Questões de Concurso para UPENET/IAUPE | Qconcursos.com

Q4060821

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060821 Medicina

Adolescente 14 anos, sexo masculino, eutrófico, apresenta uma microcitose discreta, recorrente em seus exames de rotina há anos. Alimentação rica em carnes, legumes, frutas e lácteos, além de cereais. Nega fezes escuras ou sangue vivo nas fezes. Apresenta-se levemente pálido ao exame físico, algo que nunca fora registrado em prontuário previamente, porém sem aumento de fígado ou baço. Nos exames laboratoriais, observou-se hemoglobina de 11,5 g/dL, ferritina e contagem de reticulócitos dentro dos valores de normalidade. O pediatra solicitou uma eletroforese de hemoglobina pensando em betatalassemia menor.

Assinale a alternativa que apresenta achados da eletroforese de hemoglobina mais característicos da doença pensada pelo pediatra.

A

HbA2 3,8%; HbF 3,3%;

B

HbA1 99,1%; HbA2 0,3%;

C

HbA1 79%; HbF17%;

D

HbA2 25%; HbF 22%; HbS 40%;

E

HbA1 40%; HbA2 30%; HbF 30%.

Q4060820

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060820 Medicina

Escolar de 9 anos, em plena excursão escolar a uma área de campo, é mordido por um sagui na mão, ao tentar dar um pedaço de banana ao animal.

Além de lavar o local com água e sabão, como deverá ser feita a profilaxia para raiva humana neste escolar?

A

Nenhuma outra conduta, pois o animal em questão não transmite raiva

B

Aplicar 3 doses da vacina antirrábica nos dias 0-3-7

C

Aplicar 5 doses da vacina antirrábica nos dias 0-3-7-14-21

D

Aplicar 1 dose de soro antirrábico no mesmo dia, além de realizar vacina antirrábica no esquema de 3 doses (0-3-7 dias)

E

Aplicar 1 dose de soro antirrábico no mesmo dia, além de realizar vacina antirrábica no esquema de 4 doses (0-3-7-14 dias)

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Q4060819

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060819 Medicina

Em relação à vacinação do HPV, assinale a alternativa CORRETA.

A

Em 2022, a orientação do PNI é que meninos e meninas de 9 a 14 anos devem fazer duas doses da vacina com intervalo de 6 meses.

B

Em pacientes masculinos imunodeprimidos, a vacina HPV é indicada pelo MS em 3 doses, na idade de 9 até o máximo de 26 anos .

C

A SBP recomenda, por maior segurança no seu esquema vacinal, que a vacina de HPV seja realizada com 3 doses ,em meninos e meninas após os 9 anos de idade.

D

Com a recente aprovação no Brasil da vacina nonavalente, esta passou a ser a apresentação preconizada no atual calendário da SBP.

E

Os sorotipos 6 e 11 são os mais relacionados ao câncer de colo uterino em todo o mundo e, por isso, a importância de estar presente na vacina.

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Q4060818

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060818 Medicina

O Volume Plaquetário Médio (VPM) é um dado presente no hemograma completo que, muitas vezes, não valorizamos. No entanto, diante de um paciente com plaquetopenia, este dado pode ser importante no diagnóstico diferencial de algumas doenças.

Assinale a alternativa que contém uma situação clínica que cursa, ao mesmo tempo, com plaquetopenia e VPM diminuído.

A

Síndrome de DiGeorge

B

Síndrome de Jacobsen

C

Síndrome de Bernard-Soulier

D

Doença de Kawasaki

E

Síndrome de Wiskott-Aldrich

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Q4060817

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060817 Medicina

Um adolescente portador de anemia falciforme é internado em enfermaria de pediatria com diagnóstico principal de osteomielite.

Considerando a prevalência dos principais microrganismos envolvidos nesta situação clínica, além do Estafilococos aureus, qual outro agente está comumente envolvido?

A

Salmonela

B

Escherichia Coli

C

Serratia

D

Estreptococos do grupo B

E

Bartonela

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Q4060816

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060816 Medicina

Considere um escolar masculino, com hiponatremia sérica, porém com sódio urinário de 25 mEq/L.

Qual das situações abaixo NÃO explica, classicamente, a situação descrita acima?

A

Síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético

B

Insuficiência adrenal

C

Acidose tubular renal

D

Diurese osmótica, por exemplo, provocada por manitol

E

Hiperaldosteronismo primário

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Q4060704

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060704 Medicina

Sobre o ato cirúrgico do transplante renal, assinale a alternativa CORRETA.

A

Primeiro implantar o rim novo, para depois remover o doente.

B

Primeiro remover o doente, antes de implantar o rim novo.

C

Não remover totalmente o tecido que envolve o ureter.

D

Preservar a glândula suprarrenal do doador.

E

Implantar sempre o rim do doador na região lombar.

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Q4060703

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060703 Medicina

Sobre medicamentos nefrotóxicos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os medicamentos tóxicos ao rim podem apresentar vários mecanismos de agressão ao mesmo tempo, mas nunca evoluem para nefropatia intersticial crônica.

B

O mecanismo de agressão mais frequente é o imuno-alérgico, seja túbulo-intersticial ou glomerular e pode se desenvolver até 10 dias após exposição ao agente tóxico.

C

Aciclovir, foscarnet, indinavir são exemplos de agentes tóxicos por depósitos de cristais nos túbulos renais, levando a uma obstrução tubular.

D

Fatores de risco habituais de NTA (necrose tubular aguda), como idade avançada, nefropatia prévia, comorbidades, não influenciam na incidência ou evolução das tubulopatias tóxicas.

E

A presença de eosinofilia é essencial ao diagnóstico e está presente em aproximadamente 60% das tubulopatias imunoalérgicas.

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Q4060702

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060702 Medicina

Com relação às modificações fisiológicas do rim durante a gravidez, assinale a alternativa CORRETA.

A

Não há modificação do débito sanguíneo renal, mas ocorre um aumento da taxa de filtração glomerular.

B

O aumento da taxa de filtração glomerular é observado no fim do terceiro trimestre e pode ser acompanhado de um leve aumento da creatinina sérica.

C

As funções tubulares podem ser alteradas, levando geralmente a uma glicosúria, amino-acidúria e aumento do clearence do ácido úrico.

D

O aumento do ácido úrico na gravidez não tem relação prognóstica com a hipertensão gestacional

E

o aumento da taxa de filtração glomerular pode acarretar proteinúrias até >2g no primeiro trimestre de gestação, devendo sempre fazer o diagnóstico diferencial com pré-eclâmpsia, que é mais comum no terceiro trimestre.

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Q4060701

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060701 Medicina

Na suspeita de uma complicação vascular após transplante renal, assinale a alternativa que indica o primeiro exame que deve ser solicitado.

A

Ressonância magnética

B

Arteriografia

C

Venografia

D

Cintilografia com hemácias marcadas

E

USG Doppler

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Q4060700

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060700 Medicina

Com relação à vascularização renal, assinale a alternativa CORRETA.

A

As anomalias vasculares são comuns, e a preservação de uma artéria polar inferior é importante para manutenção da vascularização do ureter.

B

As anomalias vasculares são comuns, e a preservação de uma artéria polar superior é importante para manutenção da vascularização do ureter.

C

As anomalias vasculares são comuns e a preservação de uma artéria polar não é importante para manutenção da vascularização do ureter.

D

As anomalias vasculares são comuns, mas a técnica de reconstrução arterial independe da sua presença.

E

As anomalias vasculares ocorrem em menos de 0.1% dos casos.

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Q4060699

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060699 Medicina

Sobre a infecção fúngica em Transplante Renal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Na meningite criptocócica, a presença de pressão de abertura baixa no líquor e de alta celularidade são as características principais associadas a pior prognóstico.

