Questões de Concurso para VUNESP

Q2223162

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223162 Medicina

Sobre o adenocarcinoma gástrico, é correto afirmar:

A

o subtipo intestinal se caracteriza pela presença de estruturas glandulares que lembram as glândulas intestinais. É uma forma rara de neoplasia e não apresenta relação com fatores ambientais e dietéticos.

B

o subtipo difuso consiste de infiltrados neoplásicos acometendo toda a parede do estômago e prevalece em áreas de alta incidência de adenocarcinoma gástrico, sobretudo em pacientes mais velhos.

C

o Helicobacter pylori é considerado um carcinogênico tipo I pela Organização Mundial de Saúde e está diretamente implicado na gênese do adenocarcinoma gástrico na maioria dos casos.

D

a gastrite atrófica não pode ser considerada um fator de risco para o adenocarcinoma, uma vez que nele é mais comum a hiperproliferação de células neoplásicas ao invés de atrofia.

E

a ultrassonografia endoscópica não tem papel relevante no estadiamento e planejamento de tratamento.

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Q2223161

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223161 Medicina

Um paciente de 42 anos é admitido no pronto-socorro com hemorragia digestiva alta. Após estabilização inicial, o paciente é submetido a uma endoscopia digestiva alta que evidencia múltiplas ulcerações rasas no esôfago e, principalmente, no estômago e duodeno. São colhidas biópsias que revelam a presença de úlceras superficiais em atividade sem evidências de neoplasia, granulomas ou agentes infecciosos. O teste da urease foi negativo.
Sobre o caso clínico apresentado, é correto afirmar:

A

trata-se de um linfoma MALT e as biópsias não apenas falharam em identificar a neoplasia, como a infecção pelo Helicobacter pylori.

B

as biópsias falharam em constatar a presença de Helicobacter pylori e o paciente deverá receber tratamento empírico tão logo que possível.

C

trata-se de um adenocarcinoma gástrico difuso (linite plástica) e as biópsias foram superficiais e não conseguiram o diagnóstico correto.

D

o paciente apresenta forma atípica de doença de Crohn e deverá receber tratamento com imunobiológicos imediatamente.

E

o paciente é acometido por uma forma de neoplasia que frequentemente associa-se ao hiperparatireoidismo.

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Q2223160

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223160 Medicina

Um paciente de 34 anos queixa-se de pirose retroesternal típica há cerca de 2 meses. Os sintomas são predominantemente matutinos, têm natureza intermitente e costumam ser precipitados por grandes libações alimentares e alcoólicas. Os sintomas não se associam a vômitos ou náuseas, dor abdominal perda ponderal involuntária ou sangramentos digestivos. O paciente não possui quaisquer antecedentes mórbidos, não faz uso de medicações e não possui alergias. Seu pai apresenta hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e sua mãe também é hipertensa e possui hipotireoidismo. É tabagista, fumando cerca de 10 cigarros por dia desde os 17 anos, e consome bebidas alcoólicas aos finais de semana e em quantidades moderadas.
A respeito do enunciado, é correto afirmar:

A

a natureza matutina dos sintomas pode representar um sinal de alerta.

B

antes de qualquer forma de tratamento, o paciente deverá ser submetido a ultrassonografia de abdome, endoscopia e exames laboratoriais.

C

considerando-se os sintomas de início recente, sexo, o tabagismo e o etilismo, o paciente apresenta alta probabilidade de apresentar esôfago de Barrett já com displasia de alto grau ou carcinoma in situ.

D

o diagnóstico presuntivo de doença do refluxo gastroesofágico pode ser considerado e o paciente pode receber tratamento empírico com drogas anti-secretoras, preferencialmente inibidores de bomba de prótons.

E

a ausência de lesões visíveis ao exame endoscópico afasta definitivamente o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico e o paciente deverá ser submetido a exames adicionais, como uma pHmetria esofágica.

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Q2223159

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223159 Medicina

O MODY

A

é uma forma poligênica de diabetes.

B

geralmente tem início após os 25 anos de idade.

C

caracteriza-se pelo padrão autossômico recessivo.

D

não apresenta história familiar proeminente.

E

tipo 2 cursa com hiperglicemia leve na maioria dos casos.

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Q2223158

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223158 Medicina

Qual é o antidiabético oral que não necessita de ajuste posológico em portadores de taxa de filtração glomerular inferior a 30?

