Questões de Concurso para VUNESP

Q3277810

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277810 Medicina

O diagnóstico de nódulos ou lesões hepáticas é cada vez mais comum devido à evolução tecnológica dos exames de imagem.

Sobre o hemangioma hepático, assinale a alternativa correta.

A

Após seu diagnóstico, orienta-se realizar alteração do estilo de vida para evitar ruptura em lesões maiores do que 6 cm.

B

A ressecção cirúrgica é indicada em hemangiomas maiores do que 12 cm.

C

A síndrome de Kasabach-Merritti (coagulopatia de consumo) é comum nos hemangiomas gigantes.

D

Na tomografia, é exibido um padrão de impregnação precoce intenso na fase arterial.

E

Na tomografia, há um padrão típico de realce na periferia em fase arterial e, posteriormente, impregnação centrípeta da lesão pelo contraste até a fase tardia.

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Q3277809

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277809 Medicina

Sobre a malignização na doença inflamatória intestinal, é correto afirmar:

A

a colonoscopia em busca de lesões pré-neoplásicas deve ser iniciada após 5 anos de evolução da doença.

B

após 10 anos da doença, o risco de câncer dos pacientes com colite esquerda eleva-se para o mesmo valor da pancolite.

C

a extensão do comprometimento do intestino grosso não se associa com a variação do risco para câncer.

D

pacientes com colangite esclerosante primária possuem incidência 10 vezes maior para doença inflamatória intestinal.

E

pacientes com RCUI possuem risco duas a três vezes maior de câncer, caso possuam antecedente familiar de adenocarcinoma esporádico de intestino grosso.

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Q3277808

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277808 Medicina

O estadiamento completo do câncer colorretal é determinante para a programação terapêutica do paciente. Atualmente, o sistema mais utilizado é o TNM. Portanto, o estadiamento correto de um paciente com tumor de 5 cm em cólon esquerdo, que invade a muscular própria, 4 linfonodos regionais comprometidos e sem sinal de lesão a distância é:

A

T1 N2b M0

B

T2 N2b M0

C

T3 N2a M0

D

T2 N2a M0

E

T2 N1c M0

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Q3277807

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277807 Medicina

Mulher de 24 anos, assintomática, sem comorbidades, em uso de anticoncepcional oral, realizou ultrassonografia de abdome, solicitada pelo ginecologista, que evidenciou nódulo hepático heterogêneo bem delimitado de 4 cm.

A conduta mais indicada neste caso é:

A

tomografia computadorizada de abdome.

B

suspender anticoncepcional e repetir ultrassonografia.

C

ressonância magnética de abdome superior.

D

biópsia hepática guiada por tomografia.

E

manejo conservador.

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Q3277806

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277806 Medicina

Um paciente de 52 anos foi submetido a colecistectomia eletiva por colelitíase. No retorno ambulatorial, saiu o resultado do exame histopatológico mostrando adenocarcinoma de vesícula, com extensão até tecido conectivo perimuscular, porém sem invasão da camada serosa. Realizado estadiamento, e sem evidências de metástases.

A conduta neste caso é:

A

seguimento clínico.

B

ampliação de margem de aproximadamente 2 cm de profundidade do parênquima hepático no leito vesicular.

C

quimioterapia adjuvante.

D

ressecção dos segmentos IVb e V do fígado com linfadenectomia.

E

hepatectomia direita sem linfadenectomia.

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Q3277805

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277805 Medicina

Homem de 60 anos vem à consulta com queixa de dispepsia de longa data. Nega outras comorbidades. Realizou endoscopia digestiva alta com presença de lesão de 2 cm, plana e que acomete até a camada muscular da mucosa em antro gástrico. A biópsia confirma adenocarcinoma.

De acordo com essas características, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a classificação japonesa deste tumor e o tratamento mais indicado.

A

Tipo I; ressecção endoscópica da mucosa.

B

Tipo IIa; gastrectomia com linfadenectomia.

C

Tipo IIb; ressecção endoscópica da mucosa.

D

Tipo III; gastrectomia videolaparoscópica.

E

Tipo IIc; quimioterapia perioperatória.

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Q3277804

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277804 Medicina

Homem de 70 anos, tabagista e etilista, apresenta disfagia progressiva e perda de peso. Foi diagnosticado com carcinoma escamoso do esôfago.

Sobre essa doença, é correto afirmar que

A

hipercalcemia é a síndrome paraneoplásica mais comum.

B

a disfagia para sólidos ocorre quando mais de 10% da circunferência esofagiana estiver comprometida.

C

o local de maior acometimento é o terço inferior do esôfago.

D

a presença de linfonodos comprometidos no tronco celíaco é considerada metástase a distância.

E

a probabilidade de metástase para linfonodos regionais, em tumores limitados à mucosa, é de 30-50%.

