Questões de Concurso para VUNESP

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279927 Medicina

Dentre as doenças inflamatórias da autoimunidade, é descrita a doença associada à IgG4.
Sobre essa enfermidade, é correto afirmar:

A

é uma doença restrita a poucos órgãos, sem necessidade de estudos complementares.

B

não há um aspecto morfológico definido, porém o grande número de histiócitos representa um critério maior.

C

a etiologia é bem conhecida e, como característica, não acomete linfonodos periféricos.

D

a presença de esclerose, eosinófilos, plasmócitos e vasos com trombose são critérios relevantes.

E

o estímulo antigênico crônico não se relaciona com essa doença.

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Q3279924

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279924 Patologia

Paciente masculino, 43 anos, com nódulo de crescimento lento na superfície da amígdala esquerda. A microscopia da lesão demonstrou ser composta por células fusiformes a ovoides dispostas aleatoriamente, com citoplasma eosinofílico pálido e indistinto em um estroma variavelmente colagenoso, misturado com vasos sanguíneos ramificados e hialinizados em forma de chifre de veado.
Diante da descrição exposta, qual o diagnóstico correspondente?

A

Miofibroblastoma, com mutação no gene CTNNB1; marcação nuclear para B-catenina.

B

Tumor miofibroblástico inflamatório, fusão do gene ALK.

C

Fibromatose desmoide, mutação no gene CTNNB1; SMA positivo.

D

Tumor fibroso solitário, rearranjo do gene NAB2-STAT6; CD34 positivo.

E

Sarcoma de células dendríticas, mutações e rearranjos nos genes da via MAPK; positivo para CD68, lisozima, CD4, CD45, p75-NGFR e β-catenina.

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Q3279922

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279922 Patologia

Paciente masculino, 41 anos, com diagnóstico de linfoma difuso de grandes células de cervical tratado há seis anos. Procura o pronto atendimento com dor abdominal intensa e difusa. Realizada laparotomia exploradora, com retirada do apêndice cecal e 40 cm do intestino delgado devido à presença de nódulos na serosa e linfonodos mesentéricos aumentados de tamanho, que foram biopsiados e enviados para análise anatomopatológica. À microscopia, foi observada neoplasia linfoide com infiltração difusa, constituída por células grandes com núcleos pleomórficos e citoplasma. O estudo imuno-histoquímico revelou positividade para CD20, PAX5, CD79a, MUM1, CD30 e P53; BCL6, BCL2, CD10 e ALK negativos, com índice de proliferação celular alto.
Considerando o exposto, qual o provável diagnóstico?

A

Linfoma difuso de grandes células B, subtipo anaplásico.

B

Linfoma difuso de grandes células B, com rearranjo IRF4.

C

Linfoma difuso de grandes células B de alto grau, com aberração 11q.

D

Linfoma plasmablástico.

E

Linfoma primário de grandes células B de locais imunoprivilegiados.

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Q3279921

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279921 Patologia

Paciente feminina, 91 anos, com diagnóstico de mieloma múltiplo, sob cuidados paliativos. Mantém hipercalcemia, com quadro de náusea e vômitos esporádicos. Evoluiu com insuficiência respiratória e óbito. Na necrópsia, observou-se pulmões densos, com área acastanhada e friável em base pulmonar direita.
Com base nas informações apresentadas, qual o diagnóstico provável?

A

Infiltração focal, extramedular, pelo mieloma múltiplo.

B

Broncopneumonia por bactérias aeróbicas.

C

Infarto pulmonar.

D

Síndrome da angústia respiratória do adulto.

E

Broncopneumonia aspirativa.

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Q3279920

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279920 Patologia

A biópsia endomiocárdica traz informações importantes para o diagnóstico das miocardites e da rejeição nos transplantes de coração.
Com relação à avaliação das biópsias cardíacas, é correto afirmar:

A

a rejeição celular se caracteriza pela presença de um infiltrado inflamatório perivascular e intersticial, com predomínio de neutrófilos, com necrose focal de miócitos e edema.

B

o estudo imuno-histoquímico não é útil no diagnóstico das miocardites.

C

a rejeição humoral se caracteriza pela lesão dos vasos de grande e médio calibre, com macrófagos intravasculares.

D

as miocardites virais são de difícil diagnóstico, com necessidade de complementação da biópsia por meio da técnica de PCR.

E

estudos experimentais ou com biópsias endomiocárdicas em humanos sugerem que miocardites virais podem ser responsáveis por um subgrupo de cardiomiopatias constritivas.

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Q3279919

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279919 Medicina

A leucemia mieloide crônica (LMC) representa um marco na descoberta das alterações cromossômicas e moleculares relacionadas à gênese, diagnóstico e terapêutica das leucemias.
Sobre essa doença, é correto afirmar:

A

leucocitose neutrofílica no sangue periférico; detecção do cromossomo Ph e/ou BCR :: ABL1 por citogenética e/ou outras técnicas genéticas moleculares não são essenciais para o diagnóstico, tendo em vista que os achados morfológicos são patognomônicos ao mielograma e na biópsia de medula óssea.

