Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3225594

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225594 Medicina

Mulher de 60 anos, com histórico de hipertensão mal controlada e sem acompanhamento regular, apresenta cefaleia intensa e visão embaçada há 2 dias. Ao exame, encontra-se alerta, mas ansiosa, com pressão arterial de 210/120 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm e edema de papila bilateral à fundoscopia. Exames laboratoriais mostram creatinina de 1,4 mg/dL e potássio de 4,5 mEq/L. Radiografia de tórax é normal, e ECG revela hipertrofia ventricular esquerda sem sinais de isquemia.
Qual o manejo inicial recomendado?

A

Iniciar antihipertensivo oral e reavaliar em 24h

B

Administrar diurético de alça oral

C

Reduzir PA com nitroprussiato intravenoso

D

Apenas observação e sedação

E

Internação e administração de clonidina oral

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Q3225593

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225593 Medicina

Homem de 65 anos, hipertenso e ex-tabagista (40 maços/ano), apresenta febre alta (39°C), tosse produtiva com expectoração amarelada e dor torácica em pontada há 4 dias. Relata dispneia aos esforços moderados e nega contato com pacientes doentes ou viagens recentes. Ao exame, encontra-se taquicárdico (110 bpm), com murmúrio vesicular diminuído e crepitações no terço inferior direito. Saturação de oxigênio é de 92% em ar ambiente. Radiografia de tórax revela consolidação em lobo inferior direito sem derrame pleural. Hemograma mostra leucócitos 18.000/mm³ com desvio à esquerda.

Qual o agente mais provável?

A

Streptococcus pneumoniae

B

Mycoplasma pneumoniae

C

Legionella pneumophila

D

Influenza A

E

Staphylococcus aureus

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Q3225592

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225592 Medicina

Homem de 60 anos, com histórico de hipertensão e diabetes mellitus controlados, apresenta febre alta de 39°C, dor pleurítica no hemitórax direito e tosse produtiva com expectoração amarelada há 7 dias. Ao exame, encontra-se taquicárdico (120 bpm), com murmúrio vesicular abolido no terço inferior direito. Radiografia de tórax revela opacidade homogênea em hemitórax direito compatível com derrame pleural. Toracocentese: pH 7,0, LDH pleural 500 U/L, glicose pleural 30 mg/dL. Não há alterações significativas de hemograma, exceto leucocitose de 15.000/mm³.
Qual a conduta inicial?

A

Monitoramento clínico com exames seriados

B

Apenas antibióticos orais

C

Corticoterapia sistêmica isolada

D

Drenagem pleural e antibióticos intravenosos

E

Transfusão de plaquetas antes de qualquer intervenção

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Q3225591

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225591 Medicina

Homem de 40 anos, com histórico de asma desde a infância e múltiplas hospitalizações prévias por crises, apresenta dispneia intensa há 3 horas após exposição a poeira doméstica. Relata uso recente de broncodilatador de curta ação sem alívio dos sintomas. Ao exame, apresenta frequência respiratória de 30 incursões por minuto, uso evidente de musculatura acessória e sibilância difusa. Saturação de oxigênio é de 88% em ar ambiente, pressão arterial 130/80 mmHg, e frequência cardíaca 120 bpm. Pico de fluxo expiratório (PEF) é de 35% do valor previsto.
Qual a conduta inicial?

A

Internação em UTI para ventilação invasiva imediata

B

Apenas broncodilatadores de curta ação

C

Antibióticos e observação clínica

D

Oxigenoterapia, corticoide sistêmico e beta-agonista inalatório

E

Apenas oxigenoterapia suplementar

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Q3225590

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225590 Medicina

Homem de 60 anos com história de cirurgia recente de prótese de quadril há 3 semanas apresenta início súbito de dor torácica, dispneia intensa e sensação de desmaio. Ao exame, está pálido, com sudorese fria, pressão arterial de 80/50 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 28 incursões por minuto. Saturação de oxigênio é de 88% em ar ambiente. Angiotomografia computadorizada confirma tromboembolismo pulmonar (TEP) com obstrução na artéria pulmonar principal direita.
Qual o próximo passo no manejo?

A

Observação com reavaliação após 24 horas

B

Anticoagulação subcutânea com enoxaparina

C

Apenas monitoramento clínico

D

Oxigenoterapia sem anticoagulação

E

Trombólise sistêmica

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Q3225589

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225589 Medicina

Homem de 62 anos, diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em estágio grave, apresenta piora súbita da dispneia, febre de 38,5°C e aumento da expectoração purulenta há 2 dias. Exame físico revela uso de musculatura acessória e murmúrio vesicular reduzido difusamente. Gasometria arterial mostra pressão parcial de oxigênio (PaO2) de 55 mmHg em ar ambiente, sem sinais de acidose respiratória. Radiografia de tórax não demonstra consolidações pulmonares. Qual a conduta inicial?

A

Internação para ventilação mecânica invasiva

B

Apenas oxigenoterapia suplementar

C

Antibióticos profiláticos e aumento de broncodilatadores

D

Iniciar antibióticos e corticosteroides sistêmicos

E

Terapia com corticosteroides inalados isolados

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Q3225588

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225588 Medicina

Homem de 40 anos com diagnóstico de Leishmaniose Visceral apresenta febre e esplenomegalia significativa. Não possui comorbidades e exames laboratoriais estão estáveis.
Qual o tratamento de primeira linha recomendado pelo Ministério da Saúde?

A

Anfotericina B lipossomal intravenosa

B

Antimoniato de meglumina intramuscular

C

Miltefosina oral

D

Anfotericina B convencional intravenosa

E

Terapia combinada com antimonial e anfotericina B

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Q3225587

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225587 Medicina

Homem de 40 anos, portador de HIV, apresenta tosse produtiva, febre vespertina e perda de peso de 6 kg há 3 semanas. Relata adesão irregular ao tratamento anterior para HIV. Exames: baciloscopia positiva para BAAR, radiografia com infiltrado em lobo superior direito, CD4 de 100 células/mm³ e carga viral elevada. Quando deve iniciar terapia antirretroviral (TARV), segundo o Manual do Ministério da Saúde?

A

Após 2 semanas de tratamento antituberculose

B

Imediatamente com o esquema antituberculose

C

Após 1 mês de tratamento antituberculose

D

Aguardar baciloscopia negativa

E

Após completar o esquema antituberculose

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Q3225586

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225586 Medicina

Homem de 30 anos, residente na Várzea em Recife, apresenta febre alta, mialgia intensa em panturrilhas, cefaleia e olhos avermelhados há 5 dias após contato com água de enchente. Relata náuseas, porém nega vômitos ou icterícia. Exames: creatinina 1,0 mg/dL, bilirrubina total 1,5 mg/dL, hematócrito 42%, plaquetas 140.000/mm³, PCR 12 mg/dL. Não apresenta sinais de insuficiência renal ou hepática.
Qual o manejo inicial recomendado?

A

Solicitar sorologia antes de iniciar qualquer tratamento

B

Internação para antibióticos intravenosos

C

Uso de corticosteroides para prevenir complicações renais

D

Apenas hidratação oral e observação clínica

E

Iniciar doxiciclina oral e hidratação ambulatorial

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Q3225585

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225585 Medicina

Mulher de 35 anos, residente de Olinda, apresenta febre alta (39,5°C) há 5 dias, acompanhada de intensa cefaleia retro orbital, mialgias, dor abdominal e vômitos persistentes. Ao exame físico, observa-se taquicardia (112 bpm), pressão arterial de 90/60 mmHg, petéquias nos membros inferiores e mucosas levemente pálidas. Os exames laboratoriais revelam:

Hematócrito: 49%
Plaquetas: 60.000/mm³
Leucócitos: 3.000/mm³
AST: 85 U/L
ALT: 90 U/L

Qual a conduta mais adequada para o caso acima?

A

Transfusão de plaquetas imediata

B

Hidratação oral e prescrição de AINEs

C

Uso de antibióticos para prevenir infecção bacteriana

D

Internação e hidratação intravenosa

E

Iniciar corticoterapia para controle da inflamação

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Q3225584

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225584 Medicina

Homem de 45 anos apresenta tosse produtiva, febre baixa vespertina e perda de peso há 3 meses. Exames: baciloscopia positiva para BAAR e radiografia com infiltrado em lobo superior direito.
Qual o tratamento inicial recomendado pelo Ministério da Saúde?

A

Esquema RIP: rifampicina, isoniazida, pirazinamida

B

Apenas rifampicina e isoniazida

C

Esquema RIPE: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol

D

Esquema RIPE com adição de estreptomicina

E

Tratamento apenas sintomático com AINEs

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Q3225583

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225583 Medicina

Mulher de 25 anos apresenta fadiga, febre baixa e perda de 8 kg em 4 meses. Relata dor e claudicação no braço esquerdo ao esforço. Ao exame, ausência de pulso braquial esquerdo, diferença de pressão arterial >20 mmHg entre os braços e sopro audível na região da subclávia esquerda. Exames laboratoriais mostram PCR 50 mg/L e VHS 60mm/h.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Arterite de Takayasu

B

Poliarterite Nodosa

C

Arterite Temporal

D

Espondilite Anquilosante

E

Doença de Behçet

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Q3225582

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225582 Medicina

Homem de 60 anos apresenta dor intensa, edema e rubor em joelho direito há 2 dias, sem trauma associado. Relata história de ataques semelhantes no hálux há 1 ano, não tratados. Exames mostram ácido úrico 10 mg/dL, PCR 15 mg/L, líquido sinovial com cristais de monourato de sódio e sem sinais de infecção. Não possui comorbidades ou contraindicações medicamentosas.
Qual o tratamento inicial mais indicado?

A

Antibióticos intravenosos

B

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)

C

Alopurinol

D

Probenecida

E

Terapia de suporte com elevação do membro

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Q3225581

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225581 Medicina

Homem de 40 anos apresenta fraqueza muscular proximal progressiva em braços e coxas, dificuldade para subir escadas e elevação de CK (2.800 U/L). Exames laboratoriais mostram FAN positivo e anti-Jo-1 positivo. Ele também relata fadiga e artralgias sem sinais inflamatórios articulares.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Artrite Séptica

B

Polimiosite

C

Artrite Reumatoide

D

Esclerodermia

E

Gota

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Q3225580

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225580 Medicina

Mulher de 30 anos apresenta febre, tenossinovite e monoartrite no joelho há 4 dias. PCR confirmou diagnóstico de artrite gonocócica.
Qual o tratamento inicial mais adequado para tratar gonocócica e possível clamídia associada, conforme o Ministério da Saúde do Brasil?

A

Ceftriaxona intramuscular ou intravenosa associada à azitromicina

B

Ciprofloxacino oral isolado

C

Doxiciclina isolada

D

Antibióticos tópicos

E

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)

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Q3225579

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225579 Medicina

Mulher de 26 anos apresenta fadiga, febre baixa, artralgia em articulações das mãos e rash facial há 3 meses. Relata episódios de fotosensibilidade e úlceras orais recorrentes. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 9,8 g/dL, plaquetas 95.000/mm³, creatinina 0,9 mg/dL, FAN 1:640 padrão pontilhado, PCR normal. Não há história de infecções recentes.
Qual exame adicional seria mais útil para confirmar o diagnóstico?

A

Complemento sérico

B

Anti-CCP

C

Anti-DNA

D

PCR para infecção

E

Radiografia das mãos

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Q3225577

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225577 Medicina

Homem de 25 anos com diarreia sanguinolenta crônica (10 evacuações/dia) associada à febre baixa, dor abdominal difusa e fadiga progressiva há 4 meses. Relata perda de 10 kg e anemia desde o início dos sintomas. Exames laboratoriais: Hb 9,8 g/dL, VHS 55 mm/h, PCR 15 mg/dL, albumina 2,8 g/dL, leucócitos 12.000/mm³. Sorologias para HIV, hepatites B e C negativas. Colonoscopia revela inflamação contínua da mucosa, com ulcerações e friabilidade do reto ao cólon descendente, sem lesões no íleo terminal. Pesquisa de Clostridium difficile negativa. Biópsia revela inflamação crônica da mucosa com abscessos crípticos.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Enterocolite por Clostridium difficile

B

Doença de Crohn

C

Tuberculose intestinal

D

Colite isquêmica

E

Retocolite ulcerativa

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Q3225576

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225576 Medicina

Homem de 45 anos com fadiga, icterícia e exames mostrando ALT elevada. Sorologias: HBsAg positivo, anti-HBc IgM positivo, anti-HBs negativo.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite B crônica

B

Hepatite B aguda

C

Infecção passada por hepatite B

D

Hepatite A aguda

E

Coinfecção por hepatite B e C

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Q3225575

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225575 Medicina

Homem de 67 anos com dor epigástrica e náuseas, em uso crônico do anti-inflamatório (AINE) nimesulida para osteoartrite. Endoscopia revela úlcera gástrica de 2,5 cm sem sinais de sangramento ativo.
Qual o manejo mais adequado?

A

Suspender o AINE, realizar biópsias da úlcera para excluir malignidade e instituir tratamento com inibidor da bomba de prótons (IBP) por 8 semanas

B

Continuar AINE com gastroprotetor adicional

C

Substituir AINE por corticosteroides e iniciar bloqueador H2

D

Iniciar antibióticos para prevenir infecção secundária

E

Realizar nova endoscopia antes de iniciar o tratamento

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Q3225574

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225574 Medicina

Uma mulher de 50 anos procura atendimento relatando sensação de queimação no peito, principalmente ao se deitar, e regurgitação de alimentos. Ela observa que elevar a cabeceira da cama alivia seus sintomas e que a perda de peso tem melhorado sua condição.
Sobre o refluxo gastroesofágico em adultos, é INCORRETO afirmar que

A

a esofagite pode ocorrer como complicação do refluxo não tratado.

B

a obesidade é um fator de risco para o refluxo gastroesofágico.

C

o refluxo gastroesofágico nunca está associado a complicações estruturais.

D

modificações no estilo de vida são parte importante do manejo terapêutico.

E

a terapia com inibidores da bomba de prótons é recomendada para controle dos sintomas.

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