A

Sitagliptina.

B

Metformina.

C

Saxagliptina.

D

Linagliptina.

E

Gliclazida.

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Q2223157

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223157 Medicina

Com relação à osteoporose induzida por glicocorticoide, é correto afirmar que

A

a característica central na patogênese da OIG é a supressão da formação óssea.

B

acomete principalmente o osso cortical.

C

a perda óssea é mais pronunciada a partir do segundo ano de corticoterapia.

D

a teriparatida não é uma opção terapêutica eficaz.

E

os bisfosfonatos não representam uma opção terapêutica eficaz.

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Q2223156

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223156 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao raquitismo/ osteomalácia RT/OM.

A

A OM corresponde à diminuição de mineralização da placa de crescimento.

B

Por definição, o RT é a mineralização deficiente da matriz óssea do osso trabecular e cortical.

C

A OM oncogênica cursa com redução da taxa de reabsorção renal de fósforo e elevação da fosfatase alcalina sérica.

D

A OM oncogênica cursa com redução dos níveis de FGF-23 e de cálcio.

E

A OM oncogênica cursa com redução dos níveis de FGF-23 e de PTH.

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Q2223155

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223155 Medicina

Qual é o cariótipo de uma menina que apresenta baixa estatura, retardo puberal, implantação baixa do cabelo, pescoço alado, hipertelorismo mamário, cúbito valgo, quarto metacarpiano curto e palato em ogiva?

A

46XY.

B

45Y.

C

45X.

D

47XXY.

E

47XYY.

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Q2223154

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223154 Medicina

Qual é a hiperplasia adrenal que cursa com virilização da genitália externa nos pacientes de sexo genético feminino, associada à pseudopuberdade precoce, aumento da velocidade de crescimento e avanço de idade óssea em ambos os sexos e hipertensão mineralocorticoide (na maioria dos casos)?

A

Deficiência de 11βhidroxilase.

B

Forma clássica da deficiência de CYP21A2.

C

Forma não clássica da deficiência de CYP21A2.

D

Deficiência de P450 oxidorredutase.

E

Deficiência de CYP17A1.

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Q2223153

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223153 Medicina

Assinale a alternativa que contém características da hipercalcemia hipocalciúrica familiar.

A

A calciúria geralmente é < 100 mg/24 h, e os níveis de PTH são normais.

B

A calciúria geralmente é > 100 mg/24 h, e os níveis de PTH são normais.

C

A razão cálcio urinário/clearance de creatinina (CCCR) tipicamente é < 0,01, e os níveis de PTH são reduzidos.

D

A razão cálcio urinário/clearance de creatinina (CCCR) tipicamente é > 0,01, e os níveis de PTH são elevados.

E

A calciúria geralmente é > 100 mg/24 h, e os níveis de PTH são elevados.

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Q2223152

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223152 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao hiperparatiroidismo (HPT).

A

No HPT primário (HPTP), há maior perda de osso trabecular do que de osso cortical.

B

Tumores marrons ou osteoclasmas são frequentemente observados no HPT secundário.

C

O achado radiológico mais sensível e específico da osteíte fibrosa cística é a reabsorção óssea subperiosteal, especialmente nas falanges e porções distais das clavículas.

D

Perda da lâmina dura dos dentes é um achado específico do HPTP.

E

A crise hipercalcêmica é frequente no HPTP, especialmente nos casos de adenoma de paratiroide.

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Q2223151

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223151 Medicina

Assinale a alternativa que contém medidas adequadas para o acompanhamento de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica.

A

Reposição de 1200 a 1500 mg de cálcio elementar (de preferência, o carbonato de cálcio, pela melhor absorção cálcio).

B

Nos portadores de osteoporose, prescrição de bisfosfonatos (de preferência os bisfosfonatos orais em relação aos parenterais).

C

Alerta em relação à síndrome de Dumping que se manifesta de 2 a 3 horas após a ingestão de alimentos hipercalóricos ricos em sacarose.

D

Investigação de outras causas de hipoglicemia (além da síndrome de Dumping), inclusive de hipoglicemia hiperinsulinêmica pancreatogênica não insulinoma, nos casos de hipoglicemia que não respondam a medidas comportamentais/nutricionais habituais.