B

No diagnóstico de aspergilose invasiva, raramente as hemoculturas são positivas, a cultura de escarro tem valor limitado, devido ao fato de que pode ser encontrado em 15% de pessoas normais e ao alto número de resultados negativos em aspergilose invasiva confirmada. A biópsia pulmonar oferece subsídios para o diagnóstico em até 90% dos casos.

C

Na murcomicose, a forma rinocerebral é a forma de apresentação mais comum, particularmente grave, com evolução fulminante na maioria dos casos. A forma pulmonar é a segunda em frequência da localização da infecção. A terapêutica precoce com anfotericina B, associada com a ressecção cirúrgica, é o tratamento de escolha.

D

A histoplasmose pode apresentar-se como uma lesão primária pulmonar, mimetizando tuberculose, podendo se disseminar. O diagnóstico pode ser feito através de isolamento a partir de lesões da pele, crescimento nas culturas, exames da medula óssea e/ou secreções respiratórias.

E

A candidemia em pacientes imunossuprimidos sem neutropenia tem alta taxa de mortalidade, contrariando o conceito de candidemia transitória ou benigna. Assim, todos os pacientes com candidemia, independentemente de sua fonte ou duração, devem receber tratamento antifúngico.

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Q4060698

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060698 Medicina

Sobre tuberculose em Transplante Renal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A maioria dos casos de tuberculose em pacientes transplantados renais ocorre por reativação de uma infecção latente, nos primeiros meses após a cirurgia e nos períodos de imunossupressão mais intensa.

B

A prevalência de TB em transplantados de rim é de aproximadamente 2,5%, cerca de 14 vezes maior do que a descrita na população geral.

C

A acurácia dos testes diagnósticos de PPD e IGRA mostrou uma baixa sensibilidade e especificidade, tendo o PPD menor sensibilidade e nível comparável de especificidade.

D

O diagnóstico de TB em pacientes transplantados de rim geralmente é difícil, desafiador e quase sempre tardio. Não são incomuns as manifestações extrapulmonares e disseminadas, com sintomas não específicos e diferentes daqueles observados na população geral.

E

A profilaxia global é recomendada obrigatoriamente devido à baixa incidência de complicações medicamentosas. O medicamento de escolha para essa profilaxia é a isoniazida, utilizado nos primeiros meses após o transplante.

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Q4060697

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060697 Medicina

Qual das complicações abaixo apresenta relação direta com a infecção por poliomavírus (BK vírus) em Transplante renal?

A

Leucoencefalopatia progressiva multifocal

B

Estenose ureteral tardia

C

Rejeição humoral do enxerto renal

D

Fibrose do interstício renal em faixa

E

Neoplasia maligna de bexiga

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Q4060696

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060696 Medicina

A infecção pelo citomegalovírus (CMV) é uma complicação frequente após o transplante de órgãos, incluindo o transplante renal.

Acerca dessa complicação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No transplante renal, o risco de doença por CMV é maior entre o segundo e o sexto mês após a cirurgia, momento de maior cobertura imunossupressora.

B

Os receptores que possuem sorologia negativa para CMV (IgG e IgM) e que recebem órgão de doador com sorologia positiva (IgG) têm alto risco para o desenvolvimento da doença; logo é obrigatório o uso de terapia profilática universal.

C

A síndrome causada pelo CMV não tem um característica específica, geralmente apresentando-se com início insidioso de febre, anorexia, dor epigástrica, mialgia, artralgia e anormalidades hematológicas, como leucopenia.

D

A infecção/doença por CMV está atribuída a alguns efeitos não relacionados diretamente com a infecção de tecidos e órgãos, conhecidos como efeitos indiretos. Entre os efeitos indiretos do CMV, destaca-se a rejeição do enxerto renal, ocasionado possivelmente por um aumento da expressão de moléculas HLA pelo tecido do enxerto infectado.