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Q3277803

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277803 Medicina

Mulher de 43 anos, IMC 21, apresenta pirose e regurgitação de longa data. Relata disfagia para sólidos, evoluindo para líquidos, e perda de 20 kg nos últimos 2 anos. Na endoscopia digestiva alta, apresenta megaesôfago e pangastrite enantemática leve. Manometria com pressurização esofágica em menos de 20% das deglutições e raio x contrastado com esôfago dilatado de 7 cm.

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o provável diagnóstico e o tratamento adequado para essa paciente.

A

Espasmo esofágico difuso e miotomia cirúrgica.

B

Megaesôfago tipo II e cardiomiotomia com fundoplicatura.

C

Megaesôfago tipo III e esofagectomia sem linfadenectomia.

D

Esôfago hipercontrátil e inibidores de canal de cálcio.

E

Adenocarcinoma da junção esofagogástrica Siewert tipo I e esofagectomia com linfadenectomia.

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Q3277802

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277802 Medicina

Mulher de 45 anos procurou o pronto-socorro após ingestão de pedaço de carne, evoluindo com sialorreia, disfagia e odinofagia. Diagnosticada com obstrução esofágica por corpo estranho.

A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

Alimentos moles, como o pedaço de carne, mesmo impactados, não levam à perfuração esofágica.

B

A obstrução esofágica é mais comum em obesos.

C

Ossos de peixe e galinha são facilmente visíveis em radiografias com duas incidências.

D

Esofagite eosinofílica é responsável por até 50% dos casos de impactação de bolo alimentar.

E

A abordagem endoscópica está indicada para retirada de cápsulas ou recipientes plásticos contendo drogas ilícitas.

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Q3277801

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277801 Medicina

Homem de 37 anos, obeso, queixa-se de queimação retroesternal de longa data. Realiza tratamentos irregulares. Relata melhora com uso de bloqueadores de bomba de prótons e disciplina alimentar. Endoscopia recente mostrou esofagite erosiva com presença de mucosa colunar em esôfago distal e metaplasia intestinal na biópsia.
Sobre essa patologia, é correto afirmar:

A

pacientes com esôfago de Barrett, comparados a pacientes com epitélio colunar não metaplásico, apresentam sintomas de duração mais longa e menor exposição esofágica à bilirrubina.

B

o diagnóstico de esôfago de Barrett é definido por metaplasia intestinal especializada, confirmada pela presença de células caliciformes, independentemente da extensão de seu acometimento.

C

motilidade eficiente do corpo esofágico, associada à hipertonia do esfíncter inferior do esôfago, e pHmetria com refluxo ácido patológico com bile estão presentes em mais de 90% dos pacientes com esôfago de Barrett.

D

a melhora sintomática é um bom indicador de resposta terapêutica.

E

a presença de displasia de alto grau implica na esofagectomia com linfadenectomia e preservação vagal.

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Q3277800

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277800 Medicina

Analise a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico e o tratamento preconizado.

A

Estenose de artéria pulmonar direita; angioplastia percutânea com colocação de stent.

B

Persistência do canal arterial; fechamento percutâneo com plug vascular.

C

Coarctação de aorta; aortoplastia cirúrgica em lactente.

D

Persistência da veia cava superior esquerda; conduta expectante.

E

Drenagem anômala de veias pulmonares total; correção cirúrgica total com reimplante do coletor em átrio esquerdo.

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Q3277799

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277799 Medicina

Analise a imagem a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

O risco cardiovascular desse paciente com a angiotomografia apresentada é de

A

trombose venosa de veias cavas.

B

flutter atrial.

C

tromboembolismo pulmonar agudo.

D

morte súbita.

E

acidente vascular cerebral.

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Q3277798

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277798 Medicina

Considere a imagem a seguir.

Captura_de tela 2025-04-03 131931.png (306×226)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Essa é uma angiocoronariografia realizada por um paciente. Assinale a alternativa que indica, corretamente, qual é o diagnóstico etiológico e qual é o tratamento que deveria ser instituído na suspeita diagnóstica.

A

Doença de Kawasaki e ácido acetilsalicílico.

B

Arterite de Takayasu e enoxaparina.

C

Fistula coronário-cavitária e oclusão percutânea.

D

Origem anômala de artéria coronária esquerda de artéria pulmonar e cirurgia de by-pass com a artéria torácica interna esquerda.

E

Doença de Kawasaki e imunoglobulina humana.

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Q3277797

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277797 Medicina

Considere a imagem a seguir.

Captura_de tela 2025-04-03 131854.png (371×378)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta corretamente qual é o tratamento realizado por esse paciente.

A

Comissurotomia pulmonar.

B

Aortoplastia e colocação de stent.

C

Arterioplastia de pulmonar direita por cateter-balão e colocação de stent.

D

Bandagem de artérias pulmonares.

E

Colocação de prótese implantável em posição tricúspide (valve in valve).