B

a biópsia de medula óssea foi substituída pelas avaliações moleculares, sendo o grau de fibrose de pouca importância tanto no diagnóstico diferencial com outras neoplasias mieloproliferativas quanto com relação à perspectiva da resposta molecular.

C

a transcrição atípica do BCR :: ABL1, que origina o p190, indica uma resposta relativamente pobre ao imatinibe, possivelmente associada a mutações frequentes em genes modificadores epigenéticos.

D

anormalidades cromossômicas adicionais são pouco observadas no decorrer da doença, tendo em vista a terapêutica bem estabelecida.

E

a hipercelularidade e a proliferação megacariocítica não fazem parte dos critérios morfológicos na biopsia de medula óssea.

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Q3279918

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279918 Patologia

O estudo imuno-histoquímico faz parte do diagnóstico morfológico dos linfomas e das leucemias.
Nesse contexto, é correto afirmar:

A

o CD138 (syndecan-1) é um marcador de plasmócitos neoplásicos e normais e pode ser expresso por carcinomas escamosos e melanoma maligno.

B

o CD30 (Ber-H2) não é expresso em células normais, sendo o marcador de escolha no diagnóstico do linfoma de Hodgkin.

C

terminal desoxinucleotidil transferase (TdT) é expressa em precursores de linfócitos T no timo, hematogônias na medula óssea e nos linfomas linfoblásticos, não sendo expressa em outras linhagens.

D

CD56/CD57 são específicos na identificação de linhagem de células NK.

E

CD99 é uma glicoproteína da superfície celular que identifica o sarcoma de Ewing, entretanto, pode ser usado como marcador de imaturidade celular nas biópsias e medula óssea, apresentando maior sensibilidade que o TdT.

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Q3279917

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279917 Patologia

O linfoma folicular clássico é uma neoplasia maligna de linfócitos B maduros, afeta principalmente linfonodos com envolvimento frequente da medula óssea.
Considerando a informação apresentada, é correto afirmar:

A

A medula óssea é envolvida no padrão difuso, tendo em vista que frequentemente se dissemina para o sangue periférico.

B

Sua incidência é maior em países de baixa renda.

C

A expressão do MUM1 (IRF4) é incomum, ao contrário da variante com “características citológicas incomuns”.

D

A presença de centrócitos não é uma condição essencial para o diagnóstico morfológico.

E

Alto índice de Ki-67 é visto em folículos com raros centroblastos.

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Q3279916

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Patologia |

Q3279916 Medicina

Paciente masculino, 85 anos, com anemia, neutropenia e plaquetose, seguido com diagnóstico de neoplasia mieloproliferativa, mielofibrose primária, fase pré-fibrótica (OMS 2024).
Diante desse quadro, qual, dentre as alternativas a seguir, indica um diagnóstico diferencial clínico/anatomopatológico?

A

Neoplasia mielodisplásica com baixa contagem de blastos e deleção 5q.

B

Leucemia mieloide crônica, intolerante.

C

Anemia multicarencial.

D

Hemopatia secundária.

E

Mieloma múltiplo.

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Q3279883

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279883 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 48 anos, vítima de queda de altura, foi admitido no pronto-socorro com dor intensa, incapacidade funcional e edema importante no joelho esquerdo. Radiografias evidenciam uma fratura cominutiva do platô tibial lateral (tipo Schatzker VI), associada a subluxação posterolateral da tíbia. Angiotomografia sem lesão vascular. A ressonância magnética mostrou lesão do ligamento cruzado posterior (LCP) e ruptura do canto posterolateral (CPL).
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta mais indicada ao caso.

A

Fixação externa inicial para estabilização temporária, seguida por osteossíntese aberta e reconstrução ligamentar em um único tempo cirúrgico, visando a preservar a biomecânica do joelho.

B

Redução fechada e fixação externa definitiva, sem necessidade de reconstrução ligamentar imediata, com objetivo de priorizar o controle da dor e a estabilidade da fratura.

C

Osteossíntese aberta do platô tibial com placa e parafusos em dois tempos cirúrgicos, sendo o primeiro destinado à redução articular e o segundo destinado à reconstrução ligamentar do LCP e do CPL.

D

Tratamento conservador com imobilização gessada por oito semanas, seguido por reabilitação intensiva, uma vez que a redução articular foi considerada aceitável na tomografia inicial.

E

Reconstrução ligamentar do LCP e do CPL no primeiro tempo cirúrgico, seguida de fixação percutânea da fratura com parafusos canulados sob controle radiográfico, para evitar extensa dissecção de partes moles.