E

O CMV pode causar uma disfunção reversível do enxerto, caracterizada pela elevação dos níveis séricos da creatinina, que geralmente regridem após o controle do processo infeccioso.

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Q4060695

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060695 Medicina

Sobre o transplante renal, assinale a alternativa CORRETA.

A

No primeiro mês após o transplante renal, são mais comuns as infecções oportunistas.

B

A infecção do trato urinário é a mais comum infecção entre os transplantados de rim, com prevalência variando de 35 a 80%, sendo observada, principalmente, nos primeiros três meses após o transplante.

C

A ocorrência de infecções após o sexto mês de transplante renal não apresenta correlação com a função renal e o número de tratamentos para rejeição aguda.

D

Como a principal causa de mortalidade nos transplantados renais é a infecção, a utilização de antibióticos profiláticos de rotina é justificada.

E

Embora infecções fúngicas do trato urinário sejam menos comuns do que infecções bacterianas, tem-se verificado o aparecimento de candidúria em até 50%no pós operatório de transplante renal, provavelmente devido ao uso frequente de cateter vesical.

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Q4060694

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060694 Medicina

Sobre a doença causada por CMV em transplante renal, é CORRETO afirmar que

A

apesar de ser de alta frequência em pacientes transplantados, geralmente apresenta baixa morbi-mortalidade, logo não necessita de monitorização na rotina clínica.

B

pacientes que receberam indução de imunossupressão com timoglobulina (ATG) podem apresentar uma incidência de infecção maior que 80%.

C

o tratamento nos casos de doença clínica invasiva ou não invasiva deve ser, preferencialmente, o valganciclovir oral, pois apresenta mesma biodisponibilidade que o ganciclovir endovenoso.

D

as estratégias de prevenção (tratamento profilático ou premptivo) só devem ser realizadas em pacientes com sorologia negativa que receberam rins de doadores com sorologia positiva.

E

o diagnóstico de CMV refratário ou resistente só pode ser firmado, se for detectada a presença de cepas com genes resistente UL97 ou 95.

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Q4060693

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060693 Medicina

Sobre infecção e transplante renal, assinale a alternativa CORRETA.

A

As infecções por CMV são mais frequentes no primeiro mês pós- transplante renal.

B

O tratamento de escolha para as aspergiloses invasivas é o itraconazol, por apresentar menor interação com os anticalcineurinas.

C

Dentre as doenças linfoproliferativas pós-transplante renal (PTLD), o linfoma CD20+ associado à infecção por EBV está entre os mais frequente.

D

Infecção por HIV é uma contraindicação absoluta para o transplante renal.

E

As infecções por criptococos são mais frequentes nos primeiros 3 meses pós- transplante renal.

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Q4060692

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060692 Medicina

São anticorpos monoclonais utilizados no arsenal terapêutico do transplante renal os citados abaixo, EXCETO

A

Infliximab.

B

Rituxcimab.

C

Simulect.

D

Timoglobulina (ATG).

E

Campath.

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Q4060691

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060691 Medicina

Sobre o diagnóstico de rejeição aguda humoral no transplante renal, é CORRETO afirmar que

A

o diagnóstico de C4d na bópsia do enxerto é mais sensível e específico quando realizado por imunohistoquímica do que por imunofluorescência.

B

os anticorpos anti-doador específico (DSA) são, por definição, um grupo de anticorpos restritos aos anti-HLA específicos contra o doador em questão.

C

não existe um tratamento bem definido na literatura, mas têm-se atualmente como opção terapêutica mais utilizada por grandes centros mundiais corticoides na forma de pulsoterapia.

D

o diagnóstico de rejeição humoral, segundo os critérios de BANFF, envolve: Histologia sugestiva, C4d+ e DSA sérico positivo.

E

a presença de um crossmatch em linfocitotoxidade negativo em transplante renal intervivos descarta a possibilidade uma rejeição com componente humoral.

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