Questões de Concurso Para vunesp

Recém-nascido com 28 dias de vida, em aleitamento materno complementado com fórmula láctea, em seguimento de puericultura na UBS. Mãe refere que seu filho apresenta dificuldade de evacuar, ficando de 5 a 6 dias sem evacuar e quando evacua refere diarreia explosiva(sic). peso atual: 3.400 g. Antecedentes: nasceu de parto normal, peso ao nascer = 2.900 g. Teste do pezinho sem alterações. No exame físico, o abdome globoso apresenta-se extremamente distendido com RHA aumentados.
Diante desse caso clínico, qual é a provável hipótese diagnóstica e qual exame deve ser solicitado inicialmente para elucidação diagnóstica?

Ao nascer, a maioria dos recém-nascidos com infecção congênita por citomegalovírus é

Recém-nascido (RN) de termo, adequado para idade gestacional, peso do nascimento 2.780 g, desenvolve icterícia com 15 horas de vida. Exames colhidos mostram BI de 11,8 mg/dL. Apesar da fototerapia (luz LED), com 36 horas de vida, evoluiu para níveis de bilirrubina indicativos de exsanguineotransfusão, a qual foi realizada sem intercorrências. Os exames prévios ao procedimento revelaram tipagem materna O Rh negativo e do RN B positivo, com Coombs I e D negativos, eluato anti B = 1/8 e reticulócitos de 9 %, presença de microesferocitos no sangue periférico.
Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta causa dessa icterícia neonatal.

Diversos marcadores urinários vêm sendo utilizados no monitoramento do risco de câncer bexiga em pacientes com hematúria. O marcador que apresenta maior sensibilidade é:

Em pacientes com diagnóstico de câncer de bexiga músculo invasivo, a quimioterapia neoadjuvante

No câncer de pênis, qual é a indicação para linfadenectomia inguinal bilateral imediata?

Em relação ao câncer renal, qual é a principal indicação para vigilância ativa em pacientes com tumores pequenos?

Novos exames de acompanhamento do paciente portador de adenocarcinoma de próstata tem sido adotados. Qual é a indicação para a utilização de PSMA PET-CT em pacientes com recidiva bioquímica após tratamento local?

Paciente de 67 anos apresentou elevação de PSA para 5,7 em duas medidas; fez uma RNM multiparamétrica de próstata, com achado de PIRADS 4 devido a nódulo de 7 mm em base direita. Foi solicitada a biópsia de próstata, com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata Gleason 6 (3+3), ISUP 1.

Tendo como base o caso apresentado, qual é a definição de câncer de próstata de baixo risco?

Homem de 79 anos, com histórico de AVCi há 2 anos, iniciou um desenvolvimento progressivo de sintomas LUTS, com predomínio de armazenamento. Feito exame de US de próstata com avaliação de resíduo, demonstrando uma próstata de 45 g e um resíduo de 180 ml. Foi prescrita inicialmente mirabegrona em sonoterapia.

O mecanismo de ação do mirabegrona no tratamento da bexiga hiperativa é:

Na avaliação de disfunção miccional neurogênica, qual achado urodinâmico está mais associado a risco de lesão renal?

O captopril pode ser usado na prevenção de formação de qual tipo de cálculo?

Paciente de 32 anos, com cólica renal à direita há 6 horas, foi ao PA. Realizada analgesia, com melhora da dor. Na investigação, ausência de sinais infecciosos, função renal normal, tomografia com cálculo em ureter distal direito de 4 mm. A conduta nesse caso é:

Paciente de 30 anos, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro estável hemodinamicamente, lúcido, contactuante. Dor em flanco esquerdo. Realizou tomografia computadorizada, que evidenciou hematoma perirrenal e lesão de parênquima esquerdo de 1,2 cm, sem contato com via excretora (ausência de extravasamento de contraste).

Assinale a alternativa que apresenta a correta classificação do trauma e a conduta inicial.

Uma gestante de 28 semanas realizou o USG pré-natal, e foi identificada dilatação renal moderada em rim direito do feto, líquido amniótico normal e desenvolvimento fetal normal. Gestação evolui sem complicações. O parto foi a termo e recém-nascido apresenta micção normalmente.

O USG de controle pós-natal

Sobre o tratamento cirúrgico das estenoses uretrais, é correto afirmar:

Paciente de 64 anos queixa-se de disfunção erétil, impossibilitando a penetração. Apresenta hipertensão arterial sistêmica controlada e antecedente de infarto agudo do miocárdio não complicado há 2 anos. Medicações: em uso losartana e AAS. Realiza atividade física 5 vezes na semana, nega tabagismo, etilismo, nega diabetes mellitus, níveis de colesterolemia dentro da normalidade, ausência de arritmias e angina.

Assinale a alternativa que apresenta a estratificação de risco para este paciente e a conduta a ser tomada.

Paciente de 32 anos, com histórico de infertilidade conjugal, traz 2 espermogramas com azoospermia, sendo o primeiro com 0,7 mL e pH 6,9 e o segundo com 0,9 mL e pH 7,0. Ao exame físico, apresenta testículo direito e esquerdo com cerca de 20 mL ao orquidômetro, ausência de deferentes e epidídimos cheios. Perfil hormonal: testosterona 542; FSH 5,2; LH 3,2.

A melhor conduta para este caso é solicitar

A irrigação superficial e a profunda do pênis são ramificações da

Atualmente diversas novas técnicas estão sendo desenvolvidas para o tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna. Qual é a vantagem da enucleação prostática por laser (HoLEP) em comparação com a ressecção transuretral de próstata em próstatas de grande volume (> 80mL)?