Questões de Concurso Para vunesp

É(São) complicação(ões) tardia(s) da radioterapia:

Paciente do sexo feminino, 68 anos, apresenta câncer de ovário, resistente a platina. A paciente foi incluída em estudo clínico de fase I, com estabilidade da doença inicial e nova progressão de doença a seguir, com quadro de obstrução intestinal. A paciente encontra-se consciente e orientada e não deseja receber nutrição parenteral nem ser submetida a procedimentos invasivos, apenas a medidas de conforto. Nesse contexto,

Em pacientes com câncer de mama metastático, de novo ou recorrente, receptor hormonal positivo, HER negativo, é correto afirmar que 

Paciente de 58 anos de idade, sexo feminino, apresenta- -se na consulta com o diagnóstico de carcinoma invasivo de mama esquerda, tipo não especial, G3H, receptor de estrogênio positivo, receptor de progesterona positivo, HER2 positivo (escore 3+). A lesão tem três centímetros no maior eixo na ressonância magnética, e há evidência de linfonodos axilares positivos ipsilaterais. Não apresenta doença metastática. Nesse caso,

Paciente com 60 anos de idade, sexo feminino, menopausa aos 50 anos, apresenta sangramento vaginal há dois meses e realizou histeroscopia, com o diagnóstico de carcinoma endometrioide de endométrio, G2. Realizada histerectomia, salpingo-ooforectomia, omentectomia e pesquisa de linfonodo sentinela. Anatomopatológico: carcinoma endometrioide com ausência de invasão linfovascular, G2H, invasão de 60% da espessura do miométrio, pT2 pN0 (ls). Não foram evidenciadas metástases a distância em exames de imagem. Nesse caso,

Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, apresenta-se com aumento do volume abdominal há um mês, obstipação e sensação de empachamento pós-prandial. Exames de imagem revelam cisto complexo em ovário esquerdo, de 9 cm no maior eixo, linfonodomegalias, ascite moderada e carcinomatose peritoneal. Não apresenta lesões suspeitas em tomografia computadorizada de tórax. CA125: 980, pré-cirurgia. A paciente é então submetida a cirurgia, que compreendeu em histerectomia, salpingo-ooforectomia bilateral, linfadenectomia, omentectomia, biopsias de peritônio e ressecção de lesões peritoneais, com relato cirúrgico de citorredução incompleta das lesões. Exame anatomopatológico revela tratar-se de carcinoma seroso invasivo de alto grau, p53 padrão null, WT1 positivo. Estádio IIIC. A paciente não apresenta mutações patogênicas em BRCA1/2 e não apresenta HDR.

Nesse caso, a conduta mais apropriada é quimioterapia sistêmica adjuvante com

O papilomavirus humano (HPV) é reconhecido como causador de inúmeros cânceres, incluindo os de cabeça e pescoço. Durante a carcinogênese, podem sem identificadas alterações distintas nos tumores HPV relacionados, como mutações em PIK3CA. Com relação aos carcinomas de células escamosas de cabeça e pescoço relacionados ao HPV, é correto afirmar:

O tratamento adjuvante em pacientes portadores de câncer de pulmão não pequenas células deve ser considerado no caso de tumores >= 4 cm ou linfonodos positivos.

Com relação a esse cenário, assinale a alternativa correta.

Paciente de 57 anos de idade tem o diagnóstico de melanoma ressecado, com anatomopatológico que mostra espessura de 4 mm e um linfonodo comprometido (linfonodo sentinela). Exames de imagem não mostram metástases a distância. Não apresenta mutação em BRAF.

Nesse caso, está indicado(a)

Paciente de 60 anos de idade, sexo feminino, sem comorbidades, apresenta quadro de afasia de expressão e parestesia em face de curta duração. Exame de imagem compatível com glioma de alto grau. Encaminhada para cirurgia, com ressecção macrototal. Procedimento sem intercorrências, paciente apresenta-se para avaliação de tratamento adjuvante sem deficit neurológico; KPS: 70. Anatomopatológico: glioblastoma IDH-selvagem, grau 4 (OMS-CNSS, 2021).

