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Q4065358 Medicina
Caso clínico 1


Paciente, 20 anos, sexo masculino, procedente de hospital de Ibimirim-PE, é admitido em unidade de trauma com história de colisão moto x carro há 8h. Paciente estava na moto e não usava capacete, segundo equipe socorrista. Veio acompanhado de médico, enfermeira, técnica de enfermagem e motorista da ambulância. Informaram não possuírem materiais adequados e exames de imagem no hospital de origem. Não sabiam informar o “Glasgow” de chegada do paciente, e este foi trazido vestido com a roupa que estava no acidente. Ao exame: hipocorado, ferimento de couro cabeludo (exposto e sem curativo), cortocontuso profundo e sangrante (lesão arterial visível) em região parietal esquerda, equimoses e abaulamento em hemitórax esquerdo, múltiplas escoriações superficiais em face e extremidades. Trazido com 2 acessos venosos periféricos em punhos, correndo soro fisiológico 0,9% 500ml cada, com cateter nasal de O2 7L/min, sem colar cervical e sem monitorização. Retira, à dor, o membro superior esquerdo, não movimenta membros superior e inferior direitos. Emite “grunhidos”, apresenta movimentos respiratórios apenas em hemitórax direito, sonolento, não abre os olhos, edema bipalpebral bilateral importante, discreta anisocoria, reflexo fotomotor presente e débil bilateralmente e sem reflexos corneanos. 




Segue sua TC (tomografia computadorizada) de crânio abaixo:



Mediante tomografia computadorizada (TC) de crânio e quadro clínico apresentado, qual é sua lesão principal, qual sua pontuação na escala de Marshall, qual mais provável local de herniação e qual conduta mais adequada a ser tomada pelo(a) neurocirurgião(ã) após manejo inicial ao politraumatizado pelo(a) cirurgião(ã) geral ou médico(a) emergencista?
Alternativas
Q4065357 Noções de Primeiros Socorros
Caso clínico 1


Paciente, 20 anos, sexo masculino, procedente de hospital de Ibimirim-PE, é admitido em unidade de trauma com história de colisão moto x carro há 8h. Paciente estava na moto e não usava capacete, segundo equipe socorrista. Veio acompanhado de médico, enfermeira, técnica de enfermagem e motorista da ambulância. Informaram não possuírem materiais adequados e exames de imagem no hospital de origem. Não sabiam informar o “Glasgow” de chegada do paciente, e este foi trazido vestido com a roupa que estava no acidente. Ao exame: hipocorado, ferimento de couro cabeludo (exposto e sem curativo), cortocontuso profundo e sangrante (lesão arterial visível) em região parietal esquerda, equimoses e abaulamento em hemitórax esquerdo, múltiplas escoriações superficiais em face e extremidades. Trazido com 2 acessos venosos periféricos em punhos, correndo soro fisiológico 0,9% 500ml cada, com cateter nasal de O2 7L/min, sem colar cervical e sem monitorização. Retira, à dor, o membro superior esquerdo, não movimenta membros superior e inferior direitos. Emite “grunhidos”, apresenta movimentos respiratórios apenas em hemitórax direito, sonolento, não abre os olhos, edema bipalpebral bilateral importante, discreta anisocoria, reflexo fotomotor presente e débil bilateralmente e sem reflexos corneanos. 




Segue sua TC (tomografia computadorizada) de crânio abaixo:



De acordo o protocolo XABCDE do ATLS (Advanced Trauma Life Support), que procedimentos poderiam ter sido realizados no paciente em hospital de Ibimirim antes e para um transporte mais seguro? 
Alternativas
Q4065356 Medicina
Caso clínico 1


Paciente, 20 anos, sexo masculino, procedente de hospital de Ibimirim-PE, é admitido em unidade de trauma com história de colisão moto x carro há 8h. Paciente estava na moto e não usava capacete, segundo equipe socorrista. Veio acompanhado de médico, enfermeira, técnica de enfermagem e motorista da ambulância. Informaram não possuírem materiais adequados e exames de imagem no hospital de origem. Não sabiam informar o “Glasgow” de chegada do paciente, e este foi trazido vestido com a roupa que estava no acidente. Ao exame: hipocorado, ferimento de couro cabeludo (exposto e sem curativo), cortocontuso profundo e sangrante (lesão arterial visível) em região parietal esquerda, equimoses e abaulamento em hemitórax esquerdo, múltiplas escoriações superficiais em face e extremidades. Trazido com 2 acessos venosos periféricos em punhos, correndo soro fisiológico 0,9% 500ml cada, com cateter nasal de O2 7L/min, sem colar cervical e sem monitorização. Retira, à dor, o membro superior esquerdo, não movimenta membros superior e inferior direitos. Emite “grunhidos”, apresenta movimentos respiratórios apenas em hemitórax direito, sonolento, não abre os olhos, edema bipalpebral bilateral importante, discreta anisocoria, reflexo fotomotor presente e débil bilateralmente e sem reflexos corneanos. 




Segue sua TC (tomografia computadorizada) de crânio abaixo:



Qual a pontuação do paciente nas seguintes escalas: escala de coma de Glasgow (ECG), escala de coma de Glasgow com resposta pupilar (ECG-P) e escala de coma FOUR, e a mais provável lateralidade da anisocoria, respectivamente?
Alternativas
Q4065355 Radiologia

Qual o nome da estrutura anatômica apontada na seta 9 e suas raízes?




Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q4065354 Radiologia

Quanto à estrutura sinalizada abaixo, assinale a alternativa INCORRETA.



Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q4065353 Radiologia

Qual acesso cirúrgico daria a exposição microcirúrgica das imagens A e B abaixo, respectivamente? 




Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q4065352 Radiologia

Qual o nome da estrutura anatômica apontada na seta?



Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q4065351 Radiologia

Qual o nome da estrutura anatômica apontada na seta?



Imagem associada para resolução da questão

Alternativas
Q4065267 Medicina
Sobre a classificação CEAP de doença venosa crônica do membro inferior (C – clínico), assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4065266 Medicina
São corretas as afirmações a seguir sobre a arterite temporal, EXCETO: 
Alternativas
Q4065265 Medicina
 São corretas as seguintes afirmações sobre os efeitos adversos dos meios de contraste as citadas abaixo, EXCETO: 
Alternativas
Q4065264 Medicina
São complicações locais associadas ao cateterismo arterial as citadas abaixo, EXCETO
Alternativas
Q4065263 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante a terapia fibrinolítica, o exame laboratorial de importância é o seguinte:
Alternativas
Q4065262 Medicina
A arterite de Takayasu é uma doença inflamatória de etiogênese desconhecida que acomete as artérias de médio e grande calibre, com preferência para o arco aórtico e seus ramos.
Considerando o gênero e a idade, essa doença acomete com maior frequência
Alternativas
Q4065261 Medicina
Assinale a alternativa que descreve a doença que é ligada ao tabagismo, aparecendo quase que exclusivamente em indivíduos fumantes, que tende a progredir se o indivíduo continuar fumando, embora apresente uma evolução favorável, se ele abandonar o hábito de fumar. 
Alternativas
Q4065260 Medicina
O fator da coagulação que possui a maior vida média é a(o) 
Alternativas
Q4065259 Medicina
A artéria vertebral esquerda, na maioria das vezes, é ramo
Alternativas
Q4065258 Medicina
Há dados na literatura que correlacionam a probabilidade de ulceração em membro inferior e a pressão venosa de deambulação. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que indica o valor da pressão venosa de deambulação em mmHg, com o qual o paciente irá possuir chances de ulceração próximas a zero.
Alternativas
Q4065257 Medicina
São consideradas substâncias de contração vascular as citadas abaixo, EXCETO
Alternativas
Q4065256 Medicina
Assinale a alternativa que indica o número de correntes linfáticas superficiais que executam a drenagem linfática superficial em um membro, em condições normais.
Alternativas
Respostas
11281: D
11282: B
11283: E
11284: C
11285: D
11286: B
11287: E
11288: A
11289: E
11290: D
11291: C
11292: C
11293: B
11294: C
11295: B
11296: D
11297: C
11298: B
11299: C
11300: A