Questões de Concurso Para vunesp

O principal objetivo da punção lombar em um paciente com suspeita de hemorragia subaracnóidea, após TC normal, é: 

A impedância ideal entre eletrodo e pele, para registros de alta qualidade, deve ser

Assinale a alternativa que descreve corretamente a ação de um filtro passa-alta em um sistema neurofisiológico.

Em cirurgias de aneurisma cerebral, a monitorização da seguinte modalidade pode prever isquemia cerebral precoce:

O principal efeito dos anestésicos halogenados sobre os potenciais evocados somatossensitivos (PESS) é:

Durante a monitorização com PESS, a seguinte alteração indica um risco iminente de lesão medular:

Qual das seguintes modalidades de MNIO é mais sensível para detectar disfunção motora aguda durante cirurgias da medula espinhal?

Anemia falciforme é uma das hemoglobinopatias hereditárias rastreadas no Programa Nacional de Triagem Neonatal. Após receber um resultado de um recém-nascido com presença de hemoglobina FS, seus pais solicitam esclarecimento, pois já possuem um primeiro filho cujo resultado do teste do pezinho demonstrou hemoglobina FA. Assinale a afirmativa correta com relação a esse caso. 

A respeito do instrumento de triagem M-CHAT-R/F, preconizado pela Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que 

Gastrosquise e onfalocele são os dois defeitos mais comuns da parede abdominal do recém-nascido, condições que resultam em herniação do intestino para fora da cavidade abdominal.
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma característica de uma onfalocele. 

Durante a transferência de um paciente do Pronto-Socorro para a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital de retaguarda, uma criança é transferida monitorizada com um oxímetro de pulso. Em qual das seguintes condições clínicas ou doenças, a verdadeira saturação arterial de oxigênio do paciente será menor do que a que seria mostrada em um oxímetro de pulso convencional? 

Recém-nascido, sexo masculino, com 13 dias de vida está sua primeira consulta após a alta da maternidade. Criança encontra-se bem, com bom crescimento e em aleitamento materno exclusivo. A mãe está preocupada porque, desde a saída da maternidade, ele está com a pele amarelada. O pré-natal e o nascimento foram sem problemas. Entretanto, a mãe precisou ficar internada por 6 dias devido a um sangramento pós-parto. No dia da alta, os pediatras colheram exames cujos resultados no resumo de alta mostraram uma bilirrubina total de 12 mg/dL, que não indicava fototerapia. Como o bebê vinha com bom ganho de peso e tinha tipagem sanguínea O negativa, recebeu alta com orientações gerais. A dosagem de bilirrubinas um dia antes da consulta atual foi: bilirrubina total: 8,0 mg/dL, bilirrubina direta: 0,4 mg/dL, bilirrubina indireta: 7,6 mg/dL.
Assinale a alternativa que traz o diagnóstico que melhor justifica a evolução clínica dessa criança. 

Adolescente, sexo masculino, 16 anos, com febre reumática apresentando sopro sistólico ++/6+ em foco mitral. Frequência cardíaca de 102bpm. Apresenta também dor e edema em joelho esquerdo e no punho direito. Os resultados dos exames coletados no dia anterior são: PCR = 5mg/dL, VHS = 38mm/h, ASLO = 1200 U Todd/ml. ECO realizado hoje: refluxo com discreto espessamento de valva mitral. Demais valvas não apresentam alterações. São observados, também, sinais de discreta pericardite, sem derrame pericárdico.
Se não tiver recidiva, até que idade esse adolescente deverá fazer profilaxia secundária? 

De acordo com pesquisa realizada pela Sociedade de Pediatria de São Paulo, 70% dos pediatras já sofreram algum tipo de agressão durante a realização de atendimento. Esse é mais um dos fatores que podem se relacionar com exaustão emocional, despersonalização e diminuição da realização profissional, que, sabe-se hoje, pode interferir na qualidade de assistência ao paciente pediátrico e sua família. Atuar sobre esses fatores objetiva, na organização de atenção à criança, fazer prevenção 

Adolescente, sexo masculino, 11 anos de idade, caiu de bicicleta há 5 dias, resultando ferimento em topografia de joelho. Evoluiu com dor em joelho esquerdo e dificuldade para deambular progressiva. Há 24 horas, apresentou piora do estado geral, tosse e desconforto respiratório importante, além de rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico: mau estado geral, frequência respiratória de 50 irpm, retrações intercostais e subcostais, murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, frequência cardíaca de 150 bpm, pressão arterial 74/36 mmHg, pulsos amplos, tempo de enchimento capilar menor que 1 segundo, com extremidades quentes e avermelhadas. Há presença de edema, calor local e hiperemia em joelho esquerdo. Não houve melhora do quadro após retificação da via aérea, aspiração, intubação com sequência rápida, administração de duas alíquotas de soro fisiológico e início da antibioticoterapia.
Em face do exposto, o próximo passo do tratamento deve ser infusão 

Pré-escolar, sexo masculino, 3 anos de idade, com antecedente de epilepsia, é encaminhado para sala de emergência. Os pais referem ter administrado um medicamento por via retal por orientação médica de seu neuropediatra (não lembram o nome da medicação), pois a criança apresentou movimentos tônico-clônicos com duração aproximada de quase 10 minutos e, na sequência, trouxeram ao Pronto-Socorro. Na avaliação inicial, a criança está sonolenta, com frequência respiratória de 12 irpm, respiração superficial e oximetria evidenciando saturação de 87%. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular diminuído bilateralmente.
A conduta imediata mais adequada para esse paciente é 

Lactente, sexo masculino, com dois meses de idade, tem o diagnóstico de tetralogia de Fallot e, após receber as vacinas do Programa Nacional de Imunizações preconizado para idade, apresentou episódio de cianose grave, que melhorou somente após o uso de morfina no pronto-atendimento. A criança manteve desvio de rima labial para esquerda após esse evento.
Com relação ao quadro apresentado por essa criança, assinale a alternativa correta. 

Escolar, sexo masculino, com 5 anos e 6 meses, sem doenças de base, é levado por seus pais ao pronto atendimento, com quadro de febre, que teve início há 3 dias, com cefaleia intensa e mialgia, e exantema maculopapular difuso e levemente pruriginoso, que se iniciou hoje. A criança pesa 17,4 kg. O estado geral da criança é bom, está eupneica, normocárdica, anictérica, normotensa, com boa perfusão periférica, sem sinais meníngeos e sem dor à palpação abdominal. Com base nesse caso, além de orientar repouso, deve-se prescrever hidratação oral com 

Lactente, sexo feminino, com 7 meses de idade, sem doenças de base, foi levado à Unidade Básica de Saúde para atualização vacinal. A criança tinha recebido apenas a vacina BCG e para hepatite B, ao nascimento.
De acordo com o Programa Nacional de Imunizações e suas atualizações mais recentes, as vacinas que devem ser administradas para essa criança são, além da pentavalente, a vacina 

Menino de 2 anos de idade, sem antecedentes patológicos dignos de nota, segundo relato da mãe, estava andando de mãos dadas com o pai, há cerca de 1 hora, quando tropeçou. O pai impediu que a criança caísse, puxando-o pela mão que segurava, porém, a criança parou de mexer esse braço desde então. Ao exame clínico, a criança mantém o braço em flexão do cotovelo junto ao corpo e recusa-se a movimentá-lo, porém, não se observam lesões, edemas, crepitações ou sinais inflamatórios. Há pequeno hematoma (de cor mais amarelada) em região do joelho esquerdo, que a mãe diz não se relacionar ao quadro atual.
Com base nessas informações, assinale a alternativa correta.