Assinale a alternativa correta com relação a esse caso. 

Em homens portadores de mutações patogênicas nos genes BRCA1 ou BRCA2, é correto afirmar que 

Paciente de 70 anos de idade, do sexo masculino, sem comorbidades relevantes, apresenta, em exames de rotina, PSA de 50 ng/mL. Biópsia de próstata com Gleason igual a 9. Estadiamento clínico T3aN0M0.

Nesse caso, está indicado o seguinte tratamento:

Paciente de 28 anos de idade, sexo masculino, apresenta lesão em canal anal. Biópsia da lesão revela carcinoma de células escamosas, pouco diferenciado. Estadiamento clínico e radiológico T1N1M0. Paciente HIV positivo, em tratamento com terapia antirretroviral.

Nesse caso, o tratamento a ser proposto deve ser:

Paciente de 64 anos de idade, sem comorbidades significativas, foi submetido, há três semanas, a cirurgia por câncer intestinal. A cirurgia transcorreu sem intercorrências e foi encaminhado para avaliação de tratamento adjuvante. O anatomopatológico revela adenocarcinoma de cólon ascendente, G2H, infiltrando até serosa e gordura pericólica. Não foi identificada perfuração visceral. Presença de 10 linfonodos acometidos (24 ressecados). IHQ: MLH1 positivo, MSH2 positivo, MSH6 positivo, PMS2 positivo. RAS selvagem.

Nesse caso, a melhor opção de tratamento é: 

Paciente portadora de câncer de mama, 50 anos de idade, com metástases ósseas e pulmonares. A paciente está sendo medicada com: oxicodona 20 mg, a cada 12 horas; gabapentina 300 mg, a cada 8 horas; dipirona 1 g a cada 6 horas; todos VO. Refere que vinha com a dor bem controlada, mas acordou à noite com dor lombar intensa, que não cedeu com o uso de 1g de dipirona VO. Procura o pronto-socorro por causa dessa crise de dor lombar que classifica como 10/10 na escala analógica visual. Exames de imagem não revelam fraturas ou outras causas que possam explicar o quadro de dor. Nesse caso, o tratamento inicial de escolha deve ser:

Com relação aos protocolos de tratamento com alto risco para neutropenia febril (> 20%), assinale a alternativa correta.

Pacientes com câncer frequentemente apresentam maior risco de trombose venosa profunda do que a população em geral. Um dos escores que podem ser utilizados para avaliação desse risco é o escore de Khorana. Um paciente com escore de Korana de três é considerado

Mulher de 42 anos de idade, com antecedentes de câncer de colo uterino localmente avançado, tratado com quimio- -radioterapia com cisplatina concomitante há dois anos. Apresentou recidiva local e hepática e inciou tratamento com cisplatina, paclitaxel e pembrolizumabe há dois meses. Passou a apresentar diarreia, com ao menos 10 evacuações ao dia (normal 2 evacuações pastosas ao dia), dor abdominal em cólica, desidratação e hipotensão. Procurou o pronto-socorro, apresentando PA: 80 x 30 mmHg; FC: 112 bpm; FR: 12 /min; sat: O₂ 97.

Nesse caso, além das medidas de suporte, deve-se:

Diversos mecanismos moleculares têm sido explorados para o tratamento do câncer. Dentre eles, o mecanismo de letalidade sintética é um dos que foi empregado com sucesso para o tratamento de neoplasias. A letalidade sintética é observada entre dois genes quando

Para o triênio 2023 a 2025, segundo o Instituto Nacional de Câncer, são esperados 704.000 casos novos de câncer. No Brasil, excluindo-se o câncer de pele não melanoma, é correto afirmar: