Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3226083

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Medicina de Família e Comunidade, Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3226083 Medicina

Analise as alternativas abaixo e assinale a INCORRETA sobre os fundamentos da educação popular na saúde.

A

A valorização dos saberes e experiências das comunidades.

B

A imposição de normas e comportamentos adequados para as classes populares.

C

A promoção do protagonismo social dos indivíduos e grupos.

D

O fortalecimento da democracia e da solidariedade social.

E

A construção de soluções de saúde a partir do diálogo entre profissionais e a comunidade.

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Q3225617

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225617 Medicina

Um paciente intubado há 10 dias, após cirurgia abdominal de grande porte, apresenta febre persistente, taquicardia, secreção purulenta pelo tubo e leucocitose. Radiografia torácica revela infiltrado no pulmão direito. Saturação periférica de oxigênio está em 90% com FiO2 de 50%. Aspirado traqueal foi coletado para análise microbiológica.
Qual a conduta inicial mais indicada?

A

Realizar broncoscopia antes de iniciar qualquer tratamento

B

Iniciar antibióticos de amplo espectro empíricos

C

Trocar o tubo endotraqueal imediatamente

D

Aguardar o resultado da cultura para iniciar antibióticos

E

Suspender ventilação mecânica e tentar desmame imediato

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Q3225616

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225616 Medicina

Um homem de 60 anos, diabético, apresenta febre, confusão mental e PA 85/50 mmHg. Há infecção urinária confirmada, e antibióticos de amplo espectro foram administrados há 1 hora. Lactato sérico é 4 mmol/L, creatinina 2,3 mg/dL, débito urinário reduzido. Após 2 litros de cristaloides, mantém hipotensão com extremidades frias e perfusão capilar lenta.
Qual o próximo passo?

A

Administrar hidrocortisona em altas doses imediatamente

B

Repetir reposição volêmica com mais 2 litros de cristaloides

C

Iniciar noradrenalina como vasopressor

D

Suspender antibióticos para evitar resistência bacteriana

E

Iniciar transfusão de concentrado de hemácias

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Q3225615

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225615 Medicina

Uma mulher de 40 anos apresenta urticária, angioedema, dispneia e vômitos após consumir camarão em um restaurante. Relata histórico de alergia a frutos do mar, mas nunca teve reações graves. Na chegada ao prontosocorro, sua pressão arterial está 80/40 mmHg, e há sinais de dificuldade respiratória progressiva.
Qual a intervenção inicial mais importante?

A

Administrar anti-histamínicos e monitorar

B

Iniciar corticosteroides intravenosos em alta doseIniciar corticosteroides intravenosos em alta dose

C

Administrar epinefrina intramuscular imediatamente

D

Realizar intubação orotraqueal imediata

E

Fornecer oxigênio em alto fluxo antes de medicação

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Q3225614

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225614 Medicina

Um paciente em parada cardíaca apresenta ritmo de fibrilação ventricular no monitor.
Qual é a intervenção inicial mais importante, segundo o ACLS?

A

Desfibrilação elétrica

B

Administração de epinefrina

C

Compressões torácicas por 5 minutos antes de desfibrilar

D

Intubação endotraqueal imediata

E

Administração de bicarbonato intravenoso

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Q3225613

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225613 Medicina

Um homem de 70 anos, com depressão maior, apresenta histórico de hiponatremia. Você precisa prescrever um antidepressivo com menor risco de causar Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIADH).
Qual é a melhor opção?

A

Fluoxetina

B

Sertralina

C

Escitalopram

D

Paroxetina

E

Bupropiona

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Q3225612

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225612 Medicina

Um homem de 45 anos apresenta manchas hipocrômicas com bordas bem delimitadas, perda de pelos, ausência de sudorese e diminuição da sensibilidade térmica e dolorosa nas lesões. Também relata dormência no braço direito. Durante o exame, é notado espessamento do nervo ulnar esquerdo, com queixa de formigamento frequente.
Segundo o manual do Ministério da Saúde, qual exame confirma o diagnóstico?

A

Teste de sensibilidade e baciloscopia

B

Biópsia de nervo periférico

C

Teste de Mitsuda

D

Ressonância magnética

E

Cultura bacteriana da lesão

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Q3225611

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225611 Medicina

Mulher de 78 anos, com 10 anos de escolaridade, apresenta perda progressiva de memória nos últimos 3 anos. Os familiares relatam que, inicialmente, ela teve dificuldade de lembrar compromissos e eventos recentes e atualmente tem dificuldade para recordar nomes de pessoas próximas e acontecimentos do dia a dia. Observa-se também dificuldade em realizar tarefas complexas, como gerenciar finanças e organizar a rotina doméstica, apesar de manter habilidades para atividades de vida diária. Durante a consulta, a paciente demonstrou confusão quanto a datas e eventos recentes, embora recorde informações remotas com relativa clareza. O Mini Exame do Estado Mental (MEEM) resultou em 20 pontos, sugerindo comprometimento cognitivo significativo.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Demência frontotemporal

B

Demência vascular

C

Demência por corpos de Lewy

D

Doença de Alzheimer

E

Depressão com sintomas cognitivos

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Q3225609

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225609 Medicina

Um homem de 75 anos chega ao pronto-socorro com déficit motor súbito no lado esquerdo do corpo e dificuldade de compreender comandos. Foi visto pela última vez bem há 2 horas. A tomografia de crânio sem contraste não mostra sangramento.
Qual é o manejo inicial mais adequado?

A

Administrar anticoagulante para prevenir novos eventos

B

Avaliar contraindicações e iniciar trombólise endovenosa, se possível

C

Iniciar heparina subcutânea imediatamente

D

Solicitar ressonância magnética antes de qualquer intervenção

E

Oferecer fisioterapia precoce

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Q3225608

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225608 Medicina

Uma mulher de 25 anos apresenta cefaleia intensa, pulsátil, localizada em região frontal e temporal, associada a náuseas e vômitos há 24 horas. Relata piora com luz, ruídos e esforço físico, além de dificuldade para dormir devido à dor. Refere que, algumas horas antes do início da cefaleia, percebeu visão turva e pontos brilhantes no campo visual. Não tem febre, rigidez de nuca ou sinais neurológicos focais. Já teve episódios semelhantes no passado que melhoraram com repouso.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Cefaleia tensional

B

Meningite viral

C

Tumor cerebral

D

Enxaqueca

E

Neuralgia do trigêmeo

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Q3225607

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225607 Medicina

Uma mulher de 50 anos com câncer de mama metastático relata edema facial, dilatação das veias do pescoço, dificuldade para respirar e sensação de peso no tórax. Os sintomas pioram quando está deitada ou ao inclinar a cabeça para frente. A radiografia de tórax revela mediastino alargado.
Qual é a emergência oncológica mais provável?

A

Pericardite constritiva

B

Síndrome de lise tumoral

C

Derrame pleural maligno

D

Compressão medular

E

Síndrome da veia cava superior

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Q3225606

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225606 Medicina

Uma mulher de 32 anos apresenta três abortos espontâneos no primeiro trimestre. Exames laboratoriais confirmam níveis elevados de anticorpos anticardiolipina e anticoagulante lúpico positivo em duas ocasiões, com intervalo superior a 12 semanas, preenchendo critérios diagnósticos para síndrome do anticorpo antifosfolipídeo (SAF).
De acordo com os consensos, qual é a melhor estratégia terapêutica para prevenir complicações em uma futura gestação?

A

Uso de heparina de baixo peso molecular em dose profilática associada à aspirina em baixa dose

B

Terapia com corticosteroides em doses imunossupressoras para controle autoimune

C

Anticoagulação oral com varfarina durante toda a gestação

D

Monitoramento clínico rigoroso sem intervenção medicamentosa

E

Infusões semanais de imunoglobulina intravenosa para redução de eventos trombóticos

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Q3225605

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225605 Medicina

Um homem de 50 anos apresenta dor óssea difusa, fadiga e perda de peso não intencional nos últimos meses. O hemograma revela anemia normocítica e normocrômica (Hb 9,8 g/dL). Exames laboratoriais mostram creatinina de 2,2 mg/dL e cálcio sérico elevado (11,8 mg/dL). A eletroforese de proteínas séricas identifica um pico monoclonal na região gama (3,5 g/dL).
Qual é o próximo passo diagnóstico mais indicado?

A

Punção lombar para análise do líquor

B

Dosagem de cálcio iônico para confirmar hipercalcemia

C

Biópsia de medula óssea para investigar infiltração plasmocitária

D

Teste de Coombs direto para anemia hemolítica

E

Eletroforese de hemoglobina para descartar hemoglobinopatias

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Q3225604

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225604 Medicina

Homem de 55 anos apresenta fadiga progressiva e palidez há 3 meses. Hemograma: hemoglobina 8 g/dL, VCM 68 fL, ferritina 10 ng/mL. Nega sangramentos visíveis e refere desconforto abdominal ocasional e alteração no hábito intestinal.
Qual o próximo passo recomendado?

A

Dosar vitamina B12 e folato

B

Solicitar ultrassonografia abdominal

C

Dosar Coombs direto e haptoglobina

D

Iniciar suplementação empírica de ferro oral

E

Realizar endoscopia digestiva alta e colonoscopia

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Q3225602

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225602 Medicina

Gestante de 28 semanas, previamente saudável, apresenta febre alta (39°C), calafrios, dor lombar à esquerda e disúria há 2 dias. Ao exame, encontra-se taquicárdica (110 bpm), com dor à palpação do flanco esquerdo. Exames laboratoriais mostram leucocitose de 15.000/mm³, PCR elevada (60 mg/L), urina com piúria e bacteriúria significativa. Urocultura isolou Escherichia coli.
Qual o tratamento inicial recomendado?

A

Ceftriaxona intravenosa

B

Ciprofloxacino oral

C

Nitrofurantoína oral

D

Amoxicilina-clavulanato oral

E

Fosfomicina oral

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Q3225600

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225600 Medicina

Homem de 50 anos, internado por sepse grave associada à pneumonia, apresenta oligúria nas últimas 24 horas. Relata diminuição progressiva do débito urinário, sem dor lombar ou disúria. Exames laboratoriais mostram elevação de creatinina de 1,2 mg/dL para 3,5 mg/dL em 48 horas, ureia de 85 mg/dL, potássio sérico de 5,4 mEq/L. Exame de urina: densidade urinária 1.010, sódio urinário 50 mEq/L, sem hematúria ou cilindros dismórficos. Ultrassonografia renal: rins de tamanho normal, sem evidência de obstrução. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva

B

Insuficiência renal aguda (IRA) Pós-Renal

C

IRA Pré-Renal

D

Necrose Tubular Aguda

E

Doença Renal Crônica

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Q3225598

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225598 Medicina

Homem de 25 anos, atleta recreativo, é avaliado após episódio de síncope durante exercício físico intenso. ECG mostra ondas T invertidas em V4-V6. Ecocardiograma revela espessura septal de 17 mm, gradiente de saída do ventrículo esquerdo de 25 mmHg e função ventricular preservada.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Miocardite

B

Miocardiopatia Hipertrófica

C

Cardiomiopatia Dilatada

D

Cardiomiopatia Restritiva

E

Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito

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Q3225597

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225597 Medicina

Mulher de 40 anos com prótese valvar mecânica será submetida à extração dentária.
Qual o esquema de profilaxia indicado, segundo os últimos consensos?

A

Amoxicilina 2 g 1 hora antes do procedimento

B

Ceftriaxona 1 g intramuscular antes do procedimento e por 7 dias

C

Azitromicina 500 mg 2 horas antes do procedimento

D

Clindamicina 600 mg após o procedimento

E

Nenhuma profilaxia é necessária

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Q3225596

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225596 Medicina

Mulher de 65 anos, hipertensa e com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, apresenta fibrilação atrial persistente diagnosticada há 6 meses. Não relata episódios prévios de AVC ou sangramentos. Exames laboratoriais mostram função renal estável (taxa de filtração glomerular de 70 mL/min) e INR normal. Ecocardiograma revela aumento moderado do átrio esquerdo e ausência de trombo intracavitário. Escore CHA2DS2-VASc é 3 (idade, hipertensão e insuficiência cardíaca).
Qual o manejo anticoagulante mais indicado?

A

Aspirina isolada

B

Anticoagulação com anticoagulante oral direto (rivaroxabana)

C

Anticoagulação com heparina de baixo peso molecular por tempo prolongado

D

Apenas observação e reavaliação

E

Clopidogrel e aspirina

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Q3225595

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225595 Medicina

Homem de 70 anos, diagnosticado com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (35%), relata dispneia leve em esforços moderados e nega episódios recentes de descompensação. Está em uso otimizado de enalapril (20 mg/dia), carvedilol (25 mg duas vezes ao dia) e espironolactona (25 mg/dia). Exames laboratoriais mostram creatinina de 1,1 mg/dL, taxa de filtração glomerular de 65 mL/min e potássio sérico de 4,8 mEq/L. Radiografia de tórax e ecocardiograma não mostram evidências de congestão ativa.
Qual o próximo passo terapêutico indicado?

A

Reduzir a dose de espironolactona

B

Iniciar digoxina

C

Trocar IECA por hidralazina

D

Iniciar nitratos orais

E

Adicionar inibidor de SGLT2

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