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Q3279882

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279882 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 35 anos, vítima de acidente automobilístico, é admitido na emergência com dor intensa no quadril direito e incapacidade de mobilização do membro inferior. No exame físico, o membro apresenta encurtamento, rotação interna e dor exacerbada à palpação na região inguinal. Radiografias anteroposterior e oblíqua do quadril mostram fratura-luxação posterior do acetábulo.
Qual a conduta inicial mais apropriada a esse caso, considerando os riscos associados?

A

Redução incruenta imediata na emergência, seguida por imobilização temporária com tração esquelética e avaliação por tomografia computadorizada para decidir sobre tratamento cirúrgico.

B

Redução incruenta imediata na sala de emergência, sem anestesia, com controle radiográfico simples e manejo conservador, caso a redução seja satisfatória.

C

Encaminhamento ao centro cirúrgico, onde será realizada a redução incruenta com sedação ou anestesia geral, seguida de fixação aberta do acetábulo, independentemente da avaliação por imagem pós-redução.

D

Início da fixação percutânea temporária da fratura para estabilização inicial e postergação da redução até a estabilização hemodinâmica e a disponibilidade de imagens de alta resolução.

E

Controle da dor e estabilização hemodinâmica inicial, com adiamento de qualquer tentativa de redução ou intervenção cirúrgica até a realização de tomografia computadorizada e de avaliação multidisciplinar.

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Q3279880

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279880 Medicina

A doença de Dupuytren ocorre mais frequentemente no gênero

A

masculino; em 10% dos casos, ocorre a associação da doença de Ledderhose.

B

feminino, com presença dos nódulos de Garrod no dorso da articulação interfalangiana proximal.

C

masculino; em 3% dos casos, ocorre a associação da doença de Peyronie.

D

feminino; em 10% dos casos, ocorre a associação da doença de Ledderhose.

E

masculino, com presença dos nódulos de Garrod no dorso da articulação interfalangiana distal.

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Q3279878

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279878 Medicina

Na prótese do joelho, para reestabelecer o eixo mecânico neutro do fêmur, o componente femoral deve ser implantado em

A

neutro.

B

5º a 7º de valgo.

C

5º a 7º de varo.

D

2º a 4º de valgo.

E

2º a 4º de varo.

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Q3279877

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279877 Medicina

Com relação à biomecânica do quadril, na balança de Pauwels, a carga na cabeça do fêmur, na fase de

A

apoio, equivale ao peso do corpo.

B

balanço, equivale a duas vezes o peso do corpo.

C

apoio terminal, equivale à metade do peso do corpo.

D

apoio, equivale a três vezes o peso do corpo.

E

balanço, equivale ao peso do corpo.

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Q3279875

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279875 Medicina

A doença de Köhler acomete

A

o calcâneo em crianças e é de tratamento cirúrgico.

B

o navicular em crianças e é de tratamento conservador.

C

a cabeça do metatarso em adultos e é de tratamento conservador.

D

o navicular em adultos e é de tratamento cirúrgico.

E

o calcâneo em adultos e é de tratamento cirúrgico.

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Q3279874

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279874 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a melhor evidência de uma resposta positiva ao tratamento da quimioterapia adjuvante no tratamento de um tumor ósseo.

A

Avaliação do grau de necrose na histologia do tecido ressecado cirurgicamente.

B

Diminuição da vascularização do tumor na angiografia.

C

Formação reacional óssea na radiografia.

D

Diminuição do volume do tumor à palpação.

E

Formação óssea nas partes moles periféricas ao tumor.

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Q3279873

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279873 Medicina

Paciente de 11 anos comparece a uma consulta acompanhado dos pais, com queixa de dor e inchaço no joelho sem trauma prévio. Ao exame físico, apresenta-se afebril, com sinais de derrame articular, sem sinais flogísticos e com arco de movimento preservado. Ao exame radiográfico, mostra-se uma área lítica epifisária na tíbia proximal, com bordas delimitadas.
Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico provável.

A

Tumor de células gigantes.

B

Tumor de Ewing.

C

Osteoblastoma.

D

Condroblastoma.

E

Fibroma condromixoide.

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Q3279872

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279872 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o agente mais comum da osteomielite hematogênica.

A

Staphylococcus aureus.

B

Streptococcus do grupo B.

C

Pneumococos.

D

Gonococos.

E

Enterococos.

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Q3279870

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279870 Medicina

A progressão da escoliose idiopática do adolescente apresenta maior tendência de progressão

A

nos meninos com curva única.

B

nas meninas após a menarca.

C

nos meninos com dupla curva.

D

nas meninas com Risser zero.

E

nas meninas com curva única.

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Q3279868

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ortopedia e Traumatologia |

Q3279868 Medicina

A formação do tecido ósseo pode ocorrer por ossificação

A

intramembranosa pela diferenciação indireta das células mesenquimais.

B

endocondral pela diferenciação direta em tecido ósseo.

C

intramembranosa pela diferenciação direta das células mesenquimais.

D

endocondral pela deposição de cálcio no tecido mesenquimatoso.

E

endocondral pela diferenciação do tecido mesenquimatoso.

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