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Q3277796

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277796 Medicina

Paciente de 1 ano e 11 meses deu entrada no Pronto- -Socorro com história de ânsia de vômito, palidez, sudorese e cianose ontem, sem perda de consciência. Hoje, refere novo quadro de cianose e palidez com saturação de 65% em ar ambiente, segundo aferição com o aparelho da mãe. Na avaliação atual, a saturação periférica da criança em ar ambiente foi de 95%. Mãe refere que, com 3 dias de vida, teve diagnóstico de cardiopatia congênita e bloqueio atrioventricular total, necessitando de implante de marca-passo definitivo, além de quadro convulsivo (segue com neurologista), mas nunca havia ficado roxa antes. Qual é a cardiopatia congênita provável associada ao bloqueio atrioventricular? Considere a radiografia de tórax atual a seguir.

Captura_de tela 2025-04-03 131811.png (385×314)

Captura_de tela 2025-04-03 131811.png (385×314)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

A

Atresia pulmonar com septo interventricular íntegro.

B

Isomerismo atrial direito com defeito do septo atrioventricular total.

C

Anomalia de Ebstein da valva tricúspide com comunicação interventricular.

D

Atresia tricúspide I B.

E

Transposição corrigida das grandes artérias.

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Q3277795

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277795 Medicina

O defeito do septo atrioventricular caracteriza-se por:

A

anel atrioventricular único com orifício único e cordoalhas dos folhetos anteriores se inserindo no topo do septo interventricular no tipo total A de Rastelli.

B

anel atrioventricular único com orifício único e comunicação interatrial ostium secundum no tipo parcial.

C

anel atrioventricular único com 2 orifícios e cordoalhas dos folhetos anteriores se inserindo no topo do septo interventricular no tipo total C de Rastelli.

D

ausência de conexão atrioventricular direita com comunicação interatrial ostium primum.

E

ausência de conexão atrioventricular esquerda com comunicação interatrial ostium primum.

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Q3277794

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277794 Medicina

Considere as imagens a seguir.

Captura_de tela 2025-04-03 131556.png (395×788)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Qual é o diagnóstico provável da cardiopatia congênita ilustrada pela radiografia de tórax e a figura de ecocardiograma apresentadas desse recém-nascido?

A

Síndrome de hipoplasia do coração esquerdo.

B

Comunicação interventricular.

C

Estenose congênita da valva mitral.

D

Conexão anômala total de veias pulmonares.

E

Banda anômala de ventrículo direito.

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Q3277793

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277793 Medicina

Paciente de 1 mês de idade foi admitido em Unidade de Terapia Intensiva, acompanhada de cuidadora de abrigo, devido à piora da cianose. Mãe drogadita perdeu guarda dos 6 filhos. A saturação na Unidade manteve-se estável, ao redor de 84%, sem insuficiência cardíaca congestiva, em uso de propranolol; foi acompanhado no ambulatório até os 2 anos de idade e realizada intervenção cirúrgica cardíaca. Com base nos seguintes exames complementares, quais seriam, sucessivamente, a cardiopatia congênita provável, a cirurgia realizada aos 2 anos de idade e a cirurgia atual para a qual foi convocada?

Captura_de tela 2025-04-03 132725.png (287×299)

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Captura_de tela 2025-04-03 131514.png (376×785)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

A

Tetralogia de Fallot, operação de Blalock-Taussig modificado; correção total com ampliação da via de saída de ventrículo direito com comissurotomia pulmonar; ventriculosseptoplastia.

B

Atresia tricúspide; operação de Glenn; operação cavopulmonar total.

C

Divertículo de ventrículo esquerdo; fechamento parcial do divertículo; fechamento total do divertículo.

D

Coarctação de aorta; implante de stent em aorta torácica; istmoplastia aórtica.

E

Tronco arterial comum; correção pela técnica de Miguel Barbero-Marcial; troca do tubo de Rastelli.

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Q3277792

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277792 Medicina

Considere a imagem a seguir.

Captura_de tela 2025-04-03 131358.png (412×441)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Essa radiografia de tórax diz respeito a qual cardiopatia congênita?

A

Coarctação de aorta.

B

Estenose valvar pulmonar.

C

Comunicação interatrial.

D

Insuficiência mitral.

E

Estenose de artéria pulmonar direita.

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Q3277791

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cardiologia Pediátrica |

Q3277791 Medicina

Paciente de 1 ano e 1 mês veio encaminhada, via CROSS, por cardiopatia congênita. A avó refere que a criança, desde os 2 meses de idade, fica com a boca roxa quando chora. Lembra de ter levado a uma UPA, sendo auscultado um sopro na ocasião e aferida saturação periférica de oxigênio em ar ambiente de 98%. Avó refere, também, sudorese importante e cansaço às mamadas com dificuldade de ganho pondo-estatural, além de infecções respiratórias frequentes.

Captura_de tela 2025-04-03 131302.png (431×775)

Captura_de tela 2025-04-03 131302.png (431×775)

(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Diante do exposto, o diagnóstico correto é:

A

tronco arterial comum.

B

comunicação interatrial e valva aórtica bicúspide.

C

estenose valvar pulmonar com valva pulmonar bicúspide.

D

comunicação interventricular e valva aórtica bicúspide.

E

interrupção do arco aórtico.

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