E

Reposição diária de 150 a 200 mg de ferro elementar, em associação com vitamina B1, diante da deficiência de ferro.

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Q2223150

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223150 Medicina

Com relação às drogas hipolipemiantes, pode-se afirmar corretamente que

A

a atorvastatina é a estatina mais potente.

B

as estatinas indicadas nos casos de riscos cardiovasculares alto e muito alto são a atorvastatina e a pitavastatina.

C

a ezetimiba aumenta a absorção intestinal de colesterol.

D

em pacientes assintomáticos, a elevação isolada de uma a três vezes o limite superior do normal das transaminases não justifica a suspensão do tratamento com estatina.

E

a colestiramina é indicada como monoterapia nos casos de hipertrigliceridemia, sobretudo na presença de níveis de TG > 400 mg/dl

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Q2223149

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223149 Medicina

A síndrome clássica de ovários policísticos cursa com

A

redução de SHBG e da atividade da aromatase

B

elevação do hormônio antimulleriano e da atividade da aromatase.

C

aumento da insulinemia e da SHBG.

D

queda da testosterona livre e da SHBG.

E

redução do hormônio antimulleriano e da atividade da aromatase.

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Q2223148

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223148 Medicina

Qual é o diagnóstico de um caso de puberdade precoce associado a crescimento deficiente e atraso de idade óssea?

A

Testotoxicose.

B

McCuneAlbright.

C

Hiperplasia adrenal congênita.

D

Hipertiroidismo grave e de longa duração.

E

Hipotiroidismo grave e de longa duração.

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Q2223147

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223147 Medicina

Assinale a alternativa que contém uma das características do retardo constitucional de crescimento e puberdade.

A

Idade óssea normal.

B

Massa óssea diminuída.

C

Adrenarca normal.

D

Desenvolvimento da puberdade geralmente após 13 anos (♀) e 14 anos (♂).

E

Idade óssea acelerada.

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Q2223146

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223146 Medicina

Com relação ao carcinoma medular da tiroide (CMT), é correto afirmar que

A

a forma familiar é causada por mutação germinativa no gene RET, associada ao desenvolvimento da neoplasia endócrina múltipla do tipo 1.

B

a forma familiar é causada por mutação somática no gene RET, associada ao desenvolvimento da neoplasia endócrina múltipla do tipo 2 B.

C

na forma esporádica, cerca de 50% dos casos apresentam mutações somáticas do gene RET.

D

na MEN tipo 2 A encontra-se CMT (90%), feocromocitoma (45%) e ganglioneuromatose (100%).

E

existe a recomendação para que familiares de segundo grau de pacientes com MEN-2 sejam submetidos à pesquisa de mutação de gen RET.

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Q2223145

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223145 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao hipertiroidismo na gestação.

A

O hipertiroidismo transitório da gravidez geralmente ocorre a partir da décima quarta a décima oitava semana.

B

A causa mais comum de tireotoxicose na gravidez é a Doença de Graves.

C

O hipertiroidismo transitório da gravidez cursa com altos títulos de TRAb.

D

A droga preferencial para o tratamento do hipertiroidismo na gravidez causado pela Doença de Graves é o metimazol.

E

O hipertiroidismo transitório da gravidez é decorrente do aumento fisiológico da função tireoidiana pela gonadotrofina coriônica humana.

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Q2223144

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223144 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das características de um carcinoma de tireoide de risco intermediário.

A

Ressecção tumoral incompleta.

B

Microcarcinoma papilífero multifocal com extensão extratireoidiana e mutação BRAF (quando disponível).

C

Microcarcinoma papilífero de tireoide, intratireoidiano, multifocal, incluindo os casos com mutação BRAF (quando disponível).

D

Tiroglobulina sérica pós-operatória sugestiva de metástases.

E

Carcinoma folicular bem diferenciado, intratireoidiano, com invasão capsular mínima e invasão vascular mínima (< 4 focos de invasão vascular).

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Q2223143

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Endocrinologista Adulto |

Q2223143 Medicina

Quais as características tomográficas de um adenoma adrenal?

A

Densidade < 10 UH e washout > 60%.

B

Densidade < 10 UH e washout <50%.

C

Densidade > 10 UH e washout > 50%.

D

Densidade > 20 UH e washout > 80%.

E

Densidade > 30 UH e washout > 50%.

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