trazida pelos pais com quadro de diarreia e vômitos há 2 dias, é atendida no pronto-socorro. Ao exame, apresenta-se letárgica, com mucosa oral muito seca, olhos fundos e pulsos finos.
Considerando o caso clínico apresentado, quais são, respectivamente, a estimativa de perda de peso dessa paciente e a primeira conduta a ser realizada em relação ao seu estado de hidratação, de acordo com as recomendações vigentes do Ministério da Saúde?

A

Até 10% de peso; plano B: hidratação oral com SRO 50 a 100 mL/kg em 4 a 6 horas.

B

> 10% de peso; plano B: hidratação oral com SRO 50 a 100 mL/kg em 4 a 6 horas.

C

Até 10% de peso; plano C: hidratação endovenosa com ringer lactato 30 mL/kg em 1 hora.

D

> 10% de peso; plano C: hidratação endovenosa com ringer lactato 30 mL/kg em 1 hora.

E

> 10% de peso; plano C: hidratação endovenosa com soro fisiológico 30 mL/kg em 30 minutos.

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Q3967216

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967216 Medicina

Breno, 15 dias de vida, nascido a termo, sem intercorrências no pré-natal ou no parto, é avaliado no pronto atendimento infantil. Sorologias maternas sem alterações no pré-natal. Sua mãe relata que o paciente está apresentando coloração amarelada da pele e que suas fezes estão esbranquiçadas. Sem outras queixas. Ao exame físico, Breno apresenta-se ictérico, sem outras alterações. Realizados exames laboratoriais iniciais que evidenciam hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina direta e aumento de enzimas hepáticas.

Assinale a alternativa que apresenta uma hipótese diagnóstica compatível com o quadro apresentado.

A

Icterícia fisiológica do recém-nascido.

B

Deficiência de G6PD.

C

Hipotireoidismo congênito.

D

Doença falciforme.

E

Atresia de vias biliares.

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Q3967215

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967215 Medicina

São condições que contraindicam o aleitamento materno, de acordo com as recomendações atuais do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria, infecção materna pelo

A

HIV e pelo CMV.

B

HTLV e pelo vírus da hepatite B.

C

vírus varicela zoster e pelo CMV.

D

HTLV e durante a fase aguda da doença de Chagas.

E

vírus da hepatite B e durante a fase aguda da doença de Chagas.

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Q3967213

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967213 Medicina

Miguel, 2 anos, é atendido no plantão do pronto-socorro infantil com quadro súbito de urticária associada a edema de lábios e presença de sibilância e desconforto respiratório após o consumo de doce de amendoim, sendo feita a hipótese diagnóstica de anafilaxia.
Assinale a alternativa correta em relação a essa condição.

A

Os principais desencadeantes de anafilaxia na faixa etária pediátrica são os medicamentos.

B

A presença de urticária e/ou angioedema é frequente nos casos de anafilaxia, mas não é obrigatória para o seu diagnóstico.

C

As manifestações clínicas dos casos de anafilaxia raramente têm início nos primeiros 30 minutos do contato com o desencadeante.

D

O tratamento da anafilaxia no pronto-socorro infantil deve realizado preferencialmente com adrenalina via endovenosa.

E

O uso de corticoides sistêmicos está indicado para todos os casos concomitante ao uso da adrenalina.

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Q3967212

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967212 Medicina

Liz, 4 anos, com diagnóstico de dermatite atópica está sendo acompanhada na Unidade Básica de Saúde. Qual é a localização de predomínio das lesões eczematosas na faixa etária em que a paciente se encontra?

A

Face, poupando o triângulo nasolabial, couro cabeludo, tronco e região extensora de membros.

B

Pregas antecubitais e poplíteas.

C

Face, couro cabeludo, tronco e região flexora de membros.

D

Flexuras de membros e pescoço.

E

Face, dorso das mãos e dos pés, punhos e tornozelos.

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Q3967211

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967211 Medicina

Thiago, 7 anos, em acompanhamento para tratamento de craniofaringeoma, é internado devido a quadro atual de diabetes insipidus. As alterações esperadas neste cenário são

A

aumento de volume urinário; Na sérico elevado; Na urinário reduzido.

B

aumento de volume urinário; Na sérico reduzido; Na urinário elevado.

C

redução de volume urinário; Na sérico elevado; Na urinário reduzido.

D

redução de volume urinário; Na sérico reduzido; Na urinário elevado.

E

volume normal de diurese; Na sérico reduzido; Na urinário elevado.

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Q3967209

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967209 Medicina

Durante avaliação no alojamento conjunto, é realizada avaliação da saturação de oxigênio de um recém-nascido a termo, sem intercorrências em pré-natal. A primeira avaliação evidenciou SatO₂ de 93% no membro superior direito e 92% no membro inferior esquerdo. Realizada segunda avaliação uma hora depois, com SatO₂ 94% no membro superior direito e 93% no membro superior esquerdo.
De acordo com as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria, a conduta indicada para este RN é

A

alta com acompanhamento de puericultura rotineiro.

B

alta com encaminhamento para cardiopediatra ambulatorial.

C

repetir nova avaliação de SatO₂ em 1 hora.

D

solicitar radiografia de tórax e eletrocardiograma.

E

solicitar ecocardiograma.

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Q3967207

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967207 Medicina

O recém-nascido (RN) de Kelly, do sexo masculino, nascido de parto vaginal, a termo e sem intercorrências em pré-natal, é recepcionado no plantão na maternidade. O RN apresenta-se hipotônico e não chora. O pediatra o seca, provê calor, posiciona sua cabeça e aspira suas vias aéreas.
Qual é o parâmetro que irá indicar a necessidade de ventilação com pressão positiva após estas medidas iniciais?

A

Frequência cardíaca < 100.

B

Frequência cardíaca < 60.

C

Frequência respiratória < 60.

D

Frequência respiratória < 40.

E

Saturação de oxigênio < 90%.

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Q3967206

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967206 Medicina

Valentina, 3 meses, é atendida em consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde. Nascida com 37 semanas de gestação, peso de nascimento 2.400 g, sem intercorrências no pré-natal ou no período neonatal, sem comorbidades, com bom desenvolvimento neuropsicomotor e ganho de peso para a idade, está em aleitamento materno exclusivo.
Segundo as recomendações vigentes da Sociedade Brasileira de Pediatria em relação à suplementação de ferro, a recomendação para Valentina é iniciar

A

1 mg de ferro elementar/kg/dia aos 180 dias de vida.

B

1 mg de ferro elementar/kg/dia aos 90 dias de vida.

C

2 mg de ferro elementar/kg/dia aos 90 dias de vida.

D

2 mg de ferro elementar/kg/dia aos 30 dias de vida.

E

3 mg de ferro elementar/kg/dia aos 30 dias de vida.

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Q3967205

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFIPA Prova: VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |

Q3967205 Medicina

A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA-PE) é uma complicação tardia da infecção causada pelo Streptococcus pyogenes, ocorrendo entre 2 e 3 semanas após o quadro agudo inicial.
Assinale a alternativa correta em relação a essa doença.

A

É a causa menos frequente de glomerulonefrite em pediatria.

B

Suas manifestações clínicas clássicas incluem edema, hipertensão e proteinúria.

C

A dosagem de complemento geralmente se encontra normal, e na urina 1 é possível detectar hematúria.

D

Entre as suas complicações, estão a crise hipertensiva, o edema agudo de pulmão e a insuficiência renal aguda.

E

O tratamento com antibioticoterapia após o início do quadro é fundamental para interromper a evolução da doença.

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